【#與良醫有約 心臟外科的二次革命!你了解多少?】
來賓:台北榮總心臟外科醫師 張效煌
2007年10月,張醫師為一名五歲孩子換心,為全亞洲植入人工心臟的最小年紀患者,成為世界心臟醫療上的突破。
而心臟外科的手術也隨科技進步快速發展,以主動脈剝離治療為例,過往需執行「開心手術」且風險大,可能中風或一輩子依賴呼吸器,現在,卻可透過高科技微創技術即可解決病人的痛楚。
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❷ 『主動脈剝離』不再需要開胸、開肚!
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❹ 達文西微創手術:心臟外科手術的聖杯!
換心手術成功率 在 罕病歌手Seven-向麻煩say"YES" Facebook 的最佳解答
雖同為一家人
個性和觀念有時真如不同星球的旅人
我爸是那種只要聽見我咳嗽一聲就立刻叫我去看醫生
所以張阿爸三天兩頭也跑醫院
桌上滿滿都是他的藥袋
看醫生都看成老主顧
而我是出生就跑醫院
全台灣跑透透
閱醫生無數
心得就是
刀能不開就開 藥能不吃就不吃
所以我目前維持最少的服藥量(當然跟一般人比較還是每天離不開藥罐子)
如果不到最後緊急階段
並不想那麼頻繁和醫院太密切互動
連心搏一分鐘飈兩百多也可以忍耐三小時才獨自去掛急診
因為深知醫生不是萬能
有幾個月的時間
我沒有按時回診追蹤心臟
因為沒藥了
逼不得以今天乖乖回診
超音波檢查一做 事態有些嚴重
心內的醫師立馬請了心外的醫生來會診
懷疑我的人工瓣膜卡住了 有血液逆流狀況
須立刻住院
心外醫師趕來
一開口就要我住院開刀
醫生大人啊~心臟開刀不是除痘疤雷射耶~
怎麼說開就開呢?
所幸我一生開刀經驗豐富
也不是被嚇大的
醫生給的診斷
通常不會百分之百照單全收
每一個檢查都會有誤差
所以若要動刀
一定會徵詢第二或第三的醫生建議
我發現很多人進入診間
腦子都會呈現放空狀態
問他醫生如何診斷?一問三不知
來分享一下我整理的心得
如果要和醫生討論動不動手術
以下幾點請別忘了一定要知道啊
這些資訊攸關重大
如果有沒寫到的
也歡迎大家一起來將這份"術前必問要點"整理完全
希望大家都不用開刀
如果要開刀
對手術的全面了解有助消除恐懼及增強術後照護的認知
一. 手術時間
1. 手術所需時間長度?
2. 手術的時間點/(有必要立即開刀嗎?或可以再觀察?現在手術和日後再手術的差異點為何?)
二. 手術方法
1.手術有哪幾種方式?各有何優缺點?手術的普遍性
三. 手術風險
1. 成功率為何?手術技術的普及性及成熟度為何?(如果是新的手術技術或接受手術的人數較少,應多加評估)
2. 有何併發症或後遺症?(有些手術可能影響其它器官的發展)
四. 術後照護
1. 若術後須轉加護病房大約須多久時間?
2. 術後應注意哪些生活照護?(ex:不能碰撞/不能碰水/)
3. 飲食上有何禁忌?(我更換心臟人工瓣膜時,謢理師並無事先提醒術後飲時需避免攝取維他命K含量高之食物,其實影響很大)
4. 哪些食物對術後有益?
5. 術後可配合哪些復健運動?
五. 手術費用
1. 健保給付或自費?
2. 有無補助可申請?(重大傷病卡/身障手冊/或相關社福機購的補助申請)
下週換我要被關幾天
啊~職業病人的飯碗真沉重啊~
換心手術成功率 在 馬西屏粉絲團 Facebook 的精選貼文
開心扎記(一)
魏崢醫師與他的團隊,創造多個世界第一紀錄,包括第一例人工心臟移植;換心四百多個成功率台灣第一,所以病人不斷來到振興醫院,將「心」託付給他。
而我,也在魏醫師的紀錄中添加了小小的一筆。
一般而言,心包膜鈣化到了要剝除的地步,絕大部分都是因為結核茵入侵心臟,引發嚴重炎症反應,基本上這種病有致命危險,存活下來就可能變成心包膜鈣化。
我的病因是我的「自體免疫」攻擊自己心臟造成的炎症反應,這是魏崢醫師與他的團隊從來沒遇過的病例,所以戒慎恐懼。主要的原因是面對不只是單純的心臟手術,還要面對一個潛伏的巨大敵人「自體免疫」,在手術過程以及術後,會不會進行反撲?
在開心手術的過程中,很重要的就是要在食道放一個超音波探頭,來看清楚心臟的整個情況,因此探頭要在食道上上下下移動,以看清心臟。僅這個探頭會不會刺激我的粘膜都傷透腦筋,在開刀前一天晚上麻醉科主任還來看我,決定用小孩子的探頭。
到了開刀的時候,魏醫師決定不放超音波探頭,以減少風險;因為使用體外循環機也會刺激免疫系統,有感染與血栓的危險;同理,輸血也有很小的機會引發免疫反應。所以也不使用體外循環機、不輸血,將所有的影響都排除。這樣不放超音波探頭、不使用體外循環機、不輸血,也是魏崢醫師與他的團隊第一次。
這樣的團隊在照顧你,你只有感恩。
但是就算如此縝密,「自體免疫」的反撲還是來得又快又急。先是嘴巴潰瘍、然後舌頭潰瘍、然後喉嚨潰瘍,到耳鼻喉科會診看到一顆顆的潰瘍,這不僅是內外皆痛,而且吃不好、睡不好(因為喉嚨潰瘍又痛又癢,造成不停的咳嗽),風濕免疫科主任親自來會診。
然後喉外部與下部也破皮,於是不僅內外皆痛,而且上下皆痛。魏醫師每天來解決我的問題,於是一個個問題終於化解,開始好睡,食量也好,終於走過了難熬的時光。
對魏崢醫師與振興心臟團隊,感恩與感謝!
未來的路還很長,現在還在吃類固醇,與免疫系統的戰爭還沒結束!
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