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對於昨日離去的個案覺得特別傷感,是因為這十多年來對這家真的特別照顧。我對每位個案都很好,認識之初沒有差別,陌生開始不管護病關係延續多久,我都自詡做到100分,期間當然可能因為家屬與照顧者的態度反應慢慢也調整自己的態度以達最平衡的狀態,所以不管您是否認識或見過真實的我,從日常的文章紀錄不難發現我的個性與脾氣,有覺得感動哭到不行的,也有氣到摔碗的美國人……朋友笑我幹嘛那麼投入?不就是工作嘛!我解釋:居家護理不只是工作,手上的案家都是家人好朋友,對待自己人有自己人的方法,訪視不是耍嘴皮摸摸頭安撫把管路換好就好,這麼膚淺的功能。
96年收案,初期訪視,阿伯很警戒我的關懷,他曾說:生病哪有那麼好的事情,誰會幫我,出院回家都是自生自滅了啦!我常規的造訪,提供能力所及的資源,差不多過了一年,某日阿伯告訴我:護士小姐我前幾天丟掉一包東西!我好奇問說:丟掉什麼?阿伯說:木炭。我驚訝問:為什麼有木炭這東西?阿伯說:我太太倒下去就沒再醒來,感覺沒有希望了,我買木炭想說哪一天房間窗戶關起來,二個人一次解決,不要拖累小孩,但是妳一年來很熱心,我知道真的是很關心我們,如果我這樣做妳一定很難過,所以我把那包藏在床底下的木炭丟掉了!
這是認識之初第一年好不容易建立起來的信任。
之後,為了讓阿伯在照顧太太的過程覺得有意義與仍需承擔社會責任,有功能與價值,我教他潔牙,安排林鴻津醫師到宅洗牙,拍紀錄片,還帶他上台領獎,鼓勵他閒暇之餘手工做抽吸潔牙特製牙刷嘉惠同是照顧者的其他家屬,在居家護理座談會上分享照顧經驗與心得,並舉薦他成為全台獲獎表揚優良照顧者,讓平凡照顧的工作有榮耀與光彩,找回自己存在的 價值。
我很認真,阿伯與伯母也爭氣。這十多年來總共住院三次,不是感染或其他器官問題,原因都在於氣切長息肉,回去住院小手術。從最早Teflon材質換成Shiley材質,再換成Bivona材質,真的就這三次。臥床十幾年沒有合併症住院的紀錄,甚至連任何一個破皮壓瘡都未曾發生。
某日訪視發現阿伯走路跛腳,懷疑是椎間盤突出或肌肉拉傷,建議他就醫檢查,他以沒有人可以接手照顧工作而婉拒,當天我就去買一個護腰送他,囑咐他一定要穿著保護,避免傷害更甚。
夏天訪視我總有一瓶冰涼的舒跑可以解渴,冬天訪視阿伯會準備一罐放在電鍋保溫的咖啡暖手暖心。我去義診前若恰逢選舉,阿伯會一天去街口好幾趟,為了幫我籌措免費的筆或帽子或小包面紙或扇子這些資源。
能替照顧伯母連結的社會資源有慈濟師兄、華山基金會、創世基金會,還有辦公室裡各地段護理師的資源共享。捐贈的二手病床、氣墊床、抽痰機、氧氣製造機、輪椅、配方奶粉、尿布、抽痰管、Y紗棉棒、牙刷……只要手上有的我都盡量幫阿伯爭取。我真的把阿伯伯母當家人照顧,他也是如此待我,在我的阿母手術住院期間還買過雞精探望關懷,互動感覺真的很溫馨。
星期四安排醫訪,帶了伯母的主治醫師去訪視開藥,現場氣氛超好,大家討論用藥,討論天氣,討論生活中所有老朋友見面能聊的所有…阿伯貼心的拿出二罐黑咖啡,他說:我記得你們都不吃甜的,這個請你們。
要說這些年的互動小故事可能三天也講不完
結果…昨天清晨……暫時告一段落
不只是阿伯的心裡空了一塊,我好像也是😥
老個案的離去總讓我大受傷啊……
#最難開口的是最初的問候還是最後的道別
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這張照片在臉書回憶跳出來,是2012年2月16日。我們走在北京國子監外的街上,應該是喜歡拍照的司機小沈在我們下車後隨手拍的。
當時我們住在孔廟國子監雍和宮旁的胡同裡,北京著名的文教景點,四周的胡同多數還在,現在如何就不知道了。我天天騎著一輛二手腳踏車在胡同裡亂逛,好像是100塊人民幣在路邊買的,經過小咖啡店就停下來喝杯咖啡讀民國初年作家的書,在中國讀簡體字倒也不違和。
鼓樓旁有一家小咖啡店,我常和朋友約在那兒見面,坐在鼓樓小廣場邊的店裡看出外頭是幾百幾千年的歷史遺跡, 現在想起來是極為愜意的。
胡同鄰居要不是老北京,就是從其他城市到北京來討生活的北漂族,跟房東分租一間沒有衛浴的小房間,環境十分髒亂。北京條件整體優於孟買許多,但這種日漸消失的舊城區,卻有那麼幾分住在孟買時的味道。孟買住處附近都是從印度其它城市湧進孟買討生活的人,很多住在貧民窟裡,跟胡同一座四合院裡擠了五六戶人家無異。
我們很幸運住在一座標準的四合院,四邊房子中間有個院子。離雍和宮大街只有幾步路,卻完全聽不到街上的人車喧囂,倒是坐在靠胡同的客廳裡常聽見鄰居去公廁路上清喉吐痰,還有騎著三輪車叫賣回收的聲音。
一回聽見不同的叫賣聲,衝出去一看是個騎腳踏車幫人磨刀的老人,我攔下他把家裡的刀全捧出來,就是為了看這個穿著破棉襖的老人在冬陽下的胡同牆角磨刀。
我們是整條胡同裡唯一一戶的外國人,當然鄰居們認為外國人只有一個,我不算。冬天從落地窗看出去,屋頂上院子裡蓋了一層白雪,很是美麗。
寫孟買春秋時我們住在北京,出版後賣的不錯我也興致勃勃,覺得胡同生活亦是有趣,找房,整修四合院,胡同生活的點點滴滴,動手起了頭寫了好幾篇,但忽然就停下來了,怎麼也不想打開電腦裡胡同春秋的文字檔,也極少打開圖片檔看看當時的照片,而在印度那幾千張的照片倒是三不五時就翻出來回味一番。
其實住在北京那幾年並沒有什麼特別令人不悅的回憶,卻一直不想去回顧,不是刻意,就是自然而然從沒想過。停下來之後對已經談要寫胡同春秋的出版社總編輯不好意思極了,好長一段時間我跟烏龜一樣把頭縮起來不敢聯絡當沒事。
我自知意識形態很清楚,卻連自己都沒料到對中國的厭惡竟會影響到我對書寫的樂趣,而且如此強烈。在中國做生意的台商,他們當然可以選擇不去或是全部包起來回家算了,但是他們面對的不只是一本寫了四分之一的書,而寫書的人有一張長期飯票,還有不必擔心的提款卡和信用卡。
雖然恨那些對中國跪都來不及的商人,但我相信有更多和我有一樣意識形態的台灣人,在那塊不認同的土地上打拼,而竟然會有人一臉嫌惡幾乎咬牙切齒說主張台獨卻去中國賺錢的人討厭。他的重點不是同情台獨,而是跟中國一個鼻孔出氣。
行文至此,再度證明如果我要寫完胡同春秋,不知要花多少力氣把自己拉回來不要罵這個酸那個,否則真的會是整本書沒好話,結案。
二手拍痰機 在 Smart Travel Youtube 的最讚貼文
00:00 開始
03:46 今晚節目內容
06:46 與波叔家族成員, 識於微時
08:11 鄧成波成功之路
18:50 波叔少年時代
21:02 開始涉觸房地產
25:12 禾稈冚珍珠
43:56 2009年機遇再來
59:13 Jeff Chan 陳積榮
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資深投資者鄧成波家族公布,鄧成波於2021年5月14日中午,在一眾家人陪伴下於養和醫院安詳辭世,享年88歲。家人將秉承鄧成波遺志,同心合力發展家族業務,並為國家、為社會積極貢獻。
鄧成波的家人今日發聲明,指鄧一直奉行「高瞻遠矚,刻苦勤儉,審時度勢,隨機應變」的處世及營商哲學,重情義、講信用,深受敬重。家人將秉承其遺志,同心合力發展家族業務,並為國家、為社會積極貢獻。
聲明又提到,感謝各界友好的懇切關心及慰問,以及養和醫院醫護團隊的悉心照顧。有關喪禮安排詳情,家人將適時公布。
鄧成波在高峰期於香港持有逾200項工商舖物業,因此獲得「舖王」之稱。
根據他家族旗下的陞域集團官網資料,該集團與鄧成波家族共同管理總值約730億港元的房地產組合,集團業務包括房地產投資及管理、酒店及餐飲服務、通訊服務、金融服務,以及社會創新業務The STILE所推動的安老服務及創業創新平台,旗下營運超過40個品牌。
不過喺疫情重創香港經濟之際,鄧氏頻頻沽貨套現,去年底傳出他計劃出售達1/4的集團投資物業組合套現,當中不乏以低市價沽出。
他與有關人士最近亦招標出售九龍城聯合道2至18號一籃子物業,意向價約25億港元,整個項目共涉及18個地段,總地盤面積約兩萬方呎,買家可選擇購買全部或部分物業。
他膝下育有5名兒子,由於近年退居幕後,業務多由孻仔耀昇打理,現為陞域集團行政總裁,亦被外間視為接班人。據悉,鄧成波的次子耀文亦有協助打理地產業務,三子耀輝於1995年創辦連鎖眼鏡店品牌尊貴視力,四子耀邦近年逐漸參與家族事業。
不如我哋一齊睇下 鄧成波 一生點樣創造佢嘅傳奇
香港地少人多,亦都擁有龐大旅客團,擁有傳統消費習慣的本地人,締造了一個零售業發達的大都會。
過往香港擁有強大的消費力支撐着高昂的租金,商鋪成為一種極具吸引力的物業。由此,又誕生出一批職業工商鋪炒家。
香港有很多位「鋪王」,鄧成波是名頭最響亮的一位。其縱橫樓市近40年,持有遍佈港九新界200多項工商舖物業,人稱「波叔」。
2016年以來,香港投資物業市場興旺,鄧成波亦表現得愈來愈積極。至今兩年內已投資超過160億港元換貨,重組資產。
2018,就有港媒作了一筆統計,表示波叔的目光已抵及新界東部西貢,短時間在當地重注了14億港元投資工廈及商鋪。
其中包括今年2018 3月份向購入四洲食品網匯中心全幢,作價2.5億港元;2017年斥3.65億港元購入實惠集團大廈,以及3.68億港元購入的四洲集團大廈全幢。商鋪方面,有2017年花費4.5億港元購下西貢花園一間巨型鋪面。
另一方面,2018 5月24日,鄧成波向佳源國際出售了位於新界葵涌、屯門的新合里物業,成功中心,以及菁雋住宅項目共三個物業,再籌得26億港元銀碼。
更早之前,在2017年9月份,波叔就曾將觀塘THE WAVE、銅鑼灣波斯富街多層巨鋪及鰂魚涌東滙中心地庫三處項目打包予中銀國際,估計一次轉手賬面賺約20億港元。
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身體狀況雖然轉差,Jeff仍然保持正面心態,他指去年病發初時好積極學氣功,每晚9點入睡,清晨5點前起身吸取陽氣,令身體變得更健康。談到年初時咳到見血,情緒會否變得困擾?他堅定說:「我都盡量令自己舒服,我成日都覺得其實係控制唔到,可能轉頭擴散呢度,又擴散去嗰度,無嘢控制得到,學習接受嘅心態係好重要。但痛苦同辛苦始終係無可避免,當佢(痛楚)攻擊你,當佢(痛楚)嚟時候,盡量去學習點樣放鬆,有信仰就祈多啲禱,盡量令到自己心情平和放鬆,就已經係好止痛方法之一。」
咳到瞓唔到,但係睡眠係好重要,而家呢兩個禮拜就係個腸胃痛。」
患難見真情,好友孫慧雪及謝珊珊不斷支持、幫手,馬浚偉也於阿雪IG呼籲後第二晚,在網上開Live演出為Jeff籌集醫藥費。
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之前跟女友同住梅窩,平靜生活有利好好休養,但自從身體變差,Jeff的哥哥叫他跟女友搬到自己家住,好讓一家人多點相處時間,Jeff也可以多點陪伴年屆84歲有長期病患的父親,他說:「當然一家人感情更加好,但變相亦對哥哥、佢屋企人係一個負擔,因為本身要照顧一個長期病患者,多一個癌症病患者,係一件唔容易嘅事。」
受訪前,Jeff獲中醫師教導用按摩紓緩身體痛楚,他說:「感覺係舒服好多,但每日按摩,講緊每次要按40分鐘,咁係咪親人每日都可以花呢個時間呢?確實有難度,唔係願唔願意,係環境許唔許可,又要照顧你三餐,因為我隻手郁唔到,我煮唔到嘢食,洗碗都做唔到,想幫都幫唔到。」
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肺癌是本港癌症的頭號殺手,每年新症超過4,000宗。2017年全港有3,890人死於肺癌,佔所有因癌症死亡的人27.1%,高踞本港致命腫瘤的首位。由1981年至2017年,本港每年死於肺癌的人數,雖間中有輕微下跌,但大致呈上升趨勢,從每年約2,000人,增加至每年約4,000人。
患上肺癌的存活率,因診斷及治療時間而異。美國一項調查顯示,患者若能在肺癌第一期時發現,並及早接受治療,未來5年的存活率可達50%,但若在肺癌發展至第三期時才發現,未來5年的存活率便會降至約15%。
一般而言,肺癌對男性構成較大威脅。以每十萬人計算,2017年男性患肺癌的死亡率為76.5,女性死亡率則為32.4,相差超過一倍。若以年齡劃分,男女患肺癌的死亡率均由40歲起上升,當中男性的增幅比女性更高,85歲以後,男女的死亡率同樣相差超過1倍。
肺癌病徵
肺癌常見症狀
肺癌早期通常沒有明顯病徵,但隨著病情惡化,周遭的組織會受到破壞,產生各種病徵,包括氣喘、持續咳嗽、痰中有血、聲音沙啞、吞嚥困難、深呼吸時感到肺部疼痛、胸肺反覆受感染或久未痊癒等。患者亦有可能出現食慾不振、體重下降及容易疲倦,雖然並非出現在呼吸系統,卻都是肺癌的症狀。
然而,癌細胞有機會在體內擴散,屆時患者除了上述病徵外,還可能出現頸部淋巴核腫脹、腹脹、骨痛、頭痛,或者頸、面及手部腫脹;嚴重者甚至出現局部腦癇或半身不遂。因此,一旦發現身體有上述病徵,應盡早求醫,診斷是否患有肺癌。
尋找癌症原因
肺癌風險因素
患有肺癌的風險,主要取決於以下因素:
吸煙習慣
這是導致肺癌的主要原因之一,吸煙人士患上肺癌的風險是其他人的20倍。吸煙人士當中,約10%都會患上肺癌;而男性肺癌患者當中,則有約90%是煙民。
吸入二手煙
除自身的吸煙習慣外,二手煙也是肺癌的元兇之一,長期吸食二手煙的人患有肺癌的風險,比普通人高出兩倍以上。
吸入化學物料
長期曝露於某些化學品或建築物料,如石棉、鎳、鈾等,或者吸入大量廚房油煙、燃燒香燭的煙霧或累積在建築物的氡氣〔註1〕,都有機會導致肺癌。
不良飲食習慣
長期缺乏進食新鮮蔬菜、水果和其他含有豐富維他命A的食物,以及經常進食經燒烤或醃製的食物,都是引致肺癌的原因。
家族遺傳
這也是重要因素之一,患者家中的父母或兄弟姊妹同樣患有肺癌的風險較其他人高。
針對以上各種引致肺癌的原因,預防肺癌的方法有很多,例如從未吸煙的人應該拒絕染上不良嗜好,而已經有吸煙習慣的人則應該從速戒煙;同時應勸籲身邊的家人和朋友戒煙,或者減少前往酒吧等較多人吸煙的地方,避免吸食二手煙。至於有害物質方面,員工在工作場所應該遵守安全指引,例如配戴具保護功能的口罩,亦應定期檢查家中的氡氣是否超標。另外,如果從飲食習慣著手,可多吃大量蔬果,但避免服用過多維他命丸,以免對身體引致反效果。
身體影響
肺癌併發症及擴散風險
倘若患者未能及時發現患癌,肺癌病情有機會進一步惡化,釀成更多併發症。例如癌細胞持續長大,可能會堵塞氣管,同時導致大量液體堆積在肺部周圍,令患者在吸氣時,肺部難以全面伸展,呼吸出現困難。癌細胞可擴散至肺部內膜或身體其他部位,令患者感到身體疼痛、噁心、頭痛等。一旦肺癌擴散到其他身體部位,則變得難以治療。
常見檢查方法
肺癌診斷方法
如發現懷疑肺癌的病徵,應先向醫生求醫並檢查。醫生一般會為病人進行以下檢查:
胸肺X光片檢查
透過肺部的X光片,觀察肺部裏面有沒有腫瘤或其他異常的物質。
痰涎樣本檢查
利用顯徵鏡觀察病人咳嗽排出的濃痰,檢查是否有癌細胞。
支氣管鏡檢查
醫生利用軟管插喉,檢查支氣管內黏膜的情況,有需要時會切下有異常的組織作進一步觀察。患者在檢驗前須經麻醉,亦可服用鎮靜劑,方便軟管進入體內,過程約數分鐘。
除上述檢查外,醫生亦可能要求進行下列跟進檢驗:
縱隔鏡檢查
患者須接受全身麻醉,於頸的底部、胸骨上方開兩至三個小口,伸入內窺鏡,觀測肺部和心臟鄰近的淋巴結和胸腺。如果發現淋巴結腫脹,就會從另一個小口伸入手術刀,將其切除。手術需時約一小時,患者一般須繼續留院一至兩天。
電腦掃描
患者須注射或飲用造影劑〔註2〕,然後利用電腦掃描,為體內組織拍攝不同角度的X光片,構成立體影像。
超聲波內窺鏡檢查
醫生將附帶超聲波探頭的軟管,通過口腔進入食道。心肺反彈回來的聲波會經電腦形成影像,從而令醫生得知胸腔內的淋巴結有沒有出現脹大的情況。同樣,如有需要,醫生會切一小片淋巴結作檢驗。
醫生在仔細檢查後,會為患者的肺癌分類及分期。肺癌大致可分為三大類:
小細胞肺癌
佔所有肺癌個案的15%,大多由吸煙引起,增長及擴散速度快
非小細胞肺癌
鱗狀細胞
常見於氣管內壁,一般由吸煙引致。腺癌
由氣管內壁分泌黏液的細胞變異導致。大細胞癌
癌細胞體積大,形狀較圓。
間皮瘤
出現於胸腔和腹腔內壁,多由接觸石棉引致,但病例罕見。
在進行檢驗後,醫生會為患者的病情分期,大致可分為四期:
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