～案例分享～
一名習慣久坐的工程師來求診：
站著和走路時會出現臀部和前側小腿麻痛的現象。5年前就開始走路出現腳麻，但最近麻痛變得更頻繁。由於不想接受手術，因此嘗試了傳統整脊和復健診所的拉腰和電療，但效果都很短暫，僅維持2-3天。
這次看診希望能讓他在走路和跑步的時候都不出現腳麻的現象，否則會考慮要開刀了。
評估檢查發現：
1. 腰椎往右側彎時右側臀部會麻，且側彎只有20度（正常約40度）。
2. 生肌節測試腰椎第3，4，5節有問題，也就是膝蓋踢直、腳背和大拇指往上翹的動作都較左腳無力。
3. X光影像呈現腰椎第四節滑脫，薦椎過度前曲和腰椎稍微往右邊側彎，造成右腰椎第3/4，4/5和腰薦椎的神經出入孔較狹窄。
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由於腳的運動和感覺神經支配是由腰椎孔出來，因此當腰椎的位置排列異常的時候就會夾到神經，出現下肢紅、腫、熱、麻、抽痛、感覺過度敏感或下降的現象，有些甚至出現肌肉無力和萎縮的狀況。
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個案影像上可以看到第3節到薦椎都有狹窄現象，加上往右側彎，因此右側彎時會使椎間孔更小，出現麻的現象。長期的壓迫也導致這幾條神經支配的動作（膝蓋踢直、腳背和大拇指往上翹）力氣較小。個案麻的區域如小腿前側和臀部都是腰椎第五節支配的區域。
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治療時，我們以徒手治療將脊椎狹窄的位置拉開，讓滑脫的腰椎較好復位，並將過度前曲的薦椎調整到更好的位置。接著訓練其腹部的核心肌群，用腹內壓和週邊的肌群穩定滑脫的脊椎，使脊椎不會繼續往前滑。接著教導腰部拉筋的運動作為回家功課。
一週後復診，個案明顯的覺得麻的程度大大的下降了，可以走路的時間也從5分鐘變成半小時。過了兩個月的治療，幾乎沒有麻的狀況，腰也很偶爾才會出現酸痛，因此慢慢地加入重訓，恢復運動習慣。
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很多人會覺得腰酸背痛很正常，偶爾腳麻也很正常，但其實那是身體在釋出警訊：要好好的照顧保養了！
『椎間盤突出』或『滑脫』一定要開刀嗎？
不一定，趁變嚴重前都有機會使用非侵入性的徒手物理治療配合運動治療正！
有症狀的人要記得及早就醫治療喔！
脊椎側彎跑步 在 Re: [問題]脊椎側彎跑步會痛- 看板Road_Running 的推薦與評價
※ 引述《nissassaer (學長來了)》之銘言：
: 因為本身小時候都不乖乖坐好
: 導致脊椎側彎
: 現在感覺跑步 跑完後
: 都會感覺痛痛得很不舒服
: 請問也有板友這樣嗎?!
: 提供一點辦法吧....
Q1:
因為本身小時候都不乖乖坐好,導致脊椎側彎
A1:
其實多數的脊柱側彎,屬原發性脊柱側彎,也就是不明原因引起
Q2:
現在感覺跑步 跑完後,都會感覺痛痛得很不舒服
請問也有板友這樣嗎?! 提供一點辦法吧....
A2:
脊柱側彎跑者的背影
每邁開一步，常見向側邊傾的骨盆更是明顯，合併單側背後凸起，
身體呈現的橫向的拉扯，胸椎角度大的患者
甚至影響心肺,伴隨短而急促的呼吸聲，顯得吃力
仔細一看，背後貼著大大一塊痠痛貼布,,,與已不對稱磨耗的跑鞋
脊柱側彎影響肌肉骨骼排列失衡與姿勢歪斜，疼痛是運動後常見的症狀，
ex: 薦髂關節 、腰背側的疼痛。
另外
運動伴隨呼吸困難是胸椎扭轉影響心肺耐力的表徵。
If you have scoliosis, and want to run, more than anything–be patient.
你可以先將身體準備好...
1. 養成隨時注意姿勢的習慣，良好的姿勢與骨骼排列，減少肌肉用力不均的情
形。可以參考https://www.youtube.com/watch?v=SRndyYp6wwA
2. 保持適當的體重，過重的體重，關節壓力的負荷增加。
3. 伸展肌群，進行專門的旋轉式凹邊充氣，使較緊繃無力的肌群適度用力。
4. 補充足夠的營養， Vitamin D3、K deficiency in scoliosis。
5. 水中運動，藉由浮力降低關節壓迫，同時可以訓練心肺耐力。
Take Home Message:
1. 青少年脊柱側彎成因,多為不明原因引起,詳細內容仍需尋求專業側彎協助
2. 運動前, 仔細且確實的瞭解自身側彎狀況, 以減緩疼痛與惡化的可能
以上報告完畢, 希望對版大能有幫助...
曾老師
側彎終結者
前醫學中心側彎矯正主要治療師
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