「因為這個 subgroup 做得實在漂亮,且臨床意義強大,登上高分期刊,實至名歸!」
#最新梯次即將額滿
#新思惟學員天天有發表
在中風患者族群中,睡眠呼吸中止症是常見的疾病。而睡眠呼吸中止症也與心血管疾病和中風相關。不過,如果使用連續正壓呼吸器,去治療睡眠呼吸中止症,能不能減少中風的發生呢?林煥然醫師預計將目前文獻中的研究做個統合,找出結論。
作者收入了 13 篇研究,包括 9 篇隨機對照實驗、4 個世代觀察研究。初步分析發現,世代觀察研究顯示連續正壓呼吸器有效,但隨機對照實驗卻沒有。
作者群更進一步的挖掘隨機對照實驗,觀察其內容,決定根據睡眠呼吸中止症的嚴重程度,以及配戴連續正壓呼吸器的配合度,做次族群分析。
結果發現,在隨機對照實驗中,只有中到重度的睡眠呼吸中止患者,以及配戴連續正壓呼吸器配合度高的患者,才能有效降低中風機率。
這是篇很有意思的研究,其特點在於,作者群並非只做簡單的統合,當他們發現初步結果令人意外時,更進一步去挖掘細節,並找到了正確的次族群分類與分析方法,找到有效的部分。因為這個 subgroup 做得實在漂亮,且臨床意義強大,登上高分期刊,實至名歸!
#期刊介紹
Sleep Medicine Reviews 是 Elsevier 於 1997 年開始發行的期刊,以睡眠相關疾患為主題。
如同刊名所說,只收 review,包括 narrative review、systematic review、editorials of controversy and debate 等。因為 review 類的文章為讀者省下許多時間,並提出實用觀點,參考價值高,後續被引用的頻率也高,造就了本期刊的高 impact factor。
此期刊 2019 年的 impact factor 為 9.613,在 Clinical Neurology 領域的排名為 Q1(8/204) 期刊,在 Neurosciences 領域為 Q1(14/271) 期刊。
🔸11/7(六)統合分析工作坊
🔸https://meta-analysis.innovarad.tw/event/
🔸寫論文,當然要走最短路徑!最新梯次即將額滿!
用一天的時間,最大化寫作與發表效率。
✔ Meta-analysis 研究規劃技巧:以指定論文為例
✔ 拆解論文架構:照這樣做,最容易。
✔ 那些重要的專有名詞:Meta-analysis 重要數值
✔ 互動實作時間:完成一套 Meta-analysis 圖表
✔ 我是怎麼搜尋文獻的:以發表為導向
✔ Meta-analysis 圖表優化重點
✔ 給初學者的起步建議:減少卡關,邁向成功。
🗣 學員回饋
「之前光看書本說明,實在不是很懂,新思惟這個課程,真的是為了讓學員可快速發表統合分析文章為主要目的。依照課堂上說明的方式,似乎真的可以很快產生第一篇 meta-analysis 文章。」
「原本很擔心浪費錢又聽不懂,但是後來發現是自己想太多,能夠親身參與課程,並且解決寫論文上的疑惑,覺得好開心!課前問答裡的比喻寫得很好,了解軟體怎麼跑出統計圖表,大概類似瞭解汽車引擎、車子裡的裝置、線路,雖然不懂裡面裝置,但是只要學會開車就可以了。」
🔸11/7(六)統合分析工作坊
🔸https://meta-analysis.innovarad.tw/event/
🔸寫論文,當然要走最短路徑!最新梯次即將額滿!
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
「narrative medicine」的推薦目錄:
- 關於narrative medicine 在 新思惟國際 Facebook 的精選貼文
- 關於narrative medicine 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
- 關於narrative medicine 在 冯以量 Facebook 的最讚貼文
- 關於narrative medicine 在 コバにゃんチャンネル Youtube 的精選貼文
- 關於narrative medicine 在 大象中醫 Youtube 的最佳貼文
- 關於narrative medicine 在 大象中醫 Youtube 的最佳解答
- 關於narrative medicine 在 Columbia Narrative Medicine | New York NY - Facebook 的評價
narrative medicine 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
➥ 與成年人相比,兒童的藥物劑量有很大的不同,主要是由於與年齡相關的解剖結構和生理變化,例如:組織的組成、相對器官的重量、血液流速以及清除藥物能力的成熟度(包括腎臟和酵素代謝的功能)。這些成熟的過程有許多是非線性的,所以很難直接單從體重的變化將成人劑量外推為小兒的治療劑量。本文闡述利用數學模型、機會性研究的作法,在緊急情況下(如COVID-19流行時)爭取時間確立兒童藥物劑量的作法...
More:http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j1250/
📋(JAMA - 2020-06-05) How to Rapidly Determine First-in-Children Dosing for COVID-19 Therapeutics
➥ 目前新冠肺炎無症狀感染者,被視為主要傳播來源;然而,關於無症狀感染者的數量和感染力至今尚未明瞭,粗略估算無症狀感染者佔了40%-45%新冠肺炎案例,這些無症狀感染者的傳播時間可能可長達14天,臨床只能利用...
More:http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j1284/
📋(Annals of Internal Medicine - 2020-06-03) Prevalence of Asymptomatic SARS-CoV-2 Infection--A Narrative Review
➥ 目前是以人工的措施來追蹤新冠肺炎疑似個案或密切接觸者,使用數位科技來追蹤新冠肺炎疑似個案或密切接觸者,被視為有效的方式;然而此舉有侵犯個人隱私及人權的顧慮...
More:http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j1166/
📋(JAMA - 2020-05-27) Digital Smartphone Tracking for COVID-19--Public Health and Civil Liberties in Tension
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2020/07/20
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
narrative medicine 在 冯以量 Facebook 的最讚貼文
Amanda Bennett: We need a heroic narrative for death
This video was produced by TEDMED. April 2013
http://www.ted.com/talks/amanda_bennett_a_heroic_narrative_for_letting_go?utm_content=awesm-publisher&utm_medium=on.ted.com-static&awesm=on.ted.com_CostofHope&utm_source=l.facebook.com&utm_campaign=
虽然这位女士的论点和我的论点没有太多的交界,不过我很喜欢她用这样的方式来阐述死亡前对活着的希望。有尊严的离去、有尊严的道别,让生命的英雄们可以昂着胸膛、坦然离去。Bravo!!!!
以量
30 May 2014
***
1. We never got the chance to say goodbye. We never thought it was the end. We always had hope. "The Cost Of Hope."
我们没有机会互相道别。我们没有想过那就是终结 我们总是充满希望。“希望的代价”
2. The medical professionals too, you out there, you're in denial too. You want to help. You want to fix. You want to do. You've succeeded in everything you've done, and having a patient die, well, that must feel like failure.
你作为医生,也是在拒绝现实,你想帮助,你想治疗,你想做一些事情。你取得过很多成功,但是现在你的病人要死了,一定感觉非常失败。
3. Ira Byock, the director of palliative medicine at Dartmouth said, "You know, the best doctor in the world has never succeeded in making anyone immortal."
达特茅斯学院缓和医疗部的 主管伊拉·比约克 说过,“最优秀的医生也无法使人长生不死。”
4. the experts call "denial," I call "hope,"and I'd like to borrow a phrase from my friends in software design. You just redefine denial and hope, and it becomes a feature of being human. It's not a bug. It's a feature.
医生们所说的“拒绝现实”,我说的“希望” 然后我想借用 一个做软件界的朋友的一句话 你重新定义拒绝现实和希望 这是作为人类的一个功能 而不是一个病毒,这是一个功能。
5.Maybe we don't need a new piece of paper. Maybe we need a new story, not a story about giving up the fight or of hopelessness, but rather a story of victory and triumph, of a valiant battle and, eventually, a graceful retreat, a story that acknowledges that not even the greatest general defeats every foe, that no doctor has ever succeeded in making anyone immortal, and that no wife, no matter how hard she tried, has ever stopped even the bravest, wittiest and most maddeningly lovable husband from dying when it was his time to go.
我们可能不需要一张新的纸片 而是需要一个新的故事 不是一个因为没有希望 而放弃战斗的故事 而是一个关于胜利 关于勇敢战斗 和优雅撤退的故事 一个承认 最优秀的将军也不能战胜每个敌人 最优秀的医生 也不能使人长生不死 一个再努力的妻子 也不能阻止 最勇敢可爱的丈夫 死亡的故事。
6. We have a noble path to curing the disease, patients and doctors alike, but there doesn't seem to be a noble path to dying. Dying is seen as failing, and we had a heroic narrative for fighting together, but we didn't have a heroic narrative for letting go. So maybe we need a narrative for acknowledging the end, and for saying goodbye, and maybe our new story will be about a hero's fight, and a hero's goodbye.
我们有高贵的治疗方式 病人和医生都有 但是我们并没有 高贵的死亡方式 死亡被认为是失败 我们有一个共同战斗的 英雄故事 却没有一个放手面对死亡的英雄故事。我们也许需要一个 承认结束,说再见的故事 也许我们新的故事 是关于一个英雄的战斗和离世 。
7. Greek poet Constantine Cavafy, "As if long-prepared, as if courageous, as it becomes you who were worthy of such a city, approach the window with a firm step, and with emotion, but not with the entreaties or the complaints of a coward, as a last enjoyment, listen to the sounds, the exquisite instruments of the musical troops, and bid her farewell, the Alexandria you are losing."
希腊诗人康斯坦丁诺斯·卡瓦菲斯:“如同长期准备着, 仿佛勇敢面对着,它成为你 值得战斗的城市,迈着坚实的步伐与情感,靠近窗口, 而不是一个懦夫的诉求 或抱怨, 作为最后的享受, 听着那声音, 那精湛的演奏组成的乐队, 与她告别, 你正在迷失的亚历山大。”
8. Hope isn't a bug. It's a feature.
希望不是一个病毒,而是是一个功能。
Amanda Bennett and her husband were passionate and full of life all throughout their lives together — and up until the final days, too. Bennett gives a sweet yet powerful talk on why, for the loved ones of the dying, having hope for a happy ending shouldn't warrant a diagnosis of "denial." She calls for a more heroic narrative for death — to match the ones we have in life.
narrative medicine 在 Columbia Narrative Medicine | New York NY - Facebook 的推薦與評價
Columbia Narrative Medicine, 紐約。 4283 個讚· 11 人正在談論這個· 58 個打卡次。 Narrative Medicine fortifies clinical practice with the narrative ... ... <看更多>