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《忙碌的秋天》
入秋後生活開始活動不斷啊！除了為12位學生準備皇家檢定考之外，還有許多線上、實體的講座、獨奏會... 真是拜科技所賜，十一月居然將展開跨國的線上課程，給鋼琴教師們的團體課（英文授課），好多新挑戰即將展開了啊...
9/19 私人講座，關於藝術、大海的音樂靈感
9/26 私人鋼琴獨奏會《海之音》
9/28 教師研習課程《關於皇家檢定考》（已滿）
10/03 Private Concert
10/05 教師研習課程《關於皇家檢定考》（加開已滿）
剛剛整理完週末的講座ppt，關於藝術與大海的音樂靈感，好愛的主題！能從不同層面分享音樂，讓我非常興奮！滿心感謝，生命所有的給予...🥰 I feel so grateful to all that life has offered me!!
#這週太多要準備_彈琴的藝術影片暫停一週😂
#恭喜參加皇家檢定考學生們_目前收到成績都考特優耶_真開心🥳
#以後教學都線上化了_那我也可以郵輪巡演時在海上上課了嗎？
重點先說
1. 接種COVID19疫苗不影響哺乳，不需要因為接種疫苗停止或暫停哺乳。
2. 接種疫苗數天後母親血中與母乳中可以檢驗出新冠病毒特異性抗體，有喝到的母乳的嬰兒就有保護力。
3. 嬰兒(大寶或其他成人亦同)攝取母乳後，抗體約可存在體內數小時到數天，被消化吸收後抗體就失去作用。持續喝到母乳，不論奶量多寡，都會持續獲得抗體，停止喝母乳後就沒有抗體了。
4. 各種廠牌的新冠疫苗均為非活性疫苗，不太可能透過母乳給寶寶。目前認為哺乳婦女只要沒有禁忌症，可接種各種廠牌新冠疫苗。
老話一句: 打得到的疫苗就是最好的疫苗! 哺乳母親打疫苗不僅保護自己，還能透過母乳提供哺乳中的嬰幼兒抗體，是一舉兩得的健康措施。
文長，有興趣再往下看
首先參考:
<泌乳新知分享: 哺乳婦女接種COVID-19疫苗後，母乳中出現新冠病毒特異性抗體> https://www.facebook.com/drmaoibclc/posts/7993644403994195
結論: 這個研究發現疫苗接種後六週內，母乳中的特異性免疫球蛋白SARS-CoV-2 specific IgA 與 IgG均明顯增加。IgA 較早開始出現，在疫苗接種後兩週明顯增加，IgG 則在四週後(第二劑接種後一週)大幅增加。
這篇新的文章是波蘭的研究，結論類似，哺乳母親打過輝瑞（Pfizer-BNT）疫苗後母乳中抗體會增加，在第二劑之後7天左右增加最為明顯。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34204501/
Nature最新一期有關哺乳與新冠疫苗的相關討論(重點同上，建議打疫苗+繼續哺乳，有提到一些尚未發表的研究，結論跟前兩篇均類似)
COVID vaccines and breastfeeding: what the data say
https://www.nature.com/articles/d41586-021-01680-x?fbclid=IwAR2yQm9PdHDPPxhvOHwggz4nVHdBQwA2ddjsCs0EK6BnZ2lziaK5X4pZp88
最近實在太多私訊或留言來詢問新冠疫苗相關的問題了，我一併整理在這篇文章中，讓家長可以一次參考完畢。雖然新冠疫苗很新，但全世界有許多人，甚至全台灣目前已經有近20% 人口，一起接種了各種廠牌的新冠疫苗，等於是超大型的臨床試驗。疫苗副作用在所難免，但整體看來仍在可接受的範圍之內。若希望恢復一般日常生活，只要沒有禁忌症的民眾盡量接種疫苗，提高疫苗覆蓋率，是最能讓大家恢復生活的方式了。所以請大家輪到可以接種疫苗就去接種吧，有疑惑的部分都歡迎理性的討論，希望讓家長們都能知情後同意，認同自己與家人接種疫苗的選擇。
以下為最近家長提問與答覆:
Q1.1: 大寶或先生喝母乳，可以得到抗體嗎?
Q1.2: 請問奶量多少寶寶才可以擁有足夠抗體呢？感覺奶量越來越少，怕之後可以打時奶已經不多了
Q1.3: 請問除了正在授乳的嬰兒之外，若提供奶水給家中其他幼童是否也能同樣得到抗體？
Q1.4: 請問打完疫苗一個月後停止親餵，抗體會在寶寶的體內存在多久呢?
Q1.5 如果我想靠母乳給孩子們抗體，是不是就要一直持續哺餵母乳？ 停餵後孩子身上就再也不會有抗體保護了嗎？
A1: 不論誰喝到母乳都可以得到抗體，但沒喝到母乳就沒有了～
不論奶量多寡，母乳裡都有抗體，所以持續哺乳可以提供寶寶抗體，就算部分哺乳也一樣，就是「有吃有保庇」的概念。
但若期待喝母乳有打疫苗的長期免疫效果就不實際了，除非大寶和老公「持續」喝到母乳才會有抗體，不然母乳中的抗體等消化吸收後就沒有了，頂多數小時到數天。
Q2: 國外有研究施打 mRNA 的疫苗確實可以透過母奶讓寶寶獲得抗體，但 AZ 屬腺病毒載體的疫苗，目前好像還沒有相關研究?
A2: 目前的確還沒有看到AZ疫苗在哺乳媽媽身上的直接研究，希望之後會看到，我也在持續查詢文獻中。
不過在各個族群都有打過AZ疫苗後，血中抗體增加的研究。基本上只要媽媽身體裡有的抗體，母乳中就會出現，這個已經有很多研究證明了。
所以不論接種哪一種疫苗，只要能讓媽媽體內產生抗體，母乳中就會有抗體提供給寶寶。
Q3: 請問媽媽注射完AZ疫苗，體溫輕微發燒，是否就無法持續哺餵母乳?
A3: 疫苗接種後的副作用請媽媽利用多喝水、多休息來緩解，有必要時服用止痛藥也可以，以上緩解症狀的方式都不影響哺乳。
常見的止痛藥如普拿疼、伊普芬等，並不影響哺乳。請媽媽依照原本方式擠奶或餵奶，刻意改變有時候反而手忙腳亂，更不利於休息。
疫苗的副作用通常是24小時之內開始，48小時內消退。若媽媽的發燒超過48小時未緩解，還是建議媽媽就醫檢查為宜。
Q4: 為了疫苗硬撐著餵到15個月了，看來結論就是要有保護就得持續餵，不知道這個疫情什麼時候被控制住，才能夠退奶啊?
A4: 媽媽你好：隨著孩子漸漸長大，哺乳會慢慢變成生活的一部分，也總有一天會離乳，為這段日子劃下句點。
母乳提供寶寶抗體當然很重要，但這也是媽媽自己的生命歷程，希望媽媽不論選擇哺乳/擠乳/離乳，都是自己開心自在的想法與決定。
如果是因為疫情感覺逼著自己選擇繼續哺乳或擠乳，不妨跟泌乳顧問聊聊，找出不同的可能性，將哺乳融入生活；或是試著調整目前方式，將哺乳擠乳成為生活的一部分而非負擔，讓自己也享受這段哺乳擠乳時光～
希望媽媽將來回頭想起這段日子的時候，除了記得自己給了寶寶很珍貴的抗體，也享有一段有點辛苦卻感到甜蜜的回憶喔^_^
Q5: 家人問我媽媽吃什麼都會進而影響到乳汁的改變跟品質，還反問我媽媽吸毒餵奶不會影響給小孩嗎？疫苗是病毒是從哪裡轉為抗體？他們說要打疫苗就要離乳，打這麼危險的疫苗為什麼還要繼續餵奶?
A5: 有關新冠疫苗的原理、安全性與各種分析，已經有非常多很棒又很新的整理，我把自己看過，覺得很推薦的都列在這裡，歡迎大家參考。
喜歡影片版的: 黃瑽寧醫師健康講堂(不用我介紹，大家都看過了)
https://youtu.be/1rs9dY1b7jk
喜歡文字版和podcast的: 林氏璧醫師給長輩的AZ疫苗懶人包(更不用我介紹了，TMI: 林氏璧醫師是我同學喔! )
https://linshibi.com/?p=39590
純文字版: 臺大醫院的新冠疫苗QA 整理, 資料很新也很完整，適合專業人員參考 https://gdoc.pub/doc/e/2PACX-1vRonbj6D3bX0UU1mTTjQO8u5iynhDUg-8d0Rf8qnKcNCS5o3sirFqF6fSh6Jc5YKYyNFNi9jRhpw3VD
簡報版: 大林慈濟醫院PPT版本(將內容整理為圖表，縮短閱讀時間)
http://dl99.tzuchi-healthcare.org.tw/tchw/pdf/COVID-19%E7%96%AB%E8%8B%97%E6%87%B6%E4%BA%BA%E5%8C%85%E8%B3%87%E8%A8%8A%E5%A4%A7%E5%85%A8.pdf
回到媽媽的提問，家人想要的是你對疫苗的說明? 還是想要將手伸進你的生活，影響你如何哺乳／何時離乳／是否接種疫苗的決定?
家長要不要被影響? 要怎麼面對身邊的不同意見? 請記得: 這些不同意見絕對不只與哺乳有關，還有各種各樣大大小小的育兒方式或選擇都會出現~~
要說之以理? 拋諸腦後? 陽奉陰違? 以拖待變? 溫柔堅持? 相信每個人每個時間的應對方式可能都不一樣
所以媽媽的問題對我來說並非疫苗相關，而是如何決定自己哺乳生活的常見困境，歡迎參考之前的文章
<我的哺乳我決定> https://www.facebook.com/drmaoibclc/photos/7107282232630421
終於寫到一個段落了，希望讓家長們對接種新冠疫苗更有信心，也對持續哺乳的決定更有自信，持續享受哺乳育兒生活! 歡迎大家討論分享喔!
最後請加入社團「享受哺乳開心育兒」，大家互相支持分享，讓自己的哺乳生活更開心愉快!
https://www.facebook.com/groups/484694999643443/
圖片來源: 吉卜力 來自紅花坂
#COVID19疫苗與哺乳
#COVID19疫苗
#新冠疫苗
#毛醫師哺乳諮詢門診
#喬依哺育
#國際認證泌乳顧問IBCLC
#享受哺乳開心育兒
【腦中小劇場 線上講座 《從心出發，走出霸凌》】
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我大概是在去年底接到這場邀約，主辦方是台北市立圖書館內湖分館 ，主題則是「霸凌預防」，恰巧是我重視的議題。然而時候尚早，因此完全沒料到半年之後，局面會變得有些曲折。
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約莫在講座前兩周，疫情開始出現波動，但館方還是交出了一份訪綱，撰寫人是當初發出邀約的盈潔主任。坦白說，這是一份很扎實的訪綱，一共八點，每一點都精準切入「霸凌」的核心，甚至延伸出職場與正義魔人議題。整份訪綱就像一位可敬的對手，逼得我不得不認真以待。
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不幸的是，疫情終究爆發，實體講座宣告暫停。其實，要直接取消這場講座很容易，但我發現我們似乎都有一種「不想放手」的默契，一來係因彼此書信往返排練多次，放掉可惜，二來是我們都對「霸凌」議題有種使命感，於是最終定案為線上講座。
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線上講座形式很多，最常見的是直接對PPT錄影，但這絕對不是理想的形式，因為我們都想做點有趣的嘗試。一番討論後，我決定直接前往圖書館錄影，影片以提問形式呈現，內容跳過嚴肅的理論，以案例分享為主，依情節段落回應訪綱重點。
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只是沒想到，這項提議會卡在行政流程的繁文縟節裡，險些滅頂，幸而獲得審核單位理解。一番波折之後，就在錄影前三天，同棟大樓又出現確診者足跡，即便不在同一樓層，但事關重大，主任擔心我的安全，拍攝再度陷入僵局。
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幾經考量，當時的我已施打疫苗超過兩周，館內亦無確診者足跡，因此決定依約前往，畢竟在開講之前，我們已投入相當心力。
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其實一直以來，內湖分館都很認真經營實體與線上講座，每期主題都嘗試推陳出新，但畢竟是公家單位，而我們都有刻板印象。為了推廣線上講座，主任甚至報名了剪輯課程，每部片都由她親手操刀，而且呈現效果絕不馬虎，無論是講座重點，或是講師觀點，都很清晰地整理在畫面上。
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錄影當天，由於我們依規定配戴口罩，為了完整收音，館方還自行添購全新的錄音設備。能做到這份上的，我還真的沒在哪個單位看過。剪片很累，尤其這次講座錄滿兩個鐘頭，再由主任剪出六十分鐘的版本，根據我的經驗，這必須花費超過一個月的時間。這也是為什麼五月下旬就錄完的素材，會到六月底才上片。
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休息期間，我們一起討論了關於經營粉專與辦講座這件事。很多時候，我會寫出吃力不討好的長文，她會推出吃力不討好的活動，看到辛苦剪輯的影片，或用心撰寫的文章，點擊率不如預期時，都會有種猶豫，「到底下次還要不要這樣做？」
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談到這裡，即便隔著口罩，我們都接收到彼此的會心一笑。原因很簡單，我們不想馬虎，也不想刻意討好。有些深沉的議題，或許無法迎合風向，但我們寧願老派，把這些內容留給伯樂或知音。因此，我們很肯定下一次還是會這樣做，即便帳面數據不漂亮，但至少我們能做合意的事。
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我相信很多人也是如此，他們的作品可能無法被點擊人數看見，也無法隨風向擴散，但他們依然故我，這一種很天真的衝撞，畢竟變成大人就不好玩了。
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抱歉離題了，而且離得十分遠。本次講座重點如下：
● 霸凌如何定義，為何單次欺凌不算霸凌？
● 為何霸凌事件會被黑掉，該如何預防霸凌？ (說真的很難)
● 霸凌旁觀者怎麼想的，怎麼做才不會成為幫兇？
● 霸凌加害者怎麼想的？
● 免費社會資源與反應管道
● 相關書籍與影片推薦
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館方除了推出線上講座，還舉辦了抽獎活動，如果大家願意動用幾分鐘，協助填寫問卷，就有機會獲獎喔。這是一支用心製作的影片，把我當初很多贅字冗詞都去掉了，重點段落清晰，議題也切合時局，希望大家多多捧場。
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線上見囉
https://fb.watch/6tjqPlIqLX/
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本影片為2019/7的列車記錄，詳細資訊請點開下方的「顯示完整資訊」(電腦版)或標題(手機版)
錄影設備: SONY Xperia Z5 Premium
後製軟體: 威力導演
列車資訊版是我用PPT精心設計喔(如果有覺得擺放位置不妥, 歡迎指教)
*60fps的影片，讓你按下的每進站停車次暫停都是清楚的*
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https://instagram.com/railsound?igshid=9k5jan1e6phj
*預祝您觀看愉快
-=影片時間軸對應列車之列車資訊=-
00:00 EMU800里山動物-區間車 南港站進站停車(7/1)
00:42 EMU800里山動物-區間車 南港站開車出站(7/1)
01:23 EMU700區間車 南港站進站停車(7/1)
01:47 TEMU2000普悠瑪號 南港站進站停車(7/1)
02:33 TEMU1000 Hello Kitty-太魯閣號 南港站進站停車(7/1)
03:10 TEMU1000 Hello Kitty-太魯閣號 樹林站開車出站(7/1)
04:06 EMU500區間車 南港站開車出站(7/3)
05:02 DRC1000回送車 樹林站通過(7/3)
05:18 EMU700區間快車 樹林站開車出站(7/3)
05:54 E400(本務)-Hello Kitty-專車 樹林站進站停車(7/3)
06:43 EMU800里山動物-區間車 樹林站進站停車(7/3)
07:08 EMU800里山動物-區間車 樹林站開車出站(7/3)
07:40 E400(本務)-Hello Kitty-回送車 樹林站開車出站(7/3)
08:55 TEMU2000普悠瑪號 樹林站通過(7/3)
09:11 TEMU2000洄瀾之心-普悠瑪號 桃園站通過(7/4)
09:31 E300(本務)-貨列 北湖站通過(7/10)
09:52 E300(本務)-貨列 北湖站進站停車(7/10)
10:11 E200(本務)-台日友好-Hello Kitty-環島之星觀光列車 北湖站通過(7/10)
10:26 DRC1000回送車 桃園站通過(7/27)
#鳴笛 #HelloKitty #里山
