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前天，
去康乃爾動物醫院骨科內視鏡腫瘤微創中心幫房客拿藥
想到之前還有錢要給，
所以路上準備找提款機
剛好看到合作金庫
.
「ㄟ，我有合作金庫的卡，我來領」
『你怎會有？薪轉戶喔？』
「對啊，兩年多都沒用過那張卡」
啊不就好棒棒，每次都從我皮包拿錢
.
回程時
『我回家要喝氣泡水！』
「我剛給你一萬了耶，還要打氣泡水喔？」
『對，你的人生就是要打氣泡水給我喝！』
「我的人生只要打氣泡水給你就好嗎？」
.
『還要切芭樂給我帶便當，切蓮霧給我吃』
「就這樣嗎？」
『還要賺錢養我！』
「只要做這些就可以了吼，你說的喔」
『講什麼大話，你連賺錢養我都沒做到啊‼』
「說的也是，回家打氣泡水給你喝」
.
回到家，
「不是領3萬嗎，還有2萬呢」
『我放你抽屜了』
「可是這邊看起來不像有2萬啊」
『因為我抽了1萬5嘛』
氣泡水真好喝(((嗝
.
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雖然我不會回應寵物醫療的詢問
但好歹也是養狗專家
所以把我家御醫推薦給你們
有問題請去看醫生先
網路問診已經夠有事了
還問非醫師的人如何醫療
會不會太離譜了
過年期間摸杏仁發現她乳頭腫大，年假結束醫院開工立刻帶他去就醫，然後檢查、化驗、照x光確認癌細胞有沒有擴散
月初杏仁開了個大刀把乳腺全數切除，開完刀之後本來覺得讓她住院比較好照料，結果她在醫院太緊張了，上廁所不敢走原地解決導致傷口都泡在尿液和糞便中，醫生強制他出院，於是小姊姊看護已上線
天天從台北下班奔回新竹，早上再起早從新竹來台北工作，現在她更怕冷，天天躲在棉被裡走動也少了，然後每三天帶她回診看傷口，昨天晚上某處結疤的地方掉了露出一個小洞 ，今日換上新衣紗布網紗套裝，真是辛苦她了 🥺早日康復
杏仁是在新竹市康乃爾動物醫院開的，醫生群們都很棒，杏仁拔牙，妹妹玩到腿斷都在這邊看的
#貓乳腺腫瘤
#毛小孩
#新竹市動物醫院
#動物醫院推薦 @ 康乃爾動物醫院骨科內視鏡腫瘤微創中心
爺，就是超棒！
謝謝康乃爾動物醫院骨科內視鏡腫瘤微創中心
謝謝親愛的陳醫師
康乃爾動物 醫院- 小動物微創內視鏡及腫瘤癌症中心， 新竹市。 14104 個讚· 17 人正在談論這個· 4055 個打卡次。 台大中興留美團隊 教學醫院外科經驗 急診重症 ... ... <看更多>
康乃爾動物 在 [心得] 惡性皮膚腫瘤割除(新竹康乃爾動物醫院) - 看板dog 的推薦與評價
此為皮膚腫瘤 Trichoepithelioma(毛髮上皮瘤)
於新竹康乃爾動物醫院切除相關記錄
Blog完整圖文版共兩篇
（一） https://kenalice.pixnet.net/blog/post/41074738
（二） https://kenalice.pixnet.net/blog/post/41231725
以下為文字精簡版
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POPO是十歲柯基犬 公 已絕育
在POPO的左邊肩膀(?) 有一個小肉瘤
在POPO五歲前後就已經有個小團塊在那了
印象中 當年發現到有這小瘤 應該已經是3-4mm的大小 有帶去看醫生
醫生說揉開就好 但因為硬又小 很難揉開 就一直相安無事了幾年
到了今年脫毛後 發現這小瘤已經明顯的長大了快一倍 超過1cm了 終於感到恐慌
小瘤摸起來是游離的腫塊 有深度可下方沒有根 持續長大還是拿掉比較好
7月初第一次手術
康乃爾的手術都排下午時段 下午診2點開始
雖然前一週才做過血檢 前一天在專心也有補幾項血檢 但畢竟PO都10歲了
而且都要做氣離的複驗 乾脆也一起看肝腎指數
毛醫師先用了約5分鐘做麻醉的前導 再來就進手術房了
康乃爾的手術房門有一面玻璃可以看著
PO報進去後先做氣麻的插管跟生理監視的安排
真正下刀大約2:40 到了2:50就已經切好可以拔管了
手術的方式是先下刀切出要處理的面積 接著用剪的把腫塊跟身體分離
再用電燒止血 最後釘起來
切下來的腫塊 大約有1.5cm的寬與深 送台大化驗
即便完全沒想過會是不好的東西 但不送驗得到個保證也是無法安心
術後約半小時退麻 雖被插管 但這次PO卻沒有往常那麼生氣 也沒什哭哭
不過體溫恢復還是慢了些 照紅外線、躺熱水毯吹風機 大約半小時後終於回到38度
因為還要治療耳朵感染 所以開了兩週的口服藥 全部費用為$4220
回家後 雖然傷口不小 但PO也沒有疼痛表現 食慾精神都相當好 傷口癒合也正常
7/14台大切片報告為Trichoepithelioma 毛髮上皮瘤
報告中說
Trichoepithelioma with malignancy potential, skin mass on neck.
Although trichoepithelioma is a benign neoplasm,
invasive behaviors and active mitosis of the tumor is considered malignancy.
Thus, this case should be periodic followed up.
7/19二次手術
原本7/19是約要拆線的 傷口也復原到蠻好的 卻不得不又進行了第二次切除
除了背上開第二次之外 在PO的右手肘 有一塊圓形禿 之前判定為霉菌
但可能被背上腫瘤嚇到 覺得這霉菌摸起來中間有顆硬硬的
毛醫師說避免夜長夢多一起切 但 如果全切 那PO應該成了滿目瘡痍
而且如果這些新傷口真是相關轉移 那麼應該也很多地方了
於是最終決定進行肩膀二切之外 手肘的也切 胸口那小傷口就放過了
這次肩膀二切 因為面積大 時間比較久一點 PO大概3點開始切 半小時完成
背上因為切的大 又會牽連著手肘擺動的緊繃 所以這次使用線來縫針
毛醫師外科技術相當好 整個縫合的快速又好看
(是的 好看 每個線頭都打結的整齊的好看)
背上處理完 換手肘 這時看到了醫生全部的器具衣服都換掉 重新再拿出一套用
這是應該要的處理 但並不是所有的獸醫都會這麼做
手部的切除比較少 所以大約10分鐘就處理完畢
切下來的組織 一樣送台大化驗
雖然PO這次退麻的很快 我們還是在醫院多留一些時間觀察
也順便和毛醫師聊許多 直到5點才離開
這次費用$6500 比上次多了兩千多 主要是因為送化驗 2塊組織台大是收兩次費用
回家後的照護 比想像的順利 PO沒有不舒服的樣子 頭套也戴的很習慣
7/26回診 一週的抗生素吃完回診 讓醫生檢查傷口癒合的情況
8/2拆線 傷口也慢慢復原了
二切的檢驗報告 則在8/4出爐
肩膀的診斷：According to the history,
the hairy skin sample is for further removal of the previous trichoepithelioma.
There is no any remaining tumor seen in this sample.
Base on the previous pathological report, the tumor was excised completely.
No further treatment is needed.
手肘的診斷：Fibroadnexal harmatoma is a benign overgrowth of fibrous tissue
and skin adnexa. It is a harmless hyperplastic lesion.
幸運的 PO的肩膀腫瘤是屬於原位癌 看起來沒有轉移 手肘的腫塊則是良性的增生
坦白說 決定二切的當下 也有那麼一點怨懟 為什麼割除當下醫生沒有建議多切
但 追根究底自己才更要負責 為什麼自己沒有足夠的知識所以導致POPO要進行二切
這是我非常後悔的地方 當然要後悔的還很多 好比說怎不早些年發現就先處理
只是我也明瞭 現在的這些「為什麼」都是因為結果是惡性的才會後悔
如果是良性的 可能也會後悔著 幹嘛切 幹嘛多切 很多抉擇都是這樣
寫著這些記錄 除了希望對以後3P的醫療更有幫助(畢竟人老了可能會記不住那麼多)
也希望 能讓看文的觀眾 多一點概念 當有疑慮時
一次性的多切 也許是個方向
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