關於 midgut volvulus ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

跟時間賽跑的腸道急症

一位剛出生寶寶被轉診到本院。

這位寶寶在OOOO醫院出生，因爲一出生狀況不好，於是就被轉診到本院。

轉診到本院後，發現寶寶的確出現肚子脹、嘔吐的情形，於是緊急安排影像學檢查後，兒科醫護團隊在寶寶出生後的第一張腹部X光片上，發現有「雙重氣泡的影像」（double bubble sign）。（圖）

有雙重氣泡的影像！！！

這是一個腸道急症喔！！！

於是兒科醫護團隊在確定寶寶是腸道急症，緊急安排手術治療，術後確診為先天性腸道旋轉不良併中腸扭轉(Malrotaion with midgut volvulus)。

而中腸扭轉就是跟時間賽跑的腸道急症

「那甚麼是雙重氣泡的影像呢？」

雙重氣泡的影像是新生兒或嬰兒十二指腸有阻塞的影像表現。

這在腹部X光片和超音波檢查中都可以看到。

在嬰兒中見到雙重氣泡的影像，表示寶寶十二指腸近端和胃有擴張的情形，但寶寶遠端的十二指腸管內無氣體且不擴張。

這就是告訴我們：

「寶寶有先天性十二指腸阻塞的問題」

先天性十二指腸阻塞的病因包括內源性和外源性。

內源性的病因最常見的是十二指腸閉鎖，其他還包括十二指腸狹窄、十二指腸蹼。

外源性阻塞的病因有環狀胰腺、中腸扭轉（midgut volvulus）或 Ladd 束帶壓迫所致。

所以寶寶一出生就面臨這麼嚴峻的挑戰，寶寶要加油喔！

中腸扭轉就是跟時間賽跑的腸道急症！

#兒科急診行醫偶拾

「命運就是愛捉弄人，當你覺得一切都要變好的時候，老天爺突然間跟你開了一個天大的玩笑！」

幾周前，一位剛出生幾天的寶寶被轉診到本院。

這位寶寶在OOXX醫院出生，寶寶剛出生時狀況良好，剛開始也並無任何腸胃不適的狀況，排泄胎便的狀況也很順利。

此刻的媽媽⋯⋯

因為喜獲麟兒，新生命誕生的喜悅溢於言表

但是⋯⋯

就在第二次寶寶餵食母乳之後，醫院嬰兒室的護理師發現，寶寶開始出現有嘔吐且腹脹情形，而且這情況逐漸嚴重，於是護理師通知醫院小兒科醫師檢視之後，兒科醫師警覺寶寶可能有腸胃道阻塞的情況，便立即安排寶寶轉至本院。

轉院後，我們發現寶寶的確出現肚子脹、嘔吐的情形，我們緊急安排影像學檢查後，確定寶寶是腸胃道阻塞急症，於是我們馬上連絡小兒外科醫師，盡速安排寶寶接受手術的治療。但是不幸的，寶寶仍被切除大部分已壞死的小腸！

為何如此呢???

原來寶寶出生1天後，馬上出現先天性腸道旋轉不良並中腸扭轉(Malrotaion with midgut volvulus)。

寶寶的腸子轉了900度！！！

寶寶的小腸被切剩下不到10公分！！！

此刻家屬們感嘆命運捉弄人，真是此情何以堪受！！！

#淺談先天性腸扭轉

先天性腸扭轉的發生機會很低，根據兒科教科書描述，有症狀的先天性腸扭轉發生率約為六千分之一，但是這類的小病人表現「十分多樣性」，從僅是輕微的腹脹溢奶，到十分嚴重的腸胃道阻塞合併持續性嘔吐均有可能。

另外，有一部分的小病人也可能持續有輕微症狀，直到某次嚴重腸胃道阻塞才被醫生診斷出來。

先天性腸扭轉主要是因為胚胎時期，十二指腸與大腸會沿著腹腔當中的上腸繫動脈依序旋轉，而達到正常的擺位；但是如果在旋轉的過程當中發生異常，旋轉不良時，就有可能會造成腸子的扭轉糾結，而引起腸胃道部分或是完全的阻塞。

嚴重的情況下，連腸子的血管一起扭轉阻塞，就會造成腸道血流終止，引起腸壞死，需緊急開刀處理，切除壞死的腸子。就像這位寶寶一樣，被切除大部分的小腸。

大部分的先天性腸扭轉經由手術治療之後，都可以正常的存活以及正常發育。

「命運就是愛捉弄人，當你覺得一切都要變好的時候，老天爺突然間跟你開了一個天大的玩笑！」

#兒科急診行醫偶拾

「命運就是愛捉弄人，當你覺得一切都要變好的時候，老天爺突然間跟你開了一個天大的玩笑！」

幾周前，一位剛出生幾天的寶寶被轉診到本院。

這位寶寶在OOXX醫院出生，寶寶剛出生時狀況良好，剛開始也並無任何腸胃不適的狀況，排泄胎便的狀況也很順利。

此刻的媽媽⋯⋯

因為喜獲麟兒，新生命誕生的喜悅溢於言表

但是⋯⋯

就在第二次寶寶餵食母乳之後，醫院嬰兒室的護理師發現，寶寶開始出現有嘔吐且腹脹情形，而且這情況逐漸嚴重，於是護理師通知醫院小兒科醫師檢視之後，兒科醫師警覺寶寶可能有腸胃道阻塞的情況，便立即安排寶寶轉至本院。

轉院後，我們發現寶寶的確出現肚子脹、嘔吐的情形，我們緊急安排影像學檢查後，確定寶寶是腸胃道阻塞急症，於是我們馬上連絡小兒外科醫師，盡速安排寶寶接受手術的治療。但是不幸的，寶寶仍被切除大部分已壞死的小腸！

為何如此呢???

原來寶寶出生1天後，馬上出現先天性腸道旋轉不良並中腸扭轉(Malrotaion with midgut volvulus)。

寶寶的腸子轉了900度！！！

寶寶的小腸被切剩下不到10公分！！！

此刻家屬們感嘆命運捉弄人，真是此情何以堪受！！！

#淺談先天性腸扭轉

先天性腸扭轉的發生機會很低，根據兒科教科書描述，有症狀的先天性腸扭轉發生率約為六千分之一，但是這類的小病人表現「十分多樣性」，從僅是輕微的腹脹溢奶，到十分嚴重的腸胃道阻塞合併持續性嘔吐均有可能。

另外，有一部分的小病人也可能持續有輕微症狀，直到某次嚴重腸胃道阻塞才被醫生診斷出來。

先天性腸扭轉主要是因為胚胎時期，十二指腸與大腸會沿著腹腔當中的上腸繫動脈依序旋轉，而達到正常的擺位；但是如果在旋轉的過程當中發生異常，旋轉不良時，就有可能會造成腸子的扭轉糾結，而引起腸胃道部分或是完全的阻塞。

嚴重的情況下，連腸子的血管一起扭轉阻塞，就會造成腸道血流終止，引起腸壞死，需緊急開刀處理，切除壞死的腸子。就像這位寶寶一樣，被切除大部分的小腸。

大部分的先天性腸扭轉經由手術治療之後，都可以正常的存活以及正常發育。

「命運就是愛捉弄人，當你覺得一切都要變好的時候，老天爺突然間跟你開了一個天大的玩笑！」