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【分子演化視角，WARS的起源與傳播之謎】

WARS 肆虐，本文整理分子演化的分析。最關鍵發現或許是「人類病源來自未知的單一起源，距今可能不到四個月，一開始就能人傳人，中國官方沒講實話」。

這點可能也算？「現在都在搶快，即使同儕審查過的論文也不可盡信」

《三地的狡兔如何各自在與病毒的戰爭中活下來？抵抗力的平行演化》
https://neanderthaldna.pixnet.net/blog/post/223220337

「目前由不同病患體內獲得的 WARS 基因組，彼此間遺傳上的差異極小。由此推論，這批感染不同人體的病毒，皆可以追溯到非常近期的單一來源」

「估計它們的共同祖先可以追溯到 10 月 1 日左右。再考慮到第一位已知的感染者在 12 月 1 日發病，由此推論，WARS 或許在 11 月，甚至早在 10 月時已經開始感染人類，經過了一段時間才在 12 月初被注意到」

「由此推論，這些病毒是先由動物感染人類以後，再以人對人傳染......在初步傳染以後，就不再關動物的事，而是人對人的持續傳播」

《尼安德塔人疑似在情慾流動時，傳染性病HPV16給智人》
https://neanderthaldna.pixnet.net/blog/post/210157117

「WARS 疫情爆發後，多數人相信中國官方的消息，認為疫情源頭位於武漢的華南海鮮批發市場......可是 1 月 24 日正式發表的論文指出，其分析的 41 位第一批確診病患中，竟然高達 13 人從頭到尾和市場沒有關係；最令人驚訝的莫過於，在 12 月 1 日發病的第一位已知感染者，竟然也和市場無關！」

「中國官方沒有指明 WARS 源頭是海鮮市場，卻多次表示大部分病患都與市場有關，缺乏病毒會人傳人的證據。然而，中國官方當時應該就有 41 位患者的病史，早就知道某些患者不是在市場內感染，還有其它未知的病源，中國官方卻隱瞞如此關鍵的訊息至少十幾天」

「以演化樹和病史的推理之外，還有事後根據實際病例推論出的數字。 1 月 29 日發表的論文，分析武漢在 1 月 22 日之前確診的 425 位病患，估計病毒開始人對人傳播的時間，至少是 2019 年的 12 月中期」

《演化樹怎麼長出來，怎麼看？》
https://neanderthaldna.pixnet.net/blog/post/223567524

「採樣自雲南，中菊頭蝠（Rhinolophus affinis）的品系 RaTG13。比起已知樣本，這種蝙蝠體內取得的冠狀病毒遺傳上和 WARS 更加相似」

「WARS 遺傳上最近的親戚住在蝙蝠體內，它原本或許也是；不過傳染到智人的過程中，仍然可能牽涉至今未知的中間宿主」

「前幾天有篇搶快出風頭的論文，指稱中間宿主是「蛇」，但是其切入問題的思維以及分析方法都完全錯誤」

「提及蛇的論文經過完整同儕審查，仍然錯得離譜。平時同儕審查就不保證論文內文無誤，在疫情蔓延，期刊處理與發表都搶快的當下，即使經過同儕審查，論文從標題、分析方法，到結論，也更可能出現各方面的問題。儘管是正式發表的論文，我們也不該照單全收，還是要保持判斷力」

「WARS 的親戚 SARS 感染智人時，有個基因 ACE2......對武漢病毒的初步測試指出，WARS 也是靠著 ACE2 感染人類細胞......好消息是，假如 SARS 和武漢病毒的進攻細胞的機制類似，之前研發針對 SARS 的藥物，有機會直接應用到新的病毒」

PanSci 科學新聞網

又有人要準備被block😂

直線抽擊偽科學系列 《素人父母教你如何做自私的人》《麻疹或會重臨大地》

有網友分享以素人父母自居的page反疫苗的文章，文科生睇完不禁倒抽一口涼氣，竟然有那麼多受過高等教育的父母深信這些沒有任何證據的偽科學文章。文科生決定寫一篇疫苗科普文章

————背景資料———
疫苗(vaccine)
疫苗其實是科學家發明的一種極低風險、極高回報的提升人類免疫力的藥物。簡單來說、所謂的疫苗其實是已被閹割的病毒或細菌，透過注射或口服形式「像徵式」與人類的免疫系統會面，讓免疫系統記住這個病毒或細菌的樣貌從而製造抗體(antibodies)。當日後重遇這些病毒或細菌時免疫系統可以立即「吹雞」，將這些致病源打死，令他們無法感染我們。

群體免疫力(herd immunity)
Herd immunity其實是指當一個社區有足夠的人接種疫苗後，因為大家的免疫力都已經得到提升，令到有機會感染致病源的人減至一個非常低的境界時，致病源就無法導致社區爆發。舉個簡單例子，當年的天花病(small pox)非常具傳染性，一傳十 十傳百、以幾何級數感染人類、年中殺死不少人，但當科學家研發牛痘疫苗再替市民接種後。今時今日天花已成歷史，為人類史上第一個被杜絕的傳染病。
*但要做到herd immunity, 必須要確保在社區內要有足夠的市民接種才能做到，
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最近政府推出低收入家庭免費注射人類乳突病毒疫苗(human papillomavirus (HPV) vaccine)，這原本是惠及市民的政策卻被素人父母說成危害百姓、藥廠賺大錢的陰謀論。

有趣的是這種崇尚自然療法的素人父母永遠不會引用一些經過嚴謹醫學實證的研究報告，例如新英格蘭醫學期刊(NEJM)、刺針(Lancet)、英國醫學期刊(BMJ)、cochrane institute的Meta analysis/systematic review等等具權威性而且經得起統計學考驗的期刑。他們只會以個人經驗、朋友經驗（你甚至不會知道這些朋友其實有否曾經存在過）去推介一些純天然的「治療」或產品，而這些產品又somehow在他們的page有售。

這些素人意見其實同以前當你燒傷時長輩會叫你用豉油、俾蚊咬用口水塗、仆親之後向傷口用口吹下就會不痛一樣，無根無據。

遺憾的是這些素人父母可以繼續散播錯誤的訊息而又不需要負責。跟醫生不同的是，醫生如果提供沒有科學實證的意見的話是會被醫委會調查甚至會有紀律處分。

好，回到素人父母的反疫苗論述。他們引用日本全民接種HPV疫苗後，有律師替63名聲稱因接種疫苗後出現不同的副作用的女士控告政府去引申「接種疫苗=會癱」的結論。

首先，大家需要明白causation同correlation的分別，A與B有關並不等於A會導致B。有人聲稱接種疫苗後有副作用之後控告政府並不等於接種疫苗後會有副作用，而就算有副作用都不等於會癱。這種二次元的「接種疫苗=癱」的理論同進行性行為有機會感染HIV，感染HIV有機會惡化成愛滋病，愛滋病有機會感染肺炎死亡，之後引申結論「進行性行為會死」的邏輯是一樣。

需知道醫學上任何的介入治療(intervention)都伴著著風險，疫苗亦不例外。疫苗雖然是被閹割的細菌/病毒，但亦有可能會導致少量副作用，例如發燒、接種位置紅腫疼痛、流感疫苗或會非常罕有地導致免疫反應的神經系統發炎（吉巴氏綜合症Gullain Barrer Syndrome - GBS)等等。所有疫苗都是衡量過風險和得益(risk and benefit)再經過嚴謹的醫學研究（注1），醫生才會向病人建議接種。

HPV疫苗的好處
1. 減低因HPV感染而導致的子宮頸癌病變（注2）
- 研究發現HPV16 &18 導致約70%的子宮頸癌
- 在2012年全球有53萬人患上子宮頸癌，27萬人因子宮頸癌死亡。
2. 減少或避免病人子宮頸癌治療的經歷包括但不限於化療、電療、抽血、手術、疼痛以及各項治療伴隨的短暫性及/或永久性副作用
3. 減少或避免公立醫院腫瘤科及/或相關專科的醫療開支，根據文獻每位子宮頸癌病人治療開支大約為港幣42萬元（加拿大數據：注3）
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當人類生活在一個互動的社會時，任何人的一舉一動都有可能影響其他人。你絕對可以話你有權不接種任何疫苗（假如你自己一家人在荒島居住的話）。但當你不單止自己不接種疫苗，更去呼籲大家不去接種疫苗時，便有可能影響到Herd immunity的形成，令到一些幾近滅絕的傳染病重臨大地。美國和歐洲已經開始陸續出現麻疹(measles)的個案，需知道麻疹不單止極具傳染性，更伴隨著很多嚴重併發症的風險，例如肺炎(pneumonia)(5%)、腦炎(encephalitis)(0.1%)，嚴重可以影響腦部發展、智力、抽筋(convulsion)甚至死亡（每1000個受感染的小孩約有1-2個會死亡）。（注4）

但素人父母不會告訴你這些能夠靠疫苗杜絕的傳染病，他們只會跟你說「如果真係咁有用，你地全部都打疫苗，我個仔女就唔會受到感染啦」。這實在是一個教育下一代何謂「自私自利」的完美教材，疫苗有風險喎，你地打疫苗承擔個風險咪得囉。當社會所有人都有這種「我唔想承受風險」的心態的話，Herd immunity就不會存在。

美其名說要純天然用自然療法，說穿了只不過是坐享別人承擔風險去接種疫苗帶來的得益的free rider, 不用把自己包裝得那麼清高。你以為唔打疫苗之後去食下素人父母專頁有售的純天然蜜糖類的產品就不會有痳疹？其實係因為社會其他人打了疫苗所形成的herd immunity保護了無打疫苗的人而已。

#小孩是無辜的
#freerider裝清高
#說穿了其實是賣蜜糖賣cream做生意
素人父母的自然育兒法
磨菇媽媽育兒手冊 Mushroomama Handbook

一個平凡醫學生的日常。
佢會唔會block完你之後block我

注
1. Centres for Disease Control and Prevention: Vaccine Safety, retrieved from https://www.cdc.gov/vaccinesafety/index.html

2. World Health Organization: Human Papillomavirus (HPV) and cervical cancer, retrieved from http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/en/

3. C. Pendrit et al. Costs of cervical cancer treatment: population-based estimates from Ontario, retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4835018/

4. Centres for Disease Control and Prevention: Complicatioon of Measles, retrieved frtom https://www.cdc.gov/measles/about/complications.html

Reference photo
https://www.health.harvard.edu/…/why-public-schools-should-…