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什麼 是自然 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
2019年11月17日,中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描(CT)影像出現毛玻璃狀結節(nodule),疑似新型肺炎病例,病因成謎。隨著年關將近,人們在12月開始頻繁奔波各地,武漢市位居中國交通樞紐,陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事,華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的病患,應小心防護。不幸的是,李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
英國醫學期刊《刺絡針》(Lancet)特別於2月18日發文悼念李文亮,引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比(Tom Inglesby)的一句話:「世界上最重要的預警系統是,醫護人員意識到某種新疾病正在出現,然後發出警報。」
醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒(SARS-CoV-2)所引起,命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報,低估新冠病毒的傳染力,疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域,蔓延到歐洲地區(特別是義大利以及西班牙),再擴散至美洲地區(美國紐約成為重災區),死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增,人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
■什麼是病毒
病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體,感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單,主要包括四層結構,由內而外依序為:位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
某些病毒的構造甚至更為精簡,不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素,病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞;而脫離細胞體的病毒,其活性可以維持數分到數小時不等。
目前已知的病毒種類共有489種病毒,因病毒具有高突變率,衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外,病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增,似乎也加速了病毒演化的時程:擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例,有些已經成功地潛伏在人類的群落裡(如:愛滋病毒);而毒性強的新變異株(如:伊波拉病毒、 SARS病毒),則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影,也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
病毒的起源現今仍未有定論,若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看,病毒可能是演化上最原始的生命形態;然而,另一種說法是:細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段,形成病毒顆粒的前身。無論如何,可以確定的是,精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
■病毒與人
傳染病的流行,常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展,都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中,曾經將黑死病患者的屍體當作武器,以強力彈弓拋擲到城堡裡,讓守城敵軍得病死亡,進而不戰而勝。
■影響人類至巨的流行病毒
當新種病毒出現時,所有人類對它都沒有抵抗力,一旦傳染開來,流行就大為爆發,使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等,在擴散蔓延的初期,帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後,人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
■會感染人類的冠狀病毒
會感染人類的冠狀病毒包括:引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E,以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒(SARS-CoV)、新冠病毒。
從基因組分析可發現,新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%,複製酶的胺基酸序列相同度達到94%,表明這兩種病毒屬於同一類;而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠(Rhinolophus affinis)冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%,代表演化關係更接近。
但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白(spike protein)基因組,新冠病毒與中華菊頭蝠(Rhinolophus affinis)冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%,與SARS病毒的相同度卻只有75%左右,因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
■病毒是比人類更高級的存在!
科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究,那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」,研究的人少,非常冷門,連申請研究經費時,他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」,才能順利過關。
直到 2003 年,亞洲地區爆發 SARS 疫情,才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門,更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒,冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明,病毒一定有很多奇妙的方法,可以把不可能的事情變成可能。」
■賴明詔院士:「永遠會有新興病毒出現」
病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種,DNA 病毒在複製的時候,需要複製雙股的基因,還要經過轉譯的作用;所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化,相對來說是比較好控制的病毒。
但 RNA 病毒只有單股,複製速度快、又容易突變,相對來說比較難控制,像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒,它也是世界上最難治療的疾病之一。
賴明詔院士說,而冠狀病毒又是 RNA 病毒中,最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因,有 3 萬個鹼基(承載基因的單位),理論上這樣的基因不應該存在,因為 RNA 複製時常常會出錯,所以超過 1 萬個鹼基之後,很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目,必然有個改變,可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強,賴明詔院士說,「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近,但病毒受體的附著力將近高了 20 倍,可能是因為這樣所以傳播力很高,這是非常、非常奇怪的,我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體,但附著力反而增加這麼多。」
在這樣的狀況下,賴明詔院士說,不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸,都可能產生出新的病毒,「只要接觸越來越多,我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生,而且會持續演化。」
■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
跟冠狀病毒最緊密連結的動物,其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒,但目前觀察到的動物,只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說:「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素,一個是牠會製造很多干擾素,抑制病毒的發展,但是製造太多干擾素會影響細胞的活性,讓感染更厲害;但冠狀病毒在人身上,不會引起干擾素的製造,而蝙蝠有另外一些因素,很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
再加上蝙蝠的壽命很長,有的甚至可以存活四十年,種類又多、因此會帶有變種的病毒,同時數量也很多,病毒產生也多,所以影響的範圍也特別的大。
徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛,到處去接觸(感染別人)」,但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少,即使接觸也不容易直接引起突變,雖然(新冠病毒)跟蝙蝠定序有 96% 相似度,其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣,所以一定是有經過別的動物,經過變化,才變成新冠病毒。」
「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說,「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠,病毒接觸到中間宿主可能會停留一下,再傳染給人,但因為人不是自然宿主,病毒不會跟我們共存傳很久,所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
所以邱政洵醫師很樂觀的認為,只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域,保持防疫觀念,新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
2003年,SARS來襲。相隔17年後,新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來,現代文明社會遭受前所未見的打擊,幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒,科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步,在短短數個月內,我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制,同時擬定治療策略。
即使潘朵拉的盒子已經打開,這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際,世界必須團結一致,共同對付這個危險的敵人,相信不久之後,我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」:https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
[2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」:http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
[3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人/陳建仁) (科學發展 2003年6月,366期)」:http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
[4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在!台灣 4 大病毒學家:新病毒會不斷產生,只求和平共存」:https://heho.com.tw/archives/93282
➤➤照片
[1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列,探索其感染機制。
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什麼 是自然 在 雙寶娘 (譚惋瑩) Facebook 的最佳解答
#在上海
#返台之路越來越遠
和先生討論很久,決定明年過年不回台灣。
最關鍵的因素是時間,孩子寒假不到30天,先生的年假是寒假的1/2,學校規定開學前14天要待在上海,時間根本不夠兩地隔離。
接近兩年的時間沒回台灣,我很傷心。以往,接近過年的時候,我就會產生一些返台願望。
比如,回到台南一定要去三皇三家吃個小火鍋,小火鍋的標準搭配是無糖少冰青茶;
要去武聖夜市吃烤香腸和雞蛋糕(聽說武聖夜市沒了?)
要和家人見面閒聊家常,跟老哥鬥個嘴,聽老媽嘮叨…
把所有想見未能見的人,都見一遍。
兩年的時間,我失去擁有返台願望的權利,再加上想到異鄉生存越發艱難,不由得一個人哭出聲來。
最近上海房東兒子結婚了準備搬回來,所以我有年底找房搬家的壓力。
能哭是好的,至少我還擁有哭的權利。
/
因為想念,我最近狂追台劇,手上正在追的是《俗女養成記》、《天橋上的魔術師》這兩部。
俗女養成記的拍攝地點是台南,看到熟悉的鄉下景色,突然想起夫家的家人,想起和他們相處的過往點滴。
天橋上的魔術師拍攝地點是台北,旅居上海之前,我在台北住過十年,那十年間我為人妻、為人母,也經歷不少人生起伏。
常常和先生在誠品書局、光華商場消磨假日午後,敦南誠品旁有家NY貝果,光華商場的小巷子裡有家雞蛋糕,都是我們夫妻倆必吃的口袋名單。
原來,我看的不是劇,而是回憶。
/
無法運輸自己,在這段時間密集發酵的鄉愁,已經濃得如烈酒一般,即使淺嘗一口也嗆得我淚流滿面。
我只能把鄉愁暫時寄託在戲劇裡,透過戲劇,我才能看見一些生活中沒有的東西。
我希望自己能記住故鄉的風景、人情和往事。
這種期望是因為擔心距離太遠,自己會逐漸遺忘最重要的感覺。
空氣裡的溫暖與潮溼、聲音裡的關心與親切、街道上的擁擠與喧囂,那些身臨其境的體驗,如果不反覆複習,我還能記住嗎?
或許,熟悉和陌生本就是共存的。即便身在此山中的人,也可能不識廬山真面目。
距離遠了,才會明白曾經不懂珍惜的人事物,原來如此美好。當然,這句話是用來安慰無法回家的自己。
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這兩年,我返台的計劃一次又一次落空,而自己,似乎也該慢慢對這件事變得越來越坦然。
這種坦然的背後,簡單來說就是一種遇到只能面對的心情。
就好像別人總會形容媽媽為母則強,事實上我們一點也不想做到堅強,是不得不打起精神面對而已。
要試著去相信,對故鄉的情感和信任是不會改變的。
越是自然而然、血脈相連,底層越有深厚長久的連結,不會因為一時錯過而失去關係。
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#照片故事 | 2020年返台在飛機上拍的照片,什麼時候才能再飛呢?
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【安然空間】EP49: 《面對傷害,如何練習原諒?》
歐普拉曾說過: 「對許多追尋平和與意義的人而言,痛苦最折磨人的根源,就在於努力去原諒。」
這意思也是: 當你還沒辦法做到原諒,就先讓自己不要原諒。不原諒對方、沒有關係,我們要做的是先原諒自己----原諒那那個曾經讓對方傷害自己的自己(這不是你的錯),原諒還沒辦法走到原諒那步的自己。
不原諒其實有著兩層意義:
1.不同意對方不合理的舉止,也就是開始學習尊重自己:
2.「保持不再受傷的距離」並開始自我修復
當你走過了自我修復,寬恕是自然而然發生,而當你走到了這一步,你的內在便自由了。
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大家不要再罵蘇珊了
誰說蘇珊不會煮飯
今天就讓媽媽煮飯給我們全家吃
爸爸已經做了最壞的心理打算
如果真的不好吃
我們今天還有準備好吃的名菜屋 黃金水果泡菜
爸爸不至於會餓肚子😂
名菜屋的黃金泡菜真的很厲害
平常外面賣的黃金泡菜品質和味道都不太一定
有些很甜很膩、有些太鹹
但這個味道真的很平衡吃起來也很清爽,重點是很脆
這種天氣給小朋友吃也超適合
感謝媽媽幫我們煮這餐
搭配名菜屋 黃金水果泡菜太完美了
每個家庭分工本來就比較不一樣
加上蘇珊嫁給一個怪咖老公
很喜歡做自己想做的菜
媽媽不煮飯還是有非常多家務要忙
只是每個家庭的分工不一樣而已
@名菜屋
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這邊是名菜屋黃金泡菜的特色唷
1. 名菜屋的泡菜都是自然發酵4天,才會由食品GMP工廠出廠
2. 自然發酵手法就跟釀酒和私釀醬油一樣,泡菜採用大白菜內的好菌,讓它在低溫發酵展現食物本身的風味
3. 口味清爽不死鹹是因為名菜屋在鹽醃過後,會使用RO逆滲透水兩道洗淨,將鹽分含量降至最低和不添加豆腐乳
4. 一般的大根在製作2~3天後就不爽脆了,但名菜屋依然可以維持,這就是我們獨特的地方,需要非常嚴格的控管蘿蔔的品質(使用日本品種)和自然發酵
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