給有志來美的醫學生 – 如果時光重來，我會如何準備?
當我還是醫學生時，沒想過我會出國。畢業後因為家人的關係來到美國才開始準備USMLE。雖然幸運的第一次申請就match，一路上還是有太多「要是早點知道就好了」的遺憾。常有醫學生寫信來問我: 「我有計畫要出國，該如何準備?」決定寫這篇說說我的看法。
1. Year of Graduation (YOG) 比你想像中的重要
以前、大部分的人都是走「來美國作research (讀PhD, MPH or postdoc research)後match」的路徑。這些人靠著好的research以及長年建立的人脈match進了好的program。然而近幾年，越多越多人在台灣就match了。這些人除了短短幾個月的USCE(見習)之外，沒有其他美國經驗。如果這是你想走的途徑，YOG比你想像中重要。program基本上都喜歡收fresh的申請者，最好是畢業一兩年以內。越fresh進到好的program的機會就越高。不同專科有不同的preference，像內科病理科能接受比較「老」的，兒科喜歡比較「年輕」的(這裡不是指年紀。而是看你畢業多久。申請時program不會知道你實際年齡也不能問你)。許多program都有設YOG parameter電腦直接過濾掉。除非你有認識的人將你用人工撈出來，否則program director根本不會去看你的申請。
有些program喜歡用在原國有些經驗的醫師(尤其是community program)，YOG就不是問題。但近年來match上好的program的人，大部分還是畢業一兩年內的喔。當然這也可能是因為這些人早就立志來美國，作了許多相關努力的關係吧。
無論如何，如果有心想來美國，不要等太久，越早開始準備就好。
2. 延續第一點，我會建議醫學生在學時期就開始準備USMLE，最好在畢業一年內拿到ECFMG。在我的印象裡(遠目)，國考一的內容比step 1簡單多了 (我那年國考一通過率約六成，但USMLE 分數要考高更難。除非你等到2022 when step 1改成pass/fail，但對IMG不見得是positive change)，因此USMLE step 1可以跟國考一的準備一起進行。
如果時光能夠重來，我希望我大五那年就考完step 1，大六考step 2 CK。大六畢業的暑假來美國作step 2 CS跟USCE，說不定一畢業就可以直接申請match，最多再等一年，不要拖太久。
3. 醫學生最大的優勢就是校際交換，在學時務必申請來美見習。醫學生見習是elective，可以拿到帳號密碼、可以看chart、有機會present，是hand-on experience。一旦畢業就只能作observer，選擇不多(除非靠關係)又貴(幾乎都要收錢，不小心還會遇到想要剝削IMG的仲介)，也不能算hand-on experience。
來美國醫院見習最重要的一件事就是拿推薦信。有些臨床經驗、考完step 1再去比較好 (譬如大五升大六暑假)，否則傻傻的被電。
4. 如果不排斥研究，有好的研究容易進好的university program。community program一般不太看研究。
（不是所有community program都比大學program差，要看你個人喜好。有些community program臨床訓練很扎實的）
5. 英文底子要打好，口說寫作加public speaking技巧。參加toastmaster，加強表達能力與自信。平時多交些美國朋友、參加英語社交活動，學會small talk, you will go a long way.
6. 如果要學第二外語，西班牙文是你的第一選擇。美國很需要會講西班牙文的醫師，無論是match或是找工作都非常有幫助。我現在找工作發現講spanish的光底薪就多一兩萬美金。
7. 課外活動貴在細水長流，而非蜻蜓點水式的這裡參加一下、那裏參加一點。許多人的CV上面洋洋灑灑填滿活動，仔細一看每個地方都待不滿一個月，反而是red flag。美國人喜歡的是持續性，可以顯示你是個有毅力以及有commitment的人。
以上就是幾件時光重來我會做的事。如果時光倒流，我還是會選擇來美國，而且會更早計畫。After all, we regret the things we don't do more than the things we do。如果出去闖的念頭老是在你沒有防備的時候出現，不要忽略它、勇敢地去實現吧。
如何 參加 toastmaster 在 Re: [請益] 請問有人參加過toastmaster嗎- 看板Eng-Class 的推薦與評價
※ 引述《jorry111111 (andy)》之銘言：
: 聽說這個組織可以訓練口說，
: 但不知道會不會分級，不然超強者和初學者同一班，根本無法溝通也無法聽懂，徒增無
所
: 適從感而已，
: 請問有人有參加過的經驗嗎？
: 謝謝～
目前參加兩年的成員來拋磚引玉一下
先回答問題： 厲害的跟初學者，確實會混合在一起。但不至於會有無所適從的感覺，
原因跟介紹如下：
Toastmasters 其實是一個非營利性的組織，目的在訓練參與者的「公共演說」能力
而且在台灣不僅有英語、也有客語、台語、華語以及日語的Toastmasters。
通常參與的方式是選擇一個分會（club）
要尋找合適自己的Club，建議您可利用中華民國國際演講協會的官網查詢：
https://toastmasters.org.tw/index.php?ver=tw
(左下角可查詢希望參與的地點、時間）
裡頭會有各分會會長、教育副會長的聯絡資訊，想要試聽看看的話，
就和他們聯絡吧！（基本上Toastmasters的成員都非常熱情）
接著談談去分會會遇到啥：
分會每兩週會有例行聚會（regular meeting），時間長度大概2小時以內結束。
聚會裡包括：暖身活動、主題演說、即席演講、講評分享、總評等....
每次聚會都會訂一個主題（theme），成員進行各項演說或自我介紹時，可以分享
自己對於該主題的看法或心得分享。 （例如 Best travel experience ever)
細節您可以實際出席或另外站內信我，這邊不多贅述（講可以講很多）。
作為試聽的guest，您可以獲得的機會有：
1.嘗試以英語自我介紹、和分會成員或其他guest社交
（當然就是說英文啦！練習嘛～）
2.了解到不同訓練主題的演說重點，以及欣賞成員的演說練習
3.即席發表觀點與看法 （最為受到各成員或guest恐懼的一個部分ＸＤ）
4.練習擔任講評者，學習分析、給予演講者建議的技巧
Toastmasters本身有一套訓練課程，過去分為演說訓練與領導訓練。
自2018年5月起，總部頒布了新的教育訓練課程Pathways
您同樣可以參考台灣的官網，有中文的基礎介紹。
https://reurl.cc/R3lXx
我自己參與兩年的心得是，確實可以學習到怎樣在大家面前表達自己的意見
雖然一開始可能會吃很多螺絲，覺得明明都是非母語使用者好困難啊
但分會裡會有很多熱心的夥伴願意幫忙，你也可以適時向他們求助
不少英語本科系或是英語流利的夥伴有加入、當然也有努力成長的夥伴
最值得的事情，我想是從不同人的世界觀分享「說英文」，你練習的不只是英文，
更多會是「如何以英語這個語言媒介，清楚表達、溝通想法」。
這才是Toastmasters訓練公開演說 public speaking的核心價值。
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※ 編輯: jonmybabe (1.161.113.240 臺灣), 07/06/2019 14:00:55
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