關於 住院率 計算 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

最近很多家長在問我：美國兒童新冠疫情大爆發，開學好恐怖

這個我可以理解，畢竟媒體一直瘋狂的報導。

但是我會跟家長分享我是怎麼看這件事情的
就數據思考。

不要被恐懼主導了您的理性

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我們知道，對兒童而言，新冠病毒絕大多數只是造成輕症，就是一般感冒或無症狀。
重要的是有沒有因此而住院甚至是死亡。

那我們來看現在「很嚴重」的美國，住院率是多少？
最近的資料：2021/8/14（ＣＤＣ統計資料）

0-4 歲的兒童：十萬分之 1.7
5-17 歲：十萬分之0.8

什麼概念？
如果發生在台灣。
0-4 歲的兒童，大概 75 萬人。換算起來，全台灣這個年齡層，總共大概是十三人住院。以台南的人口比例，大概就是有 1 個孩子住院

5-17 歲的孩子，發生比例就更低了，大家可以自行計算

這樣的「疫情」有沒有很恐怖，就留給大家思考了

給大家一個對照組做參考
2018-2019 流感，主要發生期間約半年。在美國 0-4 歲兒童的住院率是十萬分之 127.9。假設是平均分佈於 26 週的話，那麼每週的住院率就是十萬分之 4.9。是新冠疫情 8/14 該週住院率的 2.8 倍。

簡單來說：對兒童而言，流感其實比新冠嚴重

沒必要怕新冠的程度高於流感。

重點是：
請記得帶孩子施打流感疫苗！！！
請記得帶孩子施打流感疫苗！！！
請記得帶孩子施打流感疫苗！！！

很怕新冠，卻不帶孩子打流感疫苗，真的是一件很奇妙的事
😱😱😱

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新冠疫情，影響最大的其實是老人家，再來是青壯年，不是孩子
所以請大家多多關心長輩～～～

備註：如無本人同意，請媒體朋友不要分享轉載。無比感恩！

#第三針的矛盾
現在全球比較大的公衛衝突
應該就是美國與以色列將對免疫力較差的族群實施第三劑
於此同時，WHO反對第三劑

🎯 因為最好的方式還是全球接種步伐一致，不要掠奪窮國

但是顯然做不到，因為許多國家自己內部壓力也很大

在WHO宣布全球 COVID-19 爆發為大流行病17 個月後
全世界在本周三超過了一個嚴峻的里程碑。
全球確診病例現已超過 2 億
要注意由於無症狀患者、和有限的檢測量能導致未被發現的病例
實際數字可能要高得多。

全球已知病例，五個國家佔一半以上
其中美國（3530萬）、印度（3180萬）和巴西（2000萬）是僅有的三個確診病例超過1000萬的國家。

而且截至 2021 年 8 月 4 日，已有超過 425 萬人死於 COVID-19，其中美國、巴西和印度的死亡人數最高

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📌 FDA 疫苗第三針加強計劃可在數週內準備就緒，目標在：
1. 65 歲或以上的人和免疫功能低下的人(癌症和 HIV患者)
2. 以及在推出疫苗後不久於 12 月或 1 月接種的人
3. 甚至單劑嬌生疫苗的接種者

華爾街日報採訪內容
發現每兩個月下降約 6%，輝瑞認為這表明可能需要廣泛使用第三針以防止不斷演變的病毒。

輝瑞表示，在第二次給藥後大約八個月，抗體水平開始從早期的峰值下降。根據輝瑞的數據，第三次注射後，與兩次注射相比，18 至 55 歲人群的抗體水平增加了 5 倍以上，65 至 85 歲人群的抗體水平增加了 11 倍以上。


Moderna Inc. 本週四也表示，預計接種兩劑疫苗的人需要在秋季接種第三針，以保持對新型冠狀病毒的強大保護。

但美國大多數醫師和免疫學家表示，目前尚不清楚一般人群是否需要它們。

如果普通民眾需要助推器，美國有足夠的供應
但白宮正面臨國際壓力，要求捐贈劑量，而不是在國內啟動助推器運動。
國際壓力除了WHO之外，還有無國界醫師，傳染病醫學顧問艾琳·霍夫曼·達爾（Elin Hoffmann Dahl）直批這些世界領導人是"短視" (short-sighted way of thinking)
白宮發言人沒有立即回應這些國際組織。

僅只見美國國家過敏和傳染病研究所所長 Anthony Fauci 博士周四表示，為免疫功能低下的人提供助推器很重要。

美國要承擔的壓力也不只來自國際壓力
內部風險評估上
白宮其實會擔心民眾會決定 #自行獲得第三劑
從而造成更大混亂，和 增加尚未研究過的組合。

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📌 第三針、第四針，我多久需要一次補強針？

這是正在研究而未知的。可能是每年、18 個月甚至兩年。

這是美國研究人員的說法
但是這其中的差距，會決定公共衛生執行不同等級的壓力 (一年和兩年很不一樣耶)

儘管如此，通過預防大多數人的嚴重疾病
目前的兩劑一直保持良好狀態，即使是對抗高度傳染性的Delta變異
--

📌 美國突破性感染仍然很少見

這是要強調的，因為上週麻州國慶後報告在嚇到大家
但是那概念是 “有突破性感染中，Delta佔74%”

整體而言，突破性感染在已接種人群的分布為何?

美國CDC從 7 月 26 日不再計算 "並未住院或死亡" 的突破性感染病例。
但是無論哪種方式，數據繼續表明疫苗在減少住院和死亡方面非常有效。

雖然在社群上被喊出了6,587 例
也由於沒有一種疫苗是 100% 有效的，因此預計會出現突破性病例
但它們的數量只占美國完全接種疫苗的人數極少。

截至 7 月 26 日，約有 1.63 億美國人已完全接種疫苗
CDC 的數據顯示，在這些人中，發生了 6,587 例感染和住院合併以及 1,263 例合併感染和死亡。

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📌 其實就連美國內部最大的問題，還是疫苗還未接種完全

在美國 #接種不足 的州，醫院再次人滿為患，這才是 #Delta的溫床

美國的住院不若台灣，是要有一定程度無法忍受的重症才會住院
在疫苗接種率最低的五個州中，三個州的住院率有所上升。

路易斯安那州超過 60% 的人口未接種疫苗
其 COVID-19 住院人數在全國排名第二，每百萬人口中有 439 人住院。

阿拉巴馬州和密西西比州的三分之二尚未完全接種疫苗，緊隨其後
每百萬人中有大約 360-380 名冠狀病毒患者在醫院。

佛羅里達州有超過一半的人口沒有完全接種疫苗
目前住院的 COVID 患者人數最多，為每百萬人中有 576 人。

位於東海岸的接種疫苗最好的州沒有經歷過如此危險的冠狀病毒感染激增。
儘管也有 35% 到 40% 的居民未接種疫苗，但住院人數大多保持在低兩位數。

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以上整理美國近期對全世界牽一髮而動全身的故事

究竟這個第三針、第四針會不會步入無限輪迴打的"錯誤之路"
只有時間才能夠告訴我們了

當然其他國家的故事也必定很精彩，我們會每周更新
📻有時間歡迎來訂閱 疫週刊 PandeWeek 【🦠疫週刊|看國際】 的Podcast喔

市議員李順進 轉傳 [110/07/29 ~ 07/30] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/07/30] 高雄市政府 注意！明天起南部地區恐將降下 #致災性豪雨
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4364406803620916

●氣象局預報
○依氣象局資料顯示，受西南風影響，易有短延時強降雨，今(30)日南部地區有局部大雨發生的機率，明(31)日開始南部地區恐將降下致災性豪雨。
○7/30氣象資訊https://bit.ly/3BRtVSl
○注意天氣資訊https://bit.ly/3zHLNgu

●市府因應
○陳其邁ChenChi-Mai市長指示應變中心三級開設，並由林欽榮CharlesLin副市長督導，針對易淹水地區研擬防堵及緊急分流等應變措施。
○市府各局處對於防汛做好整備因應。水利局在前一波豪雨過後，已完成抽水機整備、滯洪池排空等作業；環保局在近日加強側溝清淤工作；消防局也確保救災裝備整備完畢，隨時可應變災情發生。

●特別提醒
○要特別提醒大家：從平地到山區都有可能發生災情。
○請大家記得做好相關整備，沒事盡量待在家，如須出門也請留意路況。各區公所也有提供沙包提供領取。
○請農民嚴防豪雨及注意採收安全 https://reurl.cc/MAmy8X

●緊急聯絡
○緊急狀況請撥119；緊急求援請撥112
○聽語障人士簡訊報案專線0911511917
○需協助事項請撥免費專線1999或「高雄一指通」APP派工通報

●注意事項
○外出請攜帶雨具、小心駕駛，並注意雷擊、強降雨及強陣風。
○居家陽台檢查排(落)水孔是否暢通。
○山區民眾請注意坍方、落石或土石流，低窪地區住戶請慎防淹水，有災害之虞，應及早遷移至安全處所。
○預先準備沙包或安裝防水閘門。
○請盡量不要外出，勿前往山區、溪(河)邊、海邊戲水觀浪、釣魚或從事海上活動。
○請加強固定自家盆栽、廣告招牌等物品。

●敬請關注
○高雄一百臉書 http://bit.ly/2JJsahB
○高雄市政府 line　http://bit.ly/2HGUbRT
○「高雄水情e點靈」https://bit.ly/3fWpUD0
○高雄水利局水情資訊網 https://wrb.kcg.gov.tw/WRInfo/

●風大雨大宅在家最安心
○雨天溼答答，點餐免出門，可多利用「高雄好家載」訂餐平台
○異國料理/在地美食通通有 https://lin.ee/LkoeW1G/czvn
○登錄「 高雄市政府 LINE官方帳號」，再抽199元的加菜金 https://bit.ly/3yBtdXq

●萬不得已要出門注意自身安全落實防疫措施
●勤洗手或使用乾洗手液清潔針對經常接觸表面消毒
●戴口罩注意呼吸道衛生、咳嗽禮節保持社交距離
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[110/07/30] 高雄市政府 餐廳開放內用防疫措施及餐飲隔板示意
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4364095846985345

●7/27起三級警戒降二級 關太久想出門 逛累了想在外面吃大餐
○高雄市餐廳開放內用防疫措施及｜餐｜飲｜隔｜板｜示｜意｜
○https://bit.ly/3fu8ehF
○出門在外一定要遵守防疫措施
○全程佩戴口罩保持社交距離

●勤洗手提升疫苗接種率
○高雄市解封原則積極管理有效開放 https://bit.ly/2V5zkEH
○市場及夜市改採人流總量管制 https://bit.ly/3zQvTAp
○高雄市防疫警戒降級相關QA　https://bit.ly/3fcsFzd
#緩坡方式 #逐步鬆綁減輕經濟負擔 #提昇社會整體經濟效能

●想宅在家又想吃美食~「高雄好家載訂餐平台」
○異國料理/在地美食通通有 https://lin.ee/LkoeW1G/czvn
○登錄「 高雄市政府 LINE官方帳號」，再抽199元的加菜金 https://bit.ly/3yBtdXq

●新聞稿
【 高雄市政府 加強百貨賣場美食區之稽查與輔導呼籲業者做好防疫措施，確保消費環境之安全】
https://bit.ly/3lc2dKa
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[110/07/29] 高雄市政府 【錯誤 + 假消息】今天高雄市有9人染疫
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4362433840484879

●COVID-19確診個案相關資訊
○務必依 #高雄市政府 公告為準
○請勿散佈不實謠言
○請勿散佈不實謠言
○請勿散佈不實謠言
○最高可罰300萬元或三年以下有期徒刑、拘役
○請大家留意，疫情相關資訊務必以 高雄市政府 公告為準，散佈不實疫情資訊可能會被 #開罰喔！！

●7/29疫情快訊及確診個案足跡可以看這邊：
○《高雄一百》Facebook　https://bit.ly/3yeoL0a
○市府官網 https://reurl.cc/5rN7pM
○回顧本市確診個案足跡 https://bit.ly/3fpUYte
#趕快提醒身邊的親友長輩同事同學
#顧好荷包， #不要亂散佈謠言
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[110/07/30] 高雄市政府 工務局推動太陽光電多元鼓勵措施110年度光電建築認證標章開辦歡迎民眾踴躍申請
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=BF783ACCFFC1A198

高雄市為鼓勵民眾建築物施作太陽光電結合智慧建築，持續開辦「光電智慧建築標章認證」，獎勵金總預算共35萬，標章申請時間為7月8日至9月17日止，歡迎民眾踴躍申請。

工務局表示，在近幾年高雄鼓勵「創能、儲能、節能」的政策下，已經完成許多地面型、水面型及屋頂型的光電設施，因此透過「高雄市光電智慧建築標章認證辦法」鼓勵市民朋友與專業團隊有更多元的綠色能源創意手法。

工務局表示，太陽光電標章認證經評選後之金級、銀級及銅級案件，屬本市優良光電智慧建築案例，獲獎案例可得獎勵金以資鼓勵，金級頒發3萬元、銀級頒發2萬元、銅級頒發1萬元獎勵金。另外，獲選案例也將公開頒證並公告於 高雄市政府 工務局網站，共同提高及優化光電智慧建築之建置水準。

報名資格應為建築物之所有權人、使用人、公寓大廈管理委員會或管理負責人，並應繕具申請表及檢附相關文件向市府工務局申請，受理期間7月8日至9月17日止下午五時止，如有意願申請太陽光電智慧建築認證標章，歡迎市民與該局建築管理處太陽光電窗口聯繫，電洽陳小姐（07-3368333轉2134）。相關光電認證標章事項等內容，請上建築管理處（https://solar.kcg.gov.tw/）-「高雄之光宜居之城」網頁查詢。
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[110/07/30] 衛生福利部 強力推薦，由熱血主播徐展元主持的110年身心障礙福利機構及團體秋節產品聯合推廣展售活動！
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/videos/214855457102074/

#衛福編編分享時間
歡迎一起來看直播，拿好禮！

#衛福編編的話
●快上網搜尋815179
○身心障礙朋友最用心製作的禮盒通通在上面
○只要一指下單，秋節禮盒超放變送到你/妳家！
○無接觸，送好禮，送到心坎裡
●心動就手刀按下訂購網站 www.815179.com.tw
○送禮兼做公益，一起用最實際的購買力，給予身心障礙朋友最大的支持與鼓勵！
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[110/07/29] 衛生福利部 歡迎我們的生食系美食部落客─ #沙門氏菌感染症！
https://www.facebook.com/TWCDC/posts/10159245415583407

●【DISEASE│ #疾病擬人】
○採訪、撰文｜超疾編
○生蛋拌飯、三分熟牛排，再來杯蛋蜜汁！
○不怕食材來裝熟，因為越生他越愛

●名字：沙門氏菌感染症
○暱稱：紗紗、鮭魚（Salmon）
○性別：女
○身高：160
○體重：47
○生日：9/21
○星座：處女座
○個性：吃貨，對大部分的事物都興趣缺缺，唯獨熱愛美食；經常在社群平台分享美食心得，致力於推廣生雞蛋拌飯的美味；喜歡結交飯友，「不用問我幾分熟，我是個不怕生的人」是她的至理名言
○喜歡：生蛋、生肉、美食、溫暖的環境、經營個人SNS
○討厭：全熟的蛋黃、過熟的肉類料理、保久乳、消毒水

#超疾編：最近天氣非常炎熱，食物記得要妥善保存，才不會讓沙門氏菌大量繁殖喔！
○了解更多關於沙門氏菌 https://reurl.cc/9Zl9vv
○特別感謝：繪師羅培珊QuanLo
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[110/07/30] 衛生福利部 健保新增長效針劑注射獎勵措施，提升思覺失調症病人服藥順從度
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62443-1.html

為改善思覺失調症病人之服藥順從性，鼓勵醫師透過施打抗精神病長效針劑，協助病人穩定病情，中央健康保險署李伯璋署長表示，「全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案(以下稱思覺失調症方案)」新增長效針劑注射獎勵措施，參與院所年度內每新增連續施打長效針劑個案1人，額外給予1,000點至1,500點獎勵，期以促進病人獲得連續性照護，強化社會安全網。

現行思覺失調症病人之臨床用藥方式，包含口服與注射藥物，但部分不規則就醫、甚至抗拒使用口服藥物之病人，往往因病情控制不佳而有極高機率的再復發及再住院等情形發生。為改善病人生活品質，臨床上常藉由每2週、4週或12週一次施打長效針劑，減少病人口服藥物次數，不僅可達成長期穩定病情之目標，亦能降低再住院率。在立法院，包括王婉諭、吳玉琴及賴惠員等委員，對於思覺失調症之照護及施打長效針劑治療等議題，均表達關注及支持。

健保署表示，本次思覺失調症方案新增長效針劑注射獎勵，已於110年7月29日「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」討論通過，參與方案院所除可依現有品質指標表現獲得年度獎勵費用外，每新增照護1名「當年度連續施打長效針劑4個月以上」之固定就醫個案，可獲得1,000點獎勵；又考量院所在照顧非固定就醫及久未就醫病人相對需投入較多心力，爰給予50%點數加成，每個案獎勵1,500點。

健保署指出，治療思覺失調症病人除定期藥物使用外，還包含社會心理治療等介入措施，這次新增獎勵的目的，主要是希望用額外獎勵方式，鼓勵醫師針對不規則就醫或不規則服藥病人，施打長效針劑並鼓勵病人持續回診追蹤及服藥，讓高風險病人逐漸固定就醫，達到病情穩定，最終回歸正常生活。對全民健保來說，也能因精神病病人反覆住院次數的減少，降低後續醫療費用支出，達到醫療院所、病人及健保三贏的共好局面。
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[110/07/30] 衛生福利部 健保行動快易通申辦健保好輕鬆－您一定要懂的健保防疫法寶！
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62441-1.html

時值莘莘學子出國求學季節，家住臺南的李小姐近日將出國留學2年，她聽人說可到戶籍地公所櫃檯，辦理出國停保，但想到疫情期間臨櫃申辦，需與人接觸，不免有些擔心。經健保署南區業務組人員電話引導，使用手機下載「健保行動快易通│健康存摺APP」，在「健保櫃檯」專區完成申請停保手續，李小姐驚訝的直呼：「真是太方便了！」

健保署表示，在臺設有戶籍的國人，都應持續參加健保繳納保費；從未加保或轉出未在保者，應追溯自合於加保(轉出)日起投保，並依照行政程序法追繳5年內的保費。另已參加健保者，預定出國6個月以上，得選擇停保，暫停繳納保費，每次回國需辦理復保及繳納保費。該署特別強調，許多在公所投保的民眾，習慣至公所或健保署服務據點辦理出國停保手續，返國後再次臨櫃申請復保。其實這類民眾可在手機下載「健保行動快易通│健康存摺APP」，透過健保卡卡號、手機門號及身分證號完成身分認證，就可以到「健保櫃檯」專區，申請出國停保及返國復保，幾分鐘內就可完成；至於在公司行號、工會、農漁會投保的民眾，仍應洽其投保單位申請。

健保署南區業務組林純美組長表示，健保行動快易通APP的「健保櫃檯」專區，提供民眾查詢個人及眷屬投保紀錄，申請健保卡；在公所投保的民眾可以在線上繳納健保費，申請投(退)保、出國停(復)保及變更通訊地址等，隨時隨地辦好健保事，減少洽公群聚感染的風險，是值得信賴的防疫好幫手，歡迎民眾多加利用。
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[110/07/30] 衛生福利部 試管嬰兒補助申請踴躍機構代辦線上申請省時又便利
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62444-1.html

衛生福利部 自110年7月1日起實施擴大不孕症治療（試管嬰兒）補助方案，補助對象由低收入戶及中低收入戶擴大至所有的不孕夫妻，提供醫療服務之人工生殖機構也從原本19家增加至92家，大幅提升服務可近性。且透過機構線上申辦作業，就醫諮詢、申請補助快速便利，截至7月28日止，已有7,636對不孕夫妻申請補助資格通過。

不孕症就醫諮詢、補助資格申請一次搞定

由於現今社會普遍存在晚婚遲育現象，越來越多民眾遇到不孕或想生卻生不出的問題，為減輕民眾進行試管嬰兒療程經濟負擔，一圓生育夢想， 衛生福利部 國民健康署日前公布擴大不孕症治療(試管嬰兒)補助方案，並自7月1日起，開放民眾申請補助，相關規定如下：
●擴大補助對象：一般不孕夫妻一方為我國國籍且妻未滿45歲，並具不孕症診斷證明需進行試管嬰兒療程的民眾。
●補助額度：除低收及中低收入戶維持每次最高補助15萬元外，一般不孕夫妻首次申請最高補助10萬元，再次申請者最高補助6萬元，並依各範圍療程給予不同補助額度，若不孕夫妻實際支出金額未達補助金額上限者，則依照該次療程的實際支出金額，給予補助。
●補助次數上限：受術妻年齡在39歲(含)以下進行試管嬰兒療程並順利活產前，最多補助6次；另年齡在40歲(含)以上至44歲(含)以下者，最多補助3次，如果已經成功生育試管嬰兒者，另一胎次再依受術妻的年齡並依上述年齡區間重新再申請計算其補助次數。
●不孕夫妻應備文件：夫妻雙方身分證正本及影本、低收入戶或中低收入戶證明文件正本1份(一般夫妻免附)及匯款帳戶資料等文件。

●申請流程：不孕夫妻至 衛生福利部 國民健康署特約之人工生殖機構接受醫療服務，由該機構一併協助補助資格的線上申請，取得補助資格後於一年內進行施術，並於療程結束後6個月內請施術的特約人工生殖機構協助該次療程的費用補助線上申請，經國民健康署依人工生殖機構所送的施術範圍項目進行審查，通過後即可撥付至申請者的指定帳戶。
●特約人工生殖機構名單： 衛生福利部 國民健康署官網首頁>健康主題>全人健康>試管嬰兒>特約人工生殖機構。

不孕治療大哉問試管嬰兒補助諮詢專線(02-2558-0900)來解答

政策上路近1個月，民眾對方案內容詢問度相當高，本署為聆聽蒐集各方聲音，已建置試管嬰兒補助諮詢專線，開設5線接聽，同時提供懶人包及問答集資訊，民眾如有任何試管嬰兒補助方案相關問題，服務時間內隨時提供專業人員解答及主動致電回復。詳細試管嬰兒補助方案資訊，可至本署官網「試管嬰兒專區」查詢（https://reurl.cc/zerX07）。

國民健康署呼籲，夫妻只要一方為我國國籍且妻未滿45歲，在沒有任何避孕措施，且有規律性生活經過一年以上仍未懷孕，經醫師診斷需進行試管嬰兒療程者，歡迎至全臺特約人工生殖機構，申請試管嬰兒補助。

延伸閱讀：
【體外受精(俗稱試管嬰兒)人工生殖技術補助方案】（https://reurl.cc/bXYg4E）
【擴大人工生殖補助海報及懶人包】(https://reurl.cc/NrQnpm)
【擴大人工生殖補助QA】(https://reurl.cc/novAWD)
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #高雄市政府 #衛生福利部 #公告

我在現場等待上台質詢時，聽到有國民黨委員，打趣地說要把「中醫藥」稱「傳統醫學」怕對衛福部說有「中」字就不打算考慮把相關計畫納入中醫藥。其實阿，台灣過去中醫都叫漢藥漢醫，是國民黨來之後才改成中醫，我們把這個歷史先講清楚。
回到正題，我們來談分級醫療雙向轉診。為什麼要講這個呢？在防疫期間，我們觀察到一個現象，武漢肺炎做到了！
我們知道雙向轉診，顧名思義有「上轉」，也有「下轉」；以分級醫療來說，穩定長期服藥的病人，應該要下轉至基層醫療院所。雙向轉診制，其實重點是在於「下轉」，才能舒緩整體醫學中心和區域醫院的服務太過於擁塞；目前從數據看起來，結果大多數都是在「上轉」病人。建立雙向轉診制，結果基層診所的case反而流向中大型醫院。
武漢肺炎疫情爆發，許多民眾都不敢到大醫院看病。根據衛福部本日的報告，109年1-3月較106年(基期)同期，醫學中心就醫占率從 10.42%減少至10.16%，區域醫院就醫占率從 14.75%降至13.62；地區醫院就醫占率由約 9.86%增加至 10.13%，基層院所就醫占率由 64.96%增加至 66.09%。
武漢肺炎發生的這段期間，可以說是健保署長上任推動「分級醫療、雙向轉診」（2017年開始）以來，「數據上」看起來成效最好的時候。這個數字過去SARS期間也發生過，但疫情結束之後，就恢復。
理想的分級醫療應該是服務量呈現「正金字塔」，讓相對少量的重症在「醫學中心」受到照顧，而相對較輕的症狀或疾病而案例較多、頻繁發生者，例如感冒，則回到基層社區醫療院所或診所來處，但臺灣民眾以往仍傾向不管大小病都往大醫院來擠，造成「倒金字塔」的現象。
這次我特別注意到「民眾端」的就醫習慣及觀念調整，為什麼呢？我認為現下的狀況，主要是民眾害怕而不到大醫院去，就像17年前的SARS爆發一樣，然而要小心等疫情趨緩，民眾小病跑大醫院的情形可能會慢慢回到以往的情形。
我認為這波疫情，趁此時讓民眾瞭解，有些病不需要特地到大醫院找名醫，才有辦法被解決，請衛福部可以趁此時向民眾進一步宣導，提出有更具體的宣導方案，趁這波疫情讓民眾實質改變就醫習慣。
另外，也因這次疫情，住院率佔床率下降，某些醫院營收也會降。因為住院率、佔床率低，導致醫院營收下降。就本辦收到的陳情有兩種情形：
a. 以自假變相減薪：有醫院召開「薪資調整說明會」，基本上就是要降薪，甚至要醫護人員將累積的加班時數、年假提前休完。
b. 負時數：護理人員因下午病患減少，被臨時要求扣時數回家，或因放假回家不足基本值班時數，日後還要補給醫院。
用這些方式，講好聽一點是讓醫護人員多休息，講不好聽的，就是收入不夠。但醫院營收，不能讓醫生跟護士來負責。勞動部及相關法規都有明確規範，醫護人員真正不高興的是有兩者：一、常常醫院會以醫護人員不熟悉法律或是以「權力關係」來要求遵守命令；
二、扣薪或補上班這種造就「相對剝奪感」，醫院「生意不好」時，就扣減少薪水，但醫院「生意興隆」時，醫院的盈餘並不一定會回饋到醫護人員身上。
這次各級醫院的服務量，可能趨近「分級醫療」的理想值，那麼是否也應請健保署趁這次試算合理的「健保點數分配」及「點值計算」方法，讓醫護人員在下降的服務數，但預期是照顧真正的重症，仍能維持合理薪資，不因服務數降而降薪。除了多向醫護人員宣導外，也請主動向各醫療院所瞭解這樣的情形，呼籲各醫療院所好好遵守法規！

我是澎湖縣西嶼鄉二崁村人
衛福部何次長也是澎湖的榮譽縣民

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