<腎臟異常小品文 - 多囊腎>
繼續我們的腎臟系列~
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https://drjessicakang.blogspot.com/2021/09/blog-post_7.html
除了腎臟水腫、雙套輸尿管,再來我們會看到的胎兒腎臟疾病,就是 #多囊腎。
這個中文名詞其實很容易混淆,因為以英文病名來說,根據是否跟遺傳相關? 水泡的大小? 產前超音波型態? 各自有不同的診斷。
這三種分別是
1️⃣ Multicystic dysplastic kidney #腎多囊性發育不良
2️⃣ Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) #體染色體顯性多囊性腎臟病
3️⃣ Autosomal recessive polycystic kidney disease (ARPKD) #體染色體隱性多囊性腎臟病
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🔎腎多囊性發育不良
Multicystic dysplastic kidney
✔️非遺傳性腎臟病 (有非常非常少見的家族性案例)
✔️大多數影響單側腎臟,常見在左側 (若影響雙側腎臟,通常會因為羊水過少等原因導致無法順利成長)
✔️發生率: 1/2500-1/4000
✔️相關疾病: 膀胱輸尿管逆流、腎盂輸尿管接口狹窄、少部分可能合併食道閉鎖或先天性心臟病
✔️預後: 單側預後佳❤️,雙側無法存活
✏️產前超音波型態
1. 腎臟出現很多水泡,大小不一
2. 水泡之間無連接,各自獨立
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🔎體染色體顯性多囊性腎臟病
Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD)
✔️PKD1(16p,佔85%,較嚴重)和PKD2(4q,佔15%,症狀較輕)基因變異所致,屬於顯性遺傳,因此要詢問家族病史
✔️盛行率: 1/400-1/1000
✔️成人型,發病時間約40歲左右,但是腎臟變化有可能之前就開始出現。往後症狀有可能出現高血壓、腎臟發炎、腎臟功能變差需洗腎等情形,不過每個人惡化的速度不一
✏️產前超音波型態
1. 腎臟稍微變大(大約1.5-2個標準差),並且看起來比較亮(echogenic kidney)
2. 羊水量正常
3. 水泡較少見
4. 建議可詢問孕婦的家族病史,並超音波檢查孕婦本人的腎臟
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🔎體染色體隱性多囊性腎臟病
Autosomal recessive polycystic kidney disease (ARPKD)
✔️與PKHD1(6p12.3-p12.2)基因異常相關
✔️盛行率: 1/10000-40000
✔️新生兒時期會因肺部發育不良而死亡;若撐過新生兒時期長大,往後一樣會遭遇高血壓、腎臟功能變差、肝臟出現問題(肝纖維化、肝臟腫大)
✏️產前超音波型態
1. 胎兒時期腎臟變很大 (4-6個標準差),且看起來比較亮(echogenic kidney)
2. 羊水量減少 (Potter sequence: 肺部發育不良,四肢受限)
3. 較常見有小水泡
🔎🔎醫療專業區:
提一下PKHD1基因診斷的困難,在於這個基因很大,約500kb,預估含有至少86個exon,突變形式非常多(到目前被報出來的方式約為750種,以Exon 3的missense mutation(c. 107C>T; p.Thr36Me)較為常見),因此目前多使用NGS的方式來診斷。
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看到這裡可能會有的問題:
🧐既然ARPKD和ADPKD都會變大且變亮,那兩者要怎麼區分?
✔️通常ARPKD的腎臟會變得更大! (剛剛有提約4-6個標準差)
✔️ARPKD看起來亮成一片,分不清calyces和cortex;而ADPKD的corticomedullary differenciation是有的
以上提供給大家參考囉~
#產前超音波
#多囊腎胎兒診斷
#ARPKD
#ADPKD
#MulticysticDysplasticKidney
#CysticDysplasia
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過0的網紅ezManager,也在其Youtube影片中提到,別人稱讚你的時候,你常常覺得很羞愧嗎?害怕停下來,總覺得不做什麼,就會被大家給遺忘嗎?面對成就,卻總是覺得自己僅是僥倖嗎?國外研究顯示,70%的人曾有冒牌者症候群(Imposter Syndrome)在工作職場上相當普遍,不只是員工,甚至是一級高管、企業家都受此困擾。在一項研究中,冒牌者症候群(Im...
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減少英文名詞 在 Facebook 的精選貼文
【專文】談「血栓」
文/謝安民(退休心臟科醫師,曾任芝加哥榮民醫院心臓加䕶病房主任,心肺復甦委員會主席)
很多人對「#血栓」這個醫學名詞並不陌生,尢其最近由於發現打新冠病毒疫苗後,極少數的人有產生血栓的副作用,「血栓」又再度成為大家耳熟能詳的新聞話題。為了讓大家對血栓有更多的了解,我想介紹一下,有關血栓的幾個重要觀念。
血栓就是血管內的血塊。可以發生於動脈,也可發生於靜脈。英文血栓有兩個字;#thrombus(栓塞)是指在心血管系統當地產生的血塊,而 #embolus(栓子)指別處產生後流過來的血塊。血栓會引起血液循環不通暢,動脈的血栓會減少甚至中止血液供應,而使靠那條血管供應的組織缺氧或壊死。靜脈血栓則會使靠那條靜脈引流的地方充血/水腫。
減少英文名詞 在 小劉醫師-劉宗瑀Lisa Liu粉絲團 Facebook 的最讚貼文
《小劉醫師X智荷手作團》文末抽贈品
#智荷
#Djeco
#法國美感手創品牌
這絕對是史上最盛大的一次開團跟開箱,花了我足足快兩周的時間!
沒錯,知道我喜歡手作、美勞、又希望有藝術跟設計感的朋友,在幾經找尋之後終於跟當年在歐洲布達佩斯進修時,文具店閒逛意外驚艷到我的法國美感文創品牌「智荷(Djeco)」合作到了這次的開糰囉!
#全面八折起跳
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這次開團的59款美勞或桌遊,都是精挑細選、玩到愛不釋手的唷!
其中就介紹這經典中經典的16款
#另逐圖解說
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1.科學遊戲/智慧城市
動起來影片連結
https://youtu.be/8j_5Nuk73Jk
磁版由孩子發揮想像力,建造出大型工廠般建築後,黑色條紋片放上,即會出現白球移動跟燈火閃爍的效果
◎適合年齡:6歲以上
2.黏貼藝術/鏡子花園
這款超美!
紙板鏡面上依照編號黏貼紙片樹葉跟花瓣,輕鬆簡單就做好超美的手拿鏡!
而且對於撕下黏膠的過程是手指力量掌控訓練唷
◎適合年齡:6歲以上
3.沙畫藝術/彩虹魚
閃亮美麗的沙畫,其中加入亮粉後驚驗的美,讓孩子都直呼過癮!硬是要馬上裱框掛起來!
而且智荷的設計真的從裡到外始終精緻如一,沙畫可直接放置在紙盒內倒沙,然後由紙盒設計右下角小洞口統一回收各顏色沙,真的好用心!減少孩子在家玩沙畫的髒亂困擾!
◎適合年齡:6歲以上
4.粉彩鳥園掛飾
這個掛飾真的美爆了!媽媽私心愛極!
簡單幾個步驟掛上,做到平衡重量分配,在家一抬頭就能看到優雅美麗好心情
◎適合年齡:不限年齡
5.馬賽克拼貼/花園裡的朋友
這個是非常消磨時間、又能讓孩子動動手指的好勞作!
依照順序,每盒都有不須大人翻譯,孩子就能看懂的步驟說明,就能做出藝術感超高、孩子吵著要掛起來展示的美麗作品唷
6.熱縮片/小馬與貓兒
簡單的彩色鉛筆,照描已經給予配色的底稿,在裁切好形狀的熱縮片上,放入烤箱瞬間...哇!孩子歡呼!
像寶石一樣透明發亮的熱縮片完成!再串上盒內配好的細繩跟鈴鐺,就成了藝術感超高的項鍊吊飾
烤箱縮時影片 https://youtu.be/quCY0O3BGe8
◎適合年齡:7歲以上
7.動動腦建構巧拼組
這組適合低齡的孩子,使用盒內的幾何圖案,試試看能否排出卡片上各種難度的題目?
◎適合年齡:3歲以上
8.3D塗鴉/奇幻之森
非常喜歡智荷對於每個設計者,還會在說明書前介紹其作品的用心,每幅都好美呀!
這款很棒的著色圖卡用心在於,使用軟毛的水性彩筆,會再教導孩子針對深色與陰影處如何用筆法加強,我自己美術班出身,感覺孩童邊玩能夠邊學習到這樣技巧,真的非常驚艷!
而且搭配3D立體眼鏡,瞬間會有超迷幻的效果出現!
◎適用年齡:7-13歲
9.縫線美勞/樹林裡小冒險
孩子會縫線嗎?有機會縫鈕扣嗎?想不到這份勞作在遊玩中,教到了如何穿針、引線、打結!
在每個紙板上都有打洞,可將各種花樣鈕扣縫在上面,有類似點點連連看的樂趣!
◎適合年齡:3歲~6歲
10.水彩著色/浪漫花兒
這款真的是讓我驚訝到歎為觀止!
它使用到非常高階的水彩技巧「留白膠」,卻讓孩子輕鬆理解完成,先在白色底板上畫出藍色留白膠線條,再上周圍大片彩色後,用橡皮擦將留白膠擦除,就會有精緻的白邊留下!
搭配華麗的女孩服裝設計,真的連我內在美術班的魂都被喚醒爆發了!
◎適合年齡:8歲以上
11.水彩彩繪/少女的祕密花園
只有更驚訝、法國美感真的精緻細膩到無極限!
這款彩繪的紙板,竟然是使用水彩紙!
軟毛水性繪筆,在步驟清楚的說明下,完成深具手繪美的藝術作品,再加金邊筆強調重點後,孩子、不、甚至連媽媽都搶著完成的每個作品都想裱框起來!
◎適合年齡:7歲以上
12.黏貼藝術/汪汪的氣球派對
紅加黃甚麼顏色?那藍加紅呢?
竟然邊玩貼紙還能認識三原色!大膽有趣的半圓塑膠貼片,可以重疊貼上後觀察顏色如何變化
◎適合年齡:3歲以上
13.摺紙藝術/航海冒險
有多久沒跟孩子一起折紙船呢?
這邊有設計超多版本大中小的色紙,讓你折完後還能黏上各種船員,搭起彩帶繩
超級有趣
◎適合年齡:6-11歲以上
14.桌遊/顏色樂透配配對
想不到吧!這款兩歲以上就能作為顏色辨識的紙牌遊戲組,也能拿來當記憶力翻牌比賽桌遊!
我跟孩子們輪流翻一牌後對應可放置同色的底色紙牌,若無則覆蓋回去,搶看誰能記憶最多的顏色小圓牌!
結果顯示為是媽媽我記憶力最差XD
◎適用年齡:2歲以上
15.辨色大賽(顏色認知桌遊)
數十種有趣圖案,你認得「綠色半圓形」、「紅色圓形」或「藍色雲朵」嗎?盒中說明書有英文教學,正好適合孩子認識英文基礎的幾何跟顏色名詞!
每張圖卡把畫面部份對著孩子,用ˇ十宮格的木盤擺棋,正確答案就在圖卡背面,家長一目了然!
◎適用年齡:3歲~6歲
16.色彩變變變(辨色大賽顏色認知桌遊-幼幼版)
剛剛上一款10宮格的如果覺得稍難,沒關係,智荷在幼齡美感開發上真的是超專門,有這種5宮格的幼幼版唷!
辨識出每張圖卡裡的那些動物是甚麼顏色,就能核對紙卡背面的點點擺位看是否正確啦XD
而且由於圖案太詼諧好笑,所以孩子們還拼命幫每張編故事XD
17.浪漫鳥兒小櫥櫃
這個是我自己私心想要收藏
裡面全木抽屜櫃打開還有暗格
真的好美
很快就被小朋友要去當生日禮物了XD
18.木製音樂盒 / 暮夜詩篇
這個木頭音樂盒
也是好美好可愛
旋轉發條鳥會邊轉邊唱歌
蓋上蓋子後就停止
也被預訂是小孩的禮物了
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別人稱讚你的時候,你常常覺得很羞愧嗎?害怕停下來,總覺得不做什麼,就會被大家給遺忘嗎?面對成就,卻總是覺得自己僅是僥倖嗎?國外研究顯示,70%的人曾有冒牌者症候群(Imposter Syndrome)在工作職場上相當普遍,不只是員工,甚至是一級高管、企業家都受此困擾。在一項研究中,冒牌者症候群(Imposter Syndrome)被認為是全球高階主管最常擔心的事情,60% 的高管表示這個問題對他們的自信與領導能力產生負面影響,甚至有九成的女性主管都受此情結所苦。
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(00:01:25) 本集開始,你有這幾點冒牌者症候群嗎?
(00:02:16) 什麼是冒牌者症候群?Imposter Syndrome
(00:04:23) 讀書會:每個人偶爾都有冒牌者症候群
(00:10:05) 未來延續四大主題
(00:10:57) 一分鐘商業英文: Struggle
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作者:Facebook 產品設計副總 Julie Zhuo 的十年管理心法。
★ 本集重點摘錄:
冒牌者症候群(Imposter Syndrome亦稱冒名頂替現象、冒名頂替綜合症、騙子症候群)是心理學家在 1970 年代創造的術語。會影響從運動員和科學家到辦公室工作人員的每個人,患此症狀的人即使有充足外部證據證明他們的能力,仍然深信自己「不配」、甚至覺得自己是個騙子、很怕被拆穿。此症狀在出色的女性當中特別普遍。一直到最近幾年才被正式承認,但還不被列入正式疾病,是疾病的前身,冒名頂替綜合症是一種普遍現象,在大多數人的一生中至少會影響一次。如果嚴重的話,尋求心理諮商會有幫助。
為什麼冒牌者症候群 對管理者的打擊如此之大?
有兩個 原因。
1.首先是你經常被尋找答案。
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根據專家Valerie Young 博士的個人研究,發現了冒牌者情節的幾種典型的“能力類型”
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"Struggle" is both used as a noun and as a verb.
當名詞時As a noun, struggle means= a very difficult thing
ex:
Making updates to the software was a big struggle for the company. They could only release one update every 3 months, which was not fast enough to keep up with the market.
當動詞時 as a verb, we usually say, “struggled to do something” or “struggled with something”__(had trouble to do something)
The company struggled to provide timely updates to its software. They could only release one update every 3 months, which was not fast enough to keep up with the market.
The new intern struggled with time management. He was late to every meeting last month.
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★ 本集重點摘錄:
這個名詞Top Down vs Bottom-Up Approach 早期主要是用在程式設計 與解決問題的技巧。
「由上而下Top Down 」或「由下而上Bottom Up」這兩種解題方法,有時個別套用便可解決問題,有時則是在思考模式採取「由上而下」,把問題先分析、拆解之後,再採取「由下而上」的方式完成整體實作。
我們今天來看這種邏輯應用到了投資策略 以及 教學模式與 管理模式上,三種不同面向/三種維度的應用案例,
最後我們會分享這兩種應用在管理上的利弊,這樣幫助我們活絡自己的管理思維,商業思維,以及看事情的角度!
主管們也可以想想怎樣的搭配是對自己的組織最好的,也會舉出個人過往的案例分享。
每家公司都是獨一無二的,並具有自己的文化,在做出任何範圍的決策時都需要考慮這一文化。
以下問題可以幫助您得出以下結論:
貴公司如何實施目標設定?
各級員工是否感到與公司的總體使命和目標聯繫在一起?
員工對工作和職責擁有什麼所有權?
領導層如何與團隊溝通?
這些問題可以指導您選擇最適合您的組織及其需求的管理風格。
★ 本集提到的過往重點:,
Ep25.讀書會 的 00:11:30
Ep19.管理學名詞 微觀管理
★ 本集分點章節:
(00:00:14) 本集大綱
(00:01:03) Hans168199聽友留言
(00:01:29) 本集開始
(00:05:09) 應用在管理領域,兩者優缺點
(00:12:21) 使用哪種管理法的自評問題/兩者混合模式
(00:13:00) 面對不想參與決策的員工,事後又很多抱怨
★ 本集補充資料
Top Down vs Bottom Up Approach: Which is Best for Your Organization?|Task https://reurl.cc/9ZjaMn
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1 【surge upon a surge 一波未平、一波又起】— 名詞
Dr. Fauci said “we may see a surge upon a surge. We don’t want to frighten people but that’s just the reality.”
2【a 30% fall 減少百分之三十】— 名詞(學數字表達方式)
The results of the tests suggested a 30% fall in infections over lockdown.
3【divulge 揭露】— 動詞 /dɪˈvʌldʒ/(reveal 的正式說法)
New Zealand refused to divulge who have been charged over White Island disaster.
4【centrist 溫和派的】— 形容詞
Peru’s Congress has selected a centrist lawmaker to be the new leader.
5 【flying car 飛天車】— 名詞
Toyota has created the world’s smallest electric flying car which can take off and land vertically.
明天的節目分析 electric、electronic、electrical 的差別
簡單複習:
1)surge upon a surge 一波未平、一波又起
2)a 30% fall 減少百分之三十
3)divulge 揭露
4)centrist 溫和派的
5)flying car 飛天車
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減少 』用字錯誤率!alleviate, diminish, reduce, decrease, decline 用法大解析! 2014 年10 月23 日2020 年04 月09 日/ 英文單字文法. ... <看更多>