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每年做老人健檢，腸子腫瘤卻暗中長大！大腸鏡篩檢別漏了它
【張鳳書：大腸鏡是我心中永遠的痛😭】數據顯示，癌症發生率 #大腸癌 連13年居冠，癌症死因中排序第3。而降低腸癌發生的方法，除了避免／改變致癌因子的習慣，定期檢查更為重要⛔，但篩檢項目你弄懂了嗎？為什麼不時會傳出每年都跑去篩檢，發現病兆時已是後期的訊息？
📌資料來源：中國醫藥大學新竹附設醫院院長 陳自諒
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朋友說，我現在真的面臨上有老，下有小的辛苦
最近這段時間，因為照顧肉肉又陪著老爸處理奶奶的事，其實非常疲憊
今年四月開始，奶奶換到爸爸這裡照顧
也是那時候，我發現奶奶開始有一些失智的初期症狀
像是注意力無法集中，開始無法記得有沒有吃過飯了
原本都會每天唸佛的她，已經不記得唸佛了
開始出現，有時候不記得我爸是誰
開始沒辦法自己洗澡，走路的能力也在變差
當時奶奶住院，
我便已請爸爸交待醫師會精神科開始進行失智評估
但當時醫師來，好像奶奶又正常了?
問一些數學問題，或記憶問題，突然又可以了
到了七月，爸爸告訴我
奶奶個人衛生，也就是生活自理能力下降
開始有尿失禁，或搞不清楚自己是在尿尿或大便
把爸爸認成他的大哥，或是鄰居
會疑神疑鬼的被害妄想，覺得有人在門外偷看
或是有幻覺，一直說家裡有貓一直沒有趕走，說有老鼠等等
情緒起伏是越來越平淡
走路已需要攙扶
不記得剛吃了什麼，或以為自己剛吃飽了
日夜顛倒，晚上會坐起來，而讓照顧的爸爸無法安心睡覺
我自己的判斷是
如果繼續這樣，我爸可以照顧多久？
我也發現爸爸言語越來越混亂，表達越來越不精準
我自己的猜測是睡眠混亂，以及照顧壓力造成的
奶奶讓爸爸照顧之後，
爸爸無法繼續、穩定地到慈濟當志工
無法和志工朋友再出遊，或是泡溫泉
好像整天都被阿嬤綁住了
其中有幾次姑姑來幫忙
但似乎也感受到照顧奶奶極大的壓力，姑姑過去一年照顧奶奶，照顧得說自己要得憂鬱症了
我想一想，覺得不對勁
一方面是，也許我知道失智（認知障礙症）是什麼，但家人可能搞不清楚
爸爸還常覺得是奶奶跟她在開玩笑，因為好像有時候知道，有時候不知道
但奶奶根本不知道自己前後不一呀！
因此，跑完博士班離校手續後
這段時間，就陪著爸爸聯繫長照
之前，我和奶奶那邊的家人其實接觸少，也不熟
因此，過程中很多事，我是不理不睬的，我不覺得那是我的事
我總是說：我聽一聽，但我沒有想要做什麼
但這次，因為涉及爸爸，覺得爸爸快垮了，我很難不覺得這不是我的事
似乎，也是透過協助的過程，讓爸爸輕鬆一點，我也會輕鬆一點
光看資料
我實在弄不懂什麼喘息服務、日間照顧有的沒有
然後一堆什麼補助
還是撥空先打電話給1966
後來有一個高雄市社會局的個管社工和我討論
比較麻煩的是
爸爸覺得自己很需要幫忙，因為真的很累
又覺得自己不需要幫忙，因為覺得是自己的媽媽要自己照顧
我猜還是有文化上孝道的因素在影響
對我來說最困難的
不外乎要在長照個管、評估個管、日照社工、社區醫師、精神專科醫師、護理師之間溝通
我常常在想，如果我不是學習諮商的，如果我不是輔導教師
我會有辦法這樣充份或精準地溝通，或是FOLLOW整個流程嗎？
連我都覺得壓力這麼大，一般在照顧老人家的人，像我們家是老人照顧老人
哪有辦法講得這麼清楚呢？
我很感謝政府提供長照資源
但也體會到，要弄懂長照，或懂得申請長照，要能清楚表達需求，還真的有點困難
失智的評估，依然在進行中，需要六個月以上的時間
光是等心理衡鑑就要排隊等三個月．．．
另一方面
困難的是，因為我不是整天陪著阿嬤的人，所以我需要自己幫忙整理出阿嬤的病程大概的時間
因為爸爸總是回答的很亂，或答非所問
那天陪著爸爸、奶奶
奶奶醫院診間外，告訴我她很害怕，莫名的害怕，她說她手腳麻（指的是驚惶感）
當爸爸笑笑著跟護理師陳述，「他總是說我是他大哥，但圍圍她還記得，因為他們以前會一起拜佛。」
其實我在心裡偷哭了一下，其實我也只有一年回去看一兩次阿嬤，陪她聊聊佛法而已
我心裡偷哭的還有，其實爸爸像玩笑話地說著，其實很難過，奶奶已經忘了他這個兒子了吧……
這幾次陪著爸爸處理找日照中心、身體健檢等問題，或是聯繫個管員，協助交通接送這堆瑣碎的事
有時候我好生氣，生氣爸爸講不清楚，但我更清楚的是，生氣的背後，我真正的情緒是難過
我知道爸爸也老了，爸爸也累了，我也捨不得爸爸這樣的照顧奶奶，而失去了原本還算快活的退休生活
by圍爸
話說線上登記疫苗接種的時候，為何考慮拿ㄚ麼久，就近選一家不就好了！
因為，有人龜毛
大型醫院，感覺要等很久
快打站，感覺人多又熱
小診所，感覺出事沒法立即處理
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然後就選了。騎幾分鐘就到的
#偏老人復健檢查的中型醫院😂
本集主題：「說不出口的「泌」密：一本大獲全「腎」療癒實錄」新書介紹
專訪作者：謝登富 醫師
內容簡介：
──你有說不出口的困擾嗎？！──
下半身紙上健檢，泌尿科健康全攻略
泌尿科權威醫師為你健康揭「泌」，急尿、結石、不舉、睪丸炎、攝護腺肥大、泌尿腫瘤，一本通通有解！
動不動就想跑廁所？→漏尿、膀胱發炎，女性切身之痛！
頻尿、血尿、泡泡尿 →泌尿疾病不再是老人家的專利
腎結石一定要兵戎相見？→當心，不痛的最可怕！
攝護腺大小不是問題？→尿不出來問題才大
膀胱癌、攝護腺癌、腎細胞癌→泌尿腫瘤的安心醫療
蛋蛋的哀傷→陰囊積水、睪丸急症微笑處方
腎不好，最後成為剩男？→性功能迷思大揭密
➤完整揭示泌尿系統大小毛病，男女下半身的健康指南
「人有三急！」不管是尿急、屎急、屁急，「內急」都是公認的最緊急！
過去常被視為難以啟齒的下半身問題，如今不應是禁忌，那些困擾日常生活的泌尿道大小毛病，漏尿、頻尿、攝護腺炎、腎結石、睪丸炎、不孕、性功能障礙、膀胱癌、上泌尿道尿路上皮癌……如今，通通有解！
泌尿科權威醫師 精選十大健康解「泌」
Q1：「女性頻尿，是不是膀胱無力？」
→妳不是無力，是太過敏感而已！
Q2：「補鈣過了頭，反而造成腎結石？」
→鈣無辜，不要自己嚇自己！
Q3：「攝護腺變大就要動刀？」
→問題不在大小，有症狀才需要治療！
Q4：「PSA指數過高，就是攝護腺癌嗎？」
→不！PSA高，不等同得到攝護腺癌！
Q5：「男性早洩如何改善？」
→若以生理因素來講，其實「早洩」才正常！
Q6：「經常無痛性血尿，只是泌尿道感染？」
→千萬別輕忽，當心罹患上泌尿道上皮癌。
Q7：「抗生素、類固醇對身體有害？」
→正確時機使用正確藥物，對身體才是最大幫助。
Q8：「尿液氣味重，表示體內毒素多？」
→可能因飲食造成氮氣過多，多喝水即可！
Q9：「睪丸癌最愛找年輕人？」
→僅佔所有癌症0.24％，切勿過度恐慌！
Q10：「腎細胞癌一旦檢出，大多是末期？」
→早期難被發現，若有血尿、腰痛、腰腫塊，趕緊就醫！
──下半身紙上健檢──
泌尿問題一開始多是困擾生活的小毛病，
演變成腫瘤大多沒有明顯徵兆，
因此，一有症狀，趕緊就醫才是王道！
作者簡介：謝登富 醫師
◎現職
台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師
台中市大台中醫師公會副秘書長
◎醫療專長
泌尿腫瘤、排尿障礙、尿路結石、腎臟移植、男性學
◎榮耀
2001 年中國醫藥學院附設醫院優良醫師
2016 年台中市大台中醫師公會 第三屆醫療貢獻獎
◎理念
奉獻所學，努力提供因時、因地、因人的治療
議員希望市長能設身處地理解老人排斥去醫院的心理，能再恢復社區巡迴健檢，讓嘉義市的老人家能方便就近檢查。
20130426台南市議會第一屆第五次定期大會洪玉鳳.蔡淑惠市政總質詢4/6
市議員洪玉鳳質詢--指控行動醫院健檢業務遭舊勢力掌控
台南市行動醫院全民健檢業務，全年經費1300萬元，市府10年來皆委由杏仁診所辦理。市議員洪玉鳳26日在市政總質詢只控該業務長年遭舊勢力掌控，衛生局還變相幫業者衝業績，她要求市府開放該業務讓基層診所負責，並請政風室深入調查，是否有官員操守出問題。
洪玉鳳議員問衛生局長林聖哲，台南市的行動醫院全民健檢業務，這11年來都委由哪家醫院負責？林聖哲說杏仁診所，洪玉鳳議員再問今年發包金額多少呢？林聖哲答1300萬元，包括中央補助款及市府預算。
洪玉鳳議員質疑預算1300萬元，何以發包金額100％？林聖哲說，主該案是以議價為第一順位，且因價位低，沒有其他業者投標。洪玉鳳議員不認同此說法。她強調，因該案有綁標之嫌，條件之一是投標業者要有以往經驗，且此部分比例佔15％，難怪沒有其他業者會來投標，這是很難看的綁標手法，限制其他業者投標，也是全台首見。
洪玉鳳議員指出，行動醫院原是補足偏鄉醫療嚴重不足才設置，健檢業務每人432元，原應在偏鄉無醫村進行該項業務，現在卻連市區也進駐，包括人口眾多的東區、永康區等行政區，這些行政區原有很多醫院診所，行動醫院卻來搶生意，甚至到老人會、地方歌唱班拉人，衛生局卻還派出人力支援，甚至加班費都是衛生局出資，全都幫業者衝業績拼績效。
洪玉鳳議員表示，對於行動醫院全民健檢業務長年皆由同一家業者負責，已引起台南市醫師公會不滿，公開質疑該項業務的適法性，且讓人詬病的是，健檢時需要健保卡過卡，健保卡資料會顯示三年內有否做過健檢，若曾做過即不符合規定，但該業者仍執行，市府還給錢，實在很不可思議。
洪玉鳳議員強調，該案已出現嚴重的操守問題，外界也質疑市府官員操守，市府有必要做一檢討，洪玉鳳議員請政風處深入調查。
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