如果我是公主 那你是我的病
你是我的病 在 果凍兒 。 Nikkie Facebook 的最佳貼文
同時也有10000部Youtube影片，追蹤數超過4萬的網紅追劇時間Emmy，也在其Youtube影片中提到，大排長榮也有開箱影片！長儀輪停靠台北港，台灣的第一艘2.4萬TUE巨輪長範輪在七月下水，長儀輪九月下水，我們到台北港直擊！全部影片圖片都是自己的手機拍攝，美照不斷。 本集另一個重點，就是大家都很關心中國這次大限電，為什麼我們認為這次限電正在演變成第二次的大排長榮事件呢？ ✔ Emmy要開箱長儀輪...
你是我的病 在 俠醫楊智鈞/ 苗栗大千醫院心臟血管外科 Facebook 的精選貼文
《主動脈瘤治療原則》
那天一位在我這邊追蹤兩年大動脈疾病的家屬急急忙忙提前跑來門診找我：「楊醫師，我先生（約70歲）腦中風住院，他們知道我有這個動脈瘤的問題，那邊的心臟外科醫師說 3 個月內不開刀不行！」
「不然會怎樣？」我不慌不忙的回答。
「不...不然就會破掉啊！」太太更緊張了。
「喔。機率多少？他有拿什麼證據、或國內外的治療指引給你看嗎？」
「沒有ㄟ！」
「這樣講好了，妳聽過安潔莉納裘莉嗎？美國演電影的、布萊德比特的老婆（還是前妻？）」
「我知道」（一旁面露不信任感的女兒點點頭）
「她因為檢查有乳癌基因、把乳房預防性的切掉了。基本上那邊的醫生也想幹一樣的事：把妳先生的動脈預防性的切斷、縫上人工血管。」
「喔喔喔」老太太點點頭
「只不過ㄋㄟㄋㄟ長在外面，切掉很安全啊，不會出什麼問題。可是大動脈在身體裡面，要開刀要把胸骨鋸開、大動脈夾住、剪開、換新的、會出很多血的。而且妳先生才剛中風，開這個刀本來就有機會中風了，剛中風就開...嗯，除非萬不得已吧？」
「聽起來好可怕啊！我先生也嚇得要死啊！」
「也不是這樣講，該開的時候也沒辦法，可是妳剛剛說了，這是 “預防性切除” 嘛，我們要看證據的，假設破裂機會很高當然還是得開，對吧？」
「對啊...」
「可是妳先生去年跟今年做的電腦斷層，升主動脈最大直徑都是 4.7 公分，沒有變大啊。這地方沒法放支架的，一定要開刀，開刀有危險的。」
「喔喔喔...沒有變化嗎？」
「是啊，至少我本人量、以及我們醫院量出來、正式報告顯示數值是一樣的。」看看差不多是時候做結論了，於是我說：
「我跟你講三個建議：
第一，我是絕對不會在這個節骨眼幫你開刀的，因為沒有證據顯示你先生這個大動脈有變得更危險、需要手術。
第二，現在這種狀況開這種刀，假設「出事」了，妳是有可能告醫生告得贏的，因為沒到國際治療指引標準，所以我不會幫你開。
第三，有一天假設我爸要開大動脈手術，我會親自幫他做，因為我並不覺得這個台灣誰開成功率會比我高、開失敗了也怨不得別人。但如果這是我爸的電腦斷層，我不會現在動刀的，我的家人當然不會因為開出問題告我，但是現在完全沒必要開刀。
第四，除非就是我們的電腦斷層不準，那我告訴你，很簡單，妳再去另一間醫院做一做，看第三個醫師怎麼講，啊記得不要說你是我的病人，讓他自由判斷，更準。
#俠醫醫道：寧願沒刀開、絕不恐嚇病人。
（ ps 這個事件可以看出其實心臟外科醫師蠻可憐的，已經到了連這種 case 都要搶食的程度了... Orz ）
—
#快速結論：無症狀升主動脈擴張- 假設單純退化型（高血壓），沒有合併先天結締組織疾病、或合併主動脈瓣膜異常、或合併家族主動脈剝離病史，超過 5.5 公分（或快速增大）才需要考慮「預防性主動脈置換手術」
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#附錄：升主動脈擴張的病因分析與手術標準
https://www.ahajournals.org/…/10.…/CIRCULATIONAHA.110.949131
你是我的病 在 江坤俊醫師 Facebook 的最佳解答
一大早出門去查房
走到外面才發現今天天氣有點冷，天空還飄著細雨
進了醫院，坐電梯直上病房區
走進病房，簾子內傳來陣陣的咳嗽聲……
這是一間3人病房，中間都只用簾子隔開
我伸手把中間那區的簾子輕輕拉開
有一位60多歲的伯伯正坐在床邊
他拿著化痰的藥劑正在吸
一邊吸還一邊不斷的咳.....
他是我的病人
1個多禮拜前突然肚子不舒服被送到急診室
電腦斷層檢查發現肚子裏面有很多空氣
還有很多散落在肚子裏的膿疱……
他的肚子很痛
他躺在床上動都不敢動
我問他說「你家人呢? 你的情況需要緊急開刀，要請他們過來。」
他沒回答我，只是一直沉默著
原來他一直以來都只有一個人
我跟他說「沒家屬沒關係，先趕快開刀吧。」
手術過後，他的情況恢復得不錯
只是肺部一直不好，因為他以前煙抽得很多
他坐在床邊，背對著我
一手拿著化咳的藥
吸沒幾口，就會不斷的咳嗽
窗外的天氣灰濛濛的
讓他的背影看起來特別的落寞
從住院到現在
他一直是一個人…
我走上前
幫他的背拍了拍
他才知道後面有人
他轉身看了我
張開嘴笑了笑
露出微黃的牙齒
本來淡漠的臉竟露出像看到親人般的笑容
跟他哈拉了幾句
我叮嚀他一定要多下床走動
走回家的路上
天氣還是很冷，雨也還沒停
我沒帶傘，雨一直淋在身上
但不知為什麼
一想到他轉身看到我的笑容
心裏就很溫暖
這種被人需要的感覺
真的很好
我想告訴你
只要你是我的病人
你就絕對不會是一個人
因為
你至少還有我
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我女兒陪著我（雖然一直鬧我）
我
也會陪每個需要我的人
你是我的病 在 追劇時間Emmy Youtube 的精選貼文
大排長榮也有開箱影片！長儀輪停靠台北港，台灣的第一艘2.4萬TUE巨輪長範輪在七月下水，長儀輪九月下水，我們到台北港直擊！全部影片圖片都是自己的手機拍攝，美照不斷。
本集另一個重點，就是大家都很關心中國這次大限電，為什麼我們認為這次限電正在演變成第二次的大排長榮事件呢？
✔ Emmy要開箱長儀輪？！
✔ 中國大限電會造成第二次大排長榮？
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你是我的病 在 空姐報報Emily Youtube 的精選貼文
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這一集是訪談喔，到了「欸！你的護照帶了沒？」的節目上專訪
是大家都非常熟悉的「布萊N 機票達人 ＆ 一名空姐的流水帳日記的 Zoe 」
約了好久的專訪終於有機會開錄囉，航空人果然話匣子一打開就停不了
「某家航空公司福利很好，好到不想離職」，甚至讓 Zoe 後悔萬分？
三個人最愛去的地方竟然不謀而合，甚至都有「最愛的」這種稱號出現了！
還有面對網路酸民我們是怎麼處理、怎麼個不開心，來聽聽我們這一集精彩的對話吧！
本集精華：
📍3年就可以升座艙長
📍生重病也不想離職
📍心目中最喜歡的外站是哪裡
📍三個旅遊達人最愛的城市
📍最困難的事是朝九晚五
📍在機上蹲著跟王力宏聊天
📍從不喜歡到愛上文字
📍三個人面對酸民嗆聲都怎麼處理
📍自媒體人的取暖大會
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