因為有之前的家長用LINE問了我，諮詢朋友一整家子老小都確診的狀況，讓我驚覺，大家都在講防疫，但是，如果您或家人真的染疫了，確診了，即將面對的狀況到底是個甚麼輪廓，一定要有人用白話文說給您聽，不然，未知的焦慮就會先把您壓垮，長輩過世的壓力衝擊也會瞬間放大一萬倍。
問：確診後，輕症重症的差別到底在哪？
第一個指標，您需要多少氧氣協助才能維持足夠的血氧濃度(例如至少94%以上)。是室溫空氣即可，還是要氧氣鼻管，還是要氧氣面罩，還是要更強大的現在媒體在炒的那台HF(高流量)，這些都可以幫助研判您現在是處於，輕症往重症的半路，還是重症改善中。
第二個指標，肺部X光片的變化。這隻病毒本身不直接引起肺部變白霧掉(失去呼吸功能)，但身體裡被病毒引發的發炎反應(細胞激素等等)卻可以造成肺部嚴重損傷，所以，X光演變也是在看，您正在往重症半路上，還是，也有重症又緩解的，肺部漸漸變回清澈的CASE，所以不要放棄希望。
第三個指標，抽血的數據。比方說CRP，IL-6，這些可以猜出剛剛說的發炎現象厲害不厲害，趨勢是輕往重，還是重往輕。另外還有一個抽血數據叫做D-dimer，正常是500以下，那麼現在有的病人確診第二天就飆升到2000，3000，甚至在一星期內一直往一萬、二萬飆去，我們發現這個數據一直飆高的，很容易演變成重症(或者應該說，當下已經是重症了)，所以我們現在會提早建議病人使用濃度更高的 水煎劑(也是ㄑㄍ成分但是濃度更高)目的就是不希望病人就這樣一去不復返。
問：了解這個輕症重症之後，要幹嘛？
醫護人員絕對沒有辦法回答您問例如：我會不會變成重症??這種問題。
我們只能說，會一直幫您監測，盡量給您能夠用的藥物，希望，我們都希望，每個確診住院的病人都一直維持輕症然後到出院。所以，我知道您家裡或許已經一團糟，工作生活一團糟(都因為這突然確診的事情)，但請您還是要盡量放輕鬆，讓自己吃正常，睡正常，可以趁還不太喘時，好好的用LINE跟家人朋友聯絡感情，要交代後事也可以，要對某人說平常沒有說的我愛你，也趁現在，都可以，但作息要正常，讓自己體力正常，讓自己繼續撐下去。
問：年紀大，或原本就有慢性疾病，真的比較差嗎？
是的。真的。但，我只能說，我們在病房也有67歲老太太，用上所有能用的常規的藥物，氧氣治療，再加上中醫這次的 ㄑㄍ重症水煎劑，然後，在住院第13天，就康復解隔回家的美好案例。所以重點不是在於您或您的家人原本處在怎樣的統計區間，而是在於確診後，如何正面面對，積極對抗這隻可惡的病毒。
問：到底何時能出院解隔離？
規定可能會變，但目前我們病房都是以PCR檢測的Ct值30作為切分點。這個需要說明一下。舉例來說如果一個病人，PCR檢測陽性，確診，可能第一天住院是Ct值18 ( Ct值越小，傳染力越大，要記得不要搞錯)，然後第7天Ct值26，ㄟ，越來越好喔，期待，然後第12天可能Ct值是31(高於30了，雖然報告上都是陽性，但Ct值高於30基本上就沒有傳染風險)，所以，例如，採檢2次都是30以上，病人(如果此時呼吸症狀等等OK)當然就可以出院，回家還要再關7天喔，然後才是完全卸下重擔。
那麼如果這個病人Ct值已經在33,35這種，但肺部狀況已經受傷， 很喘，離不開氧氣機，這樣，會出院嗎？那就不一定，那通常就是會轉病房，轉到針對肺部後續復健的病房繼續治療，就不屬於COVID19的隔離病房了。
問：不管是出院回家自我閉關期，或是院內轉床恢復期，可以再用中藥調養嗎？
可以。但此時所使用的中藥，就不是ㄑㄍ一號的處方了，我們會針對病人現況去調整，因為這時用藥的目的並不是對抗那隻病毒，而是要幫助肺部恢復正常的呼吸功能，所以，除了仍需使用一些清肺熱，化痰的藥材，還一定會加上傳統所謂的[滋潤氣管]的潤肺藥材，或者說滋肺陰的藥材。那就是各醫師自己去調整。
最後一個問題(自問)：現在這樣每天看檢驗數據報告去決定要用怎樣濃度的中藥ㄑㄍ方，既沒有把脈，更沒有望診(根本沒有看到病人)，頂多有電話或LINE關心一下，傳統的望聞問切，只剩下問診…到底我是西醫還是中醫？
問得好。這是一個全新的疾病狀態，演變過程，西醫中醫大家都還在學習，在摸索。沒有甚麼對或錯，因為共同目標都只有一個：讓病人能盡量改善，而且越快越好，以減少整個醫療體系的壓力。所以，看檢驗數據去開中藥，到底是不是中醫？當然是。我有中醫魂，永遠是中醫。記不記得我曾在這個臉書平台上分享過，高段的畫家，能幫無臉的幽靈畫肖像畫，高段的醫者，也能幫無脈的病人把脈。此時無脈勝有脈，此時能夠洞悉病勢，截斷病程，才能挽回生命。
#從確診到解隔
#中間的曲折路程
中間的曲折路程 在 [分享] 我的上海虹橋機場初體驗- 看板Aviation - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
網誌：https://sanjeff.pixnet.net/blog/post/30887426
這年頭，往來上海的商務飛行日記說實在的，還蠻大同小異的
不過這次從秘書手上拿到的電子機票有那麼點特別
回程居然是虹橋機場出發，經香港轉機回高雄的班機
看來我的虹橋機場初體驗就要現給這次旅程了，好害羞好臉紅心跳啊！！！
港龍航空每日飛虹橋機場的班次一天只有一往複
即KA858 (HKG10:00-SHA12:20)和KA859 (SHA13:20-HKG15:45)
身在高雄，去程的航段還是得到浦東去，因為沒那麼早到香港的航班
松山飛虹橋的班機看得到吃不到，就算不考慮昂貴的票價還是一位難求
連到香港轉機都得這麼辛酸，除了無奈還是無奈啊！
但不管怎樣，筆者還是準備出發要來去虹橋機場了
最後一天沒啥行程，基本上就只是拉著行李去搭飛機而已
本來想自己打滴到昆山南站轉高鐵，一站到虹橋即可，輕鬆又方便
誰知公司的開車師傅實在太熱情了，非得要開車專門接送不可
一方面怕我搭錯車(太多心了吧？)，一方面我要去的是一航廈不是與車站共構的二航廈
趕飛機對大陸人來說算是「天大的事兒」馬虎不得，一有閃失搭不上飛機就糗了
師傅開高速公路大約只要50分鐘就從昆山到虹橋樞紐了
比起浦東機場得橫貫整個上海市真的是方便很多
雖然高速公路又大又直，但還是挺標準426的「做一半」工程
依照路標，直走是二航廈，要去一航廈得上下交流道兩次走個ㄇ字形
師傅說只有呆子才會這麼做，直接開進二航廈機場內道路就可以不塞車到一航廈了
那棟與虹橋火車站共構的機場建築就是傳說中的二航廈了，這次與本人無緣
這軌道多得恐怖，也是426這種泱泱大國才有的氣勢
這聯絡地下道就是剛剛師傅口中的「捷徑」，穿越了機場跑道底下
穿過去後轉個彎，第一航廈就到了，看起來很有松山或小港國內航廈的FU吧！
其中A棟是國內航廈，B棟是國際航廈，硬要比外觀松山機場終於贏了
機場前方，有沒有敦化北路的FU？
機場走出來的左手邊有一家工商銀行分行，有開戶的朋友可以離境前把人民幣存一存了
下層的入境大廳可以看到計程車排隊線的設計，足以想見當年氣勢
現在人潮都往二航廈去了才是，不論是排車或排人的地方都空空如也
這兒也是速食店的聚集地，肯德基、永和豆漿都有，這點比松山機場強
這間肯德基的「放心店」不知是啥梗，其他的都是「黑心店」嗎？
公交車的站牌也都在這裡，只是看起來路線沒幾條，也沒啥人搭
看看這公車站牌，和台北市心的站牌好像，到底是誰學誰的呢？
賣當當就在機場的另一側啦，看到了嗎？地鐵10號線的指標
說到虹橋機場與地鐵的連結，說方便也對，說不方便似乎也沒錯
地圖上看來，地鐵10號線經過了一航廈、二航廈、虹橋火車站三站
2號線只到二航廈和虹橋火車站，簡單說
我們比較常會利用到的一航廈是比較「邊陲」的地帶
出口到航廈之間的動線說真的還蠻詭異的
別懷疑就是這個看起來很像菜市場出入口的地方
雖然搭著棚子，但路線有點曲折，剛好就是個Z字形，步行約300公尺
看道這個3號出口，您以為到了嗎？如果沒提大行李的確是到了沒錯
如果有大件行李，請再往前拖行50米才會有電梯
要不然出口3只有樓梯，連手扶梯都沒有
不太懂，這麼嶄新的10號線居然燈光如此昏暗
要搞氣氛嗎？似乎也不是，因為天花板會漏水，地面濕答答的還有抹布鋪著
注意一下，這一線的地鐵是靠左邊行駛的，與靠右邊的常識不一樣
筆者因此錯過了當班列車，加上行車密度是10分鐘一班，所以就沒能過去二航廈晃晃了
往回走到航廈，到達處的這麼多入口只開了一個門
其他們都有把關的人說不能進出，這邊也是筆者很難理解的邏輯
這樣的虹橋機場很難讓人旅途愉快吧！
進門後上了唯一的手扶梯，就可以看到國內線的通關處
旁邊是國內線的售票櫃臺，但說穿了所謂的國內現只有春秋航空而已
看起來其他的國內線都移到二航廈去了
國際和港澳台航班，就是你我熟悉的松山、羽田、金浦等「東本亞」黃金四角和港澳了
國際線這邊的櫃臺其實也不算多，空間的設置比較像個車站
JAL和ANA是一定要有的啦！
要出境的邊檢就設在中間，有點像是臨時搭的棚子，非常不「大器」
安檢的過程還蠻鬆散的，真的把這邊當作國內航班就是了
另到Boarding pass了，港龍在虹橋機場不能做欲辦登機
如果自作聰明先把後一段(HKG-KHH)先辦好的話，這邊會無法顯示
還是得到香港轉機櫃臺才能拿到當班的登機牌喔！
來到候機室了，這麼有壓迫感的天花板簡直跟松山機場如出一轍
虹橋和松山根本就可以結拜當個難兄難弟
但虹橋的二航廈比松山IKEA贊助投資的二航廈強多了
虹橋這邊餐廳比較多倒是真的，中式、西式、日式任君挑選
原本以為3F餐廳可以看飛機的，看來是我想太多了
倒是這裡的菜單有模型，有日本人來的地方就是不一樣
餐廳旁邊這防爆桶怪可怕的.......
候機室跟香港一樣，有很貼心的充電插座
最後來拍拍飛機做Ending吧！
虹橋機場隔著兩層玻璃，其實還蠻不好拍的
這兒可拍到對面豪華的二航廈
最旁邊是正在等待起飛的家魯航空，來張大頭照.....
安娜航空也在這裡等待中
筆者要搭的KA，內裝很不怎樣的A333
這邊居然還拍的到前往10號線地鐵站的曲折路程.....
登機了，沒想到在虹橋，馬可波羅會員居然比非會員還多
「優先登機」的都排隊排這麼長是怎樣！
這兒連空橋看起來都很有歷史感，是水泥做的唷！
登機前最後一次遙望虹橋機場，I will be back....
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男的國字為啥要這麼寫.... (因為下面有力才是男人啊....)
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