加護病房查房日誌2019/12/30
會導致hypercapnia的原因有那些呢?
其實我們有個公式
PaCO2=(kxVCO2)÷VA=(kx VCO2)÷(VEx[1-(VD/VT)])
有沒有很複雜阿，真是難背阿。
K是常數，VCO2是CO2的產生，VA是alveolar ventilation
VE是每分鐘通氣量
VD/VT是dead space比上tidal volume的比例。
講到這邊應該大家都暈了。
簡單來講，CO2 retention就是CO2製造太多或是換氣量不足阿。
CO2製造太多的情況包括: 敗血症、overfeeding、乳酸中毒或是甲狀腺中毒。
但其實除非病人的換氣有問題，否則製造太多的CO2通常不會造成臨床上的問題。
此外，如果CNS受傷或是使用抑制CNS的藥物就有可能會抑制呼吸，而使VE降低，或是cardiomegaly(像圖片)如果擠壓到lung的話，也會讓換氣量變小，而導致hypercapnia。
大家一定有遇過hypercapnia的病人，歡迎分享一下自己的經驗喔!!
