《5歲以上就能打的「BNT 兒童疫苗」最快10月上市 我們準備好了嗎?》
為兒童打疫苗是很普遍的,從麻疹、腮腺炎、小兒麻痺症、白喉、輪狀病毒、腦膜炎毒株到百日咳,嬰兒出生幾周就開始接種。那麼,新冠疫苗呢?
才開學不久,新北幼兒園就接連爆出群聚案,都確定基因定序是Delta病毒株。雖然0-9歲的兒童,感染新冠肺炎症狀比較輕微,大約46%會發燒、37%咳嗽,其他則是流鼻水、拉肚子、喉嚨痛、頭痛佔10% ; 但比較讓人擔心的是小於1歲的嬰兒和免疫低下、糖尿病、癌症、先天性心臟病、器官移植的孩子,很容易產生重症 ; 還有極少數孩子感染新冠病毒後2~6星期,會出現類似「川崎氏症」症狀,出現高燒、皮疹、草莓舌和結膜炎,以及胃腸道症狀,像是嘔吐、腹瀉和腹痛,更可能進展到心臟衰竭或休克。Delta變種病毒被稱為大魔王,因為跟據美國兒科學會統計,去年到現在已經有近4百萬名兒童染疫,超過279名兒童死亡、1萬多名兒童重症住院,擔心孩子成下一波最大受害者。
幸好生產BNT疫苗的德國藥廠表示,5歲以上就能打的「BNT 兒童疫苗」臨床實驗結果良好,最快在10月就可以上市。這款疫苗基本上和大人的疫苗一樣,只是劑量比較少。也就是說,在國外,5到11歲兒童快能打BNT了,而現在正是Delta變異病毒株大舉入侵台灣校園的時候,我們準備好了嗎?
川崎氏症會好嗎 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的精選貼文
病人來看指甲的問題,除了灰指甲外,也有一部分的人在意指甲的平整度。『醫生,為什麼我的指甲長的不平整、有凹陷,看起來像一條條的橫線呢?是哪裡有問題?』
嗯!顯然是指甲出了問題!有些人指甲橫向的凹溝淺,有些人橫向的凹溝深,好像那邊的指甲斷掉了 ; 有些人只有一個指甲這樣,有些人好幾個指甲都受到影響。Why?
A : 這種情形稱為博氏線(Beau's line),或是脫甲症(Onychomadesis,跟近端甲溝分離),跟甲基質受到影響有關,所以才導致指甲的生長暫時被抑制。
Q : 成因有哪些?
A : 受傷、感染(水痘、腸病毒)、皮膚病(濕疹、紅皮症、甲溝炎)、自體免疫疾病、其他系統性疾病(川崎氏症)、藥物(化療、抗癲癇藥物、A酸、鋰鹽)等。
Q : 一隻指甲受影響,跟多隻指甲受影響有什麼差別?
A : 單一隻指甲受影響主要跟受傷有關 ; 多隻指甲受影響就跟系統性疾病有關。如果小孩多隻指甲有這樣的情形,會跟之前得過腸病毒有關聯性。
Q : 得腸病毒後多久會有這樣的指甲變化呢?
A : 文獻統計約莫是1~2個月。
Q : 需要治療嗎?
A : 甲基質沒有被破壞,所以指甲會自己長好喔!別擔心!
Ref :
1. Skin Appendage Disord 2018;4:177-179.
2. Cutis. 2017;99:33-36.
3. Ann Dermatol. 2014 Dec; 26(6): 777-778.
#指甲問題
#博氏線
#脫甲症
#林政賢皮膚科
川崎氏症會好嗎 在 蒙家餐桌 Facebook 的最佳貼文
連續燒五天 不緊張都緊張了
卡蘿去上學一週,上週五回家時,有點打噴嚏🤧、輕微流鼻水的狀況
有蒙蒙的經驗,心裡已有準備要面對去上學的前三個月,大概都是大小感冒不斷😷
週日晚間,打算帶兩小去大遠百逛街,一量體溫不得了(疫情之後,已經習慣出門前先量體溫),妹妹居然38度🤒️,但精神狀態跟平常一樣嗨(見鬼了),只好待在家休息,觀察看看囉!
週一直接跟學校請假,本來以為燒個兩天應該會好轉,週二晚上急轉直下,體溫直接來到39-40度,吃退燒藥也只能退到38.5😱。
週三一早送蒙蒙上學後,帶卡蘿衝急診(發燒者不能看一般門診,只能先到急診檢查),醫生看到喉嚨有一個破洞,判斷是「腸病毒」(WTF),聯絡學校詢問班上是不是有案例(因為除了去學校,卡蘿哪都沒去),但老師說「半年沒有腸病毒案例了」,那⋯到底是哪來的😭
但一般燒了三天,也吃了退燒藥,應該多少會退燒吧?不~週四凌晨量到40.8度,這實在很不行,再度到急診報到,做了一系列抽血檢查、尿液檢查、腺病毒、流感快篩,喔~還有一個忘了名字的檢驗(可以檢驗多種病毒,含腸病毒),就這樣一系列的檢驗陸續出爐。
燒終於有慢慢退的跡象,軀幹有冒出一點一點疹子,到傍晚就大爆發,是的!就是會高燒3-5天的「玫瑰疹」,再加上卡蘿有呼吸道感冒症狀,尿液細菌數值不上不下,折騰了5天,總算出疹子,剩下一般感冒症狀,但⋯喉嚨那個破洞(對!就這麼一個破洞。據主治醫生表示,玫瑰疹也會在喉嚨某個部位破洞,是的!卡蘿破在那個位子),讓她不願意吃東西,只好繼續住院打點滴😭
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是說⋯這次太慘了!
沒想到,是一般感冒+玫瑰疹,如果是單純玫瑰疹,沒有其他感冒症狀,或許我們會繼續等(會嗎?),但看到體溫計出現40.8(我拿體溫計的手都在抖),還坐的住嗎😱
喔~對了!你說蒙蒙怎麼辦,一起請假呀!一起到急診看妹妹被打針、抽血、挖喉嚨、搓鼻子⋯⋯,就被外婆領回家了,現在正在外婆家爽爽。
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所以,若孩子沒有明顯感冒症狀,發燒超過三天,除了帶孩子到診所、醫院就診外,我們身為爸媽,除了紀錄體溫與孩子精神狀況外,也可以就玫瑰疹(好發在三歲以下)、尿道炎、川崎氏症⋯等的症狀做觀察(很多醫生都有寫各病狀的分享文),就診時與醫生討論,不要錯過黃金治療時機。
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本來這個月安排了很多四年來想做的事,還好所以已報名的課程都可以取消或保留。
新生入學,總是會有很多離奇事件發生(蒙蒙還摔斷鎖骨過😱),媽媽的心理準備要充份,陪孩子度過「我不要上學」這一段(這段⋯倒是會時不時來一下)。
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對了!德國農莊的抽獎等卡蘿出院回家後,我會趕快抽出公佈的,謝謝大家🙏
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