📣📣📣大!大!大報告!有好東西給你唷~
黃捷的半年成果展又來啦,這次漫~長~的會期中,我針對 #動保 #交通 #水利 #性別 四個面向都有相當深入的提案與質詢,歡迎挑看選看,喜歡的議題都可以再私訊跟我討論喔~
🌳公園環境修繕及兒童遊具爭取:
中和公園、華鳳公園、公兒4公園、藝術公園、公兒28公園等。
🛣多條道路刨鋪建議及改善:
南京路機車道、文衡路、國泰路二段、福祥街、三誠路、中崙二路、保成一路、中崙路、凱旋路、文龍東路、保南二路、瑞隆東路等。
⚠交通設計改善、號誌設置及小綠人爭取:
青年路二段/中山西路、三民路/光遠路、中泰街/中山西路、文建街/文教路、中山西路/府前路、曹公路/協和路、博愛路/經武路、建國路三段等
🚶♀人行道增設及改善:
南京路人行道爭取改善設置、中山東路人行道改善。
💧積(淹)水及污水排水系統改善:
瑞芳街、鳳誠路450巷、鳳誠路等
🚸校園兒童通學步道爭取:
鳳山中山國小後門通學步道成功爭取設置
👩🏫【質詢紀錄】
8/4 總質詢 https://reurl.cc/a92qg9
5/12 教育部門質詢 https://reurl.cc/4aZbWX
5/6 財經部門質詢 https://reurl.cc/xGnK64
5/4 社政部門質詢 https://reurl.cc/6arb7V
4/30 民政部門質詢 https://reurl.cc/Q9zVe5
4/26 工務部門質詢 https://reurl.cc/83dXmy
4/22 警消衛環部門(環保局)質詢 https://reurl.cc/Ako2xd
4/22 警消衛環部門(警察局)質詢 https://reurl.cc/rgMvN1
4/20 交通部門質詢 https://reurl.cc/O09rxg
4/15 農林部門質詢 https://reurl.cc/eE1y0R
4/13 市長施政報告質詢 https://reurl.cc/xGnpZN
亞洲新灣區開發案專案報告質詢 https://reurl.cc/5rYbvG
環境污染防治作為專案報告質詢 https://reurl.cc/lRGagE
捷運路網規劃專案報告質詢 https://reurl.cc/noelr8
📂【提案數49案】
#民政部門3案
建請民政局舉辦單身聯誼活動時納入多元性別。
建請更新鳳山戶政事務所結婚登記佈置陳列,讓新人留下美好的紀念照。
建請研考會建立1999專線及市民信箱服務考核機制,並設置市民申訴專線。
#社政部門1案
建請研議修正《高雄市政府發放婦女生育津貼實施要點》有關家長相關文字
#財經部門6案
建請市府成立社會企業相關推動單位。
建請經濟發展局評估鳳山區公有市場之活化再造可行性。
建請經濟發展局將ESG、SDGs等指標納入本市招商、獎勵或減稅優惠等政策之評估指標。
建請經濟發展局建置本市之能源管理資訊平台網站,及時呈現本市各類電能管理資訊。
建請經濟發展局公告「本市用電契約容量達800kWp以上之用電大戶名單」。
建請經濟發展局設置單一諮詢輔導窗口,提供「本市團體依《合作社及社區公開募集設置再生能源公民電廠示範獎勵辦法》建置公民電廠的相關業務」之諮詢服務。
#教育部門2案
建請研議社區大學紓困補助計畫。
建請把關性平調查人才庫委員之性平意識及專業知能。
#農林部門15案
建請研議高齡收容犬貓認養輔助計畫。
建請高雄市政府觀光局重啟環保旅店輔導推廣計畫。
建請高雄市政府農業局強化宣導合理化施肥之觀念,避免農民過度施肥,減少溫室氣體排放。
建請高雄市政府農業局加速輔導本市牛隻牧場符合農委會《牛隻友善生產系統定義與指南》標準,以促進動物福利。
建請高雄市政府水利局進行本市水文調查,找出潛在地下水源,並建立補注、出水量管理、明智利用等計畫。
建請高雄市政府水利局補助民間設置簡易型雨水貯留設施。
建請高雄市政府水利局積極爭取經費建置本市公有機關之雨水貯留設施,以因應極端氣候。
建請高雄市政府水利局協助加速「荖濃溪伏流水工程」調查評估作業。
建請水利局以公文通知68處易淹水區市民,鼓勵民眾主動申請防水閘門家戶補助。
建請高雄市政府農業局動物保護處研擬將動保稽查人力行政委託或是提升府內層級成立動物保護科,擴大人力與資源運用,保障動物保護品質及市民權益。
建請高雄市政府農業局全面改用「友善蛇夾」或「蛇勾」執行捉蛇業務。
建請高雄市政府水利局會同相關單位協助鳳山區鳳誠路38號後方水利溝渠加設溝蓋環境清消一案。
建請改善鳳山青年路、光復路、澄清路、文衡路等易淹水地段防汛準備工作。
建請水利局優先推動高風險淹水潛勢區之建築物設置雨水貯留設施,邁向海綿城市。
建請高雄市政府水利局加速臨海再生水廠擴廠,盡早達成最大每日供水能力6萬噸。
建請水利局因應極端氣候,以海綿城市為目標制定水利治理新原則。
#交通部門5案
建請研議鳳山區紅毛港路段,增設YouBike微笑單車站點。
建請中正、三多、建軍三岔路口(802醫院前)設置多向監測系統,保障民眾生命財產安全。
建請高雄市政府觀光局全面更新壽山動物園動物解說牌、展板,強化野生動物保育及環境教育功能。
建請盤點並串連性別友善店家,提供性別友善服務訓練及性別友善認證。
#警消衛環部門9案
建請廣設警察電子巡簽。
建請改善高雄公車車體毒品防治廣告輸出品質。
建請參考嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)不明感染源率、死亡率等統計數據,分階段適度鬆綁休閒娛樂、運動場館、餐廳等場館。
建請高雄市政府衛生局提高通訊心理諮商審查委員之心理諮商師、臨床心理師之人數比例。
建請研議與壓力釋放運動TRE(Tension Releasing Exercise)團體合作,帶領警消醫護同仁恢復精神與肌肉機能。
建請高雄市永續發展暨氣候變遷調適委員會每兩年進行一次「氣候變遷風險評估報告」,同時制訂與調整具體調適策略。
建請高雄市政府環境保護局於「第二期溫室氣體管制執行方案草案」納入公民電廠推動計畫。
建請高雄市政府環境保護局研擬《高雄市低碳城市自治條例》草案。
建請環境保護局定期巡檢巷弄側溝,並視察現存之排水設計,避免因部分設計不良而導致的堵塞情形。
#工務部門8案
建請加速鳳山區立德街開闢計畫道路,改善消防救護車難以通行之問題。
建請高雄市政府工務局養護工程處,依景觀樹木巡檢風險分級結果進行妥適處置。
建請高雄市政府工務局及水利局共同研擬鳳山區藝術公園內滯洪池,在保有防汛與滯洪功能情形下,施作多功能遊憩設施。
建請高雄市政府工務局辦理本市鳳山區保南二路(中崙五路至保孝街)雙向道路刨除重鋪。
建請高雄市政府工務局辦理本市鳳山區華興街(善士街-南華路)、善和街(善士街-善政街)雙向道路刨除重鋪。
建請高雄市政府工務局施作銜接曹公圳親水步道之行人通道,健全行人通行環境。
建請高雄市政府工務局辦理本市鳳山區中崙路(中崙路-保華二路)道路拓寬一案。
建請雨後維護人行道及自行車道,避免地磚雜草叢生,引來病媒蚊蟲。
👩💼【舉辦會議】
3/25 高雄市空氣污染物排放標準修訂及執法檢討公聽會
8/17 高雄市長施政滿意度及相關市政議題民調公布記者會
8/31 終結月經貧窮及衛生棉免費發放記者會
9/1 大港橋與愛河灣遊艇觀光發展公聽會
👩💻【參與會議及參訪】
彩虹平權大平台高雄市性別平等政策討論會
高雄帆船學校產業考察
「你的民主不是你的民主:民粹浪潮下的變動與反撲」
立法院國防委員舉辦黃埔新村考察
「海光里自強公園改造工程」第1場公民參與說明會
鳳山登革熱防治說明會
鳳山都市更新社區輔導說明會
「仁武、岡山焚化廠修建營運移轉ROT案」招商說明會
鳳山區第77期市地重劃區內公86、87開闢工程說明會
鳳山水資源中心考察
高雄青創產業參訪
台南科學園區參訪
👌【爭取成功】
成功爭取人行道稽查小組。
成功爭取試辦特色行人號誌。
成功爭取路殺犬貓人道處理。
成功爭取消防外勤手提無線電個人配發。
成功爭取重要路口監視攝影機汰換,共640支。
成功爭取國泰重劃區周邊道路擴大保留行人通行空間。
成功爭取未來改建或新建之景點公廁增設幼兒洗手台。
成功爭取市府向中央申請前瞻計畫以檢討改善鳳山排水系統。
成功爭取全面調查本市托嬰、托兒空間之舒適毯的塑化劑超標狀況。
成功爭取數位無線電中繼台設備及時槽擴充,改善消防隊無線電收訊品質。
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【澄清唬爆米花新聞:美國撤守後日蹙千里的阿富汗「民主」政府】
2021年4月14日,拜登總統宣布將開始在今年內完全撤軍,美軍陸上單位也迅速離開原有陣地向機場集中撤退。阿富汗塔利班立刻展開全面攻勢,自5月開始大片佔領鄉村地區,6、7月間則陸續佔領阿富汗與鄰國口岸,並包圍各省省會。
在上週末,阿富汗政府軍雖然只控制15%不到的面積,但因所有城市都還在阿富汗政府軍手中,所以逾60%的人口仍在阿富汗政府統治下。但這1周,塔利班發起對政府軍各地孤懸城市的總攻:
8月6日,尼姆魯兹省省會扎蘭季市陷落,省長與官員逃跑,殘軍投降。
8月7四,朱兹詹省省會希比爾甘市,杜斯塔姆元帥老巢(阿富汗第一副總統,12猛漢電影中阿方反塔利班軍統帥)被攻陷。
8月8日,塔哈爾省塔盧坎市政府軍棄守逃跑。昆都士省省會昆都士市殘軍投降,省長逃跑。薩爾普勒省薩爾普勒市陷落。
8月9日,喀布爾通往烏茲別克的主要通道76號公路被截斷。薩曼甘省艾巴克市省長與多數官員倒戈接受改編。
8月10日,塔利班開始進攻法拉省首府法拉市,增援的特種部隊隊長帶頭投降繳裝備換路費。塔利班開始進攻巴格蘭省省會普勒胡姆里。巴達赫上省省會法札巴德市經過較劇烈戰鬥,塔利班改派特使勸降成功。
8月11日,塔利班開始進攻烏魯兹甘省的省會塔林科特市。法拉省首府法拉市抵抗潰散,塔利班已占領。巴格蘭省省會普勒胡姆里被閃電攻陷,政府軍陣營潰散。
8月12日,加茲尼省省會加茲尼市淪陷,省長逃跑;塔利班開始進攻巴德吉斯省的省會瑙堡;塔利班開始攻入阿國第二大城坎達哈,官員、殘軍、與西方合作商人奔逃國際機場搶搭機赴喀布爾。
時間最久的第三大城赫拉特攻防戰,西線軍閥伊斯梅爾汗擊退塔利班攻勢,但城東線中央軍防禦崩潰。
8月13日,伊斯梅爾汗被勸降成功,赫拉特市完全易手,大西部淪陷。另外,隨著阿國南部核心坎達哈陷落,札布爾省省會卡拉特望風歸降塔利班。烏魯茲甘省省會塔林科特市聯繫中斷,狀況不明,阿南局勢已不可為。
美國勸阿富汗總統加尼下野的動作也在今日開始公開化,原「北方聯盟」被阿富汗總統刻意削弱的殘軍,正聯合起來在馬札爾沙里夫與塔利班激戰。當地下午,帕克地亞省省長宣布「起義」
====================
到此時,阿富汗過半的省會(19個)已經落入塔利班手中,塔利班放走多數政府軍、官員、公務員家屬,但處決部分作戰堅定的被俘突擊兵與親西方女權份子,加速瓦解抵抗意志。「國統區」人口已少於「解放區」
塔利班的核心作戰兵力還不到8萬人,但40萬政府軍一下就被摧枯拉朽的摧毀。加尼總統的姪子過去靠親族後台大作生意,今天已飛抵杜拜,享受金錢與逃避戰火。喀布爾方面派出停戰代表,但停戰條件一天就談不攏破裂。
喀布爾街頭塞滿了光棍高級軍官與空殼省政府官員。目前喀布爾糧食與彈藥尚未明顯短缺,因土耳其與印度接手幫阿國政府輸血中,但能苟延殘喘多久未知。
共軍渡江,停戰談判破裂,中央高地攻勢,西貢擠滿出逃人員。今夕何夕,竟覺歷史重播。
#福編
後記:
(一)7月初塔利班曾經發起全面攻堅,但在土耳其支援下,阿富汗政府軍擊退一波波攻勢,使塔利班推遲暫停總攻一個月,先致力切斷各城交通與暗殺空軍飛行員,直到近一周才恢復總攻。)
(二)阿富汗政府的網路作戰其實很成功,網路輿論幾乎一面倒,但鍵盤不能取代戰場的槍彈。威猛的阿國政府網軍完全擋不住塔利班。
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#今日疫情重點【今新增206例本土病例,過半數與萬華地緣有關;雙北、宜蘭國三、高三生明起停課,萬華地區4所小學停課一週;全台醫院門診降載,加強醫護人員健康監測,專家:增設社區篩檢站、隔離旅館收治確診者,做好分流】
繼昨(15)日台灣COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)新增180例本土案例之後,疫情依舊延燒中。今(16)日再新增206例為本土案例,多數集中在萬華茶藝館相關共105例、具萬華活動史者有44例、獅子會5例、宜蘭遊藝場3例、南部進香團1例,剩餘48例疫調中。
台北、新北、宜蘭今也同時宣布國三(九年一貫制的國九生)、高三學生明起停課到畢業典禮前,鄰近萬華警戒區之老松國小、龍山國小、雙園國小及螢橋國小等4校,自5月17日起至5月23日止,停課一週。
另外疫情也影響各行業與民生,雙北地區雖未封城,但原本週末熱鬧的台北街頭宛如空城,疫情指揮中心則公布企業營運指引,要求落實個人、工作場所的衛生管理,並執行分艙分流。
■新增206例本土案例,最早發病日追溯到4月6日
中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,這些本土案例為90男、116女,年齡介在4歲多到80多歲,發病日/採檢日介於4月6日到5月15日,分布縣市為新北市97例最多、台北市89例、彰化縣9例、宜蘭、新竹各3例、桃園、基隆各2例,台中1例。
其中有一例4月6日就發病,指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示,該案4月6日就出現症狀,但他並非萬華人,而是4月30日、5月10日前往過萬華地區,13日收到細胞簡訊通知,14日採檢、今確診。
今日上午也傳出一名中華郵政員工確診,莊人祥說明,該案是檔案室人員,上班不會接觸到民眾。因為驗出快篩陽性,但還沒有PCR確診,已收治在集中檢疫所。
■ 確診人數增加,救護車、醫院病床調度需時間,呼籲民眾先在家等候
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,這兩天雙北的確診者迅速增加,救護車需要調度、縣市衛生局也得盤點,調度醫院床位,才能派車去接個案。目前先調度集中檢疫所,讓確診者先入住,等應變醫院啟動後,就能有更多床位。
陳時中表示,這幾天本土確診者增多,也整理出確診者、接觸者在等待就醫時需注意的事項,希望民眾提高警覺,確診者也應主動告知自己的密切接觸者,才能在第一時間減少更多接觸。(注意事項請見圖4、5)
衛福部常務次長石崇良也證實,目前雙北的病床數較為吃緊,他表示,由於醫療量能、資源都有限,為了因應這一波疫情,會優先讓有症狀者就醫。而目前全國負壓隔離病床共658床、空床數為297床。台北市最為吃緊只剩51床。全國172家專責醫院病房共有2,400床,目前開設了1,625床,還有空床數1,165床,雙北部分則剩下209床。
石崇良表示,一方面會啟動專責醫院收治確診個案,同時指揮中心也會協調,除北市和平醫院外,再增加一家專責醫院作為收治醫院。而住院10天以上、沒有積極需要治療者(輕症、無症狀者),將分流到集中檢疫所,確保醫療量得以提供給重症患者。
■防疫因應:指揮中心授權地方政府公布足跡、頒布新企業營運指引、推動大眾運輸電子票證實名制
為了因應疫情快速升溫,指揮中心今天宣布,授權地方政府公布確診者足跡,陳時中表示,現在每日確診個案多,昨日在與地方政府開會時討論,認為目前指揮中心公布個案足跡速度較慢,因此指揮中心今發布足跡公布原則,授權地方政府可公布年齡、性別、居住地、接觸者類型、是否搭乘大眾運輸、個案前往的開放場所等足跡,若無採實聯制也應公開。
此外,今日也頒布新的企業營運指引,衛福部常務次長石崇良表示,所有企業要落實個人、工作場所的衛生管理,包括以下6點:
1.執行員工健康監測,若有員工身體不適,應該即時通報、追蹤處理。希望企業給予寬鬆的請假條件,讓員工在家休息。
2.彈性調整人力,啟動異地辦公、在家上班機制。
3.辦公室的空間要讓員工保持適當距離,員工、客戶與其他合作夥伴的工作區域要明確區分。
4.員工餐廳須保持桌與桌距離1.5公尺,或設有隔板,無法落實則外帶。
5.取消或延後與工作相關的集會、活動,或採其他替代方案,例如視訊開會,員工也不得參加集會。
6.員工若有小孩,當幼兒托育或學校暫停上課時,希望企業提供彈性請假。
石崇良表示,所有企業應該落實相關指引,萬一企業出現確診個案,更應強化環境清潔消毒,內部落實分艙分流。
另外,為了加強實名制,指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,目前有3種電子票證,包含一卡通、悠遊卡、icash都有記名功能,但目前只有3成多有記名,他也提供QR Code連結(請見圖6),希望民眾可以多登記記名票證,萬一需要疫調時,就能了解搭乘大眾運輸的狀況。
■雙北、宜蘭國九、高三學生即日起停課,萬華地區4所國小停課一週
台北市、新北市今日分別確診89例、97例,其中台北市萬華區就有58例,雙北成為疫情重災區。台北市長柯文哲下午召開記者會宣布,雙北的國三(九年一貫制的國九生)、高三學生明(17)日起停課,改採自主學習或遠端上課。柯文哲指出,國三學生昨天今天有會考,彼此有混流;高三學生現在正在準備指考,以準備考試為主,也不用去學校上課。他呼籲學生留在家中,「沒事不要外出,不要像聯考完到處玩。」
宜蘭縣長林姿妙在傍晚時宣布跟進雙北,明(17)日起至28日,全面暫停縣內所有公祭儀式、縣府下週起擴大彈性上下班、國三及高三學生下週起可以不到校上課。
台北市教育局傍晚時也進一步宣布,萬華鄰近地區的老松國小、龍山國小、雙園國小及螢橋國小等4校,5月17日至23日停課一週,要學生在家自主學習。
■全台醫院醫療降載,台大醫院建議非必要門診、疫苗接種延後
針對醫療部分,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,現在全國面臨每日大量COVID-19確診病患,為了能維持醫療量能,今日頒布4大應變措施:
1.門診營運降載:延後非急迫的醫療服務。張上淳說,包括穩定的病人可以透過遠距看診追蹤;非急迫性手術、檢查,一般性的醫美、健檢、物理、職能治療也先暫停提供或延期。
2.加強社區通報採檢:目前在醫院急診外面,都有設置戶外篩檢站,現在也希望醫院針對要住院的病人,也應盡可能採檢後再入院;若有肺炎、發燒的病患,也建議再採檢一次確認是否有病毒帶原。
3.暫停國際醫療:除非特殊狀況,國際的醫療將全部暫停。
4.加強醫院員工健康監測:張上淳說,醫院在這段期間必須加強員工健康監測,有疑似症狀需即刻採檢;在高風險第一線照顧病患的醫護人員,如急診、加護病房及專責病房等,需定期5到7天採深喉唾液檢查一次。
疫苗接種率近日飆高,台大醫院自費接種疫苗者也都滿約,台大醫院今日發出公告,指為保障就醫民眾自身安全以及維持醫院量能,停止(延後)非緊急住院、手術/門診手術、檢查、治療、健康檢查(包含台北市老人健檢)等服務,呼籲已預約5月17日~5月28日之門診民眾「強烈建議延後就醫」,另針對已預約接種自費COVID-19疫苗之民眾,「強烈建議延後來院接種」。
台大醫院副院長、發言人王亭貴表示,目前鼓勵輕症患者能不要就盡量不要到醫院,但若有緊急醫療需求仍可前往就醫,且希望讓能出院的病人出院,盡量空出整層樓的病床,台大醫院目前安排原本3人1間的病室,轉為2人1間。
其他醫院也同時進行降載。衛福部雙和醫院公告,身為新北市防疫隔離醫院,為了儲備重度醫療能量,即日起全線暫停民眾接駁車服務,同時暫停全院各項非緊急處置服務,並將開始執行病床挪移及減收輕症病人,但若有慢性處方箋者,還是能夠前來領藥。
新北市板橋區的亞東醫院也公告,停止或延後非必要緊急住院、手術及醫療,自明(17)日起,暫緩現場掛號服務,一律採網路、電話掛號;暫緩5月31日後公費疫苗預約;暫停全線接駁車服務、關閉捷運通道,並開放院外(南棟大門)慢箋領藥。
■北市新增第5個快篩站,昨日陽性率仍接近10%
目前台北市共有4個快篩站:中興醫院、剝皮寮、和平醫院和西園醫院(民間,無快篩,僅有PCR核酸檢測),台北市副市長黃珊珊表示,今日已成立5個篩檢站,位在艋舺大道跟西園路路口的青草廣場(仁濟醫院舊址),由三軍總醫院來協助設立。快篩站現在都採現場領號碼牌制度,若人數過多,會提前發放隔天的號碼牌。
「所有快篩陽性都會收治,不會回到社區,」黃珊珊指出,昨(15)日北市3個站的快篩站共篩檢 636人(中興醫院407人、剝皮寮122人、和平醫院107人)。但即使快篩呈現陽性,仍要等到PCR檢測後才能確定是否確診。目前先將快篩陽性民眾送到劍潭的安心檢疫所留置觀察,等專責醫院病房開出後,才轉移到醫院去。
北市快篩站是否量能不足?黃珊珊指出,快篩站設立不容易,一個快篩站需要10~15名現場人力(2~3名醫生、2~4名護理師、6位行政人員,還要2名檢驗師以及現場指揮官)。以北市聯合醫院人力,在3站點目前已是最大量能,若還需增設,就需要其他醫院的幫忙。所幸目前已有醫師公會等團體表達協助意願,後續會把其他支援人力納入,看是要增加新站點、或是提升現有醫院檢測量能。
此外,黃珊珊也表示,台北市萬華共有110名街友,都由社會局全程監控中,每日量測2次體溫,和部分輔導快篩,「公園裡面沒戴口罩的人可能都是附近民眾,街友的疫情控制反而算是穩定。」
張上淳表示,台北市的快篩站都採同步進行抗原快篩與病毒核酸PCR,快篩很快就能看到結果,陽性的話就不會讓病人回到社區,台北市政府會將這些病人收治在專門的檢疫旅館暫留,也可送到集中檢疫所,若最終PCR陽性,再轉送醫院。羅一鈞則指出,昨日萬華地區快篩站有119人驗出快篩陽性,陽性率維持在10%左右。
■各縣市政府將研議廣設篩檢站,人力與試劑效果仍是挑戰
陳時中表示,針對急診塞爆、醫護人力不足的狀況,明天上午將會找各醫學公會、學會、協會討論,希望找出最好的方法來因應,同時,也會討論除了雙北之外,接下來各縣市也都會廣設篩檢站,也將針對此方案的人力問題進行協調。
《報導者》清點國內廠商,目前有5家廠商的快篩抗原試劑拿到食藥署核准,總量至少有數百萬劑,數量充足。廣設篩檢站會遇到的困難,除了人力調配之外,長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如說,各家廠商的快篩靈敏度跟特異度,現在仍無法得知。
她表示,抗原快篩的敏感度、特異度都不及病毒核酸PCR,敏感度比PCR少10倍到1,000倍不等,一般只能驗出Ct值較低,也就是病毒量較高的病患,但檢驗速度也較快。在社區流行的階段,抗原快篩可以用來做第一波的篩檢方式,快速找到病患,再用PCR確診是否有偽陽性的個案。
由於國內之前幾乎沒有陽性個案,這5家廠商當初的試驗,僅需要做5個個案就能申請緊急授權,因此實際上到底敏感度與特異度如何,還無法知道,也無法確認使用哪一家的效果較好、也不知道混用會不會造成很多偽陰性。施信如說,現在這一波大量的快篩,同時也有做PCR檢測,應可累積大量的數據,比對出快篩的效果;現在也可以同步進行採取不同的快篩試劑,來了解哪一種試劑的效果最好,之後才能進行廣篩。
■醫院急診採檢量也暴增,一線醫師、專家籲分流,輕症、無症狀者可前往專責隔離場所
這兩天本土案例暴增,出現大量想篩檢的民眾,除了北市的快篩站以外,各醫院急診也出現人潮,造成醫療院所的負擔。
部立桃園醫院災難醫學科主任、急診部主治醫師蕭雅文說,目前急診一天的病患有7成都是來採檢,昨天就有至少6、70人來採檢。醫院目前的做法,是在院外設立檢傷站,再將被匡列來醫院採檢者,以及有發燒、呼吸道症狀者但未有接觸史者,或單純來急診就醫的病人分類分流。但因人數太多,也擠壓了急診原來的看診狀況與資源。
新光醫院急診醫學科主治醫師侯勝文說,這波疫情之前,新光醫院一天約採檢3~5人,這兩天每天就有30~40人來採檢,但「急診與採檢站是兩種思維,急診是看診為主,多數醫院急診對病患仍要做完整的生命徵象測量、問診、確認是否需要篩檢、開藥,最終結帳,每一個程序都需要協調,也導致醫院一小時至多只能採檢5人,新光醫院也已即刻進行調整,讓單純來採檢者、與有醫療需求者快速分流。」
蕭雅文跟侯勝文都認為,應該將目前輕症、無症狀,單純來急診篩檢的病患分流,不會所有人都一起排隊等待檢傷,讓病患滯留在急診的時間過長,甚至讓真正需要急診醫療的民眾耽誤就醫。
台灣急診醫學會也在昨日發出聲明,希望疫情警戒三級地區,可以廣設社區篩檢站,請基層醫師協助篩檢;先篩檢陽性的個案,若無症狀或輕症,則送往專責隔離場所;主管機關應儘速規範快篩的適應症,提供社區、各大醫院使用快篩。
台灣急診醫學會感染管制委員會主任委員陳世英說,目前急診採檢量太大,會影響到需要緊急救治的病患。政府應有不同於過去的思維,例如,再多開設社區的篩檢站,可以快篩為主,最多加設一台X光機,確認是否有肺部問題。人力部分也不必擔心,基層醫院、診所醫師都能加入協助。
目前的政策擬朝向若採檢確診,必須醫院就地收治病患,10天後無需積極治療,則轉往集中檢疫所,但這麼做會讓民眾多跑到大醫院採檢,若10天後確定為輕症,也需要多一層轉送負擔,醫院仍要多收治這些輕症病人,耗用大量的醫療資源。
陳世英說,為了減少醫療負荷,建議政府可以思考「隔離旅館」、「隔離場所」,意即把已經確診,但輕症、無症狀的病患,直接送往只收治確診者的旅館觀察。「現在也有許多科技可以輔助健康監測,如生命徵象、血壓,醫護可以隨時監測。假設不幸有10%的人病況惡化,也能即刻得知並轉送醫院,將減輕很多醫院的負擔。」
但隔離旅館是過去從未有過的設計,陳世英說,民眾也可能會有疑慮,政府也可能有其他考量。現在的狀況希望不用走到這一步,但若確診人數再增加,多數醫院病房被徵召成專責病房,會嚴重影響常規、緊急醫療,隔離旅館就有設立的必要。(文/陳潔、林雨佑、嚴文廷;圖表/柯皓翔、黃禹禛、指揮中心提供;攝影/楊子磊、鄭宇辰)
#延伸閱讀
【清院不封院、防疫更細緻,從SARS到COVID-19,和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿?】https://bit.ly/3uQGgC8
【PCR檢測到底是什麼?它的原理為何?】https://bit.ly/30ugPtx
【肺炎疫情關鍵問答|科學解惑:10個「為什麼」,看懂COVID-19病毒特性與防疫策略】https://bit.ly/2WDiECP
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好!我們開始吧!
大家都有聽過灰姑娘的故事吧!大家想聽聽初版裡面的灰姑娘是怎樣嗎?今天我們再來繼續我們的初版格林童話。
1. 灰姑娘
從前有個富翁和他的妻女非常美滿,但是她妻子身患重病,知道自己不久於人世,就把她的女兒帶到身邊說:孩子,我不能照顧你很久了,我會在天國保佑你的,在我過世後,記得在我的墳前種一株小樹,如果有什麼事情,可以去求這顆樹。說完就去世了~她女兒也照著做了,每天為那株小樹澆水,只是她不需要提水,因為她的眼淚已經夠了。(不是吧~~醬多嗎?)
過了不久,她父親另外娶了另外一個妻子,那個婦人把她兩個女兒也帶到她家裡。這個繼母和前夫生的女兒雖然長得漂亮,不過心腸卻狠毒,進了門後,繼母和她兩個女兒就當灰姑娘傭人一樣對待,每天要她洗衣,洗碗,打掃家裡和不准她穿美麗的衣服,只給她一些破破爛爛的衣服,而且讓她睡著廚房,由於天氣太冷,她惟有在灶爐旁邊才能保暖,那就弄得一臉都是灰,所以她們就笑她是灰姑娘。
一天,國王為了幫王子找王妃,就舉辦了三天三夜的舞會,邀請全國的女生參加這個舞會,當兩個壞姐姐收到邀請信後,就和灰姑娘說:你要幫我們重頭到尾打扮得漂漂亮亮,你一定很想去,可惜你沒有漂亮的衣服。要是被人認得是我們的妹妹多丟臉。你要把碗裡乾淨的豆子挑了出來才可以睡覺!否則我們回來後就要你好看!
灰姑娘目送他們離去,等馬車離開了視線才回到廚房,面對灶爐上面堆積如山的豆子,灰姑娘不禁嘆氣起來,說道:這些豆子必須在午夜之前分好,看來今天不能睡覺了,我天國的媽媽,為什麼他們那麼喜歡欺負我呢?說著,有兩個小白鴿飛了進來,說道:讓我們來幫你分豆子吧!灰姑娘說:請把壞的豆子吃掉,好的放進鍋子裡(小白鴿吃了不知道會不會肚子疼)才十五分鐘,白鴿就把豆子分開並把好的豆子放進鍋子了,它就問灰姑娘說:你一定想看你姐姐和王子跳舞的情景,請來到我們的鴿舍,它們領著灰姑娘登上了鴿舍的樓梯,皇宮的大廳頓時映入眼裡,裡面點燃了好幾千支蠟燭,好不耀眼!看了很久,灰姑娘傷心的回到灶爐前睡覺。
當兩個姐姐回來後,看到全部豆子都分好了,找不到藉口唯有炫耀昨晚的舞會,她們說:王子真的是在這世界上最英俊的人,我們其中一個一定會成為王子妃。灰姑娘說:是啊~皇宮裡面點燃了很多蠟燭,很漂亮!她兩個姐姐驚訝的問:你怎麼知道?灰姑娘就告訴他們在鴿舍看到的,結果她們就把鴿舍拆了!第二天她們就把一袋蠶豆給他,要灰姑娘分了才可以睡覺。
同樣的事情發生了,白鴿一樣把壞的蠶豆吃掉,把好的蠶豆留在袋子裡。然後它們就說:你想去舞會嗎??灰姑娘說:我想去可是我全身都是灰,沒有漂亮的衣服可以參加。白鴿說:你可以去到你媽媽墳前有去搖那棵樹,它會給你漂亮的衣服,只是你記得一定要在午夜十二點之前離開。灰姑娘就去到那棵小樹前許願:小樹啊~~小樹,請賜予我漂亮的禮服!剛許願完畢,在她面前就出現了光彩奪目,用銀線編織的高貴禮服,用金線縫製,帶有珍珠的襪子,和一雙銀製的舞鞋。當她換上衣服步出家門時,前面已經有六匹馬的豪華馬車在等著了,另外還有身穿藍色和銀色禮服的僕役,迎接灰姑娘上車了.
當馬車到達皇宮時,王子以為是別國的公主到來,就親自出門迎接了!他迎接灰姑娘下了馬車,撬著她的手進去皇宮大廳裡,在千支蠟燭的照耀下,灰姑娘讓在場的很多人都驚嘆不已,而她兩個姐姐看到有人比她們漂亮時,更是氣得臉色大變,萬萬沒有想到她就是家裡骯髒兮兮,滿臉灰塵的灰姑娘。王子對灰姑娘一見鍾情,一再邀請她跳舞,而且已經決定迎娶她成為王子妃,而過去一直與灰渣和悲傷為伍的灰姑娘,如今沉醉於豪華和浪漫氣氛下,幾乎忘了時間正在無情的逝去,當還沒到午夜十二點前,灰姑娘不顧王子的再三挽留,衝衝的離去,回到小樹前說:小樹啊小樹,請把我變回原樣吧~過後她的衣服就變回破破爛爛的衣服,她回到爐灶前,把灰渣塗在自己的臉上,在那邊睡著了。
兩個姐姐回到了後心情很糟糕!她們就說:舞會突然來了不知道那個國家的公主,王子整晚只願意和她跳舞,奇怪的是,沒有人知道她是誰。灰姑娘說:你說的那位公主,是不是搭著一架六匹馬的豪華馬車來的?她姐姐問:你怎麼知道的?灰姑娘說:她的馬車經過家前面,我看到的!她姐姐說:哦!原來你又偷懶了,以後不能在門前。
第三天,灰姑娘又照樣的幫姐姐們打扮,然後他們也是一樣刁難她,給她一大袋豌豆要她分開,晚上白鴿再次出現了,幫她吃掉了壞的豆子(你們真的ok嗎?)然後灰姑娘再次到小樹前面許願,這次更美麗的禮服出現了,這次是金線編織的禮服,鑲滿珍珠的襪子和金鞋子,當她的馬車到達王宮,王子已經在那邊等著她了,昨晚為灰姑娘的打扮驚嘆的來賓,今天她的裝扮更加讓人屏息。王子為了更了解灰姑娘的,派士兵看守各大通道,更把焦油塗在樓梯上希望能拖延灰姑娘的離去,灰姑娘沉醉於與王子跳舞,忘了已經是十二點了,便匆匆忙忙的離去,樓梯的焦油讓灰姑娘漏掉了一隻鞋子,然後到了十二點時,她和她的禮服和馬車都消失了。孤獨的站在黑暗中,看著在尋找她的王子。
王子就下了一道命令,凡是可以穿上這金鞋子,他就迎娶她為妻,只是那隻鞋子太小,全部試過的人都進不到。輪到壞心眼的姐姐試穿,她就用刀切掉腳跟,硬要塞自己的腳進去,當她穿上金鞋子時,王子就以為她找到了她的王子妃,就用馬車迎接她進宮,但是白鴿在唱到:咕咕,咕咕,快看哦~~鞋子裡都是血,因為鞋子太小了,真正的新娘在家裡,王子看到鞋子裡滲出了血,就把她送回家了,然後問她繼母:你還有幾個女兒?繼母也叫她另外的女兒試穿,也是進不到,就叫她把腳尖也砍掉!也是硬塞自己的腳進去鞋子,白鴿又唱道:咕咕,咕咕,快看哦~~鞋子裡都是血,因為鞋子太小了,真正的新娘還在家裡。
王子再次回到家裡,問:你家裡還有其他人嗎?繼母心不甘情不願的叫灰姑娘出來,灰姑娘穿進來金鞋(裡面滿是血的喔??)王子就知道找對人了!(問題王子你近視啊?這樣都認不出灰姑娘)然後白鴿就唱到:咕咕,咕咕,快看哦~~鞋子裡沒有血,大小剛剛好,王子帶著真正的新娘回家了,從此王子和灰姑娘過著幸福快樂的日子。。。。麻煩去配配眼鏡吧~王子!
這是初版的第二十一篇故事,是馬爾布魯克的救濟院末個老太太述說的故事,過後第二版和另兩個賀森的故事合成。據說其中一篇來自菲曼寧的故事。
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