【沒有最理想的方法，只有合時宜的方式】
最近看到各種減重飲食的學術論戰，包括前幾年開始流行的生酮飲食、減醣斷糖飲食、間歇性斷食、多日斷食法、高植物性蛋白飲食⋯。
有些專家會「高舉單一旗幟」，覺得自己認定的某種飲食方式才是經過驗證、最有效、最正確、最能幫助患者的方式。
而有些討論串下面的粉絲們，因為「個人過去經驗不錯」而分享贊同、大力推崇該方法。
兩者在各自的立場上，其實都沒有錯誤，只是我們總是習慣把「個人經驗給過度擴展到他人身上」。
醫師的角度來說，如果沒有刻意反思，我們其實也很容易落入思維的陷阱：「覺得適合A的治療方式可能也適用於B、C、D」。
民眾的角度來說，如果沒有與他人開放討論、多方經驗嘗試，可能也就會認為「自己經驗過的這種方式才是最好的方法」。
集合兩者的誤會，最後再加上一點社群媒體力量的魔法：「越是簡單單一的口號理念，越是容易傳播影響思維。」
大家好像就變成，非找到「最理想的治療、飲食模式」不可。
又或者是「我的理論才是對的」、「其他人的方法都是錯誤的」。
事實上臨床的情況常常不是如此。
在門診裡，我們經常可以看到各種背景條件的患者。
有人是生酮飲食失敗了，又或者成功瘦下但因為無法堅持辛苦的飲食內容而復胖。
有人因為間歇性斷食之後發現自己白天很沒有精神體力，有的則是成功瘦下幾公斤之後卡關。
有人則是受夠只能喝高蛋白粉的生活，在進行一兩週之後就果斷放棄。
有人其實是睡眠作息出狀況，導致嘗試了各種減重飲食方式都還是沒辦法減少體重。
當然上面的各種情形來說，一定也有很大一部分的患者以同樣的方式減少不少體脂肪、確實改善體重體態問題的。
我們需要反思的是，沒有一種完美減重飲食方式，是可以永遠不變、直接套用在所有人身上，並且得到相同理想的結果。
但是大家直觀的思維，總希望能夠找到「最佳唯一解答」，一次解決所有人的問題。
認為把所有的問題歸因在一件事情上，然後好像只要改變它，一切都會永遠的不一樣了。
事實上減重就和任何健康疾病問題一樣，沒有單一的解方，同時更需要「因時制宜、因人而異」的規劃討論，嘗試進行之後再逐步修正內容。
我並不特別推從「用某一種方式」來進行減重，就是絕對正確的事情。
因為以宏觀的角度來說，飲食也僅是整個減重事件的一個環節，患者的睡眠作息、生活模式、運動習慣、月經週期、減重經驗、遺傳體質、背景疾病⋯通通都有可能造成影響。
今天有一對夫妻回診。
兩個人幾週前開始一起來減重，初期體態是差不多的，但是老婆還是改不掉甜食飲料的習慣，老公則遵循醫囑，結果老公同樣時間減少的體重明顯就多了一些。（當然除了飲食，也可能是男生代謝比較好，或是其他原因）
即使是一起生活的夫妻都有如此的差異，更何況是來自各地四方不同體質狀態、不同健康背景的人們。
自己在門診，其實最怕遇到患者這樣說：
「醫生，我朋友在你這邊瘦了10公斤，我也要跟她一樣，你可以幫我嗎？」
有時候大家的身體條件背景可能有極大的不同，妳可能是減重新手、運動老手、身體有其他的疾病問題，又或者是西藥反覆減重的慣性患者。
很多時候，我們只能依照個人的條件情形，給予每個人當下最適合的醫療建議。
每個人的情況都有不同，
因此毋需與他人比較。
沒有最理想的單一方法，
只有最合時宜的各種方式。
#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592
一個月可以瘦幾公斤 在 [心得] 如何適當評估自己一個月該減掉多少公斤- 看板FITNESS 的推薦與評價
常看到板上有人恢復正常飲食並且運動一段時間之後，總覺得減得不多，於是便來
發問這樣吃對不對，或是這樣的運動足不足夠（反之，若一個月可以減到五公斤或
是更多，就不會來板上問，不過事實上這才是最有問題的）。假設來發問問題的板
友，吃得也均衡，有超過基代。本身的運動量也不算太差（如果是像我超肥要減的
話，初期的運動強度也很難強得起來）。
那麼一個月所能減掉的體重，本來就會非常少。
一個月減下10公斤與半年減下10公斤，我想任何人包括我自己，都會想選前者。但
事實上，前者的減重方式，絕對是有問題的，簡單算一下其實就可以理解的。
所以我這篇很不適合給想快速瘦的人看，寫這篇主要是給健康減重的朋友，不要太
懷疑自己的方向，也不用懷疑自己為何減得慢，你自己就可以靠自己來解讀，到底
是快還是慢，還是剛剛好。
底下就以我自己的數據和狀態來說明如何評估一個月該減多少公斤。
要評估自己一個月該減掉多少公斤，這個其實很簡單，觀念大家應該都有，只是願
不願意花一點時間，建立自己的資料庫，然後簡單算一下。
要幹掉1公斤的脂肪，大部分的人應該知道，需要7700大卡。
而我自己上運動中心，評估自己一天的運動，大約可以耗到400大卡。因此就這樣
來算，我必須要花到19天多一點的時間，才有辦法減下1公斤的脂肪。因此，一個月
可以減下1.5584公斤的脂肪。
而就我長期（快兩個月）的數據來看，我算出所減下的脂肪與非脂肪（lbm）的比為
1.8145：1。藉由這個比例，我可以得出lbm一個月會被減下約0.8589公斤。兩者相
加，1.5584加0.8589，等於2.4173公斤。
也就是說，依個人目前的飲食習慣與運動習慣保持得好的話，一個月減下2.5公斤是
比較合理的推測。
所得出的這個數字，由於是依自己的數據庫所得出的，因此它應該是很接近真實
會減的數字。如果在這個月中，突然減掉了5公斤或只是減1公斤，尤其是減5公斤當
然會很開心，但實際上都是有問題的，畢竟所得出的數字，是我以將近兩個月來做
基礎，飲食與運動強度，都其實有一定的穩定程度。
而2.5公斤其實可以再更進一步來看。一個月有四周，若除以四的話，我們可以發
現，一周只能減到625克，還不到一公斤。此外，還要再考慮到生理狀況的誤差，
因此，以兩周的時間來預測減掉1公斤，也是我常做的事。比如說我這周是108公斤
，那麼在這周以及下周，我不會急著要減到107公斤，就是保持在108-108.8公斤之
間的體重就對了。
（因此在我的噗上，有時候會看類似的噗：「今晚糟了，有多重多重。」科科，那
是因為明早可能會超過我所預測的體重）
最後，這段要給一下有在噗上關心我的朋友。只要是有減肥的念頭，就不可能不關
心數字，不介意數字。但重要的地方是在於，介意數字是有正面和負面的態度，若
只看到數字往上跑，打算用較為激烈或是不好的手段來減，當然是不好的。但如果
把所建立的數字拿來做分析以及評估，我相信對長期建立良好的生活型態，是很有
幫助的。
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