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各位美保板友晚安，我是一個小小醫美醫師
近期希望改善一些亂象，但也不想宣傳自己診所
所以用現在的方式努力整理好的醫美保養資訊給大家
在隔壁Facelift板提供板友們線上一對一諮詢之後，
陸續蒐集到非常多的問題。
而且很多人一來就問：「哥，我痘痘肌，我買這罐跟這罐好不好？」
首先，我要感謝大家對哥的信任與肯定，
但是哥心裡面的OS一定要講：「你就是完全都不去了解才會被騙錢啊！」
大家把知識丟在旁邊不管，只看業配跟廣告，
當然你們的錢都會進不肖商人的口袋啊！！！
只要有基礎知識，廣告業配一眼你就抓出來了啦～
這些問題中，毛孔跟粉刺佔了非常高的比例，
而且似乎同樣的問題會一再被提出。
經過哥在美保板使用肉眼大數據分析之後，
發現相關的問題居然高達1355篇！
因此哥決定在美保板這邊獻醜，
想辦法一次把毛孔跟粉刺的問題都講清楚，
讓大家以後不用再困在相同的事情上。
美保板的處女PO，請大家多多指教啊orz
8+9都知道：「出來社會走跳，基本行情要有。」
大家來美保板，一定要有最基本的知識，
不然你絕對分不清到底什麼是真的什麼是業配。
今天這篇哥發誓一定要讓你懂。如果不懂，哥就再寫，寫到你懂為止！
「前言」
（T字部位毛孔粗大圖）
毛孔粗大的問題是非常非常多人的困擾，
畢竟它最常出現在臉部的T字型部位，
一定是視覺上的重點，想要不注意它都很難。
所以毛孔粗大一直是大家急欲解決的問題。
最近幾乎每天都有人來訊詢問有關毛孔的相關疑難雜症。
所以哥決定一次把它從頭到尾儘量講清楚！要開始上課囉～大家認真點啊～
「毛孔的功能」
大家還記不記得自己出生時的樣子？
好我知道你不記得，哥也不記得XD
就算你不記得自己剛出生的樣子，那你總該看過剛出生的小嬰兒吧？
臉上除了一些細細的胎毛，看不到什麼瑕疵。
你應該沒看過一個嬰兒剛出生就毛孔粗大的吧？
毛孔變大幾乎都是後天的變化。
那大家記得自己什麼時候脫離天使面孔進入毛孔人的悲慘日子嗎？
幾乎所有人都是在青春期開始，也就是你壞壞的皮脂腺開始分泌的年紀。
所以首先我們要知道，有關毛孔的基礎知識。
這個一定要看懂，等一下會考！懂了之後就什麼問題都通了！
（皮膚切面圖）
這是一張皮膚的切面解剖示意圖。
毛孔就是毛髮的出口，底下除了毛囊母細胞，
還有表皮細胞。表皮細胞會分泌角質，在毛孔附近堆積成角質層，
關於角質實在必須另外寫一篇，問題很多。
毛囊旁邊還有皮脂腺，周圍會有膠原蛋白跟彈性蛋白負責支撐的作用，
毛孔開口附近則會有皮膚的角質細胞。
毛孔除了讓毛髮探出頭來以外，另外也是油脂跟角質的分泌出口。
所以現在要開始講白話文了。
你皮膚上就是有個洞，這個洞就是毛孔。
底下有個東西會長毛，就是毛囊。
毛囊旁邊有個會流油的東西就是皮脂腺。
毛囊內的表皮細胞會分泌角質出來。
這個洞口附近需要一些防衛機制，所以分泌出來的這些油脂跟角質，
那就像是屋頂用木板跟一層蠟封住一樣，
主要是就是在洞口附近作為保護機制。
不然你孤苦無依的小毛孔就沒有人在烈日下或寒風中保護它了QQ
「粉刺怎麼來的？」
（白頭粉刺跟黑頭粉刺的圖）
But，毛孔最重要的就是這個But！
如果皮脂分泌過多，或者是角質代謝不正常，就會出現狀況。
塞住毛孔的皮脂、皮膚代謝物、角質及外來髒東西就是所謂的「粉刺」。
毛孔開口還沒被角質蓋住的，叫做開放型粉刺（黑頭粉刺），
反之已經被角質蓋住的就是閉鎖型粉刺（白頭粉刺）。
會黑的主要原因是皮脂跟角質因為跟外界接觸的氧化。
而發炎感染的粉刺，就是傳說中的「青春痘」。
這裡還不清楚建議先補看這個痘痘懶人包第一集：
https://goo.gl/L7JKvn
「我應該要清粉刺嗎？」
粉刺跟角質其實就是代謝產物，身體在正常狀況下會自然清除。
如果累積起來的時候，可以適度自行清除。原則是：
1.平時用溫和的洗面乳或清水，清除掉多餘的油脂和髒污。
2.有時可使用酸類物質去除角質，但敏感性肌膚要注意。
3.偶爾可去除粉刺，但頻率不宜過高。
「毛孔什麼狀況會變大」
（毛孔撐大圖）
被撐大了：
毛孔會變大的原因，要先去看最上面那張解剖圖。
他就是一個洞，洞要變大就是裡面被塞的東西撐大。
所以皮脂分泌很多、粉刺塞很大很滿，自然會變大。
（膠原蛋白彈力蛋白流失的圖）
地基鬆了：
或者另外一個可能，洞旁邊的土石鬆動了，也會讓洞變大。
所以下列這些原因都可能導致毛孔變大：
1.油脂分泌過多： 體質、刺激飲食、壓力、賀爾蒙(雄性)、抽煙、喝酒、熬夜、藥物etc
2.使用不當保養品：把毛孔塞住了當然會變大啊...
3.過度清潔：會干擾正常的角質代謝，導致粉刺增多
4.老化：膠原蛋白流失跟彈力蛋白流失會讓地基鬆掉，就會變大。日曬是最大元兇
「毛孔哪些時候會縮小？」
1.使用酸類物質：是一種化學作用，可讓角質軟化、增加代謝速度，
促進真皮層的結締組織增生，也有一些淡化黑色素的功能。
除掉上面蓋著的東西、旁邊地基也補強了，自然就縮小啦。
但敏感性肌膚的人要謹慎使用。
2.口服A酸：可以抑制毛囊角化、降低皮脂腺活性及控制毛囊發炎反應。
另外可以抑制痤瘡桿菌繁殖 。但痘痘嚴重時可能初期使用會爆痘，
要跟醫師討論清楚喔
3.淨膚雷射：降低皮脂腺活性，促進底下膠原蛋白新生。
4.脈衝光：抑制皮脂腺活性。
5,飛梭雷射：汽化角質，促進膠原蛋白新生。
但是雷射一定要經過醫師評估，親自施打，
太多人因為亂打雷射出問題
這邊有一篇大家可以參考：
雷射打出問題的臉是怎麼來的？！
https://goo.gl/US0nHg
「以下各種常見問題Q&A」
Q：拔粉刺毛孔到底會不會粗大？
Ａ：過度拔粉刺當然會。
刺激引起發炎反應，導致底下產生疤痕組織或者膠原蛋白彈力蛋白流失，
毛孔就會變大。而且沒注意清潔可能導致感染，得不償失。
建議1-2週清潔一次粉刺就夠了。
如果已經是發炎感染的狀況，千萬別手賤自己亂擠，
還是找醫師尋求幫助比較好。
Ｑ：
洗面乳到底可不可以收斂毛孔？
Ａ：
這要看洗面乳的成分。一般洗面乳至少有去油成份可以帶走皮脂分泌物。
有些含有酸類可以軟化角質。
至於柔珠，是用物理作用來去除角質，
但是對環保有很大的傷害，拜託大家不要用。
要達到物理方式去除粉刺角質，有很多替代作法啊！
Ｑ：
化妝水或收斂水到底能不能收斂毛孔？
Ａ：
一樣回去看皮膚切面圖。
化妝水可能含一些酒精類的成分，會產生清涼感，暫時性毛孔就會收縮。
另外有些含有些天然收斂成分例如蘆薈，
會和毛孔附近的蛋白質作用讓毛孔收縮。
但這些都是暫時性的收縮效果。不要忘記，毛孔要小，旁邊地基要穩。
Ｑ：洗臉機到底有沒有用？
Ａ：
洗臉機不外乎是使用震盪、震動、旋轉等方式，
配合刷頭的摩擦來幫助去除表面的髒污或角質。但也只能處理到「表面」。
所以一般人基本上是根本不需要洗臉機的。
正常清潔真的有那麼洗不乾淨嗎？
何況力道如果過強，往往反而過度傷害皮膚，導致發炎過敏等反應。
如果真的已經買了，一、兩個禮拜用一次幫忙去除一些粉刺角質還行，
但是實在不建議天天使用。
另外如果是過敏性皮膚，或者是皮膚薄、
現在正在感染中等狀況，建議不要使用。
至於某些廠商會宣稱洗臉機可以去除「臉上細紋」，這你聽他說說就算了。
細紋有分動態跟靜態，動態是因為肌肉過度牽扯，
靜態則是因為底下膠原蛋白等的體積流失。
洗臉機有什麼能力影響肌肉跟膠原蛋白？
這麼屌可以增生膠原蛋白，那醫生都可以回家洗洗睡了啊～
另外如果已經進展到「青春痘」且感染需要治療的狀況，
務必和醫師溝通清楚用藥。許多朋友對類固醇有錯誤的認知，
但其實正確使用對控制發炎感染有很大幫助。
詳細可以看看這篇文章：https://goo.gl/voVljR
痘痘擦類固醇會變嚴重？一分鐘讓你搞懂！
基本上，大家只要看懂這篇，理解最基本的皮膚構造跟功能，
之後版上不管出現什麼業配文，你應該就百毒不侵了！
希望這篇文章能給各位板友帶來一些幫助。
現在醫美跟保養的亂象叢生，
哥因為在Facelift版PO知識文得到不少網友的鼓勵，
因此上週起開始停掉每天上午的門診，
另外打算投入100萬請設計師，
打算用一年的時間好好製作醫美、整形、保養相關的資訊提供給大家，
另外目前已經在Line@上親自回答超過500名網友問題，
希望扭轉劣幣驅逐良幣的醫美和保養生態。
希望得到大家更多的提問與回饋，讓我能把內容做得更符合大家需求。
在此聲明，哥沒有收受任何廠商利益，也沒販售任何商品，
也不打算宣傳自己或診所。希望大家能夠具備足夠的知識，美得更健康！
初次在這裡PO文，還請大家多多指教。
提出更多問題，讓我有機會整理更棒的資訊～
--
本人是醫美醫師，因為在PTT寫文得到很多板友鼓勵，因此打算在接下來的一年，
停掉每天早上的門診，另外自己投入一百萬元聘請兩位設計師與一位兼差工程師
一起製作與醫美、整形、保養相關的資訊，並揭露我們看到的許多醫美黑幕
本人同時提供線上一對一諮詢，請Q我加入Line@提問，
希望這能夠在幫助您以外，也讓我有更多寫作的方向。非常感謝！
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.43.177.246
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BeautySalon/M.1470058314.A.5DA.html
歡迎醫療同業或者其他專長的朋友一起共襄盛舉～
但大家不用只推，也歡迎提出一些問題
我可以整理之後回答補上 這樣就可以破解很多奇怪的業配了...
※ 編輯: medream (114.43.177.246), 08/01/2016 21:49:35
之前我們寫了一些黑幕就被鎖定了
如果暫時上不了網頁 實在對不起
可以先到FB：https://www.facebook.com/MedPartnerTW/?fref=nf
在這邊可以看些其他東西，
我們不會狂洗版，一天最多就是一篇，歡迎設為搶先看QQ
但目前FB似乎也在被同業瘋狂檢舉中..............
現在似乎所有照片通通被檢舉了...
※ 編輯: medream (114.43.177.246), 08/01/2016 22:26:58
※ 編輯: medream (114.43.177.246), 08/01/2016 23:48:59
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