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原來還有這集！！！！！難怪有人說聽電台聽到我們有英文節目介紹.......
1. concert [ˋkɑnsɚt] (n.) 演唱會
2. tradition [trəˋdɪʃən] (n.) 傳統、慣例
3. tag along [tæɡ əˈlɒŋ] (phrasal verb) 跟著去或跟隨某人的意思
謝謝高雄廣播電臺 943就是讚！
一起來複習單字嚕！
#打狗英語通
#老外搖滾也會通
#黑崎來送禮
《蒂姆．沃克：美妙事物》一人前去，不孤單，兩人同行才囂張（門票兩張）😍
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https://kurosaki.tw/tim-walker/
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要不是別人提醒，我這貴賓券可能就這樣被放在行李箱某個角落。
但要感謝 #奇美博物館 的邀請，我才能有機會去見識到此次展覽，之前也有發動態說這真的是令人驚艷的感受，令我震撼。
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✅ 活動辦法：
1. 請在此貼文底下 tag 你想要邀請跟他看展的好朋友、情侶、家人、曖昧的對象都行
2. 說些對奇美博物館的印象或對此活動的期待
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活動時間： 即日起至 10/1 23:59 截止
名額：1 人
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活動：《蒂姆．沃克：美妙事物》（Tim Walker: Wonderful Things）
展出地點：奇美博物館 特展廳
展覽時間：2021.7.31 ~ 2022.2.6
地點是台南台南台南台南台南喔！
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#一張全票要450兩張900馬上賺到
#澎湖伴手禮我還過幾天會拍照來送你們
#此獎品為奇美博物館贊助播出
#能為大家謀福利我很開心
#有廠商贊助會標示沒標送禮就是我自己買
#公開公正說清楚講明白大家都開心
#希望哪天送機票住飯店好了
『藥物濃度稀釋』
▍這真的是一個很嚴肅的問題，我雖然不正經慣了，但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。
看了新聞心裡很難受，翻來覆去睡不著，爬起來寫了這篇文。
本文不針對臨床人員做檢討，我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了，希望大家能給予關懷，而非責備，我們應該著重於流程的檢討。
▍這絕對不是醫學臨床上第一次因為稀釋造成的病安事件，也不會是最後一次。
早在BNT進來之前，我就跟同事討論過很多次關於藥物稀釋的這個隱憂。
事實上關於藥物注射錯誤這件事，身為麻醉醫師，同業們應該很多都跟我一樣，有著嚴重的被害妄想症。
『0.45毫升的疫苗原汁，加入1.8毫升的生理食鹽水，再抽0.3毫升來注射。』
光這個流程聽起來就會讓我膽戰心驚。事實就是：只要是人，都有機率會出錯。
▍為什麼我老是砲火猛烈，要針對那些沒有麻醉醫師，只有密醫麻醉屍的婦產科診所？
一直以來，我曾經不只一次被醫界前輩摸頭，要我以和為貴。『你一個人又能改變什麼呢？白白得罪人而已』
以和為貴你媽，要跪你跪。
▍舉個我自身的經歷吧，當年我還在彰化基督教醫院的時候，就收過不只一次由婦產科診所緊急轉送來的病人。
原因就是『藥物濃度稀釋錯誤』，想當然的，這些診所、這幾件病人的麻醉，都沒有麻醉醫師，診所只有聘用 #自稱麻醉師的密醫麻護幫產婦麻醉。
半身麻醉脊椎嗎啡的抽藥流程：
📌1毫升的嗎啡原汁，抽出0.1毫升。
📌加入0.9毫升的布比卡因。
📌稀釋液再抽出0.3毫升。
📌再加入2毫升的布比卡因。
以上錯任何一個步驟都會出事。有人忘了稀釋，這就是打了十倍劑量，有人稀釋完，卻打入原汁嗎啡。總之，就是同一個結果，昏迷不醒加上呼吸抑制，當然，診所告訴家屬的說法，幾十年來通常都依然是幹你娘的麻藥過敏。
▍一直以來，醫界一直在改善給藥的流程，如何避免錯誤給藥，或是萬一錯誤給藥的時候，如何讓傷害減小。
舉例來說，整理控應該都很愛標籤機吧？
2015年，美國麻醉醫師協會發布一份聲明，建議使用顏色分類的藥物標籤。
淺藍色都是鴉片類藥物，如芬坦尼、嗎啡、配西汀。紅色都是肌肉鬆弛劑，橘色都是鎮定安眠藥物，黃色是麻醉誘導藥物。好處是就算你誤拿其他藥物，至少是同類藥。
如果病人在你打完半身麻醉後昏迷不醒而且呼吸暫停，你可以首先懷疑是鴉片類藥物過量，不管你是拿到嗎啡還是芬坦尼，不管你是忘記稀釋還是打太多，你的處理糾正措施都是給予納洛酮。這除了可以預防不良事件的發生，也可以在不幸發生意外時降低傷害。
畢竟在很多時候，你想給予的是某一類藥，而不一定必須是某一種藥。病人動，我要給肌肉鬆弛劑，就算把Ｎ拿成Ａ或Ｅ，不會造成實際的傷害。病人痛，我要給予鴉片類止痛藥，就算把Ｍ拿成Ｆ或Ｐ，不會有太大傷害。
用顏色區分藥物，會大幅度降低了你本來要止痛，卻給了肌肉鬆弛劑這樣的可怕後果。
當然三讀五對，還有不要在檯面上放太多不需要的藥物，這也都是降低意外發生的手段。
▍有個回憶我記得很深刻，如果當年一起值班的老同事在這裡看到本文，應該也會有印象。
住院醫師時期，我假日都去分院值加護病房，有一次照顧到神外開顱術後的病人。
主治醫師留下一個醫囑，「每隔12小時要給予病人藥物，需要由值班醫師親自手動推藥。」
在病床側，我拒絕了護理師遞給我的藥物，因為那是一支10cc空針，裡面抽了10cc的透明液體，上面沒有任何標籤。
謹慎型人格（被害妄想症）發作的我，堅持拒絕了那隻我無法分辨內容物的藥物，堅持要護理師重新給我一瓶藥物，我自己親自稀釋，自己推藥。
護理師同事覺得我難搞，神外主治醫師打電話來破口大罵，覺得我一個小住院醫師，居然敢挑戰他的權威不幫他給藥？（其實不是，我只是堅持要確認清楚，我注射進病人的藥物是什麼。）
還好的是，因為我平常值班就旺到炸天，常常一個晚上就急救五床，插了五支中樣靜脈導管五支氣管內管，兩分鐘插好管，五分鐘內一針打上ＣＶＰ，這個是日常生活技能。所以長期革命情感之下，護理師們對我有基本的信任感，雖然碎碎念我的龜毛，還是願意照我的意思，拿新的藥物來讓我重抽。
要是當時我沒堅持，要是裡面的藥物有錯，卻由我親手推進去病人點滴，現在在新聞上被獵巫，下跪道歉的會不會是我？
細思極恐。
▍今天疫苗的事情已經發生，檢討是要做的，但找個第一線護理師來負責背鍋就真的doctor不必了。
現在需要的不是寫報告、獵巫、咎責，或是列入評鑑這種騙外行人的敷衍手段，這真的彷彿有印了無止盡的低能小卡片的滿滿即視感（防中暑小卡、清驗槍小卡、喝水小卡...)。
如何建立一套流程預防再次發生，這才是當務之急。
舉例：我去高端疫苗參訪時，他們一開始就有考慮到這個問題，所以高端疫苗有設計，一人一劑不用分抽也不用稀釋的劑型。
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(這個數學笑話真的不好笑，就拜託大家不要在算藥物濃度稀釋的新聞下面tag太太了)
決定出一個從甲板踢下去囉－！
※有人發現封面圖的排列順序依據嗎(?)
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Q：海盜船是什麼？
A：一個幾位因緣際會聚在一起的V們某天無聊為DC取的名稱，因為裡面半數以上的人都有打APEX所以俱樂部也繼承了其名字，縮寫是【CRS】而全名是【海盜船與暈船仔們】，另外還有海盜船的麥塊伺服器但大家都３分鐘熱度玩膩了。
這次船上的人有：
@FuyukaRin Ch.冬華凜
@吉姆Jimu. Channel
@YiYi Ch. 壹壹
@Tabasuko Ch. 塔芭絲可
@Ruly Ch.魔妻ルリ
@黑鄉羊 Channel
【骨科GuKeer Ch.】：
https://www.youtube.com/channel/UCKv_kzZx0yja3TzN4RyuFDA
直播/影片按喜歡👍，風絮會hen愛你的 (*´∀`)~♥
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【神奇的不糊塗魔油！舒敏修護屏障仲可以減壓嘅全天然護膚精華油！】
SANGRE DE FRUTA SOLIS FLOWER NECTAR OIL 修復舒敏花蜜護膚精華油 20ml
出嚟社會做嘢，可能你都遇到一個良師益友好似調教你鏡仔咁調教你，令你可以審視自己，成為一個更好嘅我！但當皮膚出現問題的話，就唔是咁容易調教嘞！尤其香港夏天濕悶焗熱，冬天又乾到核爆，肌膚屏障一受損，啲敏感發炎又開始嚟料！若然未了解清楚自己嘅皮膚問題，單從網上宣傳，買咗一啲唔神奇但糊塗嘅魔藥，就會令狀況更加差，敏感、痕癢、泛紅、鞋面繼續無限loop！
Well，除咗天氣問題之外，活喺香港都真係相當壓抑！呢兩年瘋接觸嘅濕疹同玫瑰痤瘡個案，真係要用幾何級數上升去形容！有啲個案就唔關濕疹同天氣事嘅，係做過某啲煥膚療程sss，又或者係持續用咗一啲刺激成份產品但自己又冇為意，終於去到一日發現皮膚容易紅、乾同鞋，先喺度諗唔知做乜冇嗱嗱有啲敏感！
如果你都有上述嘅問題，SANGRE DE FRUTA SOLIS 呢一支舒敏護膚精華油，你就要埋鏡拼拼喇！
嚟自加拿大嘅小眾品牌SANGRE DE FRUTA（SDF），產品靈感嚟自埃及古老美容養生療法，喺位於哥倫比亞鮑恩島 (Bowen Island) 小批量生產，由於創辦人Allison對氣味感官都有份執着，所以產品除咗治療性高之外，陣天然香味仲相當C服，真係有少少想攞住條絲巾仔喺沙灘度奔跑呀！
SOLIS Flower Nectar Oil 針對敏感肌及屏障受損問題，濕疹、玫瑰痤瘡、牛皮癬及敏感發炎肌膚都適合使用！配方嘅草本植物油及精油含有豐富亞油酸，有深層治療及舒緩功效，持續修復肌膚屏障，補充營養，提升肌膚抵禦力，有助皮膚避免受各種元素嘅侵害！
大家最關心嘅當然係客人嘅用後感啦！Sangre De Fruta進駐咗TAG Concept都差唔多兩年，瘋亦多次喺YouTube同Ig story盛讚佢嘅護膚精華油，有效果之餘浸味真係好舒服，令人好放鬆！Solis我未去到成日用，但每當我feel到肌膚唔係太穩定嘅時候，例如係壓力大、唔係好夠瞓、轉季濕度溫度差距大及開始有輕微敏感跡象，我一定會攞返出嚟用！你會感覺到佢好快已經提升返屏障抵禦力，尤其係敏感初起時候會有啲泛紅、痕同鞋嘅問題，用佢幾日你已經見到舒緩同改善！
尤其係屬於容易發炎嘅肌膚，想做預防，我覺得作長用係非常適合！而且鎖水效能唔錯，所以朝早已經可以取代咗面霜，但唔會有種油笠感覺！基本上用過嘅客人，大部份都會回購呢個產品，而且佢唔單止可以喺早晚護膚程序使用，我哋都會溝入相應嘅面膜增強效能！受到敏感困擾又或者係過往經歷過一啲大敏感，導致膚色偏向暗沉嘅，持續用佢除咗可以柔軟膚質，仲可以有返bling bling光澤呀！
主要神奇的不糊塗魔油成份：
● 覆盆子籽油
含有高濃度嘅抗氧化劑及多種必需脂肪酸，尤其係亞麻油酸，有效舒緩肌膚敏感問題，例如濕疹及牛皮癬，有高效消炎及收斂作用，協助皮膚細胞保持健康完整
●白芒花籽油
含有98%以上嘅長鏈脂肪酸、豐富維他命E、生育酚、胡蘿蔔素、植物固醇等，持續為肌膚帶嚟保濕及滋潤，令肌膚更柔軟及飽滿，穩定性比荷荷巴油高！將佢同其他容易變質嘅植物油加埋一齊，能夠增加其他油嘅穩定度
●杏仁油
富含維他命E、鋅、鉀、蛋白質及脂肪酸，治療發炎暗瘡，有效減輕皮膚發紅、消除紅腫、乾燥及發炎
● 葵花籽油
含有豐富礦物質、蛋白質、維他命A、D、E及亞油酸，舒緩肌膚發炎，預防皮膚感染，滋潤度高，幫助維持肌膚健康！促進新陳代謝，減淡細紋
●玫瑰果油
含有必須脂肪酸、β-胡蘿蔔素、維他命A及C，舒緩炎症、對抗細菌及病毒！滋潤肌膚，協助膠原蛋白增生，均勻提亮膚色
●薰衣草油
平衡油脂，淨化肌膚，淡化暗瘡印，同時修復肌膚自我修護機能，加強抵抗力
●金盞花提取物
有效舒緩肌膚發炎紅腫，穩定皮膚狀況，防止水份流失，調理皮脂分泌
成份:
Rubus idaeus (Red Raspberry) Seed Oil, Limnanthes Alba (Meadowfoam) Seed Oil, Prunus Dulcis (Almond) Oil, Helianthus Annuus (Sunflower) Seed Oil, Argania Spinosa (Argan) Nut Oil, Simmondsia Chinensis (Jojoba) Seed Oil, Rosa Rubiginosa Seed Oil, Tocopherol, Lavandula Angustifolia (Lavender) Oil, Andropogon Zizanioides (Vetiver) Oil, Cananga Odorata (Ylang Ylang) Flower Oil, Daucus Carota Sativa (Carrot) Seed Oil, Calendula Officinalis Flower Extract, Chamomilla Recutita (Matricaria) Flower Oil
有機/純素/無麩質/無動物測試/無轉基因/無合成物/無填料/無香料/無防腐劑
www.tag-concept.com
總店：旺角新之城3樓306
13:30 - 21:30（六月逢星期日、3/6、10/6、24/6休息）
分店：銅鑼灣東角駅2樓275
13:30 - 21:30（六月逢星期日、7/6、21/6、28/6休息）
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最後結尾會去某個遜炮墮天使凸待喔
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