「公平交易委員會,應徹查醫材漲價事件」
週五晚上,跟大家分享攸關你我的重要新聞。
在健保差額特材收費極端值政策上路後,果不期然,特定醫材大規模漲價的誇張情況發生了。
這個星期二,台灣醫療改革基金會召開記者會。他們調查發現,健保差額特材訂定收費極端值後,反而有531個品項漲價。漲價的品項中,54%價格直接觸碰或趨近極端值,其中2/3直接漲到極端值,1/3趨近極端值。健保署在當日受訪時,也證實極端值政策上路後,確實有194筆差額特材直接漲到極端值。
在調漲的醫材中,以人工水晶體308筆最多,其次為人工髖關節80筆、冠狀動脈支架39筆。對於這樣的行為,健保署只表示,各特約院所均於限期前完成收費調整,無超出極端值之收費。
本來有明顯價格差異的特定類型的醫療器材,剛剛好都在差不多的時間點漲好漲滿。難道沒有超出極端值,就可以任意漲價嗎?
當然不是,我們還有公平交易法。
公平交易法第15條第1項明定,事業不得為聯合行為;而所謂聯合行為,「指具競爭關係之同一產銷階段事業,以契約、協議或其他方式之合意,共同決定商品或服務之價格、數量、技術、產品、設備、交易對象、交易地區或其他相互約束事業活動之行為,而足以影響生產、商品交易或服務供需之市場功能者。」
公平會也能依同法第40條第1項規定,處10萬元到5千萬元的罰鍰;如果事業不鳥公平會,除得按次處20萬元至1億元罰鍰,更可能被依公交法34條規定,處行為人三年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣一億元以下罰金。
事實上,醫療器材不是不能漲價,也只有廠商及醫療院所可以透過定價反映合理的品質與成本,才能維持商品和服務的水準。
然而,法律期望的,是事業透過市場機制,正正當當進行良性競爭。如果有毫無正當理由、無視病患權益,趁著極端值政策推行,藉機漲價牟利的行為,就要請公平交易委員會應該拿出獨立機關的魄力,主動徹查有無聯合行為。
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#即時【差額醫材管理新制9月上路:改以極端值管理,但異常名單、金額皆未公布引起醫界和民間團體不滿】
健保署針對醫材價格管理政策一波三折,政策轉彎,但爭議仍未平息。
6月8日公告,將民眾自付差額的8大類、352項醫材分組分類,同功能不同廠牌採統一上限價格,原意是為民眾荷包把關,未料引起醫界劇烈反彈,健保署與醫界重新協商,7月24日發布新聞稿指稱,「廢止」6月8日公告的上限價,但醫材管制政策其實未暫停。
《報導者》當日的獨家報導即指出,新的醫材政策將管理異常極端值,透過與17個公會、學會、協會討論,將分類細緻化訂出收費百分位、並由原來採購價改為末端售價計算極端值的金額,並獲健保署署長李伯璋證實。
■健保署新聞稿說明不充分,致各界誤解
但健保署7月24日新聞稿說明不充分,致部分醫界與社會大眾誤以為醫材價格管理政策取消。因而健保署8月24日公告,新的醫材極端值規範,將於9月1日起上路,除「冠狀動脈塗藥支架」外,人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、特殊功能人工心律調節器、複雜性心臟部整脈消融導管等7大類醫材都會實行「柔性管理」以勸導取得罰責,又再度引發反彈。
由於新政策未公布各類別極端值,不僅部分醫界質疑「蓋牌」,今(9月8日)上午,消費者文教基金會(消基會)、民間監督健保聯盟(督保盟)與台灣女人連線(台女連)共同召開記者會,呼籲健保署公佈自付差額醫材的極端值數值,同時健保署應說明極端值訂定方式與未來管理與監控的做法。尤其應向民眾公告,哪些醫院超過極端值,價差太大,作為民眾未來選擇醫材的考量之一。
■消基會:健保署應公佈極端值數字,並明定監控機制
消基會秘書長吳榮達表示,健保署2次與各專科醫學會開會討論極端值,從醫材的分類到極端值金額,都由各專科醫學會掌握,有「球員兼裁判」的疑慮。黃淑英也認為,「極端值由醫學會決定,但從過去反應看到,醫生跳出來替廠商說話,怎麼期待醫學會來把關?政府應該加把勁,現在卻因為片面反對就退縮,非常令人遺憾。」
此外,吳榮達說,「目前極端值多少、哪些醫院超標,政府都沒有公布。健保署應提出公開透明的報告,讓所有民眾知道,極端值到底怎麼訂?數值是多少?又有哪些醫院超過極端值?」民眾才能了解哪些醫院價差大,也才能達到健保署為民眾省荷包的核心目的。
吳榮達也質疑,健保署透過新制,要求超過極端值的醫院須改善,但不公開揭露,也沒有相對應的罰則與管理機制,就像「無牙老虎」沒有強制力。
■台北市醫師職業工會:贊成資訊透明,健保署欠缺向下溝通
台北市醫師職業工會秘書長陳亮甫說,針對自付差額醫材新制,目前的說明確實讓醫界與民眾都不滿意,還有蠻多地方沒有講清楚,「我們希望能有更完整的資訊揭露,現在極端值是讓各專科醫學會決定,但極端值取在哪裡?大家都在猜或是自己算,其實都不準。」
而消基會要求健保署揭露哪些醫院超標,陳亮甫也認為這是一件好事。只要克服技術上的問題,例如在醫材比價網上標示超過極端值的醫院;或採取動態監測,某個月或一段時間固定更新,甚至也可以將價格調漲、調降的記錄公布,「其實這些資訊醫界也不怕被知道。」
陳亮甫說,自付差額醫材從7月第二波討論至今,雖然健保署指出,已經和各專科醫學會有共識、討論好了,但這段期間卻沒有做任何向下溝通。
「其實不止揭露極端值,包括過程如何和學會討論?會議怎麼開?訂定極端值後是每年或多久更動調整?主導權是否都是在醫學會手上?」陳亮甫說,醫界尊重專業,也相信學會會做好監督角色,以科學方式提出極端值,但若外界真的質疑,也應拿出相關會議記錄,公開操作過程。
■消基會公佈醫材差額大調查:同一產品在同一層級醫院價差高達9萬
吳榮達表示,衛福部於6月13日針對醫材加開臨時會議時,衛福部部長陳時中承諾,會優化特材說明機制,提供詳細周到的醫材資訊給民眾,讓民眾方便做選擇,「但非常遺憾,但現在都沒有看到。」
因此,消基會執行董事兼發行人徐則鈺說,為了維護病人權益,消基會此次自己進行醫材價差調查。透過健保署的醫材比價網,針對5大類醫材,人工心律調節器、生物組織心臟瓣膜、冠狀動脈塗藥支架、人工水晶體、治療心房顫動之冷凍消融導管列出價差前3名,並列出各類醫材前15名價差醫材,找出極端價差最多的醫療機構。
結果發現,5類醫材中,生物組織心臟瓣膜的價差最高,前三名價差介於9萬2,500元到6萬2,726元;人工心律調節器、生物組織心臟瓣膜以及冠狀動脈塗藥支架,高價差醫材有近一半都在區域醫院;而台安醫院共有3款人工心律調節器、4款冠狀動脈塗藥支架進入高價差排行,是件數最多的醫療院所。
吳榮達說,此次調查的結果是要告訴民眾,醫界不斷在恐嚇老百姓,設立極端值優良特材就會退出台灣市場,但透過結果可以發現,同樣的醫材,甚至在同一層級醫院就有這麼大的價差。
督保盟發言人滕西華也表示,同一個產品就算在不同層級醫院,也沒有出現大醫院便宜、小醫院就貴的議價結果。而且,比價網效果本來就不高,民眾不可能會因為醫材價格,而隨意更換與醫師有長期信任的醫院,「即使民眾知道價格比較貴,也沒有選擇能力,面對醫院開出的價差,民眾毫無招架能力。」
台女連理事長黃淑英說,過去爭議點聚焦在「有上限就沒有好醫材」,以及「醫材價差反映醫療技術」。但透過調查結果看到,是連同一個品項的醫材都有價格差異,「這就不是好醫材會不見,而是政府如何管理價格的問題,」至於醫術,黃淑英說,應該要討論不同的給付,而非用醫材來養醫。(文/陳潔 )
#延伸閱讀
【同一種醫材價差到底有多大?──差額給付巿場大解密】https://bit.ly/2XViMgU
【醫材風暴掀開的健保國王新衣──不能說破的定價祕密】https://bit.ly/2DAJJ2A
#報導者 #醫材 #差額給付 #上限 #醫療 #健保
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大家在這趟滿滿的行程
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後疫情時代 #經貿外交 先衝一發再說‼️
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MOFA invited the foreign diplomatic corps on a visit to domestic #BioTech businesses and research institutes recently, with the aim of promoting cooperation in the field. The visit took them to #NewTaipei, #Taoyuan, #Hsinchu and #Miaoli, where Taiwanese biotech firms and research institutes are concentrated in line with the 5+2 Industrial Innovation Plan. Countries around the world have expressed interest in learning from the #TaiwanModel of #PandemicPrevention after #Taiwan's success in containing the virus.
Among the organizations they toured were blood glucose meter and #MedicalDevice manufacturer TaiDoc, hepatitis diagnostics manufacturer General Biologicals Corporation, Medigen Vaccine Biologics Corp, which is currently working on a #WuhanCoronavirus vaccine, developer of intraocular lenses and IOL injectors ICARES Medicus, Inc., medical-grade PPE manufacturer GFun Industrial Corp. and the National Health Research Institutes. This meant they got to witness first-hand drug and vaccine development, #nanomedicine research and PPE manufacture.
#TaiwanCanHelp #TaiwanIsHelping #DiseaseKnowsNoBorders #GoWithTheScience #Innovation
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先前吵得很兇的的健保自付差額到底會差多少,會讓健保局想要訂定自付差額天花板?先來看這支影片:用經濟學中肯分析健保天花板,你一定要懂這2大優缺點!
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事實就是,有些醫材的價格確實落差很大,甚至可以差到近兩倍以上,因此如果你真的預算非常有限,那麼比一下價格就還是必要的了。今天要教大家使用的,是由健保局提供的醫材比較網,讓你可以快速針對自付差額、全自費醫材進行比價,瞭解同一項醫材在不同醫院之間的收費差異。
使用上非常簡單,只要你確定你要使用的醫材,就可以快速找到相應價格比較。這個網站非常好用,但還是要提醒大家,「價格不代表一切」!!雖然醫材價格差很多,但背後並不只是代表了材料本身的價格,醫院所用的相關設備、醫師費用、照護費用等也都是影響價差的因素。因此價格僅供參考囉~
健保署醫材比價網:
https://www.nhi.gov.tw/SpecialMaterial/SpecialMaterial.aspx
#健保 #比價 #醫材
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