在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
同時也有1547部Youtube影片,追蹤數超過30萬的網紅路RuSiRu,也在其Youtube影片中提到,※發問前請先點開完整資訊※ 目前因為副頻道直播有點問題,暫時改回主頻道開台,紀錄檔依然會在副頻道上傳。 每天何時直播什麼遊戲都會在臉書專頁寫明,有時變更或耽誤請見諒。 主頻道直播網址 https://gaming.youtube.com/user/nksh20434/live ──台龜──(請遵守...
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載BNT疫苗來的747-8R7F LX-VCM航空貨運機
這架飛機是盧森堡貨運航空Cargolux 為了慶祝成立 45 週年,在2015年請比利時的漫畫家Philippe Cruyt繪製的機身。我覺得這些圖真的滿ㄎ一ㄤ,原來配合他們公司的聲明:YOU NAME IT,WE FLY IT,就是「你敢說,我就敢載」XD,這架飛機想像如果是蘇斯博士托運的話可能會有:送子鳥、一批美洲駝(其中一隻向看守人的臉吐口水)、一輛來自美國狂野西部的卡通驛馬車、一個太空艙、賽馬和賽車,還包括一隻長頸鹿。這台貨機上的圖案貼紙是波音有史以來應用於飛機的最大貼紙,由 460 塊轉印貼紙組成。
這並不是他們第一次合作,Phillippe Cruyt 於 1962 年出生於比利時布魯塞爾。他已經為 Cargolux 於 2000 年代初出版的一系列關於空運和環境主題的教育書籍、安全活動廣告、日曆和海報繪製了插圖。
比利時一直是漫畫大國,除了有名的丁丁、藍色小精靈之外,在布魯塞爾還有漫畫博物館,2010年開始舉辦布魯塞爾漫畫節(獎金很高喔)。順便附上一張當年2015年我們去漫畫博物館的照片(不就是這架彩繪飛機出廠的那一年嗎XD)
#時事看漫畫
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個個都話紋唇紋眼線好痛👄👁
#唔通個個都想痛❓
暑假前我完成咗一項大改造,等了幾個月確保值得推介先同大家分享,依家終於可以講啦!想知可以睇以下長文分享:
就係一次過完成了半永久紋繡眼線+紋唇🥳
同剪頭髮、箍牙、植睫毛一樣,呢類項目一定要搵一個好的技師,而唔係跟公司(恕我直言🙈)因為手勢同經驗才是皇道。
20歲~唔化妝好似化咗妝
25歲~上底妝已經見得人
30歲~眼腫開始想紋眼線
35歲後~連嘴唇都想紋埋
紋眼線好多人都有做,無乜特別呀~~今次我主要想講,原來紋唇都可以無痛,關鍵就係麻醉,我去補色的時候仲唔小心瞓著咗😂 #所以先想寫分享文
紋繡項目大家多數睇效果,另外就係痛唔痛,我係一個非常怕痛的人,生女我覺得開刀係明智抉擇🤣本來見朋友分享搵Chole紋眼線,因為佢做完之後覺得唔痛(我做完覺得痕痕地,真係唔痛嘅)原來紋唇竟然比眼線更唔痛!👄
「痛就唔好忍」Chole幫我做嗰陣講得最多就係呢句說話,一覺得有少少痛,就會立即加麻醉,外面紋唇會痛係因為麻醉落得唔好(試過無痛先知原來有分別),而最麻煩就係麻醉咗之後會流口水😂,不過Chole好細心,一有唔舒服想吐口水就即刻幫我,因為每次吐之前都要抹乾淨啲顏色,之後又要再補麻醉,Chole都無嫌我麻煩😆第一次整吐咗4、5次口水,又用水漱口,如果我係神秘顧客Chole一定好高分🤣
每次上色都會確保我係唔痛,紋完唇之後一定會腫,加上未甩皮之前顏色都幾紅,好在依家長期戴口罩,頭幾日少啲岀街食嘢,食飯細啖啲,講嘢都無影響。
整完嘴就到眼線(絕對可以分2次做,只係我湊女無太多時間先一次過做),眼線除了一麻係有針拮的痕癢感覺,幾次二麻都係無痛嘅!
美瞳線 vs 妝感眼線 (看細圖更易明)
岀面好多地方都有美瞳線做,價錢會比妝感眼線(或者叫韓式眼線)平少少,主要分別係美瞳線只會紋睫毛與睫毛之間的位置,係一條好幼的眼線,紋完眼線位睇落都唔覺得好實,加上我眼腫,條美瞳線更加唔明顯。
妝感眼線相對會粗好多,真係似平日畫咗眼線咁,而且要麻醉得好先做到,唔係真係會痛!
本身覺得Chole經驗手勢都好好,整的途中會一路幫客人諗辦法點樣會唔痛又完成到,所有講解好清晰,用的麻醉同顏料全部係美國、韓國或台灣,有哂包裝同牌子比你睇(岀面唔少人都會用大陸貨🙈) 自問我係一個幾高要求的人,見到都會放心好多!
唔講以為唇色本身係咁自然‼️
我係一個好懶搽唇膏的人,一直好想搽潤唇膏都有化咗妝有唇型同靚靚唇色的人,雖然我個唇色唔係好瘀紫嗰種,但都想分享比好想改善的朋友,終於有無痛方法啦🥳
世上無醜女人,只有懶女人‼️
我本來都有同Chole講想整眉,不過佢覺得我條眉問題唔太大,叫我真係想做就遲啲先做(竟然拒絕客人😂),呢個咁好的紋繡師一公開咗資料就好難Book啦,所以大家有興趣先留言同我講,價錢方面同外面的美容院差唔多,有需要可以比大家參考下😁
#超長文真心分享 #紋唇 #紋眼線 #飄眉 #霧眉 #睇返舊相好似微整型咁 #無痛紋繡
一直 吐口水 在 路RuSiRu Youtube 的最佳貼文
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直播程式:OBS / 剪輯軟體:Aviutl
CPU:i7 6700 / RAM:DDR4-2400 16G
主機板:技嘉GA-H170-D3HP
顯示卡: MSI GTX970 4GD5T OC 鎧甲虎
鍵盤:Tt eSports Knucker
螢幕:Acer KG271(CP值高)
滑鼠:熾星獵狐光學電競滑鼠(有貓毛容易飄掉)
耳機:ROCCAT KHAN PRO(大推)
麥克風:Blue Yeti USB(CP值很低)
電腦桌:租房子附的 / 椅子:人體工學升降椅
──簡介──
直播主:路、魚仔
年紀:6歲、16歲
感情狀況:放閃中
寵物(貓):點點、琪琪、燈燈
居住地:暫居地球
台龜馴養員:楊廣、南瓜、楓語、小小貓
Discord管理員:奈特、萌萌、楊廣、南瓜、楓語、小小貓
──常見問題集──
Q:我是男生還是女生 A:系統錯亂,無法判別。
Q:帥不帥 A:有自信就帥,而我很有自信。
Q:要不要露臉 A:臉書專頁有照片,視訊不開,你是看顏藝還看遊戲?如果真的想看,請自行在螢幕右上角貼一張宋仲基的照片。
Q:為什麼看不到訂閱 A:只有聰明的人才看得到。
Q:有沒有女朋友 A:請往上拉,答案在上面。
Q:圖像是誰畫的 A:魚仔。
Q:魚仔是誰 A:是笨蛋。
Q:魚仔是我的誰 A:把這幾題綜合一下就可以得到答案了。
Q:年紀多大 A:請往上拉,答案在上面,比較小那個。
Q:你有用變聲器嗎 A:小朋友可能會當真,我只好說沒有了,真可惜。
Q:要怎麼樣才能當管理員 A:可以倒過來默寫台龜請再聯絡我。
Q:哪裡人 A:外星人。
Q:住哪裡 A:你心裡。
Q:有沒有玩手機遊戲 A:沒有。
Q:為什麼不玩手機遊戲 A:加拿大惡魔很可怕的!
Q:怎麼認識阿神的 A:加拿大北方墜機時認識的。
Q:為什麼多人影片的時候都不太講話 A:怕搶到話。
Q:為什麼想開實況 A:這要從三百年前說起,是個可歌可泣的勵志故事,不過我怕字太多你會不想看,所以簡單縮成三個字。因為,我開心。
Q:為什麼不和誰誰誰一起玩 A:管那麼多,你住海邊喔?
Q:為什麼不玩什麼什麼遊戲 A:唉唷,海龍王喔?
Q:這款遊戲不是玩過了嗎? A:這家爌肉飯不是吃過了嗎?
Q:為什麼一直說早安 A:等我想到再告訴你。
Q:幾點關台 A:直播就跟愛情一樣,什麼時候結束不重要,重要的是享受當下。
Q:畫質怎麼這麼差 A:剛上傳都是360P,可以晚點再看,至於直播畫面差,可能是網路問題。
Q:怎麼這麼LAG A:機房有人打翻泡麵了。
Q:這款遊戲好玩嗎 A:就跟人生的意義一樣,只有你自己才知道。
Q:這款遊戲多少錢在哪裡下載 A:請自己找,小時不Google,長大豬隊友。
Q:遊戲漢化在哪邊找 A:真的真的找不到再問我。
Q:沒有信用卡要怎麼買Steam的遊戲 A:請搜尋"VISA金融卡"。
Q:有沒有養寵物 A:請搜尋"路的小虎爺記事"。
Q:我是學生嗎 A:已經不在學校念書了,但是人生的課題永遠沒有學完的一天。
Q:是不是全職Youtuber A:不是,我的正職是守護宇宙和平。
Q:喜歡看電影嗎 A:喜歡。
Q:喜歡看動畫嗎 A:喜歡。
Q:喜歡看漫畫嗎 A:喜歡。
Q:喜歡吃美食嗎 A:喜歡。
Q:喜歡看書嗎 A:喜歡。
Q:喜歡長澤雅美嗎 A:喜歡,我也喜歡戶田惠梨香和新垣結衣。
Q:如果我媽和魚仔同時掉到水裡要救誰 A:救魚仔,因為我媽會游泳,笨蛋魚仔不會。
Q:為什麼想開實況 A:......給我往上拉喔。
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6月份回覆留言內容:哺乳期穿無鋼圈胸罩會否導致胸部下垂、異物哽塞急救前後翻身會否導致寶寶頭暈、奶粉沉澱用筷子攪拌怕有細菌怎麼辦、寶寶滿一歲除了人奶其他的奶不喝怎麼辦、寶寶滿2歲後正躺或側臥需要用枕頭嗎、寶寶使用特殊奶瓶無法親餵該怎麼追奶、長期側身奶睡會否導致乳房下垂變形、可以使用Love To Dream投降式包巾睡袋嗎、寶寶滿5個月喝奶無法來回四次怎麼辦、控速瓶餵容易嗆奶嗎、預防吐奶喝完奶後先抱直30分鐘還是先放Baby Lounge寶寶躺枕、寶寶會用開口杯但不會用吸管杯需要特別練習嗎、小孩4歲才開始吃手怎麼辦、擇期剖腹產需要做盆底肌修復嗎、側躺餵用小花杯接奶是否會造成乳腺韌帶壓力、餵母乳對乳頭有影響嗎、新生兒長途旅行坐汽車安全座椅對脊椎是否有影響、寶寶滿4個月每6-7小時才餵奶一次是否間隔過久、躺餵睡著是否會壓到寶寶/半夜餵奶是否需要拍嗝、寶寶可以喝黑糖水嗎、母乳瓶餵是否要像奶瓶餵一樣注意清潔/是否需要清潔乳頭、不穿內衣(胸罩/哺乳衣)會導致乳房下垂嗎、哺乳期可以做俯臥撐練保持胸部堅挺嗎、寶寶滿9個月後擠奶量下降改怎麼辦/擠奶會增加下垂的風險嗎、擠奶時間間隔拉長是否會導致下垂、CPR急救先吹氣的目的是什麼、新生兒可以做安撫椅跟大人一起互動嗎、Dream Feed寶寶不容易喝上而且醒來次數變多該怎麼辦、寶寶體重不達標但又不努力吸奶該怎麼辦、後躺餵寶寶邊吸奶邊往下掉是什麼原因、兌水奶是以水量計算還是泡好後的奶量計算、寶寶滿2個月坐著拍嗝頭一直向後仰要把他的頭固定住嗎、寶寶出生12天每天大便20次是腸胃不好嗎、寶寶多大可以做睡前儀式/做完睡前儀式卻不一定想睡、寶寶的腿喜歡捲曲著對髖骨是否有影響/是否要幫忙伸展、寶寶4個月只愛媽媽不要爸爸抱能用瓶餵母乳方式改善嗎、滿4個月寶寶可以坐餐椅嗎、側睡對寶寶的脊椎有影響嗎、寶寶半夜翻身醒來玩兩三個小時怎麼辦、兒醫建議滿月寶寶以擦澡為主對嗎、寶寶出生一周本來喝雙邊奶現在只喝單邊是否要擠出來補瓶餵、寶寶滿2個月常脹氣所以媽媽忌口飲食單調體重降低該注意什麼、女寶寶大便後棉花球向前擦會否推進縫隙裡、媽媽腹瀉可以餵母乳嗎、寶寶滿7個月還需要一頸二腰三靠背抱姿嗎、寶寶滿2個月狂流口水和吐口水是胃食道逆流嗎、太早使用有坐凳的背巾對寶寶有不好的影響嗎、清理鼻子時生理食鹽水不小心進入口腔誤吞有影響嗎、寶寶剛滿5個月長時間趴著對頸椎不好是真的嗎、寶寶6個月每天扶著沙發站一小時對他的腰部椎柱和關節會不會不好、寶寶會翻身和抬頭可以從腋下抱起來嗎、寶寶2個月晚上睡遙袋會影響脊椎嗎、洗澡時如何幫寶寶反身洗背部和臀部、寶寶9個月白天小睡會扶著欄杆玩半小時才入睡怎麼辦、Power Pumping的休息10分鐘是促乳模式嗎、為什麼打無痛會增加順轉剖的機率呢、可以把配方奶和母奶加在一起嗎、把寶寶放在汽車安全座椅睡覺會對骨骼發育不良嗎、寶寶剛開始吃米糊可以買市售的混合baby rice嗎/胚芽米是否對寶寶好呢、第一胎適合水中分娩嗎、寶寶出生就住院瓶餵之後是否有機會轉親餵、乳房按摩一天應該幾次、自然撕裂和會陰側切哪種對產婦比較好、寶寶用舌頭喝奶瓶有關係嗎、雙胞胎出生10多天媽媽擠奶量很少之後奶量還會增加嗎、洗澡是睡眠儀式其中之一步驟可以天天洗嗎、寶寶多大可以嘗試吃花生醬和芝士、寶寶吸奶瓶發出嘖嘖聲而且嘴角會溢奶是否需要該換奶嘴孔、帶2個月寶寶出遊2個月是否該倒時差、寶寶6個月晚上吃迷糊奶可以用超市盒裝牛奶還是奶粉。📢 快來訂閱我的頻道:http://bit.ly/2kttyum
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美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師
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雖然我一直說要封鎖或是絕交
但我真的不可能這麼做
P歪的脾氣跟個性怎麼那麼好啊^^
學生時期幾乎每天吃!!雞翅的骨頭可以直接抽出來去骨!!大骨控讚讚讚~
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公開我的第一份收入!youtuber到底好不好做?心酸沒人知~
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視障弟弟小學被霸凌|留兩年頭髮為了可以幫助人|被吐口水、當籃板砸!家人的心理調適
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