關於 corticosteroid therapy ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

『#肩膀 好痛！睡覺特別難受！背後穿內衣都搆不著了！』

哎呀！可能是 #五十肩 找上門了呀！五十肩，又稱 #冰凍肩，是肩關節囊與周圍組織失去彈性造成的問題，它會造成關節角度受限，對生活影響甚鉅！

大部分的五十肩會自己慢慢復原，但是整個過程可能長達數月到數年，有糖尿病者恢復比較慢也比較不完全，最終可能仍會有些角度回不去！

及早、完整的處理，可以加快疼痛舒緩、功能提升與角度恢復喔！

所謂的「#完整」，意指同時包含 #被動 接受治療與 #主動 動作復健這兩個部份。

《被動接受的治療》
．#儀器復健
．關節內 #類固醇注射 與 #關節囊擴張
．#血小板濃縮液 #PRP 注射*
．關節腔內視鏡手術

《主動的動作復健》
．漸進式的運動
．改變身體使用的習慣

透過這些方法綜合運用，不只克服五十肩，也避免未來的復發唷！


【資料來源】UpToDate

* Kothari, Shashank Yeshwant, and Neha Singh Venkataraman Srikumar. "Comparative efficacy of platelet rich plasma injection, corticosteroid injection and ultrasonic therapy in the treatment of periarthritis shoulder." Journal of clinical and diagnostic research: JCDR 11.5 (2017): RC15.

* Barman, Apurba, et al. "Single Intra-articular Platelet-Rich Plasma Versus Corticosteroid Injections in the Treatment of Adhesive Capsulitis of the Shoulder: A Cohort Study." American journal of physical medicine & rehabilitation 98.7 (2019): 549-557.

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🙄要用還是不要用呢？

http://jerryljw.blogspot.com/…/corticosteroid-therapy-for-s…

加護病房查房日誌20150903
感染的時候用類固醇到底好不好呢?
我們都知道類固醇可能會降低免疫力，增加感染的風險或控制不佳。但是有時候像COPD with AE的病人是因為肺部發炎，所以會用類固醇抑制發炎反應，但是有時候病人也會合併肺炎感染，所以也會用抗生素。
我們先來看一個最新的研究，Corticosteroid Therapy for Patients Hospitalized With Community-Acquired Pneumonia: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med. 2015 Aug，這是今年八月發表的一篇meta analysis，裡面提到在社區型肺炎住院的病人，使用類固醇，對於死亡率有一點點的幫助，relative risk RR 0.67，95% CI 0.45-1.01，risk difference 2.8 %，說真的老師看到這樣的data其實是無統計上的顯著意義的。不過對於需不需要呼吸器，ARDS的發生風險都是有下降的。但一體兩面阿，給類固醇，病人的血糖就會控制不好啊。
最後UpToDate其實是建議還是要臨床醫師依照病人本身的情況判斷，來決定要不要給類固醇，老師是認為如果今天是因為COPD等原因發炎，而要用類固醇，我認為就可以，但如果是單純感染，你說用類固醇是否有幫助?我想我是存疑的，文獻中也有提到，在某些特定的感染，influenza virus, Aspergillus spp，你用類固醇反而是有傷害的。
所以各位同學要好好考慮清楚，你用類固醇的目的是為什麼喔?