在昨日受臺灣公衛學生聯合會 FPHSA|Taiwan 和中華民國藥學生聯合會PSA-Taiwan邀請
很榮幸在第二屆藥學公衛學生聯合學術研討會成為首場講者
題目著重在 #公衛師 的發展
當然實質而言,推動公衛的工作不必然是公衛師
但是參考台大公衛學院陳保中教授對於公衛師的歸納
是希望能夠更能導正台灣過於注重末端治療與執行細節
前端不健康預防的專業視野是普遍缺乏的
更別說預防方案的評估、分析和推動
這在醫院機構感染管制、校園健康、職場安全、社區環境都需要建立這樣的角色
這也不是單純的管理、與收案管理的個管師也不同
而是需要具備基本的生物知識才有辦法做方案的規劃
我一直記得在非常久以前,有參加一場邀請各國職安專家的講座
其中有一位芬蘭的專家就說“Prevention and Promotion is the best policy“ (預防和促進是最佳策略)
因為把問題養大到下游再處理才是成本最大的
但是如果是既定的體制因素,把大家習慣養成為:
每個人都只扮演自己的角色、事前溝通不夠評估也不夠、最冤枉的是大家其實都沒有錯
那就顯然我們很注重事情後端執行面
在事情前端我們有缺乏一個恰當可以跟大家溝通的角色
除了問題養大、也會造成既定問題一而再、再而三重複發生
以健保為例,健保推動之初在政治上被視為社會福利
一度造成有些民眾的濫用,偏離實質上是社會保險的事實
要後來能導正民眾就醫行為和預防疾病,靠的是分級醫療計劃案和健康存摺的推動
新計劃的推動與依據結果一再修正,這勢必又會有大量的協調工作,這就是公衛的特色
大家對於公衛師的想像除了協助疫調工作
其實公衛本身與臨床不同,是以注重制度面、打組織戰作為推動健康的方式
在WHO有一個疫情後改善問題的guideline稱為After Action Review
AAR希望有領導者組隊將所列問題相關者彙整搜集意見後提出完整改善方案
所以大量的溝通、提出有效方案並且有明確的成效追蹤方法與預備修正機制
這很明顯就是Certified in Public Heath的工作
不必是主管或長官,有這相關技能與知識背景的都可以去做
更何況不同層級與單位,可能都會有突發要溝通處理的公共衛生問題
我想未來的第一屆公衛師是在這種期待下誕生
不必太擔心未來職涯規劃如何,持著持續學習與建立實質能力的心態
很快公衛師就會在找到最適當的位置發揮改變環境的功能,得到社會更大的支持
同時也有17部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所,也在其Youtube影片中提到,馬的郭正亮今天又罵我笨蛋,我說緊急授權不是應該要緊急狀況存在嗎,可是行政院發言人羅秉成說不缺疫苗啊,既然不缺哪裡有緊急狀況需要授權? 為什麼硬要這個時候硬要通過 我跟你講阿宅你這個就不懂了 我又不懂了糟糕 我跟你講 因為當初衛福部對高端做了採購合約 他有一個但書 對 EUA通過之後才能啟動 就是說...
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#喝茶取代喝果汁
#所有茶也可用來製成粥品
#亦可加入麥片食用
#適合12歲以上兒童及成人
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款式:
A🔸咳嗽舒緩茶Hol tief Luft (Husten- und Bronchialtee)
B🔸腸胃舒緩茶Wohliges Darmgefühlt (Magen- und Darmtee mild)
C🔸膀胱腎臟茶Spülungstee (Nieren- Spültee)
D🔸安眠茶Schlaf gut
E🔸蕁麻葉茶Brennesselblätter
F🔸茴香茶Fenchel
G🔸香蜂草茶Melissenblätter
H🔸有機哺乳茶Bio Stilltee
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H&S Arzneitee為德國家族企業,其藥草茶和保健茶僅在德國藥局販售,50 多年來持續自行研發不同效果和口味的藥草茶。
H&S藥草、保健茶的原料取自世界各地,在德國克雷斯布隆小鎮(Kressbronn am Bodensee)製造生產,生產過程適用嚴格的製藥法規,H&S 生產的所有藥茶都在聯邦藥品和醫療器械研究所 (BfArM) 進行了註冊,並在包裝上標明了批號。
茶包的質量符合德國和歐洲的法律要求,藥用茶包原料和包裝全面通過檢查、符合GMP生產法規;從原材料到最終包裝,仔細選擇供應商,所有生產流程一一通過眾多質量檢測。
除此之外,H&S重視社會責任、可持續地使用原材料和環境保護,生產採用合理的自製技術,以環保的方式生產,例如通過最大限度地減少能源消耗和有系統地分離廢棄物,H&S在生產中不使用任何對環境有害的物質,也確保生產地的環境不會受到有害廢水或廢氣的污染;H&S只加工全部或主要是天然和可再生的茶原料和使用來自可持續生產供應商的包裝材料。
H&S 藥劑師除了試驗和測試的不同的藥草配方之外,也特別注意其藥草保健茶的風味,所有H&S茶均由資深品茶師精心品嚐挑選。
認識德國藥用花草茶的是因為德國家人,在德國幾年後來也慢慢發現很多德國人崇尚自然療法和草藥學。其實使用藥草茶、保健茶來改善緩解和治癒疾病跟在台灣我們使用古老的漢方中藥材的概念很相似。在德國待了幾年後,也學會了小感冒一發或喉嚨痛立即喝藥草茶的小撇步,也養成了家裡必備藥草茶的習慣,出門旅行不帶止痛藥,而是改帶著旅行藥草保健茶(像是感冒茶、助消化茶、咳嗽茶等)。
特地推薦數款H&S藥草保健茶大家,將一杯茶變成一種特殊的享受,改善健康又品茶!
A🔷咳嗽舒緩茶 (Husten- und Bronchialtee)
- 可緩解乾咳引起的上呼吸道粘膜炎的刺激、紓緩呼吸道、改善支氣管炎
- 成分:茴香、甘草根、百里香、車前草、玫瑰果殼、棉花糖葉(Eibischblätter)、紅花百里香
B🔷腸胃舒緩茶 (Magen- und Darmtee mild)
- 改善胃和腸道不適,如腹脹、脹氣和輕微痙攣胃腸道疾病
- 蓍草、茴香、苦茴香、香菜、洋甘菊花、八角
C🔷膀胱腎臟茶 (Nieren- Spültee)
- 用於預防尿結石的形成、減輕膀胱炎和腎粘膜炎等不適症狀
- 熊果葉、無籽花園豆莢、馬尾草、樺樹葉、薄荷、甘草根
D🔷安眠茶(Schlaf gut!)
- 安定神經及幫助睡眠,適合晚上沖泡飲用
- 成分:纈草根、薰衣草花、 香蜂草茶、薄荷葉、茴香、洋甘菊花、萬壽菊花、迷迭香葉
E🔷蕁麻葉茶Brennesselblätter
- 適用於改善花粉症、鼻塞、眼睛流淚、皮膚過敏、皮膚炎、濕疹、貧血(含有豐富的維生素和礦物質,特別是鐵質)
- 成分:蕁麻葉茶
F🔷茴香茶Fenchel
- 改善脹氣、保健腸胃、改善腸絞痛、幫助消化,適合用餐後;也有排毒功效,可緩解經期、更年期不適
- 成分:茴香
G🔷香蜂草茶Melissenblätter
- 有安神的功效, 晚間飲用香蜂草茶可以舒緩緊張的神經,有助睡眠。 另外,香蜂草不僅能緩解腸胃不適,還能減輕痙攣、消除脹氣
- 成分:香蜂草
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👩🏻🤰媽媽款:
🌟皆無咖啡因。
🌟純草本成分製成,適合素食者。
🌟通國德國有機認證(DE-001 Öko),德國製造生產。
H🔶有機哺乳茶 Bio Stilltee
- 刺激奶量的分泌
- 成分:香菜種子、茴香、蘋果、檸檬香脂葉、玫瑰果、茴香、胡蘿蔔根
I🔶有機妊娠茶Bio Schwanscherschaftstee
- 適合於懷孕期間,專為準媽媽調配,讓孕期有好心情
- 成分:薔薇、柑橘、毛椴、葉酸、洋甘菊幹提取物、金盞花、香蜂草
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⭕️使用方式
每種茶飲的沖泡方式約略相同,倒入250ml至300m沸水沖泡一茶包,加蓋靜置10-15分鐘後(*參考包裝)之後取出茶包,待至飲用溫度(約 37 °C)即可飲用;每天最多一包。沖泡後,請於3小時飲用完畢,請勿使用微坡爐再加熱。
⚠️懷孕和哺乳期或有特殊狀況者請諮詢醫生
⚠️藥草茶適合改善輕症或做身體保養,如身體極度不適或為體質狀況特殊者,建議諮詢醫生
⚠️避免光線通過茶包,請將茶包放置於原包裝中,儲存溫度應為室(<25°C)
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生藥學國考 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
■ EPAs-進階護理教育的未來
台灣護理教育雖歷經改革,但目前的教育學程仍多偏向僵化的規定學科和時數的需求。護理教育的目的是培養能具備專業知識和技巧的畢業生於取得護理師證照進入臨床服務,成為醫療團隊、病人、家屬以及民眾所信賴的專業人員。
雖然各界對於護理專業核心素養有基本的共識,但是如何測量教育的成果─想要培養出什麼樣的專業護理師?如何將抽象的核心素養落實成為臨床工作時具體表現出來的勝任能力?學校教育和臨床工作的銜接一直是護理教育討論的重點。落實臨床教育訓練的評估和培育出可信賴的專業護理師,或許可以從由荷蘭醫學教育專家Olle ten Cate在2005年提出可信賴專業活動(Entrustable Professional Activities,簡稱EPAs)的概念找到方法和答案。
EPAs應用於醫學教育,在每個學習階段根據專科的學習目標訂定不同的EPAs,決定具備臨床任務勝任能力的程度,當評估醫學生的能力足以勝任該項專業活動(EPA)時,亦即代表他是可被信任且可獨立執行相關醫療行為。此種創新臨床教學概念已逐漸應用於醫學教育及藥學專業課程發展。
美國護理學者也在探索EPAs於進階護理教育的應用,2015年美國護理大學協會(AACN)發表的進階臨床護理教育白皮書中提到「應該將EPAs納入專科護理師(nurse practitioner)的臨床教育課程中,EPAs可使NP臨床工作勝任能力評估標準化」。許多教育學者認為EPAs的概念對於未來護理教育無論是在課程設計或是能力評估標準,都提供了一個前瞻且充滿希望的架構。
筆者目前在工作的醫院嘗試發展EPAs,並導入專科護理師(簡稱專師)的訓練課程。台灣專師自2006年來都是由醫院訓練培養,如今已有超過一萬多位通過考試於臨床執業,衛生福利部雖訂有課程標準和訓練醫院標準,然而每家醫院差異非常大,若能發展和訂定專師清楚的EPAs,將有助於我國進階護理教育的發展和標準化,培養讓醫療專業和民眾信賴的專業護理師。
▶ 更多護理相關精采文章,詳 國家衛生研究院-論壇: https://forum.nhri.edu.tw/nursing_info
■撰文者:
張黎露主任 和信治癌中心醫院護理進階教育中心
■審閱者:
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院論壇
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人:王秀紅教授(高雄醫學大學護理學系)
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程,並融合透過人力「輸入(input)─過程(process)─產出(output)」的概念分為7個面向,從護理人力之人才培育(護理教育)、護理專業之能力提升(專業認證、進階護理),以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域(社區護理、醫院護理、長照護理)之護理人力需求;再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
衛生福利部
衛生福利部護理諮詢會
衛生福利部護理及健康照護司
和信治癌中心醫院Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Center - 和信醫院
高雄醫學大學護理系學生會
高雄醫學大學護理學院
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇
生藥學國考 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳貼文
馬的郭正亮今天又罵我笨蛋,我說緊急授權不是應該要緊急狀況存在嗎,可是行政院發言人羅秉成說不缺疫苗啊,既然不缺哪裡有緊急狀況需要授權?
為什麼硬要這個時候硬要通過
我跟你講阿宅你這個就不懂了
我又不懂了糟糕
我跟你講
因為當初衛福部對高端做了採購合約
他有一個但書 對
EUA通過之後才能啟動
就是說之前
你的資金不能用
所以我跟你講那個合約
就是這個合約要啟動
你EUA要通過
那是高端急啊關我屁事
所以我說為什麼要這個時候過嘛
裡面有人在配合他
因為他只要過了
那這個合約就可以到銀行貸款
直接把錢領出來
因為這是國家的合同
那他錢領出來要幹嘛去買乖乖嗎
因為他沒錢了
他當然沒錢他本來股本就不夠
然後第二個當然也包括股價一定漲停
我跟你講今天台康台耀國光高端全部漲停
然後聯亞漲29%
所以我跟你講就是基本上
你要從金融面去理解這件事
就是他怎麼那麼急呀
那第一個就是有人要退場
資金從股市退場
那第二個就是這個公司真的沒錢了
那沒錢了 不是看起來
你給他過了萬一他倒了怎麼辦
不會啦
881乘以500萬是40億 怎麼倒
不是啊
但是他如果真的認真要做三期
他如果認真要做三期錢不夠
真正的挑戰是在哪裡
比如說我們這一波AZ打完大概八月中
那平均現在AZ一天大概打到
十六萬到二十幾萬之間
那你如果高端啟用那一天
那結果打得人突然低於五萬呢
那就當然跑啊廢話 要我我也跑啊
阿宅我跟你講
那個時候才是見真章的時刻
就是表示人民的信任到哪裡嘛對不對
就沒有信任啊
那因為它的瑕疵太多嘛
比如說我隨便舉兩個例子
第一個就是
你明明二期完全解盲是十月二十八號
是 因為要過兩百九十天 我如果沒記錯
就將近六個月
你完全解盲還沒完
那表示副作用還有實際的療效
你都不確知
長期觀察沒看到
結果你就急著在七月二十號就急著讓他過
那是什麼意思啊
而且他通過之後
就可以立即開始製造
他EUA是緊急授權可以開始製造
我跟你講今天柯P講一句話是蠻對的
他說可以允許製造
不等於可以允許接種
對對對不一樣
我覺得柯P講這句話真的是對
那為什麼我要讓你試
我為什麼要當白老鼠
因為他後面規定有個很鳥
我跟你講第一個
我要按部就班罵因為這東西實在太多了
我們有二十一個委員
藏頭不露臉名字比劃生辰八字都不知道
他什麼領域專業你也不知道
他姓什麼你也不知道
他長什麼樣你不知道
他在會場講了什麼話你也不知道
通通都不知道的狀況之下 過了
就怕被噹嘛
你如果有專業你怕被噹個屁
阿宅我再講另外一點
國民黨不是開了一個記者會
公佈了食藥署裡面流出來一些文件
那就講到高端的 本來在六月
有三個時間點的製造成品
那有百分之八十二不合格嘛對不對
這個居然跟緊急授權也沒有關係
因為緊急授權只看他的臨床數據
他的中和抗體效價是不是高於AZ
他的標準就是這樣
那至於我製成的品質優不優良
他不管 你知不知道
他只看數字
這個完全是一個很北爛的東西
全世界哪有這種事
你讓他緊急授權是指
他的中和抗體效價夠了嘛 對不對
可是你怎麼可以允許
這個製作的良率這麼低的公司
然後就放心讓他來製造疫苗來讓我們打
而且你不是說
我已經不是良率的問題
是你今天看到的所有數據
是沒辦法證明他真的有抵抗力的
它的T細胞反應到底怎麼樣
我跟你講沒有錯因為中和抗體大概跟B比較連繫
那T細胞怎麼作用不知道
就是因為會產生保護作用
有B細胞跟T細胞
那T細胞通常都是要體內要觀察
它的實際作用才會知道
就是有看過工作細胞的都知道
T細胞是對抗病毒的時候主要作戰能力
也就是在台灣幼稚園到小學生都看得懂
所以為什麼要做三期就這原因
因為要打到人體裡面要做觀察
而且量要夠大 是
要做三、四萬人
那他現在的問題就在這
所以今天路透社發了一個新聞講的很坦白
他說他的臨床實驗沒做完
然後他用的詞是efficacy data
not available
就efficacy就是效力效能效價
連這個最重要的數字都沒有
他就直接這樣寫
然後說可是台灣的衛福部說這樣
他的文章這樣寫
我這樣講因為這個東西真的很誇張
我們再告訴大家
聯亞跟高端是二階中期解盲
但並沒有二階臨床完成
二階臨床還沒有完成
你就申請EUA還過了
陳時中真的很荒謬
還拿去跟全世界其他比
世界上其他的Moderna Pfizer
Johnson & Johnson然後AZ阿斯特捷利康
都是在三期期中報告已經解盲才申請EUA
他們天差地遠好嗎
而且我還是要講美國這個
我一定要唸一下美國的FDA
都會說他的諮詢委員是經過仔細篩選
有排除掉任何存在利益衝突的人士
以便公眾科學界能夠更了解的
更清楚了解新冠疫苗
FDA官網是把這十八個成員
全部列出來有一個席次從缺
他列出來這些人的背景是
德州休士頓大學醫學院博士
傳染病學教授Hana El Sahly
其他成員有臨床研究、兒科專業
免疫與呼吸疾病病理學
還有行業代表Head of Medical Affairs副總裁
還有FDA的生物製品評估研究中心負責人
聯邦政府指定科學顧問
我講到這裡我就問
請問那二十一個人開會的人是誰
阿亮你知道嗎
不知道
我們就這樣講
而且到底是誰投反對票也不知道
連會議紀錄都沒有連錄音錄影都沒有
阿宅我跟你講一點更離譜的
你記不記得昨天食藥署的吳秀梅
她本來怎麼講
她說十八個人只有一票反對
有一票說要補件對不對
那其他都是同意
那今天改口今天說什麼你知道嗎
今天說十五個人是有條件同意
結果我去查什麼叫有條件 兩個條件
第一個每月都要交安全監測報告
第二個
第二個是一年之後要交出保護效益報告書
可是等等等等等等等
我光聽到這裡我就覺得不太爽
你就快昏倒了
你的保護效益
報告書是奠基於中華民國台灣
這些沒有選擇的國民 來當你的白老鼠
在不情願的狀況下接受注射
我問你一下
假設你就開打了 開打了
假設第一個月第二個月這樣下來
有一堆人打了高端嘛
然後他又確診假設有這種狀況
那他的保護效益就會被質疑
那當然 那你要不要喊停
以AZ的狀況我們都死了那麼多人也不喊停
調查應該是不會停 是嘛
他就要一年之後才要他提保護效益報告
那如果說你明明打一個月打兩個月
然後你明明打了之後還確診
那你不用停下來停打
來檢驗一下你的保護效益嗎
你知道我的意思 我知道
這個問題多核心啊
那我們一定要試完一年
才可以看他的保護效力報告
我們這樣講
這什麼邏輯啊
這個網友講的對
三期的受測者
在所謂的各藥廠的三期臨床裡面是拿錢的
我不但有保險
我還要跟你拿錢
一個人所有成本加一加夯不啷噹大概3萬美金左右
那可能我實際拿到手上也許一萬五
因為還要分給醫生 還要給醫生還有護理師
那現在他在台灣是我中華民國
不只免費 是我政府花錢買的
我們花錢買的東西打自己身上
然後給你做報告然後拿去賣給國外
結果你這樣講好了
高端今天又宣布一個好消息
說我們在巴拉圭找到了一千個人做第三期臨床
這個怎麼叫第三期 笑死人
第三期還有一千人的喔
第三期是三萬到四萬
而且你知道他的內容嗎
他說那一千個也是一樣
一半打高端一半打AZ
這個哪裡是第三期
我跟你講這個狀況就完全的
把台灣的狀況
我不知道他在那邊花了多少錢
你把台灣這種不合理的狀況
搬到國外去的時候
我最後還是要講一件事情
你知道那些人
那十五個人說都要交報告的那些人
我只問一件事情
請問阿亮
如果國會要調查這二十一個人是誰
衛福部可不可以
食藥署可不可以保密為由不公開
今天阿中不是講了嗎
說他要提供去識別化的那個審議的過程
我跟你講我就問一件事情
你說我們網友這個仔細想一想
你是中華民國國民
國家要決定有一樣東西
可不可以打到你身上
結果他決定的過程
是叫二十一個沒有臉不知道名字
連他聲音是什麼都不知道
你也不知道他有沒有利益糾葛
而且阿宅我嚴重懷疑這二十一個
可能都打了AZ或莫德納
對啊 不然這二十一個人要不要全打高端
他也不可能
那結果我們在一個不公開不透明的黑箱裡面
決定了中華民國的國民要花多少錢
買這個五百萬劑的疫苗
然後打到我們身上
那你看這個東西到底對不對
我就問阿亮一件事情
你政治學博士
請問什麼時候憲法高度的監督
立法監督行政權力怎麼會低於民法
沒這回事
我們所有的機密預算
都必須在立法院開機密會議
來審查 那對不起疫苗採購不是機密採購
這個是主計處的定義
對主計處已經講了
所以根本就是胡說八道
而且還沒完
他連著二十一個人資料公佈都要去識別化
我就問一件事情
這二十一個人如果是專家
為什麼不敢堂堂正正的面對大家
你今天做了一個決定
然後你說不好意思
我不能露臉我不方便
然後陳時中還說
我怕他們不能暢所欲言
這是國家的政策你說不能暢所欲言
你以為是在酒店叫小姐
你不能暢所欲言不好意思
而且如果是獨步全球的台灣創新
你不是應該要很驕傲嗎
對啊你講出來啊
你到時候告訴全世界
中華民國台灣的高端疫苗用的是
immuno-bridging就是免疫橋接
就是我就是我李秉穎弄的
我叫全世界給我一個諾貝爾獎
就不敢啊
你講到這四個字才令人火大
他說日本也在搞免疫橋接
那到底是怎麼樣
今天風傳媒登了一篇文章
他說日本人家也做非劣性的比較
非劣性比較不等於免疫橋接
他等於是設定一個疫苗來做比較
比如說高端比AZ
人家日本人就很老實
比如說第一三共製藥
因為他是要做mRNA
那他就老老實實的去對比
輝瑞就BNT或者是莫德納
那請問你高端不是做次蛋白疫苗嗎
你為什麼不去對比Novavax呢
你應該要比同級疫苗
你做的是腺病毒就比AZ
為什麼去對比AZ這種腺病毒疫苗呢
我們還是要講
但是之前不是有側翼講說
沒有啊他們做的是類似
我們的免疫橋接的非劣性實驗
我先這樣講
non-inferiority原來都是
大部分是在藥學裡面
藥學裡面的概念就是
舊藥可能有一些副作用或是比較貴
那我今天做了一個新藥
我必須要證明我的新藥
並不比它inferior
就是並沒有比它劣等
也就是我證明我的效能在它以上
那我就有必要做這個新藥
病患就有可以考慮買我的藥
我也許比較便宜也許比較沒有副作用
所以non-inferiority是要經過臨床實驗
不是單純數據在比
你也許中間會有拿抗體或是數據在比
但是你要做non-inferiority
你可以去看藥學的研究報告
都要做臨床
我問過陳秀熙教授
這個如果要做的準
高端要比AZ他說要做十三萬
要做這麼多
樣本要做到十三萬
根本不可能
我們姑且不要講十三萬你做不到
那你為什麼選AZ呢
你是選那個比較好吃的 最差的
因為這個邏輯我再幫阿亮解釋一下
我跟你講我們的網友在我們的教育之下
大概已經變成全世界
國民對疫苗的常識平均了解率已經最高了
AZ目前來講在第一劑第二劑的注射來講
相對它的efficacy是在所有疫苗裡面比較低的
所以你今天Novavax可以超過九成
次蛋白Novavax系列可以超過九成的時候
你高端也做次蛋白 為什麼你的
我們就算高端做的是non-inferiority
就是不比它藥劣的非劣性實驗的時候
為什麼不挑Novavax
你為什麼不挑比較高的你要挑一個AZ
那AZ我們還是要講
各位我對AZ都沒有特別的意見
但它就是一個比較早期的
人類對抗新冠病毒最早的一個武器
最早的武器一定不夠完美
可是現在有個狀況是你拿這個東西來比
而且我們要特別講
我再唸一遍
Daiichi Sankyo's next trial is
expected to test non-inferiority
meaning that the goal is to show
the company's new treatment matches or
outperforms those made by Pfizer and Moderna
also mRNA shots
in terms of efficacy
Details of the study are being ironed
out with the health ministry
就是他還在跟厚生勞動省在討論要怎麼做
但是他們講的很明白
我今天做mRNA我的efficacy就一定是跟mRNA比
生藥學國考 在 蔡佩軒 Ariel Tsai Youtube 的精選貼文
疫情這段時間,大家都辛苦了。不急不急。一起撐過去,一起加油。We got this.
(這首請搭配第四集【Ariel悄悄對你說】一起服用🥰: https://youtu.be/Za5UN56HhxE)
#好家在我在家 影片頁面:https://youtube.com/hashtag/好家在我在家
疾管家加好友頁面:https://socialdon.group/cdcline
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Ariel 蔡佩軒的 3 步驟夢想實踐清單
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■ STEP2 寫日記:最糟的都撐過去了。現在,不是最糟的時候
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暖嗓創作女聲
蔡佩軒Ariel Tsai
心靈藥劑師的定心創作
「急不來的,就讓它慢吧」
誰知道明天又有怎樣的煩惱
那就今天好好的過吧
急不來的,就讓它慢吧
在疫情期間,暖嗓創作女聲蔡佩軒持續開直播唱歌,她演唱一首兩年前就寫好的壓箱創作「急不來的,就讓它慢吧」,正好符合此時此刻宅在家裡的人們心情,獲得極大迴響,因此一個人在家完成所有錄製工作,在此刻上線,希望能夠在此刻安放每個騷動煩躁的心。
這首歌是2018年底,蔡佩軒剛搬回台灣,有點徬徨和迷惘,不知道如何從一個藥學學生身份轉到演藝圈的歌手身份,以為只要踏上夢想之路回到台灣,就會一帆風順,但隨著時間一天天過去,她發現很多事是急不來的,急,也沒有用,反而讓自己更焦慮和擔心。有天洗澡時,腦中浮現一句話:「急不來的,就讓它慢吧」,原本只是想對自己精神喊話,沒想到旋律浮現,然後就邊洗邊唱在五分鐘內完成這首歌。
第一次是在2019年1月1日,元旦直播唱給粉絲聽,鼓勵到很多人,當時就一直敲碗要上架!
過了兩年多,今年五月因為疫情爆發,所有宣傳活動暫停,她宅在家自己做podcast的時候,突然想起這首歌,就把它當成主題,也把這首歌放在podcast最後,希望能鼓勵到大家!
也因為疫情,YouTuber好友群發起了『好家在我在家』活動,也邀請蔡佩軒一起參與,所以她選了這首歌,一人在家裡自己錄製、編曲、製作完成這首歌,並拍成影片放到YouTube;透過這首歌,蔡佩軒想跟大家說的是,很多事不需要擔心也急不得,因為強求不來,就順其自然做好自己的本分,那就夠了,如同歌詞中寫的:「誰知道明天又有怎樣的煩惱?那就今天好好的過吧!」
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《急不來的,就讓它慢吧》
詞曲/編曲/錄音/混音/製作:蔡佩軒
像風一樣的吹 吹過了臉龐
像雲一樣的追 追過白頭髮
我們該怎麼去跟時間計較
急不來的 就讓它慢吧
我開始比手畫腳 當個啞巴
說不清前方路該怎麼走啊
算了吧 想太多還不如裝傻
急不來的 就讓它慢吧
我學習
nah nah nah nah nah nah
la la la la la la la
把耳朵通通閉上
我看得到你 卻不會被你影響
連我都覺得自己變得堅強
我學習
nah nah nah nah nah nah
la la la la la la la
沒有目的的唱啊
誰知道明天又有怎樣的煩惱
那就今天好好的過吧
算不清多少夜晚 躺著亂想
以為過了就不會 又再迷惘
其實那才是真正的考驗啊
急不來的 就讓它慢吧
*Repeat CH1*
我學習
nah nah nah nah nah nah
la la la la la la la
跟自己好好對話
其實你不用逞強 跟世界賽跑
對鏡子裡的你微笑一個吧
我學習
nah nah nah nah nah nah
la la la la la la la
沒有目的的唱啊
誰知道明天又有怎樣的煩惱
那就今天好好的過吧
#Ariel蔡佩軒 #急不來的就讓它慢吧 #原創 #好家在我在家
生藥學國考 在 蔡佩軒 Ariel Tsai Youtube 的最佳貼文
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我的新書《做好自己喜歡的事,就會閃閃發光》想跟大家分享我入行以來,對於這一行有著不一樣的理解,所謂的好、成功的定義,好像都跟入行前想的不一樣。
從前還在當學生的我,覺得考第一名、唸好學校,還進入了UBC的藥學系,這些成功讓我非常有成就感,而在網路上的名氣也讓我覺得走音樂這條路是可行的,於是我回到台灣,沒想到發了片,我卻覺得越來越空虛,好不容易發行的第一張創作專輯,卻遇上疫情,讓未來的路越來越不清楚,我才發現,進了這一行,並不是我很努力,事情就會按照我想要的方向走。如果一直想要成功,就會越來越不快樂,越成功,就會越快樂嗎?其實最重要的,就是「快樂」而已。
沒有所謂的「成功」,沒有人可以定義成功,只要心靈富足,做好自己喜歡的事,喜歡這樣的自己,真的就會閃閃發光。我坦然接受真實的自己,我希望我無時無刻都能閃閃發光。
節目的最後,送給大家《青春有你》,為夢想,我們一起努力吧!
《青春有你2021》歌曲收聽:https://arieltsai.lnk.to/TY2
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Being in the entertainment industry has changed me. What I used to hold on to has been challenged, and I shared about how I’ve adapted and redefined success in my new book “做好自己喜歡的事,就會閃閃發光” (Do What Makes You Sparkle), which I want to discuss further in this episode with you.
What’s your definition of success? Don’t let the world tell you what you should be or not be. Let’s redefine success together - your own kind of success that gives you real peace and contentment.
**Song at the end “To Youth 2021”: https://arieltsai.lnk.to/TY2
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Ariel首張個人實體專輯【ARIEL】:https://ArielTsai.lnk.to/ARIEL
#Ariel悄悄對你說 #ArielsWhisper #Ariel蔡佩軒
生藥學國考 在 藥師國考用書#生藥學#藥劑學- 考試板 - Dcard 的推薦與評價
藥師國考用書#生藥學#藥劑學. 考試. 2020年6月1日16:57. 最近是畢業季拿到了很多學長姐們的二手書多到無法抉擇要唸哪一本很怕捨棄某本就會有東西沒看到但知道全部都看 ... ... <看更多>
生藥學國考 在 今天幫大家複習的是生藥的鞣質Tannin~ (我的Youtube頻道也有 ... 的推薦與評價
今天幫大家複習的是 生藥 的鞣質Tannin~ (我的Youtube頻道也有上傳,如果igtv看不習慣的話可以到Youtube觀看 ) #藥學#藥學系#藥師#藥師一階#藥師 國考 # ... ... <看更多>
生藥學國考 在 [分享] 藥師國考應戰心得- 精華區pharmacist 的推薦與評價
★前言篇
發這心得文目的有二:一為還願,二為幫助繼續奮鬥的考生們以及準藥師們。
言出必行,雖然是很久以前與神明許願,順利考上藥師國考後,忙於其他眾多事務,並沒
有在考後直接發文,拖了一段時間。
在去年七月開始,國考就換了新題庫,而之後藥師板上國考的心得文數量較少,所以這也
篇文也當作是一個經驗分享,如果文中有幫到您準備考試上的需求,那是再好不過,若是
不適合您,那就僅供參考,看過即可。
(本來想拿掉前言篇和準備篇,直接放科目篇就好,後來覺得還是貼精簡版,拿掉一些,否
則文章貼不下,有興趣看原版再敲我,有11708字)
★給在校藥學生
1. 先畢業再說
這是很現實的,沒畢業一切都是空談空談空談,應考資格明文顯著,國考第一個
條件就是你要藥學系「畢業」。
應屆畢業生在大四下的四月報名,拿到的准考證,上面會顯示「暫准報名」,准
考證上面會寫,記得備齊規定資料「畢業證書 (影本)」和「實習證明」。
(實習證明是藥師法去年六月修法之故)
說到這個就不能不提一下同學們血淚史,每個學校都會有當人的教授存在,運氣
不好,碰到特別硬又難過的課就更悲傷,當人毫不手軟者,也就是所謂的大刀;不
管哪個學期,遇上這樣的老師真的是要拼命祈禱了,但是大四時期就要特別保佑,
一當就是暑修再見面,國考拜拜,啥勞子的暫准考試,去了考場監考人員檢查資格
也不會過。
所以不管你有什麼國考讀書計畫,記得顧好自己在大四的課程,別被當,先畢業
再說吧!
2. 實習選擇的影響
醫院實習通常在最後一年 (以我遇過的其他學校是這樣,但各校制度不同),有人
選擇醫學中心,再累再拚也想藉此好好充實自己;也有人選擇壓力沒那麼大的醫院
,以便自己準備國考;有的同學屬於積極與學習的表現,在老師訪視時,讓醫院稱
讚連連;也有的同學選擇準備國考,實習時在醫院也抱著書躲在角落看,安靜不吵
人也不妨礙忙碌的藥師們。
這個問題其實沒有絕對的標準答案。
主動學習也好,被動自修也好,只要你的選擇不會後悔,那就足矣。
現行的國考新題庫其實比起以前較靈活,加上未來國考可能會加入OSCE (詳情請
見考選部公告),所以在選擇醫院的時候,或者是用何種心態面對醫院實習,務必
三思而後行。
3. 補習正規班和衝刺班的迷思
學問和考試是兩回事,相信大家都知道這點~XD
有些老師的教學方針以學問取向,也有些老師是以國考為主;但是切記,學問學
得好,不代表考試也能考得好,抓不到考試方向,任憑天天到圖書館報到,廢寢
忘食的拚,也不一定會如此順利。
補習班就是很純粹的拚考試,至於該科要融會貫通,懂得透徹,自己要下功夫,
但這些補習班老師們,在臨床方面可能就無法幫到了。需不需要,全看自己需求,
不要同學說要補,自己就跟著補,試聽過後確定自己可以吸收以及能適應,再做決
定,不然費用花下去也是枉然。
至於所謂的衝刺班......不同家補習班風格不同,有考前複習科目,也有只解題
庫;也有限定正規班學生才能入衝刺班,也有的是沒條件開放給想拚的學生。
不過不管哪一邊,事前打聽好,功課做完了再選擇,最重要的是,要有決心考上
★給已畢業考生
1. 當兵
不得不說,當兵後,在國軍online前讀了啥咪碗糕大概都丟到太平洋去了。
有個印象深刻的例子,同學本以為他會很快加入國軍online,因為其他同學紛紛
在八、九、十月入伍,所以在入伍前的這段時間,他就決定工作來貼補經濟,只
是沒想到的是,後來他接到的通知是二月才入伍。
他還有機會參加一月底的國考!於是他匆匆辭退工作,馬上重拾書本,再戰國考
只能說有時事情變化莫測,難以預料。
2. 在職考生
很多人是一邊工作一邊準備考試,但是國考共十科,工作完後還要再讀書真的很
辛苦,一來是心有餘而力不足,身體太累,東西念著念著也無法完全進入腦袋;再
加上職場環境狀況不同,加班或是班表改變,自己排好的讀書計畫可能要更改或是
落後,就更加吃虧了。
有時候為了維持經濟狀況,也無法辭去工作,但換個角度想,國考就只有這麼一
次,過了就是藥師,沒過就要再繼續努力六個月,前面六個月的努力就得重來。
至少考前一兩個月,真的要定下心來好好準備。
記得從考場出來的同學,雖然說著「沒關係,我知道自己一邊準備考試一邊工作
應該不會上」。
但是神情上的失望,真的不是沒關係三個字就能帶過去。
3. 全職考生
沒有定下心來一切都是妄想。
一個適當的讀書環境選擇是非常重要的,在家靜不下心看書的人,就選擇去外面
像是圖書館或K書中心看書;在家可以專心看書的人,就不一定要去外面;在外易
受到干擾的人,別忘了自備耳塞或是耳機。
如果是已經考了很多次很多次的考生,還無法掌握技巧,那麼你需要檢討你的讀
書方式;也許你需要外力的輔助,憑自己自修已經不是能應對,考慮參加補習班
,或是組個讀書會吧!
★準備篇
經過前一篇的長篇大論,現在來進入主題。
準備期,開工之前的準備工作可以影響後面結果,這個部分也很重要!
1.了解自己的問題
深知自己並非一讀就通的類型,需要讀好幾次才能把東西記下來的類型,所以我常會上網
蒐集一些心得或者是書局研究讀書跟學習方式,尋找自己需要的資訊。
(1) 生活:身體狀況、起居作息、適合讀書的環境、調劑身心的休閒
(2) 考科:強科與弱科、優先讀的順序
(3) 讀書:自己讀的效率(持久度、專心度等)、融會貫通、應答情形
(4) 目標:總分360是門檻、設定好強弱科預期會拿的分數
2.生活作息
我這個人腸胃不好,一緊張就胃痛,又有失眠傾向,大考前更是嚴重;這其實都很頭疼,
失眠就很容易影響正常作息,白天精神不濟,晚上精神百倍,入睡忍不住腦袋思考進度問
題;緊張就胃痛,平常也就罷,就怕國考那一天也來上一發。
我曾經試著用藥強迫調整作息一個月,發現調了之後,早起後看書效率不佳,馬上就趴上
桌上小睡,到中午吃飯後飽時度影響又小睡(……),下午和晚上才精神百倍,讓我一個
頭兩個大。
考前作息正常是很重要,但即使調了正常作息,讀書狀況卻變糟糕該怎麼辦?
在衝刺班我問了我的夜貓族好友,她說:「調不回來就不要硬調了,會影響讀書效率
,所謂書就是要精神狀況最好的時候才讀得下去,不然硬要早醒,腦袋也不清醒,書擺在
那裡是一個字也讀不下去。」
她的做法非常有趣,和我完全相反,她選擇睡到自然醒(表示這是戰力飽滿),但這個時
間點可能是中午或是下午,然後卯起來衝,拼命讀,衝到半夜三點,休息。
後來我也就沒那麼硬性照著所謂的「正常作息」,算是柔性調整,調整如下:
早上九點到圖書館報到,到中午前都還是可以讀書狀況的,但我的飯後午休大概就很長,
通常是兩個小時,這一段時間睡飽之後,會衝刺很久。
晚上精神好就給它讀,睡之前,前面都擺最枯燥、最乏味的科目(通常背科居多,特別是
藥分或生藥),輕鬆看一看、掃一掃內容,有個印象即可,不一定要讀進去,真的是很好
助眠啊!
3.考科
於後面相關部分再詳細說明,在此略過。
4.讀書環境
適合自己的讀書環境,可以很快進入讀書狀況;不良的讀書環境,讀了半天也難以達到一
半預期進度。
這一部分是見仁見智,有些人易受周遭影響,需要一個良好的讀書氣氛或者是安靜的空間
;有些人則是習慣在自己房間讀書,有輕鬆的空間,才能提高自身效率。
如果有聽習慣的音樂,並且能在讀書的時候不受干擾,心情確實可以比較平緩而不煩燥,
反而能延長讀書的效率。
我是那種易受干擾的類型,在家讀書易受家裡影響,以及週邊的課外讀物和電腦誘惑,所
以我決定去圖書館念書,但只有這樣還不夠,晚上時間一到圖書館關門,我還是回家繼續
未完的進度。
所以打造自己的讀書房間是很重要的事情,整頓環境:
(1)桌面務必維持整潔
(2)把電腦收起來
(3)遠離誘因
(4)光源確保
(5)抽屜保留有用的東西
工作保持整潔整潔的是很重要的事情,看到亂糟糟沒有位置放書,潛意識中幹勁就先少了
一半,但維持乾淨,就可以快速地把幾本書定在各自的位置,運用的空間能更廣,也不會
找不到要看的書。
電腦對我來說真的是很浪費,即使我不需要去追蹤朋友們的動態,不過開個機,還是會無
意間耗了兩三個小時,所以我都把電腦收到櫃子裡,要用就是擺在他處使用,原則上能不
用就不用。
其他像手機之類的,我這人還在用推拉式手機,沒啥強大功能,建議有智慧型手機的人,
讀書期間智慧型手機就關了吧吧吧吧吧....不能關就先放到自己視線範圍之外,我看到很
多人看書看到一半,頭抬起來就摸一下智慧型手機,就開始玩小遊戲,乍看小遊戲沒啥了
不起,耗時間起來又是半小時沒了,小遊戲玩完後就開始換其他App、看FB……
其他誘因,以我房間來說,就是課外讀物,小說漫畫雜誌等等,真的不看也很難受,所以
我就只挑了一套很喜歡的漫畫《醫龍》,限定自己準備考試期間只能看這一套,就算劇情
熟到倒背如流,還是看這一套。
光源確保,這是對長期使用眼力來說是非常重要的事情;去圖書館我必定挑明亮而光源夠
的位置,而在房間裡,我忙間的天花板燈源不太夠,所以我桌上擺了一檯普通用的檯燈,
床頭櫃那裏又放了一檯,以便睡前看書用。
抽屜保留有用的東西,大概就是文具、常用的小東西等等,擺放得好,就可以節省很多時
間;主要是再留一區,與考試相關資料的部分。
大致上就是如此了,以上是居家房間。
圖書館其實也不是每家都好,市區中心附近的圖書館,易受國高中生們攻陷,這些學生們
先無論是否有意想讀書,搞出噪音幾乎是一定有,走來走去聊天為多,除非你定力很好,
否則不建議在這種環境看書。
但如果是大學內的圖書館,其實是非常安靜的,大學生再怎麼吵鬧,整體而言在圖書館的
表現還是比國高中生好,館內有些藏書也是可以看的。
也有一種是民間開的K書中心,專門開給專心讀書的考生所用,各家規定不同,但可以提
供一個安靜的讀書,品質多半不錯,但需要付費。
5.目標設定
藥師國考及格以「總分360分為主,平均每科60分」來定,在練習的時候建議以「總分420
分,每科70分」來定會比較好,把自己門檻設高,要求高一點是比較有幫助的,畢竟國考
是人出的,偶爾也會有令人崩潰的考卷出現,分數會被拉低也說不定。
比如說我假設法規設定在80分以上,藥理預期40分和藥化25分。
之後我作了作考卷,發現自己對於法規可以到85分的程度,藥理預期35分,但藥化則有機
會更高,進而調整成30分,諸如此類。
6.準備教材
教材我在這也分為三種:
(1)主要教材
(2)次要教材
(3)輔助用
四家補習班的教材,蘿蔔青菜各有所好。
選好教材開始讀是最重要的,因為選到不對的教材,事倍功半,以下是本人不負責任的個
人感覺:
◆總體豐富度:建才>白老師>麒麟>童老
◆邏 輯 度:白老師>建才>童老>麒麟
◆重 點 度:童老>麒麟=白老師>建才
◆錯 誤 度:有請高人指點啦!
童老的藥化實在是簡潔有力到不行,一目了然。
建才的課本會越編越多,但有時候是在看重點式條列,章節排列順序上以出題大綱為主。
白老師會保留翻譯原文,標重點,章節排列順序上頗有邏輯。
如果補習班沒有你滿意的,那就看原文書、看共筆,選擇其他出版書籍。
買醫學類的書,有些可在大型書局購買,有些較為專業則是必須至專門書店購買。
◆台北
台大附近有三家醫學相關的出版社開在那裏,不過都是以自家出版為主,別家的
看到機率低,而且開在小巷子內或者是二樓... (找店家瞪大眼睛用力找,合記的店我就
錯過一次),北醫附近似乎也有一家,而台北車站補習街附近有一條是整排的書店,有些
書店也有賣醫學類的書,甚至連補習班的參考用書也有賣,畢竟是補習街,墊腳石
旁有家黃色招牌的書店賣藥學方面的書籍也有兩大櫃,那一帶書店中比較齊全的,一樓
的最裡面。
◆台中
忙著其他事,去了中國醫N次都忘了找。 (慚愧)
◆台南
有一家在成大醫學院三樓,店雖不大但頗為齊全,含有多家出版社的醫學用書,
以提供給成大的學生用,不過一般的人也可以去買就是了;是說雖然成大校區就在從台南
車站後站,成大醫學院還是離得有點遠,特別是走過去就更不是普通的遠。
◆高雄
學校附近有一家,在學校附近某處斑馬線對面,店內堆起來的書非常非常的驚人
,感覺隨時都會倒,不過藥學方面並沒有想像中的多。
以上純粹是我個人有著逛書店的興趣 (去書店就是挖寶),路過各校附近就順便找書店,
因為醫學類型書店的資訊實在是不太好找,所知有限。
如果家很遠不便去這些書店,可以上網搜尋,網路訂購。
★科目篇
原則上我是一科好好的讀完,再讀下一科,整科讀完才有邏輯性,遇到特殊狀況的,就只
好拆成兩階段了;當然認為讀了一科太久沒讀其他科會忘記,所以後期複習時就會採用同
時多科進行複習,不過前提是得好好讀第一次,前面沒有根基,後面複習就讀不快。
而讀之前還有一件事情,就是分析一下考古題,決定讀的優先順序。
各科各有不同的準備方式,如果是長期準備順序,建議先排出自己科目強弱度,然後再以
觀念型科目優先,再讀記憶型科目,我自己是分類如下。
觀念型:這類型的科目通常在國考出題是比較靈活的,或者是範圍廣泛,需要耗費許多時
間與心力去讀。
記憶型:即使在國考的新題庫,出題類型及章節比例變化不大,有背有分。
特殊型:這是根據科目特性,需要有一些科目的基礎,或者是兼具兩種性質。
進度第一次準備的順序:
藥理學、藥物化學 (並行) → 生物藥劑學 (觀念型) → 藥物治療學 → 藥劑學 → 生物
藥劑學 (記憶型) → 調劑學 → 藥物分析 (觀念型) → 生藥學
進度第二次準備的順序:
藥理學 → 藥物治療學 → 藥劑學 → 藥物分析 (記憶型) → 生藥學、中藥學 → 藥事
行政與法規
乍看之下,真是詭異到爆的順序,我說明一下我這樣準備的理由。
藥理學是在我認知中其實是眾多科目的基礎,乃國考之母,此科不讀好,後面科目讀起來
有讀沒通,藥治的狀況甚至會事倍功半;而同步一起讀藥物化學,則是藥化單獨念其實非
常費力,但前面先有藥理的概念,在接著讀藥化,對於各藥的藥理性質及副作用,是有大
大加強的。
照理說後面接著讀的順序應該是藥物治療學,不過實際上有一些重要觀念及應用是來自於
生物藥劑學,比如說肝腎的狀況及影響因素,藥的半衰期及藥動特性,會影響藥治在評估
用藥的狀況;不過生物藥劑有另外一部份則是和藥劑學較相關,所以就把這一部分挪到藥
劑之後再讀。
藥治真的佔分很重的科目,也有考在調劑學內,其實也會發現藥理偶爾也會考在裡面,不
盡如此,藥理偶爾也會考一點臨床應用,還參雜在藥化裡考出來;藥治是一科需要有一些
科目的基礎,才能了解來龍去脈,國考常考病的症狀、藥的類型及藥理、用藥的時機、兩
種疾病或以上的用藥選擇、副作用、改變用藥等等。
藥劑學其實大半是背著多,但它有很多原理應用令人頭痛,包含公式的計算,有一些物理
學的概念在其中,流變學、微粒學等等,讀不通就很難往下理解,而它有一些劑型方面的
衍伸應用以及評估,則會出現在生物藥劑學之中。
再來就是調劑學,很多人也會把藥治跟調劑一起讀,不過看國考題會發現,調劑學考題中
摻了眾多科目,從比例中的調劑、藥治、臨藥,另外還有藥劑,以及法規,比較輕鬆一點
的還有常識題;所以我就把調劑擺在比較後面,畢竟它難度不一定很高,但是範圍出奇的
大。
第一次進度是藥物分析觀念型,因為在藥分中光譜和儀分出題比例佔很重,但這部分又需
要花很多時間來讀,不能硬背,而為了避免耗在藥分時間上過多,所以就把它前面需要背
背背又出題率低的部分稍微往後挪,等第二次進度再來讀。
生藥學,簡言之就是一個背的科目,第一次讀不一定要硬記,因為這類型的實在是讀了忘
、忘了讀 (無限Loop);因為讀生藥其實腦細胞已經陣亡不少,如果再加中藥進來,怕搞
混,也擺在第二次進度。
至於第二次進度才讀法規,只能說這個道理跟生藥學差不多,而實際進度而言,我是考前
10天才在開始看法規,不過本次因為二代健保上路,多條母法子法在去年皆有修正公告,
花了不少時間在留意這方面,因為法規有時候會考修法後的法條。
☆藥理學
萬事起頭難,不過好的開始是成功的一半,藥理是基礎,讀這一科的時候也可以調整自
己的讀書狀況和方式。
出題比率非常均勻,只能一章節一章節慢慢來。
而採選用書籍,則分別有三本,黃建才的藥理學、當代藥理學以及彩色圖解藥理學。
建才的藥理學厚厚兩本上下冊,整本以國考為趨向,某些部分過於簡潔,但它其實比較
缺乏一些新藥品、新藥理類型以及臨床應用的資訊,所以我找了另外兩本書來輔助。
當代藥理學這本書,是由一位授課實證藥學的臨床藥師所寫,於2012年出版,這一本在
新藥資訊以及臨床用藥上都有寫入,包含單株抗體等,而且多表格化及整理,威猛的地方
在於幾乎每個藥通通都有藥動資訊,藥品個論詳盡,缺點在於圖少而僅能以文字說明機轉
(我個人猜測機轉圖也有版權問題啦...);外面要找這書不是那麼容易,我們班是集體訂
購此書。
外觀:https://goods.ruten.com.tw/item/show?21204206486397#auc
而另外一本彩色圖解藥理學入門,則是從一本Medical Pharmacology at a Glance中譯
而來,眾多大圖以巨觀性的了解藥理機轉為主,這一本寫得是比較簡單,不過一個章節都
有一個機轉大圖,算是好用,附帶一提,這一本書被不同人翻譯好幾個不同的中文版 (至
少看過三種版本不同書名不同翻譯),有的中文版是有錯的。
每讀完一個章節就練習寫相關考古題,以加深印象。
問我怎麼不讀原文書......我閱讀原文較慢,十科在眼前,時間就是金錢。
☆藥物化學
前面有說,藥化是跟著藥理一起讀,但是藥化沒有一些基本有機化學的概念,讀起來還
是痛苦萬分。
至於藥物化學的參考書籍,我是在圖書館找書時,發現有本非常精美且厚重的中譯藥物
化學,前國考參考用書,內容其實寫得非常詳盡,涵蓋生化、有機和藥動等其他科觀念,
可惜關於藥物介紹並非全部。(不然它的抗生素寫得真不賴,連演進也有,就能了解很多
概念)
不過藥化不像藥理範圍涵蓋廣,考來考去,抗生素、抗病毒藥、化療藥,一定會出,再
來就是精神用藥和降壓藥,其他就比較隨機性了。
由於藥化準備起來也不好準備,所以我挑重點章節複習,光那三章就很有得背了,但是
有背有分,耗很多時間在不會出題的章節上,實在不符合成本效益,而且十科每一科都這
麼地毯式讀法,來回讀也沒辦法全部記起來。
☆藥物分析
儀器分析乃藥分考試重點,國考有一半以上在儀器分析,不過儀器分析沒有基礎需自己
苦讀,只能說要很有天分啊!這兩個部分需要很多時間理解,有一本中譯的藥物分析原理
,也是可以參考的書籍。
(深深覺得一個會教的老師就能帶入門,這真的很重要,至少我們在校時儀分大部分都
是自己拚死拚活讀來的,有時候不是自己不努力,真的是翻了好幾本書,某個關鍵點就是
通不了。)
再來我才是讀容量分析,特殊分析因為進度落後的關係,就沒有看,但是本次特殊分析
考不少題,我是憑著學校上過課的記憶去考。
(感謝另一位藥分老師,如果沒有他的有趣作業方式,大概特殊分析就嗚呼哀哉了。)
容量分析和特殊分析可以看過一個章節就做整理,比較不容易忘記,特別是容量分析,
不小心就會混亂,如果是自己整理過的會比較有印象,直接看別人或是補習班整理的資料
,也不一定記得到腦海裡。
☆生藥學
一個關於背與背的科目(誤)……建才的生藥學與生藥學六合一意外的好用。
它的考試範圍與出題比例幾乎不太會變。主要還是配糖體和生物鹼,也是這兩章節就佔
非常高,其次是萜類、脂類和揮發油,以及不時會出現個一兩題的鞣質與碳水化合物。
配糖體和生物鹼裡面又細分不少,但它們一類都有比較具有代表性的生藥,比如強心配
糖體典型代表就是毛地黃;也有特別在某些科別才有,顛茄類生物鹼多以茄科為主;幾個
常出現的生藥,需要特別記,特別是年年必出的生藥。
除了基本的拉丁學名、科屬分類、用部、成分、生合成;比較經典的絕對值得一記,個
人覺得管制藥相關的生藥都還算常出現,比如說大麻、古柯、嗎啡、麥角、麻黃,它們有
很多問題可以出,本身分析的成分多,特色也多。
而考試偶爾也喜歡考例外,比如說古柯鹼的科別就是顛茄類生物鹼中的異類;非典型的
生物鹼,如秋水仙素和麻黃,考題中也常常出現。
因為生藥多,所以個人建議複習時讀出題頻率高的生藥為佳,太多有時不一定記得完。
☆中藥學
說到這個小小科就佔了生藥學8題,一共10分,放棄可惜;別小瞧這10分,本次考試認
識的同學以360.XX分驚險考上,少了一題就與藥師無緣,就得再戰半年。
扯遠了。
又迫於時間的無奈,所以中藥學我只好採取很不扎實的讀法,我只讀歷年考過的中藥,
應對考試固然有效,但是發現周遭親朋好友最愛問的問題就是中藥,囧在心裡口難開,還
是要再加強。
中藥學唯一出題參考教材就是集結七校老師之心血結晶「常用中藥」,沒有補習資料也
要讀一下這本,常考的中藥從頭到尾看個仔細,比如柴胡,8題裡面會考出來比例比較高
,有讀有分,沒讀到的,就憑人類的直覺猜下去吧。
☆調劑學與臨床藥學
這真是一門藝術的科目……因為看得到很多其他科也來參一腳。
藥物交互作用、藥物不良反應、配伍禁忌、靜脈製劑、TPN和PCA較常考,其次是臨時調
劑處方、藥品保存與包裝、處方用語(縮寫)、藥品劑量換算、用藥指導(氣喘用法居多
)、化療藥品處置。
藥物交互作用和藥物不良反應,在藥物治療學和藥理學會上到,所以感覺上還好,在這
裡算是有一些重要藥品與觀念的統整;但是配伍禁忌比較需要特別記,印象中它也佔了幾
題,沒讀考出來就不一定會。
在臨床藥學方面資訊,補習班教材不太足夠,所以我參考的書籍是學校老師的講義與共
筆,意外的好用;附帶一提,如果醫院實習也有一些相關資料,比如說氣喘用藥的衛教單
,有圖像幫助,會更好記憶,上網查詢衛教影片也可,看一下三分鐘也許就能救這科一題
,搞不好連藥物治療學也幫到一題。
☆藥劑學
新考題之後的藥劑學,比例佔得比以往更高,生物藥劑的比例少了不少,而且更加的活
,比起考古題系列為主的生藥和藥分,藥劑學不如想像中好作答。
去年七月藥劑讓當場考完的同學囧很大,難度高了不少;其實那一次最頭大的是,它的
電腦出題順序是藥劑和生物藥劑交錯出現,寫沒兩三題藥劑就換生物藥劑題組 (循環下去
),不像其他科是先一科後再一科,比如說電腦選題前40題藥理,後40題藥化這樣;個人
感覺考起來比較痛苦,考試的時候要有點心理準備。
藥劑學說實在也不好讀,範圍廣大,有背有理解,一種東西N種用途,一不小心就會混
淆。
但是同樣出題有比例,出題比例為重有膠體、乳劑、懸浮劑、軟膏劑、栓劑、散劑、膠
囊劑、錠劑、注射劑及眼用溶液,它們有些有相關原理,如界面化學、流變學、微粒學,
不讀懂就難以作答。
這一科靠黃建才與白老師的課本,合力通關。
其實看過之後,發現他們「好像」剛好也翻譯到同一本書,只是白老師是原汁原味版本
,整句一字不差的翻譯;建才是整理過的,掐頭去尾講重點,適用於對科目已經了解的人
;除此之外,章節順序上排列也有不同。
所以我觀念的部分看白老師,背的部分就看建才的課本。
☆生物藥劑學
新題目之後的生物藥劑學,題組式出題比率變高,一科生物藥劑學大概會有二到三個題
組,也以偏臨床和觀念為主;除了題組,圖解和計算也算多,但計算基本概念有,公式掌
握好,考試不會太刁鑽。
有一本是國考參考用書《Applied Biopharmaceutics & Pharmacokinetics》的中譯版
(實際上命題大綱中也就這麼一本),雖然據學長說翻起來數字有錯,但是觀念大致上是
沒問題的,中譯書名是《應用生物藥劑學與藥物動力學》。
(堅持讀原文也沒關係,只是你得考量你的時間)
當然,你也可以選擇補習班的書籍,個人覺得白老師的書寫的還可以(其實看起來也是
翻那一本書),建才則是把書分成理論一本與計算一本,附贈精美全公式整理表格。
☆藥物治療學
建立於眾多基礎之下的科目,特別是生理和藥理。
個人認為這一科不好準備,雖然它有特別常出現的章節,但還是全部都讀較好,一來融
會貫通,二來它考題非常非常靈活,不多準備點,考出來是個悲慘的數字。
年年必有的肝腎疾病、三高、心血管疾病、氣喘、感染、癌症及精神疾病,組合考以及
應用也很常見。
☆藥事行政與法規
相對於其他科,這一科實在是親切善良又可愛。
可是當我發現,因為二代健保上路,剛好一籮筐的母法與子法都改了,藥師法、藥事法
、管制藥條例等等等,通通都有改,我的表情只剩下「囧」!
根據考古題經驗,被修改之後的法條,通常出題機率都很高;而且改過之後的法條,如
果硬背考古題,錯誤率至少會有一半以上;比如說以前慢性處方箋領藥天數是92天,修法
後改為90天,可是考古題常常在錯誤選項中列出90天,這樣一改,錯誤答案就變成正確答
案。
法規在看之前,建議看一下命題大綱,法規修改後可以看一下命題大綱更新時間,除此
之外,健保法也不是全背,藥師考也有範圍在。
看了命題大綱之後,就會發現還有個項目也是它的命題參考來源之一。
中華民國公共衛生年報(衛生署出版)……
(難怪去年七月考那麼多醫療器材,至少有三四題啊~= =|||)
考完之後,不少同學預估自己考完後法規在80分,但結果出來是6X分(好幾位同學都這
樣),對於結果頗意外的,這一科還是不能太大意。
這一科要特別推一本書,白老師的法規。(真是一本整理良好的書啊)
其實之前就有同學推給我,當時想說自己已經有建材的法規詳解,就不再買;不過後來
還是買了,這才驚為天人。
除了一條法規下面會整理相關題目之外(從民國8X年到最新的一年),如果都做過,就
能了解這一個法條大概怎麼出,除此之外,針對題目,白老師還會額外註解相關行政院
的公告及補充附註內容。
實不相瞞,考前一兩個禮拜我才看法規,只做這一本,雖然才做了三分之二,就有8X分
,所以要慎重地推一下,保障一下法規這科。
* * * * *
再次強調,這篇心得請僅供參考,適用者幫到您是我的榮幸,若是發現不適用,請看看就
好。
感謝各位閱讀~0.0/
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◆ From: 1.163.89.77
※ 編輯: nicolesanar 來自: 1.163.89.77 (02/25 23:22)
不是前十名的分數,不值得一提啊~
那個邏輯度是指個人看過課本感想而言,是針對老師們的「課本」,並非老師本身課程。
無貶低該位老師之意。
因為我沒上過麒麟的課,我有和幾位朋友,向在補習麒麟的同學們借了課本來看,
因為他的課本是上課教材,所以重點都會挖空格,如果空格沒有填東西進去,旁人來看會
有點不知所以然。
有非常多的空白可以寫筆記。
在我們看了一陣子後,認為他的課本適合班內生,不適合沒補習的人,直接拿書來看。
※ 編輯: nicolesanar 來自: 118.165.204.88 (02/27 04:13)
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