日媒NHK統計,從7月23日開始,17天的奧運賽事讓東京確診患者人數一路往上爆增,先是突破一天確診3千人,這個月5日還衝破5千人大關,創下單日確診數的新高紀錄。全國的單日確診人數,也從3日開始,天天確診破萬人,疫情一發不可收拾。
首相菅義偉3日宣布「居家療養」政策,重症患者或是轉為重症風險較高的患者才能住院治療。
但新政策一出就引發各方反彈,因為不少中度患者血液含氧量不足,必須住院治療,也有輕度患者居家療養期間因為病情突然惡化,來不及送醫死亡的前例,特別是獨居患者,不管年齡多大都難以24小時確認觀察。因此中央祭出政策後,除了政府的「新冠病毒傳染病對策分科會」專家坦言並不知情,批評應該要事先商量外,政府還面臨朝野跟醫界的炮轟。
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血氧濃度是什麼?
血氧濃度指的是血液中氧氣的濃度,也就是「血氧飽和度」。人體吸入氧氣後,透過血液輸送到身體各組織器官,血氧飽和度是反映呼吸系統和循環系統運作的重要指標。一旦血液含氧量不足,可能代表心臟或肺部出現問題。
一般健康人在平地(海拔500公尺以下)的血氧濃度約為95~100%,94%以下則為供氧不足,血氧濃度低容易讓人精神不集中、倦怠,長期抽菸的老菸槍血氧濃度通常也較低,約在92%左右。疾病也會造成血氧濃度不足,例如嚴重肺炎或 心臟衰竭 、肺氣腫等疾病,血氧濃度就可能掉到90%以下。一般而言,血氧濃度90%以下,就必需緊急就醫接受檢查及治療。
為什麼會「隱形缺氧」?
蘇一峰指出,隱形缺氧又稱「快樂缺氧(Happy Hypoxia)」,這個名詞早在2020年4~5月就有英文文獻可查,COVID-19的病人常常會出現身體已經有低血氧的情形,但是患者卻沒有出現呼吸困難的感覺,也因此容易耽誤就醫延誤病情,更可能造成突然猝死。
他進一步指出,呼吸一般是由延腦中的「呼吸中樞」所控制,另外還有一些呼吸偵測受器,包括存在延腦的中央化學受器,可以偵測腦脊髓液中的二氧化碳濃度和酸鹼度,而周圍化學受器則位於頸動脈體及主動脈體,負責感受氧濃度的變化,進而影響呼吸中樞。
但是,新冠病毒是如何影響呼吸中樞,科學家仍然不清楚,目前懷疑可能是這些偵測神經元被病毒感染之後出現問題。也因此他特別提醒,臨床上新冠肺炎的病人必須小心注意呼吸與血氧濃度,要避免不自覺的低血氧而造成 心肌梗塞 猝死。
另外,也有科學家指出,因為肺炎出現而改變的肺中分流,讓肺裡的血液無法交換氧氣;此外,肺中產生的血栓也會讓缺氧問題更加重惡化,這些都是新冠肺炎造成低血氧的可能因素。
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