#輝瑞新冠疫苗過敏性休克機率是流感疫苗10倍
#約十萬分之一
1.美國CDC發表從12月14~23日189萬人注射輝瑞疫苗後，發生了21件嚴重過敏反應：過敏性休克（anaphylaxis）。
2.這相當於平均每百萬人發生11.1例。相比於一般的流感疫苗，平均每百萬人發生1.3例，所以發生機率大概是流感疫苗的十倍。
3.報告中累積總共4393件不良反應通報，佔0.2%。其中175件可能是嚴重過敏反應，進一步釐清結論有21件是過敏性休克。這21人中有17人有過敏史，7人有曾經過敏性休克的病史。
4.這21例嚴重過敏反應出現的年齡層從27歲到60歲，中位數為40歲，有19例接受腎上腺素治療。19例（約占90%）發生在女性接種者，接種後會出現過敏症狀的時間從2分鐘到150分鐘，中位數為13分鐘，其中71%發生在注射後15分鐘內。美國CDC建議沒有過敏史的人打完針要留在醫療單位觀察15分鐘，有過敏史的則要觀察30分鐘。
5.這21例中17例是在急診室接受治療就恢復，4例嚴重到需住院，當中3例進加護病房。截至這份研究發表時，20例已出院回家或已復原，沒有死亡案例。
6.CDC官員梅森尼爾表示，其實輝瑞/BNT疫苗引發的嚴重過敏「仍屬極為罕見」，人們最好還是接種疫苗，特別是在疫情大流行對健康危害更大的情況下。「幸運的是，我們知道如何治療過敏性休克，也都有在接種現場做好相關準備，隨時能為出現過敏性休克者治療。」
7.華盛頓郵報報導據他們彙整的資料，在CDC這份研究完成後，後來又發生數例過敏性休克通報，讓總數來到28例。
04b醫師解讀：
1.名詞解釋：過敏性休克（anaphylaxis）
這是一種嚴重的全身性過敏反應，發病極快且具有致命性。通常會伴隨以下症狀：起疹子、蕁麻疹、眼睛或嘴唇腫脹、聲音沙啞、咽喉腫脹吞嚥困難、呼吸困難、噁心嘔吐、頭暈、心跳加速、低血壓等等；以上症狀往往會在數分鐘到數小時之間發作。據估計，全球約有 0.05–2% 的人口會在人生某個時間點發生過敏性休克，過敏性休克好發於年輕族群及女性。
2.常見的引起過敏原因有被昆蟲叮咬、對食物過敏以及藥物過敏。疫苗也是一種藥物，有可能產生各式各樣的過敏反應。有些輕微，有些嚴重。最嚴重需要注意的一種就是過敏性休克（anaphylaxis），他是一種給藥後短時間立即發生的過敏反應。幾乎每個疫苗和藥物都有可能發生，一般來說機率在百萬分之一左右。
3.如果是經由靜脈直接進入血管的物質所引起的話，症狀平均在5 至 30 分鐘內出現。食物所引起的話，平均會2小時內出現。注射疫苗後的話，幾分鐘到幾小時發生都有可能。
4.過敏性休克的第一線治療是靜脈注射或肌肉注射腎上腺素，並將患者置於復甦姿勢。其他如抗組織胺或是皮質類固醇可能也有幫助。若能即時處理，康復的機率很大。死亡的原因多半是呼吸道（氣道閉塞）或心血管（休克）所致。
5.一旦確認有對什麼藥物有過敏性休克病史者，請務必牢記一定要將此病史告知此後的醫師，因為此後一生最好不要再用同類的藥物。
6.目前認為RNA疫苗引起較高比例過敏性休克的原因可能是因為它添加的聚乙二醇（ Polyethylene glycol ）成分。這在輝瑞和莫德納疫苗都有。因此莫德納疫苗也要小心有此副作用。其實所有疫苗都有可能發生，因此打完疫苗最好留在施打單位觀察30分鐘。
7.英國很早就發現此事，且建議有嚴重過敏病史的人不應該施打輝瑞疫苗。輝瑞表示在44000位受試者中沒有任何一位有嚴重過敏的問題，但有嚴重過敏病史的人本來就是排除在此臨床試驗中的。美國CDC目前沒有把對其他疫苗，食物或環境等有嚴重過敏史列為施打疫苗的禁忌，不過當然建議都要和醫師諮詢了解可能風險後才可施打。
8.一個疫苗的副作用嚴重與否也要看它所預防的疾病嚴重度來看整體效益。今天如果是新研發一個流感疫苗，過敏性休克的機率是傳統疫苗的十倍，大概就會下市了，因為有很多傳統流感疫苗可選。但因為新冠是對人類威脅如此大的病毒，沒有好的治療也沒效果更好的疫苗，此副作用也是可以處理的，因此施打此疫苗當然還是利大於弊。
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