... 看著電視新聞斗大的標題,午餐時間到了,忙碌的早安門診也告一段落,和護理師們 ... 此乃熱傷害中最嚴重的一種,為中樞體溫調節失常所造成的結果,由於體內的熱無法散 ... ... <看更多>
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... 看著電視新聞斗大的標題,午餐時間到了,忙碌的早安門診也告一段落,和護理師們 ... 此乃熱傷害中最嚴重的一種,為中樞體溫調節失常所造成的結果,由於體內的熱無法散 ... ... <看更多>
體溫 過高:常態性超過37.4℃。交感神經過於興奮,促進一種低效率代謝反應會產熱,以及收縮皮膚血管以保存熱能)。 · 體溫過低:常態性低於36℃。副交感神經過於興奮,皮膚血管 ...
#2. 失眠、憂鬱症可能是自律神經失調原因竟和「體溫高低」有關
大多數自律神經失調患者,都有身體過熱、心跳過快的現象,甚至有的比較怕冷,屬於外冷內熱的體質。當身體處於過熱的環境,像是穿太多衣服或者泡溫水澡、 ...
#3. 體溫
午後體溫會比較高身體會覺得有點熱熱的口乾左腋下偶爾會覺得熱但醫生說檢查後找不出問題 也看了許多醫師胸內科耳鼻喉科肝膽腸胃科血液腫瘤科做了許多檢查如下血液常規 ...
日本心身科醫師岡孝和教授,專注於與自律神經-壓力-體溫升高相關的研究,也就是俗稱的心因性發燒。在國際期刊、書籍、日本的刊物中都能看到他的筆跡。陸續拜讀了幾篇 ...
#5. 身體不適,卻找不到病因嗎?小心是「自律神經失調」 - 耕莘醫院
冬天為了不讓體溫流失,換成交感神經系統活絡。然而現代人長期依賴空調,身體調節體溫的功能逐漸減弱,自律神經就容易失調,所以儘量不要依賴冷暖氣,才能 ...
自律神經失調看專科門診是最好,而台灣各大醫療院所目前精神科、神經內科、身心科也能提供協助。實際上針對診斷而言,專業醫學背景是基本且必須,但更為重要的是醫師能理解 ...
有不少人是從心臟科、神經內科、腸胃科,一路掛到骨科、皮膚科,有檢查做到沒檢查可做,我常說,男性朋友大概只剩婦產科沒有掛,女性朋友大概只剩攝護腺沒有檢查到 ...
如果熱衰竭未及時處理,接下來很可能因中樞體溫調節失常,體溫飆到40.6℃以上,神智不清、胡言亂語、癲癇發作、全身系統性發炎、腎、肝以及腦部機能受損,最嚴重時將引發 ...
自人是恆溫的動物﹐需保持一定的體溫﹐而體溫的調節是由交感神經控制﹐因此由交感神經來調控的體溫是生存的必要條件之一。多汗症是病態的排汗異常現象 ...
#10. 亞東院訊
中暑,則是最嚴重的熱疾病,常發生在高溫、高濕度或者不透風的環境中,導致體溫調節中樞失常,體溫持續升高又無法排汗散熱的狀況。需要特別注意的高危險群包括:老人 ...
#11. 不明原因發燒是感染or罹癌?醫揭「關鍵指標」
發燒時,身體體溫變高,患者會流汗,此時水分散失比較多,鄭鈞文醫師說明,此時室內溫度盡量維持在25度上下;濕度不宜過高,影響身體散熱,以不超過60%為 ...
#12. 健康網》體溫偏高很困擾? 中醫師:主要為這2類所引起
中醫師指出,體溫偏高,通常以體溫調節功能太差、體內正在慢性發炎為主要原因;圖為情境照。(資料照,記者洪臣宏翻攝). 〔健康頻道/綜合報導〕武漢 ...
#13. 突然體溫偏高怎麼辦?調節體溫過高善用這4種天然食材
醫學審稿: 賴建翰醫師 · 身心科 · 博士身心醫學診所. 文 ... 有些人以為體溫過高要吃冰淇淋才可以降溫,但其實是錯誤的,我們就來看看體溫過高時,哪些食物盡量不要碰:.
#14. 沒感冒卻發燒?幼兒常見的「夏季熱」
醫師表示,幼兒因為體溫調節中樞發育尚未完整,容易因為環境或是照顧者疏忽,導致體溫升高;建議若無明顯其他感染症症狀,可以先改變環境補充水分,看看 ...
#15. 熱衰竭與中暑衛教宣導 - 新竹- 馬偕紀念醫院
嚴重熱傷害會導致熱中暑,中暑最危險的就是導致體溫調節功能失常,進而引發中樞神經異常、休克、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭等致命的併發症,甚至死亡,中暑患者的 ...
#16. 突然體溫偏高是發燒嗎?醫揪「背後原因」:很多人都沒料到
1、過敏性反應. 一般在使用藥品1-3週後出現症狀,尤其是抗生素,可能有起疹、嗜酸性白血球增加等現象。 · 2、影響體溫調節機制. ‧藥品增加熱能產生 · 3、 ...
#17. 中暑怎麼辦?| 衛教資訊| 急診醫學部| 醫療單位
當身體產熱增加、環境溫度過高、散熱減少,調節體溫的任何一個環節出問題,便會造成熱疾患。因此生病、發燒、甲狀腺機能亢進、劇烈運動等身體產熱較多 ...
#18. 中暑看什麼科 - duocoiffure-joigny.fr
人類是恆溫動物,人體也有自行調節體溫的能力,會維持穩定的核心體溫(core body temperature)。 但如果人體無法調節體溫,導致核心溫度過高,就會造成 ...
#19. 甚麼是發燒?幾度才算發燒呢? - 中國醫藥大學附設醫院
... 體溫調節中樞,而使體溫的定位點上升,於是身體就開始發燒了。 另一種情形是身體並沒有發炎,但因為身體熱量太多來不及散熱而使體溫上升,我們稱之為「體溫 ... 科看甚麼 ...
#20. 美國開發流汗機器人模擬人體體溫變化 - 公視新聞網
通常這類溫度會穩定地維持在一個穩定的區間,但如果因外力造成體溫調節失常,溫度明顯上升,就會引發疾病。這也是ASU研究團隊希望藉著流汗機器人來探索的 ...
#21. 症狀非常多樣性且容易被忽略的「甲狀腺機能亢進」
甲狀腺是很常見的疾病,但是一般民眾很容易因為胸悶心悸去看心臟科,長期緊張焦慮或失眠去看身心科,一直拉肚子而去看腸胃科,最後只治療了部分症狀,而沒診斷出甲狀腺機能 ...
#22. 全球資訊網| 郭綜合醫院
皮膚因體溫調節中樞調節功能失常而無法散熱而呈乾燙潮紅狀態,患者體溫常超過40°C,若不盡速處理可能會引發休克、橫紋肌溶解、多重器官衰竭,瀰散性 ...
#23. 自律神經失調的症狀有哪些?大家都一樣嗎?
體溫 過高、過低、不穩定 · 體溫過高:常態性超過37.4℃。交感神經過於興奮,促進一種低效率代謝反應會產熱,以及收縮皮膚血管以保存熱能)。 · 體溫過低: ...
#24. 發燒- 維基百科,自由的百科全書
發燒是指身體製造過多熱能或身體的體溫調節失調,導致身體的溫度高過溫度設定值或溫度設定值本身過高。發燒可能是由許多疾病造成,從小病到重症都有可能,這包含了病毒、 ...
#25. 身體發炎看哪一科
... 科別的醫師看診鄭鈞文醫師表示,發燒最常見的原因是受到感染,其次則是腫瘤、自體免疫系、中樞神經疾病導致體溫調節出問題、藥物、內分泌系統疾病,如 ...
#26. ..:: 天成醫療體系::..
熱衰竭和中暑可導致不省人事,須盡快召喚醫護人員救治。人體散熱的機理失常,會引致熱衰竭。人體通常有三個調節體溫的途徑:排汗,汗水蒸發時可為皮膚散熱 ...
#27. 我們就來介紹何謂熱傷害,讓大家能正確防止熱衰竭、中暑的 ...
... 看著電視新聞斗大的標題,午餐時間到了,忙碌的早安門診也告一段落,和護理師們 ... 此乃熱傷害中最嚴重的一種,為中樞體溫調節失常所造成的結果,由於體內的熱無法散 ...
#28. 小兒發燒的處理
發燒是體內的一種反應,可能是由病菌或病毒感染所引起。 · 發燒並不是一種疾病,但是當引起發燒時,乃是提醒我們身體需要注意了。 · 在您測量小朋友的體溫後,發現他(她)已 ...
#29. 發燒簡介
可用於中暑(heat stroke)、中樞熱(central fever,. 又稱為hypothalamic fever)等體溫過高. (hyperthermia)的情況。 • 不宜作為單一的退燒治療法,尤其禁用於代謝異. 常、 ...
#30. 874.在勞動時因體內平均體溫過高,導致調節體溫機能喪失而 ...
874.在勞動時因體內平均體溫過高,導致調節體溫機能喪失而無法適當的維持熱平衡。此為何種熱危害症狀? (A)熱中暑 (B)熱痙攣 (C)熱衰竭 (D) 心臟 ...
#31. 發燒
有另一種情形是身體並沒有發炎、體溫定位點也沒有上升,但因為身體熱量太多來不及散熱而使體溫上升,這種情形稱為體溫過高(hyperthermia) ,例如在炎熱的環境下穿太多衣服 ...
#32. 不明原因發燒是感染or罹癌? 醫揭[關鍵指標]:伴隨這些症狀 ...
... 科別的醫師看診. 鄭鈞文醫師表示,發燒最常見的原因是受到感染,其次則是腫瘤、自體免疫系、中樞神經疾病導致體溫調節出問題、藥物、內分泌系統疾病,如甲狀腺機能亢進 ...
#33. 無汗症
和clorazepate等,當劑量過高時,有可能. 造成汗腺壞死。 臨床表現. 病人因為汗液減少或缺乏,無法適. 當調節體溫,導致對熱耐受度不良,全身. 性症狀包括容易疲倦、頭暈 ...
#34. 體溫偏高原因有哪些?感染科醫師李垣樟說超過3星期可能疾病 ...
疫情期間,曾經有婦女因為體溫過高被拒絕登機,後來卻發現原來自己懷孕了。其實要觀察自己懷孕了沒,要看的是「基礎體溫」,而不是平常的體溫。 基礎體溫 ...
#35. 破解發燒恐懼症! 發燒的正確處理方式
如果感染了細菌、病毒等導致發炎反應,此時免疫系統會派出白血球對抗,釋出多種細胞激素,作用在下視丘,就會引起體溫定位點的上升。 體溫過高與發燒不同.
#36. 自律神經失調是什麼?一篇看懂成因、檢測與治療方法
自律神經失調看哪科? 什麼是自律神經失調?因交感神經與副交感神經失衡 ... 調節體溫、呼吸、消化、分泌汗水、排便排尿等。 自律神經的組成包括交感 ...
#37. 好熱又頭暈無力,是「熱中暑」還是「熱衰竭 ... - 良醫健康網
... 體溫,而熱衰竭則是調節體溫的手段本身出了問題。 想必大家都知道,人體的體溫過高時會用排汗降溫,但是如果排汗過多,導致身體流失了過多水分和鹽分 ...
#38. 暑假期間慎防熱病-丁綺文-書田診所
出國旅遊赴熱帶或沙漠地區觀光,也可能暴露於高溫環境,造成體溫調節失控。常見的暑熱疾病有三種,分別為中暑、熱衰竭和熱痙攣。 當周圍環境高於攝氏32度,再加上濕度過高 ...
#39. 【WH專家說】「中暑症狀」除了頭痛還有哪些?教你判斷是否 ...
當激烈運動時,每個小時的流汗量甚至能高達1~2公升,且呼吸頻率增加(會有喘的感覺),達到體內降溫的散熱效果。 但當外界環境溫度過高、體溫調節中樞 ...
#40. 寶寶體溫過高過低該怎麼辦呢?如何正確測量寶寶體溫?
嬰兒的體溫調節功能還不穩定,外界因素都可能會造成影響。而為了更能掌握寶寶的健康狀況,正確地測量和解讀體溫,確實是父母應該了解和學習的部分。
#41. 工人烈日戴口罩、喝水太少引發熱衰竭醫:適時補充水分和 ...
... 體溫超過42°C時,甚至有死亡風險。 李其育指出,橫紋肌溶解症為內科急症,通常合併熱衰竭出現,由於體內溫度過高,使骨骼肌的肌纖維膜發生急速損傷 ...
#42. 中暑住進加護病房
... 體溫過高而傷害到內臟的器官。 這位中暑的工人從昏倒到送醫院急救的時間相當快速,經急診室緊急降溫處理後 ... 該看哪一科 · 查詢及取消. Facebook.
#43. 飆高溫足不出戶「只待冷氣房」 流不出汗就糟了! | 康健雜誌
... 體溫調節中樞,再督促汗腺排汗,以排除多餘的熱能。除了調節體溫,也有人認為汗腺是人的「第二個腎臟」。 長庚紀念醫院皮膚科兼任主治醫師楊麗珍說 ...
#44. 睡眠品質差、渾身提不起勁?自律神經失調常見7 種症狀
他們會先去看耳鼻喉科,檢查後醫生通常找不到原因;找不到原因再去新陳代謝科 ... 不過隨著神經學的發展越來越多,自律神經失調的問題也越來越為人所知,不過目前調節 ...
#45. 熱到頭昏想吐是中暑? 只要「捏一下」就知道啦!
血紅細胞負責給身體各部位輸送氧氣, 貧血後,血液會優先供氧健康諮詢描述: 前兩天去醫院看 ... 身體因中樞體溫調節失常或無法正常排汗,導致體內累積過多熱量, 最主要的 ...
#46. 体温调节障碍的原因
... ,快打开看看是否又获得了新的知识点~ ... 体温调节中枢功能失常是什么病. 医生头像. 李恬副主任医师. 首都医科大学附属北京 ...
#47. 夏天不易流汗別開心!體溫調節失常易中暑,這樣吃助改善
特別建議食用「十字花科」的蔬菜,如花椰菜、青江菜、水菜、油菜花、白蘿蔔等,有 ... 換言之,我們也能將此看作「攝取過量水分」→「體溫降低」→「體溫調節能力減弱 ...
#48. 身體發炎看哪一科 - braslegal.fr
... 科別的醫師看診鄭鈞文醫師表示,發燒最常見的原因是受到感染,其次則是腫瘤、自體免疫系、中樞神經疾病導致體溫調節出問題、藥物、內分泌系統疾病,如 ...
#49. 【1分鐘自我檢測自律神經失調】了解常見症狀、治療方法
4. 體溫調節問題: 可能出現體溫無法正確調節,過度出汗,即使在涼爽的環境中也如此。 5.視覺問題: 可能出現視力模糊、眼睛酸澀。 自律神經失調要看哪科?重要嗎? 想 ...
#50. 中暑看什麼科 - onamarche.fr
... 失常,必须到医院急诊科就诊。 中暑好发于夏季,属于夏季急诊科常见的急危 ... · 中暑是指由于人体处于热环境中导致体温调节功能紊乱所致的临床症候群。.
#51. 體溫低怎麼辦 - Generali – Douai
建議去看「這一科」可快速診斷出是否有「暈眩症」|耳鼻喉|該看哪科 ... 在人體腦部下視丘的地方有個體溫調節中樞· 腸病毒是怎麼傳染的?會導致什麼 ...
#52. 體溫低怎麼辦
怎麼由基礎體溫表看排卵和懷孕溫度?-台中茂盛. 體溫低怎麼辦. 突然體溫偏高怎麼辦?調節體溫過高善用這4種天然食材. 體溫 ...
#53. 自律神經失調都是「體寒」惹的禍!10大異常症狀自我檢測:便祕
自律神經有「調節體溫」的作用。一旦自律神經失衡,人體就無法確實調節體溫;反 ... 千萬不要小看「體溫少一度」的影響,不改善低體溫問題,自律神經失調就會引起慢性的 ...
#54. 體溫高的原因- 的人身體比較虛?皮膚科醫師:從6個出汗部位
www.chase1.online · 體溫過高:定義,概述,原因,類型,稽留熱,弛張熱,不規則熱,波浪熱.
#55. 02 前置功課-定時基礎體溫量測|方格子vocus
第二胎備孕,前期因為都在吃中藥調身體,連五個月生理期都出奇地準時,在第六個月去看看婦產科做基本檢查後(順道做了抹片、依菌檢查、超音波檢查),幸運 ...
#56. 體溫調節紊亂的原因
... 看醫生。 中暑:中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下,機體體溫調節障礙,水、電解質代謝紊亂及神經系統功能損害的症状的總稱。顱腦疾患的病人,老弱及產婦耐熱能力 ...
#57. 自律神經失調症狀喉嚨 - devitkaveskole.cz
... 體溫過高或過低、血糖過高或過低。 · 答:這是胃腸失調;恐慌症會有自律神經失調,自律神經失調常會見到胃腸失調。. 自律神經失調症狀?看哪科?中醫2 ...
#58. 熱衰竭看什麼科中暑要掛哪科?@洪永祥洗+1 ... - Kassirsafishas
... 體溫持續升高,或意識狀態變化等中樞神經問題,如果持續惡化,就要送醫。 如果看就是體溫過高、 包含熱暈厥熱經巒熱衰竭與最恐怖的熱中暑。 熱傷害到底要看哪科? 因為 ...
#59. 熱衰竭後遺症- 千萬別輕忽!「中暑」會奪命康健
但若未及時治療緩解,當中樞神經體溫調節失常,此時身體核心溫度超過40°C,可能會 ... 2. 看患者徵狀:熱衰竭般因缺失水分或電解質鹽分而出現,徵狀包括面色蒼白、大量 ...
#60. 三酸甘油脂是什麼
三酸甘油脂300要吃藥嗎?高血脂看哪一科? 6. 規律運動:每天做30分鐘的中強度運動. 三酸甘油脂過高.
#61. 體溫低怎麼辦
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#62. 亞馬遜河乾旱逾百瀕危河豚集體暴斃巴西評估協助遷移
... 體溫過高。 研究人員和當地居民只注意到這些動物的異常行為,例如不能潛水並繼續繞圈移動。 研究人員在調查的另一個原因是某些傳染因素導致死亡的可能 ...
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大家都一樣嗎?(一)」中,我們了解到精神情緒、猝死、失眠、淺眠等問題是如何發生的,接下來讓我們繼續看其他的自律神經失調症狀。 體溫過高、過低、不 ...
#64. 類風濕性關節炎病友注意!疲憊、咳嗽可能是肺纖維化的徵兆
免疫性血小板減少症的治療目標是讓血小板數量至少維持在5 萬/μL以上,患者於日常生活中比較不需要擔心流血不止的狀況,但也需要考量治療後血小板過高亦會有血栓產生的風險 ...
#65. 醫師觀點| 健康
開學在即看孩子有無「社恐」? 3項指標填了就知道 · 近年來「社恐」一詞在網路上廣泛 ... 中暑民眾常有體溫過高... 2023-07-17 04:52 2023-07-17 16:52 ...
#66. 自律神經失調如何改善與治療?6類高危險群注意| - iHealth
臨床上大多會以「排除法」進行診斷,如果民眾出現前述症狀,應該根據症狀至合適的科別就診,如腹脹、腹瀉看 ... 體溫調節、流汗、消化等,都仰賴自律神經的 ...
#67. Lisa瘋馬秀歐美妝容引熱議!大紅唇變香腸嘴,網 - 女人我最大
在寒冷的冬天裡洗熱水澡真的是一大享受,有時候更讓人想一邊洗澡邊洗臉,既省時又方便,但洗澡水溫過高時,很容易加速血液循環,過度刺激肌膚,讓臉變得又 ...
#68. 仁愛醫療財團法人全球資訊網
本院(仁愛醫院,大里仁愛醫院,台中仁愛醫院)透過專業人員把關,落實醫療資訊的可信度與正確性,使民眾或醫事專業人員透過無遠弗屆的網站獲得醫療衛教訊息或健康照護新知 ...
#69. 長庚醫訊│長庚紀念醫院
感染後身體免疫系統會產生發炎介質,影響腦部體溫調節中樞,使正常核心溫度設定值 ... 退燒不能只以發燒角度看,也要看孩童整體外觀、活動力、行為表現及疾病史,以藥物 ...
#70. [心得] 上教練課上到橫紋肌溶解!? - 看板MuscleBeach
... 科研究, 以30% 1RM 的強度執行了三組至力竭的二頭肌彎舉, 當次總共執行 ... 感謝你看到這裡,如果你覺得這篇文章寫得還可以, 請幫我推個文、分享 ...
#71. 失溫或是體溫過低_家庭醫學科_成人常見疾病
在不同的體溫下會有不同的臨床表現:如果體溫在32℃以上會有顫抖(以增加熱能的製造)、心跳加快、血壓升高(以增加身體產熱);如果體溫在35℃時顫抖的情形最嚴重;如果體溫 ...
#72. 美國一富豪自願參加「冷凍實驗」,原定2017年復活
另外,一些變溫動物如蜥蜴、蛙、魚等,在食物匱乏的季節也能將體溫調節至 ... 看完《堅如磐石》原型的故事,張藝謀還是拍得保守了 狂人電影劇 | 4天前.
#73. 改變歷史的50種動物 - 第 153 頁 - Google 圖書結果
... 科動物中,唯一表現出明顯雌雄性別差異的物種。公獅比母獅體型更大、更強壯,也更重,並且在頭部周圍還有特殊的鬃毛。鬃毛使獅子看 ... 體溫過高。但無愧於其萬獸之「王」的 ...
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1. 腦部的”下視丘”,是我們的體溫調節中心,會將體溫設定在37℃。當生病時,身體會 ... 我該看哪科 · 門診時刻表 · 收費參考 · 門診時間 · 看診進度查詢 · 門診須知 · 住院 ...
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... 看在眼里,感动在心里,得到了他们的一致好评,每月的护理满意度也明显 ... 科积极响应卫生部、医院的号召,将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入 ...
#76. 今日看新聞學法律第二十六冊 - Google 圖書結果
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#77. 伍兹霍尔海洋研究所与ADI成立海洋与气候创新加速器
散热障碍环境温度升高时,一些易感人群,如年老体弱多病、脏器储备功能差的人群,体温调节功能障碍,又不及时降温及饮水。 ... 科。02 为什么会中暑?中暑 ...
#78. 抽筋原因- KOREANSCEKYİV
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#79. 不想再一天到晚流汗不停?相應神經新療法拯救你的冒 ...
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#80. 还原记号(妙手复原运河古船)
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#81. 利升宝app平台
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體溫調節失常看什麼科 在 [心得] 上教練課上到橫紋肌溶解!? - 看板MuscleBeach 的推薦與評價
《上教練課上到橫紋肌溶解症-運動引起的橫紋肌溶解症》
Medium 好讀版:https://medium.com/@vitaslime01/5d60d6ec8dce
前言
最近看到網路上不只一人分享到健身房上教練課
結果因為橫紋肌溶解症掛急診住院治療的經驗。
雖然我本人沒有因此送醫的經驗,
但當初跑完初馬、騎完一日北高時的第一泡尿也都是偏褐色的尿,
多喝水、休息後都能改善。
每個人的症狀都會有些許不同,
肌肉疼痛、深褐色、可樂色尿都是橫紋肌溶解症常見典型症狀,
也可能伴有噁心、頭痛、疲勞虛弱等。
驗血時會發現肌酸激脢(CK)值偏高,一般正常值為 20–200 IU/L,
當 CK 值小於上限值 10 倍(2000 IU/L)時為輕微的橫紋肌溶解症,
介於 10–49 (2000–10000 IU/L)倍為中度,
大於 50 倍(> 10000 IU/L)則為嚴重,
但也有人以 5000 IU/L 作為診斷標準。
症狀輕微者經過休息、補充水分通常可以逐漸恢復健康,
嚴重者則有可能併發急性腎臟損傷、腔室症候群,甚至致死等。
造成橫紋肌溶解症的原因有數種,
最常見的原因分別為物質(毒品、酒精等)濫用、
車禍撞擊、創傷或是癲癇等,
較不常見的原因則有代謝異常、感染、
局部或全身性的肌肉缺血、長時間固定、運動、高溫環境等。
舉例來說,最近疫情高峰的登革熱病毒因為容易攻擊肌肉細胞,
在少數的案例中也有發生橫紋肌溶解症導致急性腎損傷。
另外,流感病毒感染也有因橫紋肌溶解導致的腎衰竭,
與病毒直接攻擊肌肉細胞或是間接因發燒導致有關。
Exercise-induced Rhabdomyolysis 運動致橫紋肌溶解症
接下來僅討論因運動引起的橫紋肌溶解症
(Exercise-induced Rhabdomyolysis, 下簡稱 exRML)。
exRML 的主要致病機制為過度的運動大量消耗了 ATP,
細胞中以 ATP 驅動的離子幫浦無法正常作用,
導致細胞中鈣離子濃度過高,因蛋白酶活性增加破壞了細胞膜,
並對粒線體產生傷害,一連串的反應造成細胞死亡破裂,
釋出肌球蛋白及其他細胞內含物,
這些細胞內含物一旦進入體循環就會對微血管、腎臟產生毒性。
exRML 通常是因病患在高溫環境、不正常的電解質狀態、
營養不良狀態,甚至基因影響,
以過快、過多的方式執行了陌生的運動所導致。
過往較常出現 exRML 的場域為軍隊訓練,
在身上背負大量裝備、高濕度且炎熱的環境下執行嚴酷的訓練。
在運動場域中,
混合健身(CrossFit)也曾有多起引起橫紋肌溶解症的案例報告,
有鑒於其執行課表常會有
「執行至力竭」、「愈多愈好」、「愈快愈好」等設計,
或是在 BOX 等通風較差、溫度濕度較高的環境下訓練等條件,
新手暴露在風險下的程度不低。
又或是在長時間的耐力型競賽中像是
馬拉松、三項鐵人、一日雙塔、北高等,
配上台灣的高溫高濕環境,如果種種負面條件匯集,
也的確容易出現橫紋肌溶解症。
國外有位馬拉松選手在賽前因感冒而服用 NSAIDs 類藥物,
完賽後發生心跳驟停,後續檢查發現 CK 值過高等現象。
阻力訓練也是有一定風險的場域,
一位有運動習慣的 21 歲女性因參與某運科研究,
以 30% 1RM 的強度執行了三組至力竭的二頭肌彎舉,
當次總共執行了 143 下的二頭肌彎舉,
隔日便出現了嚴重肌肉痠痛的現象,再隔日才就醫並住院一日。
血流限制訓練法(BFR)是一種常見的針對肌肥大的替代性訓練法,
BFR 常見的併發症及發生率分別為:
皮下出血(13.1%)、麻木感(1.297%)、腦部貧血(0.277%),
其他較少見的如肺栓塞(0.008%)、橫紋肌溶解症(0.008%)。
一位大學時期曾接觸足球運動的高壯男子,
出社會後停止運動且飲食過度發展成過胖的體態,
因而在三十歲時決定加入健身房重返運動,
第一堂課在合格教練的指示之下,
以 BFR 執行了三組二十下的深蹲動作,強度未知,
但結束之後因劇烈疼痛及疲勞停止了 BFR 訓練,
改而繼續執行常規的上肢阻力訓練。
隔日出現了上下肢的肌肉劇烈疼痛、高燒、咽喉疼痛,
於診所就醫後服藥無明顯改善,
同日晚上復至大醫院急診確診為嚴重的橫紋肌溶解症(CK 56,475 IU/L)。
如同「完美風暴」一般,
集齊了所有負面條件就能釀成嚴重的橫紋肌溶解症。
風險因子
主要的風險因子包含:
個案的運動經驗、體適能狀況,
通常 exRML 會出現在較少、無運動的個體上,
或是季外期、停止訓練一段時間的運動員。
執行運動的強度及時程,這些都是以相對強度、時間來計算,
就算是選手,突然執行了超出體能狀態的訓練課表,
還是有機會造成橫紋肌溶解症。
運動的類型,在阻力訓練中,
離心收縮比較容易造成肌肉損傷,進而有較高的發病機會,
另外則是像上述有提到的長距離耐力運動、健美式訓練、混合健身等。
次要的風險因子則是具有推波助瀾,提高發病率或是嚴重程度的效果:
熱環境、中暑也都會引起肌肉虛弱狀態,
在高溫高濕的環境過度運動被認為是造成嚴重 exRML 的原因,
軍人及運動員相較於一般人比較容易暴露在這種風險下。
電解質的失衡,
在高溫下過度運動身體會失去調控體溫的能力,
因流汗產生的低血鉀症可能會造成送抵肌肉的血流減少,
進而引起 exRML。
曾有報告指出有健美選手在賽前為了增加切割度,
減少了鈉及水份的攝取造成電解質失衡,引起後續的 exRML。
營養相關的危險因子較不明確,
但曾有案例報導健美選手在賽後大量攝取碳水化合物,
增加胰島素分泌導致低血鉀產生的 exRML,
另外,
較久之前也有零星的個案報告指出過量攝取肌酸恐有造成 exRML 的風險,
但肌酸這部分在較近期的系統性回顧中都指出在嚴謹的實驗數據顯示並沒有風險。
酒精攝取也是一個常見的危險因子,
因爲會造成肌肉損傷的程度增加,且影響修復,
一定程度上會提高 exRML 發生的機率及嚴重程度。
其他還有服用特定藥物如降血脂的 Statin 類、
選擇性血清素再吸收抑制劑等,會讓 exRML 的發生機率提高。
那如果不幸發生了橫紋肌溶解症該怎麼辦呢?
除了常規的醫療處置以外,
肌力與體能專業人員也要知道何時及如何讓運動員重新回歸運動,
因為曾有橫紋肌溶解症發作的人若過早重返運動會有再發作的高風險。
重返運動前必須考慮個案是否仍暴露在再次發作的風險因子下:
1. 休息超過一個禮拜仍未完全恢復
2. 休息後超過兩個禮拜 CK 值仍居高不下
3. 病程中併發腎損傷
4. 過往有橫紋肌溶解症病史、肌肉痛病史
5. 執行低、中強度運動時曾有發作病史
6. 熱傷害病史
7. CK 值峰值超過 100,100 IU/L
病患應該保持休息直到 CK 值回歸正常,
或是至少小於上限值五倍(1000 IU/L)。
一旦數據回歸正常,可以開始執行輕度活動,
如果仍有肌肉疼痛症狀,則要避免太辛苦的運動,直到症狀解除。
另外也要搭配適當的補水策略,避免於高熱環境下辛苦運動,
以及別過早接觸高強度的離心收縮訓練。
那麽一般人,尤其是健身小白,
應該如何避免初次接觸健身、教練課就暴露在橫紋肌溶解症的風險之下呢?
我曾在不止一個的場合中聽說,
有教練認為應該對體驗課的客戶給予較高劑量的訓練,
要有練到的感覺(操爆),這樣客戶才會買課。
身為付錢的人,
體驗課的目的就是讓你清楚認識眼前的教練上課風格、能力,
不管是開頭的體組成量測,身體準備問卷、健康狀態、
訓練目標諮詢等都應該有充分的溝通。
舉例來說,我最怕的類型就是什麼都回都可以、還行的句點型客戶,
身為教練,我的職責就是給予你明確的回饋,
指出動作正確與不正確之處等,而客戶也應該勇於給予回饋,
但偶爾還是會遇到做完一組,
詢問辛苦程度等感受時會給予不明確回應的類型,
也只好更用力地觀察動作時的速度、喘氣程度等來推估辛苦值,
抑或是用閒聊來偷做 Talk test 也是一個方式。
大部分會來上教練課的人通常是從來沒有運動或不曾接觸過重訓的人,
以我常接觸的中高齡族群更是如此,
開頭的體組成量測以及諮詢都能夠幫助我建構、
猜測眼前這個人平常的生活習慣,
心中對於待會應該給什麼樣的訓練量才會有個底。
不過還是有遇過幾次,明明給予了低強度、徒手且相對較少的訓練量,
但回去後仍然經歷嚴重肌肉痠痛三天以上的個案,
因而也對重訓產生了不好的印象而不想來上課,
雖然很可惜但也沒辦法。
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