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【兒虐悲歌】科學研究：受虐孩童易得阿茲海默症，還會加速免疫系統的老化
　
南投三歲林姓男童，因尿褲子後，被卅七歲林父帶去浴室管教，林父推倒林童致其後腦勺撞牆昏迷，男童21日送醫當晚，因傷重轉往中國醫藥大學附設醫院搶救，不幸的是，4月1日傷重宣告不治。
　　
4月2日，檢察官相驗後下令解剖，法醫指出，林童頭頸、四肢、軀幹等處，佈滿新舊鈍性傷及結痂疤痕，還有頭部硬腦膜下出血、嚴重腦水腫、視網膜出血，顯然長期受虐，南投檢方收押林父後，解剖遺體發現男童長期遭虐打，全身都是新舊傷，林母不僅放任丈夫打孩子，自己也幫忙出主意教訓兒子，檢方訊後認為林母也涉殺人、妨害幼童發育致死及傷害等罪，一併聲押獲准[1]、[2]。
　　
■兒童虐待
兒童虐待（現在世界衛生組織命名為「兒童不當對待」）在全世界都是一個非常重要的議題。廣義來說，兒童虐待主要可以分為四種：身體虐待、疏忽、性虐待及精神虐待。
　　
■兒童虐待防治的困境
這些受到虐待的兒童，很多都有長期身體及心理的後遺症、甚至死亡。儘管如此，在研究及防治上仍有很大的困境。例如：每個醫療人員對於兒童虐待的認識及理解可能不盡相同，導致有些病例無法確診，甚至受虐死亡病童被誤診為其他原因。
　　
政府政策的不完全，致使兒童健康相關資源的投入明顯不足，社工人員嚴重缺乏，對於高風險家庭無法確實追蹤評估，導致同一個受虐兒繼續受傷害、或是同一個家庭有下一個受虐兒出現。
　　
世界衛生組織就公布：有25%的成年人認為他們小時候有受過身體虐待；而且有20%的女性及約7.69%的男性小時候有被性虐待過。此外，也有許多人認為他們兒時有被精神虐待及疏忽，所以兒童虐待遠比一般人想像的還多而且嚴重。
　　
■受虐後產生的後遺症
兒童虐待常常會對兒童及他們的家庭造成長期的傷害及後遺症。如果嬰兒期或學齡前受到虐待，可能會對這些受虐兒的腦神經發展造成很大的影響，導致他們成年後行為、肉體及精神狀態偏差：包括成為兒虐的加害者、罹患憂鬱症、變成菸癮者、肥胖、高風險性行為者、藥物及酒精濫用者等。以上這些行為、精神及肉體的後遺症，又會造成許多疾病，例如心血管問題、癌症、性病、自殺等[3]。
　　
■暴力環境與早衰有關
美國杜克大學(Duke University)基因科學家伊登夏夫(Idan Shalev)發表的研究報告指出，若小時候曾是霸凌受害者，老化的速度會比其他人快，因為他們體內的去氧核糖核酸(Deoxyribonucleic acid, DNA)會受影響[4]。
　　
為了研究暴力經驗與早衰的原因，專家分析細胞染色體末端的端粒結構長度，由許多重複核酸片段所組成的DNA序列；若端粒較長，可避免染色體末端的基因受到破壞，或不小心接上其他染色體或基因序列；如果端粒縮短，便是細胞老化的徵兆。研究人員針對3種主要的暴力行為：家暴、經常性霸凌、成年人施暴虐待，檢視雙胞胎在5歲與10歲時的DNA樣本，並比較他們的端粒長度。
　　
結果顯示，受到持續性暴力傷害的兒童，端粒明顯變短。更令人值得注意的是，曾經面臨各種不同類型暴力的兒童，端粒變短的速度最快。由此可見暴力對孩子的創傷，不僅只於表面，其實是很深遠的。其他的研究結果也顯示，曾受霸凌或其他類型暴力對待的兒童，他們的DNA會受到嚴重破壞。
　　
■兒童時期受虐孩童易得阿茲海默症、也會加速免疫系統的老化
長期受到虐待的兒童，腦部功能運作也會受到影響，而且這些傷害是無法抹滅的，並導致快速老化的風險，甚至增加在65歲以前得到阿茲海默症(Alzheimer)的機率。
　　
研究結果顯示，兒童時期曾遭遇的嚴重壓力，會加速免疫系統的老化。這樣的研究結果明確指出，不論什麼情況下，減少兒童暴露在暴力環境是無比重要的[5]、[6]。
　　
■大家雞婆一點，拿起電話通報！
▶精簡後的通報流程，提供更明確的篩檢指標
中華民國基層醫療協會理事長劉家正表示，通報流程簡化過去複雜的兒虐篩檢表，讓醫生不用再看高達300頁的工作手冊，能在一頁間迅速完成判斷並通報，中華民國基層醫療協會理事詹前俊指出，過去因不好判斷，加上有時通報錯誤就會引來紛爭，因此基層醫師通報意願不高。精簡後的通報流程，提供更明確的篩檢指標，包括體重過輕、沒按時施打預防針、有不正常傷口都在篩檢範圍之中，只要符合其中一項，就有可能是高風險家庭。
　　
在基層醫生未全面加入前，過去往往是等到兒童重傷、奄奄一息送到醫院救治後才會通報，但現在有了診所的加入，將有助於拉起第一道防線。詹前俊表示，簡化後的通報流程有助於降低基層醫生通報時的困難度，當通報意願提高了，也就能將及時拯救更多兒童。未來新北市的1613間診所，都將成為婦幼安全的防護網之一。
　　
新北市長侯友宜表示，社會安全網的建構不能單靠警政單位，還有賴各局處與社會大眾一起協力防治，由下到上一起防止兒虐發生，「大家雞婆一點，拿起電話通報！」侯友宜說[7]。　
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (自由時報)「疼哥哥虐死弟弟 3歲雙胞胎爸媽收押」：https://news.ltn.com.tw/news/society/paper/1442000
　
∎[2] (鏡週刊)「南投3歲雙胞胎兄弟不同命，父母偏愛哥哥竟虐死弟弟」：https://www.mirrormedia.mg/story/20210409soc001/
　
∎[3] 長庚醫訊(第四十二卷第四期)【青少年健康問題面面觀-認識兒童虐待的類型後遺症】
◎林口長庚兒童一般醫學科主治醫師　李恩沛
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1803009#.YHT_YugzaM8
　
∎[4] Shalev, I. (2012), Early life stress and telomere length: Investigating the connection and possible mechanisms. Bioessays, 34: 943-952. https://doi.org/10.1002/bies.201200084
　
∎[5] (Hello醫師)「小時候被暴力對待～長大可能較早老化」：https://helloyishi.com.tw/parenting/childrens-health/other-child-health-issues/childhood-exposure-to-violence-tied-to-premature-aging/

∎[6] (風傳媒) 「家暴對孩子會有什麼影響？科學研究：受虐孩童易得阿茲海默症，還會引發此後遺症」：https://www.storm.mg/lifestyle/2981299
　
∎[7] (親子天下)【侯友宜呼籲「大家雞婆一點」擴大兒少安全網！新北市1613家診所加入家暴守護網】：https://www.parenting.com.tw/article/5078956
　
　
➤➤照片　
∎(Pixabay)「Child Abuse」：https://pixabay.com/photos/child-abuse-fear-stop-coercion-1152327/
　
∎[7]
疑似家暴/兒虐? 10個簡易就醫篩檢指標
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展：
https://bit.ly/3ddzwYO
▶兒虐議題之教育推廣與提升警政人員專業兒保效能：
https://bit.ly/3dZPJA3
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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【#無聊心理學】
【#這個也有心理學家在研究 #2】

只要是人類的行為，就有心理學家在研究。「無聊」也是。

無聊是什麼？「無聊」並不是「沒事好做」，而是當下「沒有吸引你的事情想去做」。

關於無聊這件事，我們整理了一些心理學發現，邀大家一起來看看：

1⃣ 無聊是相對的，會受我們對事件或環境的解讀

1. 研究發現，如果把時鐘速度調得比正常還要慢一點，受試者容易覺得現在在做的事情很無聊。反過來，如果把時鐘速度調得快一點後，受試者會覺得手上的工作沒那麼無聊。

2. 另一個研究請受試者做一些重複性很高的任務，當受試者被放在「吵鬧」的房間工作時，他們會說自己無法專心是因為「房間很吵」。當受試者被放在「非常安靜」的房間工作時，他們會說自己無法專心是因為「工作很無聊」。

2⃣ 你會因為太無聊而想嘗試電擊自己嗎？

維吉尼亞大學教授Timothy Wilson，請受試者坐在一無所有的環境裡，只能以腦中想法解悶。但過程中，讓他們可以「對自己施以電擊」。參加過研究的人之前在測試時有感受過電擊的感覺，並不好受。

結果，他們在無聊時，比不無聊時更傾向選擇電擊自己。研究者推測原因大概是，他們想靠電擊驅散無聊，有任何刺激（就算是負面刺激）也比沒刺激好。此研究發表於《科學》期刊。

3⃣ 無聊人有什麼特色？

維克弗斯特大學心理學教授Mark Leary與同仁分析了許多「超無趣傢伙」後，發現他們通常具有以下核心特質：

✔ 自我中心：太過關注自己，讓人感覺隔閡。
✔ 談話瑣碎：喜歡講雞皮蒜毛的事，讓人難集中精神。
✔ 情緒不當：說話時情緒傳達不適當，使人難專心聆聽。
✔ 消極被動：對世事採取消極態度，談話難以讓人為之一亮。
✔ 正經嚴肅：太過正經，缺乏幽默感。
✔ 讓人分心：講話方式讓人容易分心，要努力才能保持專注。

當中還有一項是「愛用別人不一定懂的術語或縮寫」，有個例子是：

✨「這個，我跟你說，我基本上想要解決這個問題，這是個 key issue。我們需要的是一種藍天思維，採取跳脫式 thinking。就說了，這不是什麼天大的難題，不過 LKK 的僵固性思維會是死路一條。這一次我需要你來跟我進行一個配合的動作，否則策略目標持續改變，然後我們在態度上就很難達成一致性。」

有沒有覺得在生活中似曾相似呢？

【延伸閱讀】

1. 本文整理自Sandi Mann博士所寫的《無聊的價值》（三采文化Suncolor出版）
➡ 連結 https://goo.gl/pjnUrZ
➡ 書評 https://goo.gl/BWwguH

2. Sandi Mann博士在TED演講
➡ https://tw.voicetube.com/videos/10793

3. Boredom in interpersonal encounters: Antecedents and social implications. Leary, Mark R.; Rogers, Patricia A.; Canfield, Robert W.; Coe, Celine Journal of Personality and Social Psychology, Vol 51(5), Nov 1986, 968-975. http://dx.doi.org/10.1037/0022-3514.51.5.968.

4. Just think: The challenges of the disengaged mind Timothy D. Wilson, David A. Reinhard, Erin C. Westgate, Daniel T. Gilbert, Nicole Ellerbeck, Cheryl Hahn, Casey L. Brown, Adi Shaked. Science, 04. Jul, 2014: Vol. 345, Issue, 6192, pp. 75-77. DOI: 10.1126/science.1250830.

5. 這個也有心理學家在研究1：髒話心理學
➡ https://goo.gl/MIYxpZ

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煮一鍋同理心的湯－備料、磨練、刀工、小火慢燉
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http://www.accupass.com/go/knkpsy01