#台灣AZ疫苗訂於3月22日起開打
#55歲以下女性請注意
1.中央流行疫情指揮中心19日表示,經專家會議討論,AZ疫苗預防感染及重症之臨床效益,大於接種後發生不良反應之風險,建議依研訂之實施對象逐序推動。故指揮中心宣布,疫苗訂於3月22日起開打。
2.專家表示,經歐盟檢視近期歐洲各國接種 AZ疫苗後,沒有明確的科學證據顯示接種疫苗引起血栓的相關性,但也無法完全排除疫苗可能與非常罕見的瀰漫性血管性凝固(DIC)合併血小板低下之不良事件有關,因此建議民眾接種前應與醫師討論評估相關風險後再接種。
3.此外,因服用避孕藥與接受荷爾蒙治療為引起血栓之危險因子,建議現階段前述對象先暫緩接種。另接種疫苗後若14天內出現呼吸困難、胸痛或腹痛、四肢腫脹或冰冷、嚴重頭痛或疼痛加劇、視力模糊、持續出血、皮膚出現自發性瘀青、紫斑等症狀,應立即就醫。
4.首批AZ疫苗共116,500劑已於2021年3月18日完成檢驗封緘,並於19日依地方政府調查之接種意願人數,先行配送部分劑量至57家接種點,同時訂於3月22日起,提供專責病房、負壓隔離病房或負責採檢之醫事人員接種。
04b解讀:
1.這新聞稿沒有提到歐洲發現55歲以下女性很稀有的腦靜脈竇栓塞(Cerebral venous sinus thrombosis,CVST)背景值似乎增加的狀況,我個人不是很滿意。李秉穎老師記者會上有提DIC,有提多半是發生在55歲以下女性,但也沒提到CVST。#整體血栓的風險沒增加,#但這種稀有的血栓風險增加了。以上兩句話大家要看懂,並沒有矛盾之處。
2.我可以理解CVST這個病很稀有,發生率低,東方人應該比西方人更低,台灣的血液科醫師終其一生可能都沒看過一例這樣的低。且病名就很難讓民眾聽懂,可能只是製造恐慌。還有目前施打2000萬劑後發現的17例,到底有無別的因素導致?比方說是否有吃避孕藥,是否本來就有得過新冠?這些都還須要釐清。因此沒有提病名,也是可理解就是了。但我個人認為,還是應該講清楚。
3.建議兩類易形成血栓對象避開還有加註症狀,則都是為了血栓。因服用避孕藥與接受荷爾蒙治療為引起血栓之危險因子,建議現階段前述對象先暫緩接種。還有提醒幾個血栓或血小板降低的症狀:
呼吸困難、胸痛:肺栓塞。
腹痛:腸繫膜栓塞。
四肢腫脹或冰冷:深層靜脈栓塞。
嚴重頭痛或疼痛加劇、視力模糊:CVST。
持續出血、皮膚出現自發性瘀青、紫斑:DIC/血小板低下。
4.如果你問我,我個人意見還是建議55歲以下的女性,可以稍等一下。再等一兩週看一下韓國AZ施打的狀況,再做決定。韓國已打60萬劑韓國廠AZ,如果打到一兩百萬人都沒有CVST,我心裏會比較踏實些。我也會隨時幫大家更新。
不過一等,也許就錯過這批AZ施打的機會了,下一批不知何時。這要第一線面臨病毒威脅的朋友自己考慮了。
5.專家有建議阿中和行政院長率先施打疫苗增加大家的信心。我個人覺得阿中還是去打第二期的高端疫苗,增加65歲以上的收案比較有意義啦.....醫護人員會因為你們兩個打了,就比較敢打疫苗嗎?一般民眾可能是這樣,但比較重視醫學實證的醫護人員應該是不會吧。就算你是55歲以下女性好了,你打了沒出事,也不代表別人不會出事呀。
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