
vancomycin peak時間 在 コバにゃんチャンネル Youtube 的最佳解答

Search
患者若是接受vancomycin 靜脈注射治療感染症,建議抽血時間會是在透析前?還 是透析後呢?如果想透析後抽,應該透析後多久再抽呢 ? ·透析對vancomycin 的影響: ... <看更多>
vancomycin trough濃度 vancomycin trough意思 vancomycin trough抽血時間 vancomycin peak trough時間 vancomycin trough太高 vancomycin trough ... ... <看更多>
#1. Vancomycin 治療監測
... Vancomycin 給藥時間調整圖表(血液透析病人不適用). Page 6. 五、血中濃度監測2, 5. 5.1 理想治療濃度. Peak:30-50mg/L. Trough:5-15mg/L. 5.2 藥物濃度監控原因. 1.
#2. 藥物治療監測指引
1.處方醫師請務必填寫指定抽血時間,抽血人員請務必填寫實際抽血時間,以便結. 果之判讀。 2.監測Gentamicin、Vancomycin 之血中濃度時,請同時監測peak 及trough 值。 3.* ...
#3. 彰化基督教醫院檢驗項目查詢系統
(3)採檢注意事項(病人準備):依醫囑指定採檢,建議採檢時間為最低濃度(Trough)(下次 ... 監控血液中vancomycin之peak及trough濃度可避免劑量過量產生之副作用,包括影響 ...
... 時間>60分鐘或 ... Prospective trial on the use of trough concentration versus area under the curve to determine therapeutic vancomycin dosing.
#5. TDM 抽血注意事項
適當抽血時間. •. Amikacin trough(谷):<10ug/ml. 2-3天. •. (Amikin) peak(峰):20-30ug/ml. 第一次(trough):給藥前立即(抽血後立刻給藥). 第二次(peak):IV滴注完畢起算30 ...
#6. (Vancomycin ) 臺中榮總全球資訊網Taichung Veterans ...
Vancomycin ; Trough: 10~20;Peak: < 40 註:使用於成人時之相關建議如下: 1.trough concentration 應> 10µg/mL以避免產生抗藥性。
#7. Vancomycin; 萬古黴素
須註明採檢時間. 檢驗操作時間. 每天. 採檢應注意事項. 1. 給藥前(Trough):依臨床醫囑採集檢體。 2. 給藥後(Peak):依臨床醫囑採集檢體。 3. 同院區傳送 ...
原則上達穩定期後再抽血較有意義,一般此類藥物的靜脈注射時間應1小時,因此Cp:應靜脈注射完成後1-2小時抽血;Ct:應於下次給藥前1小時內抽血。 其他. Vancomycin並無確切的 ...
#10. 東元綜合醫院全球資訊網
高值Peak是IV給藥後的30分鐘,標示用藥及採檢時間。 生物參考區間:. 臨床意義:. Vancomycin ... 將Peak濃度維持在微生物抗藥試驗MIC數據的2-4倍濃度,一般認為是有效且適當 ...
#11. Vancomycin血中濃度監測(TDM)
... (peak) • 是否和療效相關? • 可做為AUC的 ... 10. 誰需要被監測10 • 使用大於3天• 一旦波谷濃度達到,以下情況需一星期監測一次▫ 侵入性感染,延長使用時間 ...
#12. Vancomycin-檢驗項目內容
健保編號, 10531B ; 報告核發, 收件後4小時 ; 健保點數, 320 ; 採檢/送檢注意事項. Peak:輸注完後1小時採檢. Trough:下次打藥前30分鐘. 採檢後1小時內送檢. 必須註明採檢時間.
#13. Vancomycin 檢驗代碼:6399032 檢體採集
結果解釋. ○ Vancomycin 常用來治療抗藥性G(+)細菌。 ○ 偏低的可能原因:尚未用藥或藥量不足. ○ 偏高的可能原因:用藥過重。 注意事項. 註明時間(Trough、Peak 的時間)
#14. 例如MRSA。Vancomycin在肝臟代謝,80%由腎臟排出,少部 ...
檢體於室溫可保存8小時,冷藏2-8℃可存放2天,或-20℃長期保存。Trough是採取服藥前的低值。高值Peak是IV給藥後的30分鐘,標示用藥及採檢時間。 檢 ...
#15. 臺安藥訊
臨床上會測最高與最低的藥物血中濃度, vancomycin. 最高血中濃度(Peak Level)預估出現在輸注完成後的30 ~60 分鐘,也就是在輸注開. 始後的90 分鐘到2 小時抽取血液樣本, ...
#16. 檢驗資料總覽
Peak : NA Trough: ≧15 µg/mL 危險值:vancomycin大於60 ug/mL易引起中毒的症狀 ... 報告完成時間. 2小時. 檢驗組別及聯絡方式. 責任單位:安南醫院(檢驗科)分機:1262.
#17. 住院醫令新增Vancomycin 24-hr AUC (peak & trough) 醫囑 ...
comycin AUC-trough兩項抽血項目之醫囑輸入. 頁面(如圖1),於vancomycin AUC-peak頁面輸. 入:①給藥劑量、給藥間隔、預定給藥時間、. 輸注時間(預設1小時)。②點選確認後 ...
#18. 宏恩藥訊101 年04 月號
必須同時監測藥品的peak 值與trough 值,才能進一步估計適當的給藥劑量。 1. Aminoglycoside. 院內 ... Vancomycin 與aminoglycoside 最大的不同是其治療效果屬於時間依賴性.
#19. 檢驗項目
抗生素Vancomycin (peak), 綠頭管, 需記錄服藥時間與抽血時間. Vancomycin (trough) · 抗生素Vancomycin (trough), 綠頭管, 需記錄服藥時間與抽血時間. VDRL, 中國附醫 ...
#20. 透析患者使用vancomycin 之建議濃度監測時機... - 張小風 ...
患者若是接受vancomycin 靜脈注射治療感染症,建議抽血時間會是在透析前?還 是透析後呢?如果想透析後抽,應該透析後多久再抽呢 ? ·透析對vancomycin 的影響:
#21. [臨床藥學] TDM的實務小筆記 - Med Data Speaks
最常監測的藥物的第一名即為表格第一個的Vancomycin,也是我們著墨最多 ... 至於抽血時間,一般病患可以抓4-6次給藥後(以到達SS, steady state, 穩定血 ...
#22. 檢驗項目查詢
Trough concentraction採血時間點:建議於開始治療或更改劑量後第3或第4 ... (3)致病菌的MIC>=2ug/mL不建議使用vancomycin治療。 ☆其他檢驗應用資訊.
#23. 以Vancomycin之建議劑量治療兒童侵入性MRSA感染效果堪慮
Vancomycin 屬於time-dependent. 的抗生素,血漿中藥物濃度超過MIC. 的時間越久,抗菌效果越佳,因此動. 態監測vancomycin 濃度隨時間的變化. (AUC24、T%>MIC等指標),比起傳.
#24. 藥物血中濃度監測簡介
3.藥物在體內分佈快慢不同,各種藥品建議抽血. 時間皆不相同。 抽血注意事項. Page ... 不需監測peak值, trough值建議為< 1 ug/ml。 5.CCr小於40ml/min、燒傷、心內膜炎 ...
#25. 臺大醫院住院病人使用萬古黴素(vancomycin)起始給藥方法 ...
... vancomycin之時間 ... As Rodvold method did not achieve the desired vancomycin peak and trough ...
#26. Vancomycin用在洗腎病人|方格子vocus
... trough level維持在10-20ug/mL,比較嚴重的感染可以更高,在high-flux HD ... 後記. 經過好久的時間才慢慢能夠處理vancomycin的各種問題,也在過程當 ...
#27. 檢驗科檢驗項目查詢系統
英文:Vancomycin(peak). 檢驗申請代號, 新院內碼:1053102 健保碼:10531 ... 送檢時間, 24小時收檢. 報告完成時間, 急診:1小時門診:急作1小時/非急作1 ...
#28. 靜脈注射藥物治療簡介
尖峰值(peak)代表意義不如谷底值. (trough),其與療效或毒性發生間沒有. 良好線性關係。臨床上建議需要進行. 血中vancomycin濃度監測的患者有:嚴. 重MRSA感染症病患、血流 ...
#29. Vancomycin - 醫療院所代檢
Trough :5-10 ug/ml. Peak:25-40 ug/ml. 臨床意義:, 本藥常用於感染性疾病之治療。 Vancomycin是一種抗生素藥物,對許多革蘭氏陰性菌及陽性菌皆有治療抑制的效果。
#30. 血液透析患者使用vancomycin 之建議濃度監測時機
間歇性透析(intermittent hemodialysis; iH/D) 患者若是接受vancomycin 靜脈注射治療感染症,建議抽血時間會是在透析前?還是透析後呢? 如果想透析後 ...
#31. 檢驗項目-委外 - 安泰醫療社團法人
檢驗項目-委外 ; 可送檢時間, 全天24小時 ; 生物參考區間. Peak:20-40 ug/ml. Trough:5-10 ug/ml ; 檢驗結果解釋. 1.對許多革蘭氏陽性及一些革蘭氏陰性球菌 ...
#32. 如何善用抗生素藥效學特性治療院內感染及呼吸器相關肺炎
二、時間依賴型抗生素:β - lactams 抗生素,vancomycin 等等。其投藥後菌落量隨 ... 給藥初期,會達到尖峰濃度(Peak),之後逐步遞減。 其中Peak/MIC 及AUC/MIC 可做 ...
#33. 延長β-lactam 類抗生素輸注時間對抗菌力影響
上市的vancomycin,到1988 年才. 有對vancomycin 產生抗藥性的腸球. 菌(vancomycin ... peak blood concentrations. Rather, in order to ensure their antimicrobial ...
#34. 臨床藥學TDM監測藥物Flashcards
... 時間:Peak靜脈注射完成後半小時,肌肉注射完成後1小時;Trough下次給藥前抽血 達 ... Vancomycin. 治療濃度範圍:Peak20-40mg/L;Trough5-15mg/L 抽血時間:Peak靜脈 ...
#35. 使用體外膜氧合術(ECMO)的成人其萬古黴素(vancomycin) ...
86. Tam VH, Moore GE, Triller DM, Briceland LL. Vancomycin peak serum concentration monitoring. ... 時間。 結果及討論: ECMO及control兩組的k :0.088 ± 0.055 vs ...
#36. 萬古黴素在神經外科病人之藥品動態學研究
Background and objective Inadequate vancomycin peak/trough concentrations were observed in neurosurgical patients using conventional vancomycin dosage. The ...
#37. 火星渦蟲2018 – 抗生素
針對 aureus:Vancomycin > Teicoplanin;針對enterococcus:Teicoplanin > Vancomycin。 ♤ 打Vancomycin 3 天後,要抽Peak 和Trough。Peak 的抽血時間點是給藥後1 ...
#38. 項目異動
... 時間66302 發熱疾病的凝集試驗修訂報告時間. 血清分生特殊組修改項目~. 63006 CA72-4 ... 66072 Vancomycin (peak) (萬古黴素). 66302 Widal & Weil Felix test 發熱疾病的 ...
#39. 代檢項目| 檢驗醫學部 - 中國醫藥大學附設醫院
部份凝血活酵素時間. 50, Ascite Albumin, 白蛋白. 51, Ascites fluid Routine, 腹水常規 ... 抗生素Vancomycin(peak). 289, Vitamin B12, 維生素B12免疫分析. 290, VZV ...
#40. Evaluation of Vancomycin Area Under the Concentration ...
We evaluated Bayesian predictive performance with and without peak concentration data using clinical TDM data ... 时间曲线下面积(AUC);然而 ...
#41. 基于儿科万古霉素血药浓度监测模拟临床给药方案优化的研究
ObjectiveTo investigate the trough and peak vancomycin plasma concentrations ... 其中,K0表示静滴速率(剂量与静滴时间比值),K表示消除速率,V表示分布容积( ...
#42. 萬古黴素- 維基百科,自由的百科全書
如需獲取醫療幫助或意見,請諮詢專業人士。詳見醫學聲明。 萬古黴素(Vancomycin,INN)是一種糖肽類抗生素,用來治療許多細菌感染的抗 ...
#43. 68.有關vancomycin用於感染症治療之敘述,下列何者正確?
最佳解! Swear 幼兒園下(2015/11/20) 時間依賴性型:這類抗生素的血清中藥物濃度超過 ... Vancomycin peak 25-40 mg/L trough: UTI、皮膚軟組織10-15mg/L MRSA、心內膜 ...
#44. Guidelines of Therapeutic Drug Monitoring of Vancomycin..
... (peak) 濃度之間的關係? 研究結果並未支持這樣的說法 7. 建議監測對象: - 接受較高劑量,為了要達到波谷濃度15-20 mg/L病患 - 治療時間較長病患,定義 ...
#45. 附醫教學部電子報2019年
... 年第7期. ◎ 訂閱網址:http://219.87.146.141/edu/htdocs ◎ 發報時間:2019-11-18. Home ... Antibiotics: Amikacin, Gentamicin, Vancomycin; Antiepileptics: ...
#46. Vancomycin :: 動物用藥查詢網
vancomycin trough濃度 vancomycin trough意思 vancomycin trough抽血時間 vancomycin peak trough時間 vancomycin trough太高 vancomycin trough ...
#47. vancomycin trough抽血的問題包括PTT、Dcard、Mobile01
(2)建議採檢量:全血3.5 mL ... 指定採檢,建議採檢時間為最低濃度(Trough)(下次給藥前)或最高濃度(Peak)(藥物輸注結束後 ...
#48. tdm 醫學- Vancomycin血中濃度監測
... vancomycin trough正常值,vancomycin tdm計算,depakine level抽血時間ꑔꅂ쏄냊ꑏ뻇 ... 時間, gentamicin Peak: 給藥後30分鐘¬. Tag. >Vancomycin血中濃度監測. Trending ...
#49. 國軍桃園總醫院新竹分院病檢科國軍新竹醫院病檢科採檢手冊
這個檢查是檢驗藥物高峰值Peak level,選好抽血時間後,以後應在固定時間採. 檢。抽血前12 小時不要食用或飲用含有xanthene. 的食物,包括:巧克力、可可、咖啡、可樂 ...
#50. 原始檢體採集手冊
尿液收集的起始時間及結束時間可自訂。(要點注意:第一次不要,最後一次. 要). 3. 假使從第一天早上8 點開始收集,此次的尿液檢體是 ... Vancomycin(peak) ...
#51. 檢驗危險值通報標準及處理流程
Vancomycin, >15.0, >60, μg/mL. Dilantin (Diphenylhydantoin), >40, μg/mL. D. 鏡檢 ... 營業時間:星期一至星期六上午8:00 - 下午17:00 星期日及國定假日休息. 電話:07 ...
#52. 天主教輔仁大學附設醫院檢驗醫學科
2) 抽血時間: 門診時間週一至週五上午八點至晚上九點三十分,週六上午八點至. 下午 ... Peak:20-25 ug/mL,. Toxic:>30 ug/mL. Arsenic ,AS. 24hrs Urine. Under 100ug/g ...
#53. 原始檢體採集手冊
尿液收集的起始時間及結束時間可自訂。(要點注意:第一次不要,最後一次. 要). 3 ... 例如Vancomycin(peak)、乙醯氨. 酚(Acetaminophen)、. Vancomycin ...
#54. Vancomycin [Moles/volume] in Serum or Plasma --trough
Vancomycin Trough SerPl-sCnc; Display Name: Vancomycin trough [Moles/Vol] ... 万古霉素^波谷:物质的量浓度:时间点:血清/血浆:定量型: Synonyms: 一剂药物的初始 ...
#55. vancomycin peak trough時間-Dcard與PTT討論推薦|2022年10月
找vancomycin peak trough時間在Dcard與PTT討論/評價與推薦,提供vancomycin trough醫學,vancomycin trough正常值,vancomycin trough醫學中文相關資訊,找vancomycin ...
#56. 醫事檢驗科公告
Vancomycin (Peak). Immuno-Turbidimetry. Emit* 2000. 66073 Vancomycin ... 3. 上述項目之採檢方式、送檢流程、報告時間及危急值通報等程序,. 均依照現行 ...
#57. Vancalc - Google Play 應用程式
v4新功能增新校正模式,可以抽血時間錯誤狀況下濃度回推正確peak與trough 亦可利用peak與trough算出病人真正k值以計算最後的peak與trough
#58. 多種抗藥性鮑氏不動桿菌Multiple Drugs
Inhaled Colistin約可縮短13.3天的MDRAB持續生長時間。 2011 發表在Clinical Microbiology and Infection 的Taiwan data. • 使用霧化colistin 可減少AB菌在呼吸道的 ...
#59. WO2001047542A1 - Vancomycin preparations
保持時間:約 9分 Holding time: about 9 minutes. 試験液の媒体組成:移動相 A ... Vancomycin B peak area. バンコマイシン B (%) = X 100 Vancomycin B (%) = X 100.
#60. -藥品資訊
一般療程為7~10天,較複雜之感染則需長時間的治療。a.兒童:2~2.5mg/kg q8h。b ... Toxicity (primarily nephrotoxicity) may occur with persistent peak serum ...
#61. 發行人
3/31 Vancomycin. Nephrotoxicity. 3/7. BUN/Cr=15/1.06. 3/20. BUN/Cr=24/1.74. Vanco trough=35.27. Vanco peak=59.05. 住院院內. 藥師. 3/31 Morphine. GI.toxicity. 2/ ...
#62. 文件編號:TPUPL QP-1802
... 時間長短而定,時間越長,各系統受害越嚴. 重。如超過15mg/dL 則為急症,隨時有 ... ☆危險數據:Trough:>15.0 ug/mL; Peak :>60.0 ug/mL. Page 151. 製訂日期:108 年5 ...
#63. Gentamicin與vancomycin的TDM簡易比較 - 快樂小藥師- 痞客邦
Vancomycin. peak>80. Trough>30. trough>5. time. 先調整劑量,同時以時間為參數 ... Vancomycin 是屬於time-dependent,治療時血中濃度要大於MIC,以 ...
#64. 万古霉素血药浓度与临床疗效及急性肾损伤的关系
由于药物在不同个体内的药动学存在差异,不同患者药物达峰时间也不同,故评价Cpeak时需要找到合适的采血时间。 ... SAUNDERS N J. Why monitor peak vancomycin ...
#65. 生物資料庫
出血時間 Bleeding time (Duke method). JBBT-0085. 凝血時間Clotting time. JBBT-0086. 血塊 ... Vancomycin peak. JBBT-0307. 托不拉黴素Tobramycin. JBBT-0308. Li. JBBT- ...
#66. 207例次万古霉素与去甲万古霉素血药浓度监测及个体化给药
投稿时间:2012-01-04 修订日期:2012-02-20. DOI:. 中文关键词: 万古霉素 去甲万古霉素 血药浓度 ... Results:Among 35 patients treated with vancomycin, peak and ...
#67. tdm 醫學- 血中濃度監測 - Rx5K6Gv
... vancomycin tdm計算,depakine level抽血時間科诺美治疗药物监测TDM解决 ... 時間注意事項Amikacin Peak: : 03/02/2019 澳大校園記者到澳廣視及澳門 ...
#68. 屏基醫療財團法人屏東基督教醫院檢驗科
610329 Vancomycin(trough)給藥前30min . ... 允許加驗時間(LAB 簽收時間). 血液. 完全血球計數(CBC)白. 血球分類(DC). 8 小時內. 凝血酵素原時間(PT ...
#69. (每日一藥)Vancomycin - 護理人學習網- 痞客邦
用10ml注射用水來稀釋注射用粉,然後加到100~200ml的滴注液中,注射時間60分以上。 滴注時要避免外溢,否則會發生嚴重刺激和壞死。 理想濃度:peak 30- ...
#70. vancomycin peak time :: 哇哇3C日誌
5.3 抽血時間(sample time) ... Vancomycin 是屬於time-dependent,治療時血中濃度要大於MIC,以確保... Vancomycin 因半衰期短,因此需測peak 值及trough 值.
#71. 载万古霉素骨水泥的人体局部释放及全身药物浓度监测
... vancomycin bone cement for bone infection patients. METHODS Twenty patients ... peak rate appeared at 10.5 h and the maximum release rate was 6.107 mg·h -1 ...
#72. In vitro実 験 における投与
本邦において,methicillin-resistant. Staphylococcus aureus(MRSA)感. 染症に対して,glycopeptide系. 抗生. 物質であるvancomycin(VCM)の. 経静脈的治療が認可. されて間 ...
#73. tdm 醫學: 藥品崇何發揮作岦
... Vancomycin 萬古黴素Glycopeptide 治療葛蘭氏陽性菌藥物動力學吸收不好,所以 ... 時間, gentamicin Peak: 給藥後30分鐘? 研究成果: 書貢獻/報告類型 ...
#74. 抗生素使用原則與處方評估
vancomycin 、carbapenems分別治療失敗,可以試用組織穿透力. 較好的tigecycline. 30 ... 響藥品的時間就越久。因此建議葡萄柚、柚子這一類水果及果汁避免在用. 藥期間食用 ...
#75. 儀器更換後,相關參考值以及報告範圍異動,如附件。
一、 生化免疫分析儀系統更換時間,粗估約30分鐘,系統更換期間,如急需檢驗數據 ... Peak: 5-15 mg/L (2017/8/25前參考值: 治療濃度: 10-20 ug/mL, 中毒濃度: >20 ug ...
#76. 成大醫院病理部
Vancomycin peak (VANCO-pk), 萬古黴素, 8211719, 血液. 生化組, Valproic acid (VALP ... 出血時間(艾氏法), 8222026, 血液. 血液組, Fibrinogen, 纖維蛋白原, 8222029 ...
#77. 檢驗項目詳細規範
操作時間, 報告時效, 加做時限, 檢驗方法. AFP, 甲型-胎兒蛋白檢查, 600601, 血清(Serum)/ ... herapeutic drug monitoring-vancomycin(peak), 萬古黴素(尖峰值), 600296, 血清 ...
#78. 血液透析症例における vancomycin の適正投与方法の検討
初回投与終了 4 時間後と初回投与後 2 回目透析直前の血中濃度を測. 定すれば,血中濃度を治療域にすることが可能と考えられ,VCM を大量に投与する必要のある重篤な. MRSA ...
#79. Vancomycin-Induced Neutropenia: Is it Dose - Sage Journals
Patients receiving vancomycin for longer than 7 days should have WBC count, differential, monitored weekly. Vancomycin should be discontinued if ...
#80. Efficacy and Immune Function of Vancomycin in Neonatal ...
The efficacy of AUC24/MIC for predicting clinical efficacy was higher than that of trough and peak levels(Z=4.153,4.201,P<0.001,<0.001).
#81. 藥品給付規定條文-96年7月版
... 時間不得超過24小時。 1.5. Parasympathomimetic (Cholinergic) Agents(93/8/1 ... (Peak Expiratory Flow Rate;PEFR) 或第一秒呼氣量大於80%預測值;每日變異值為20 ...
#82. Re: [藥物] Vancomycin在腎功能不良p'ts的劑量調整
時間 Wed Mar 26 14:25:41 2008. ※ 引述《green26 ( ﰠN N )》之銘言: : 想問 ... 例peak濃度需在18-26 mcg/mL trough濃度需在10-15 mcg/mL 不同醫院可能有些微的 ...
#83. Vancomycin 之peak & trough - 醫學筆記匯整ED Notes - 痞客邦
Vancomycin 之peak & trough · 1. 嚴重感染Loading dose = 30mg/kg · 2. 上限劑量2000mg · 3. 劑量按照實際體重, 非理想體重 · 4. trough level before the ...
#84. 轉「2023療劑監測於精準醫療之發展研討會」 - tdm 醫學
萬古黴素vancomycin 常用於外科手術或抗藥性細菌感染,然而給予過量可能會產生腎毒性,且vancomycin是時間 ... Amikin peak 峰:20 30ug/ 簡單整理藥物血中濃度監測的原則血 ...
#85. [臨床藥學] TDM的實務小筆記
Vancomycin 因半衰期短,因此需測peak 值及trough 值. Peak:infusion 完後一個 ... Cpss max ... #4 監測VANCOMYCIN 的時間@ 急診小醫師. Vancomycin (萬古黴素) ...
#86. 抗生素使用⭐
Vancomycin (0.5 gm, q8h)減為1 gm, q5-7d。 peak 30-50mg/L(滴完一小時抽). Trough5-15mg/L(下次給藥前三十分). 一般的處理方式為減緩輸注速率(建議輸注時間>1 ...
#87. 臺北市立聯合醫院藥訊
... peak level)。毒性監測方面,初期至. 少兩天監測一次腎 ... 2. Lowy FD, Sexton DJ, Baron EL, et al.Vancomycin-intermediate and vancomycin-resistant.
vancomycin peak時間 在 Re: [藥物] Vancomycin在腎功能不良p'ts的劑量調整 的推薦與評價
※ 引述《green26 (ﰠNN )》之銘言:
: 想問一下版上的各位大大們~
: 有關vancomycin的使用
: vancomycin是屬於time-dependent的藥物 且有嚴重的腎耳毒
: 可是既然是time-dependent
: 為什麼在臨床上 遇到腎功能不好的病患劑量調整時
: 卻是將給藥時間延長 而不是減少一次的使用劑量然後多次給藥呢
: 感謝指教^^
vancomycin目前在台灣是需要做療效監測的藥物
(TDM, therapeutic drug monitoring)
因為它是一種抗生素 使用時須維持在有效的濃度以上
且使用劑量太高時可能有副作用會產生
以某醫院為例 peak濃度需在18-26 mcg/mL
trough濃度需在10-15 mcg/mL 不同醫院可能有些微的差異
腎功能不好時 影響藥物的排除速率
若不調整劑量恐有暴露於過多藥物的危險
在此 調整藥物劑量的方式有兩種
第一是降低給藥劑量 維持原給藥間隔
第二是維持原給藥劑量 延長給藥時間
以vancomycin為例
在計算理想給藥劑量時
若是腎功能輕度中度受損的病人
通常可以藉由調低單次給藥劑量
以達到目標vancomycin血中濃度
但在腎功能重度受損的病人
vancomycin的半衰期可能已由原本的4到6小時
增加到16小時或更長
此時使用q6h q8h等較密集的投藥間隔
可能算出來的peak/trough會比較高
或是說這樣的投藥間隔 每次的劑量太少不方便給
如果可以調整劑量 同時延長投藥間隔
使給藥方便 在實際上是比較方便的
而在ESRD的患者
vancomycin的排除速率很低
常常可見q3d或是qwk的給法
並不是說每天給少量就一定不對
只是這樣可能無法維持有效藥物血中濃度
或是在實行上也有困難
gentamicin和vancomycin等
可以做TDM的抗生素藥物
在調整劑量時需衡量 劑量和投藥間隔
如何給才能達到目標的藥物血中濃度
如何給在病房最方便
課本如果有題目可以練習看看
在ESRD病人 如果只調整劑量 或只調整投藥間隔
能不能達到目標藥物血中濃度
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.112.122.228
※ 編輯: tobia 來自: 140.112.122.228 (03/26 14:33)
... <看更多>