說好的「我不喜歡暴力脅迫方式強迫別人」?
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1192305137576230&id=584986081641475
Harvey Lee:石崇良早上親自到馬偕督看專責病床設置,封了兩個樓層。請問這不是應該市府衛生局該做的?還是醫院都不聽衛生局的,要等中央下來盯才動?這應該要向誰丟病歷?
而且今天北市府公布的床位,跟昨天石次一樣,所以說謊的一定是北市府吧~
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=5878208435530305&id=100000236202946
陳十方:承認以前常常職場霸凌
上司丟東西 好像這樣有被告過 公然侮辱的例子
真是丟臉
還好意思說 要是自己還在台大醫院當柯P的話
請你閉嘴!
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2977018139198492&id=100006710053380
海人:我知道石崇良被罵很多人很開心 ?
不過說真的這時候噴口水的意義是啥?
雙北現在許多醫院都像戰地醫院一樣
病床狀態是隨時都在改變
而且還會跟集中檢疫所有所連動
這種隨時變動中的數據到底有甚麼好爭論的
石崇良提供的數字
不也就是各醫院提供的數字的集合嗎
不然柯文哲你就講台北哪一間醫院說謊啊!!
比對一下誰提供專責病房數字跟收治案量不同
這樣不就真相大白了?
然後如果說要醫院現場管理
建議衛服部委託目前也沒評鑑可做的醫策會
到各醫院去現場確認專責病房使用與調度
畢竟他們應該對醫療院所"運作"是最熟悉的
真有意義的討論
應該是EOC緊急應變中心系統如何藉由這次經驗
發展出因應疫情特殊狀況的調度與應變模式
因為這次疫情的大量傷患人數及規模
加上其需有特殊空間治療等特性
我相信都是過去EOC難以想像的狀況
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4155237891164206&id=100000341081020
May Sun:昨天台北市長很生氣。說要是他還是柯P身份,早就丟病歷過去。
從開刀房實習開始,就領教過大醫師在開刀房的習性。
手術開的不順,氣intern笨,敲拉勾的手,言語羞辱,丟器械,把剪刀尖端丟鈍,持針器都可以丟彎。
這些器械都是德國進口,要價不斐。損耗率太高,護理長要負責任吧!
印象中最暴力的應該是大名鼎鼎的雷公。開刀房爆怒表演飛刀投射就算了。
在人來人往的門診,拔掉門診名牌就往地上丟。病患看到也不在意。還好高層很快下來安撫按捺。
脾氣不好,但技術好,還是擔任很多醫院院長。
有人說現在醫師要再敢摔病歷,摔器械,耍權威,沒有人會吃這一套。摔壞自己賠,丟病歷自己撿。哈
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4024818160887709&id=100000786957492
呂宜樺:KP 要拿病歷丟中央
先拿台北市政府的報告
丟你自己的部屬,
「為什麼連人都管制不好」
先拿資料丟那些偷跑,
自主健康管理還要返鄉,
讓疫情繼續擴大的人。
講幹話找話題就是一流,
真的要做事情就是不入流。
靠杯紓困4.0
說為什麼不拿錢買疫苗,
明明預算早就包在裡面了,
永遠都是先射箭再畫靶,
幾年了?
也只有4%信徒才看的了這樣的猴戲。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=3260565414178093&id=100006739988704
Coody Chiu:資源最多的我大台北市長,除了丟病歷、比中指、罵陳時中,真不知道都在幹嘛耶⋯⋯中央校正數據,你說人家蓋牌,自己數據都不給看,北市記者會還有人幫忙篩問題,真的有夠務實,生活圈在台北的朋友大家好自為之吧!(?
南瓜君:本來不是很想公開說的,但這個現象實在太久了,還是應該要公開講一下。那就是臺北市政府公佈的各區確診人數以及全市總和,遠遠落後於中央公佈的數量。而新北並沒有這樣的狀況。
.
聯合報的統計病例數是 2,503 例,今早傳染病統計資料查詢系統更新的數據是 2,420 例。我這邊不完全的統計,以中央從15日以來公佈到今天的案例數(含校正回歸),臺北市應該總共有 2,522 例。
.
柯文哲在18日記者會承諾公佈臺北市各區確診數,20日才開始公佈。一開始公佈的數量,是各行政區到昨日的累計數。從26日記者會之後,臺北市不再公佈各行政區累計數,改用每週發病數來呈現(所以截止日可能不同,不過我的表格上統一當作是到前一日為止的統計)。
.
從公佈開始,臺北市公佈的數量就一直少於應有的公佈數,本來以為是時間落差,但後來這個落差越來越大,最大的時候可以跟同一天的中央資料差到 400 例。
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直到今天最新的數據,臺北市政府公佈的確診數,還是比昨天應該有的確診數少了 281 例,比實際的確診數少了將近 400 例。但是新北卻沒有這樣的情況,新北的數據是準確的!侯友宜在每天記者會裡面講的確診數是最新資料,比每天早上清晨固定更新的傳染病統計資料查詢系統還新。
.
不只如此,臺北市萬華四個篩檢站、後來要求 PCR 加掛快篩,以及更後來 20 家醫院快篩站的偽陰、偽陽率也一直是個謎。PCR加掛快篩以及20家醫院快篩站的篩檢數、陽性率,也從來沒有公佈過。
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偽陰、偽陽問題很多議員跟記者都在問。但記者朋友說,這個問題他們提了很多天,但市府記者會篩題目,發言人從來不唸這一題。上一次發言人挑了梁文傑的問題出來,柯文哲說不是討論科學的時候,也沒有正面回應過這個問題。
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可是偽陰、偽陽的狀況越來越多,文山一分局迄今六個員警確診,其中有三個人據報導是偽陰。何志偉前助理、林亮君助理做的快篩,也都有偽陰、偽陽的問題。到底是個案被大幅報導,還是因為試劑準確度本身有問題,到目前沒有答案。
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昨天中央記者會公佈了一份從健保資料庫撈資料的抗原快篩準確率初探,裡面指出臺北市的快篩偽陽率約25%。下午柯文哲才用很籠統的方式討論快篩的偽陰、偽陽率,但實際數值到底是多少,還是沒有人知道。中央公佈的數據,是來自有上傳健保資料庫的5家醫院,總數是1971件。但實際上就臺北萬華四站來說,5/21-26應該有 6072 件快篩。
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柯市長這幾天開始拿全國的發病趨勢在講,可是臺北市的狀況呢?各區的確診數早已不是黃珊珊副市長當時推託不公佈各區數字時說的約 20 例左右,以市府的資料來看,中正、大同、信義、文山都已經突破百例。從傳染病統計資料查詢系統來看,只剩下內湖、北投、南港、松山還沒突破百例,文山更已經來到181例,將達到200例。市長曾在記者會中說,文山區有上升的狀況。但從發病日統計來看,信義區也曾經有一波爆發。
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到底什麼時候,我們可以在台北市的記者會裡面聽到準確的數據呢?
(好像很多人轉……補充一下:現階段做好三級警戒是最重要的。因為就算有充足的疫苗,幫你打疫苗的人要先打過疫苗,產生保護力,兩週;你打完疫苗,產生保護力,兩週。不考慮其他限制因素,最快有保護力就是四週。與其天天思思念念疫苗,不如你做好三級警戒。就這麼簡單。)
#因為塞車發病日統計的最近七天數字不穩定有增長可能
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10225914571708344&id=1155652358
劉承霆:每個縣市吵的不一樣
先說說我們高雄市,中央分下來的21000劑新冠疫苗打完了,很多人吵的是我還沒打到,疫苗不夠,中央快點把疫苗給高雄之類的。
台北市在吵誰要被丟病歷,誰被救護車載著繞台北市一圈找不到病床收治。
新北市最了不起,市長鐵漢柔情,真情流露哽咽要疫苗趕緊來,但星期天疫苗施打休息這樣🤷♂️;菜市場跟著學單雙數分流不會,菜市場人滿為患,賣場物資被掃光。
是這樣,身為市民對市長一定有期待,像這樣的國難當前,每一位市民都會緊盯著市長在幹嘛、做得如何、成效如何?
人之間的相處是日久見人心,韓國瑜不就這樣自爆的,所以我們要幫侯友宜加油,因為他的每個決策都關係著400萬人,其實可以明天開始菜市場單雙數分流,不想被說學高雄可以用手機號碼尾號單雙數分流,打疫苗打的慢可以打電話問問陳其邁人家怎麼做的,反正你也打給鄭文燦拜託他幫忙收治新北確診患者不是,這時候面子不是那麼重要,趕緊把事情做好了,也就不用演哽咽了!
侯友宜,加油,好嗎!
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=3988751407857515&id=100001680853472
鍾法藍:早上看到這則噴茶,這真心很華欸。
柯文哲這種情緒反應,像不像你人生中那個勢利眼老師、職場技能只有向上管理的主管或是沒盡過什麼責任但永遠記得沒有他就沒有你的爛爸爸?
不就是"Kiàn-siàu tńg siū-khì"嗎?真以為嚇得死人。丟病歷有什麼好怕的,雙北市長每天丟人現眼都不怕了。
台北市病床數誰報的?台北市政府報給CDC啊,現在台北市長説CDC數字不對,好,那柯文哲你跟大家講清楚,台北市政府誰亂報?還是哪間醫院亂報?防疫如同作戰,這麼愛兵推,抓出來軍法審判啊。
還敢說「你們這些中央官員,不要坐在辦公室看報表,雙北醫療狀況你不清楚嗎?」以為CDC跟他一樣只有台北市要管,還是全世界都有義務圍繞著柯文哲轉?中央就是應該認真看所有地方政府來的報表統合全國狀況下政策,柯文哲的工作就是把報表寫對不要錯不要蓋牌,最該去跑台北醫院的人就是柯文哲,乾脆每天記者會他就負責報告今天跑了幾間,反正其他的事情他也不會。
#雙北廢人一個跑市場一個跑醫院
#互相輝映惺惺相惜
#我就問台北市疫苗開始打了沒啦再拖啊
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10218919771840770&id=1097165026
島民抗中聯合(島抗聯):
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1390245804669854&id=338571899837255
聲量看政治:
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=3969611626493277&id=1500261776761620
零老師:
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4664673010215215&id=118612641487964
【回顧】
一「守住醫院、才能守住更多人:雙北疫情外溢全台,社區聯防如何儘速補位 - 報導者 The Reporter」
一「獨/北病南送病床不夠 CDC再徵中油嘉義訓練所為檢疫所」
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2001557449984324&id=584986081641475
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求助命理的本質而言
可說是一種 #生命故事重新編撰的過程
命理人運用塔羅或占星的隱喻
#重新框架 問命者的生命故事
協助建構正向的 #自我認同 與 #生命目標
接下來我會在高雄開設一個敘事諮商的學習團體
在諸多取向當中
敘事諮商是一個十分合適融入命理歷程的取向
目前團體已經確定會開
不過時間有順延至3/31開始
目前還開放報名 有興趣的人可以把握這次機會
#敘事諮商體驗與學習團體
不同於現代取向的評估與診斷,敘事治療致力於幫助當事人發展出個人的意義建構,透過新語言與新的故事,讓人脫離舊有困頓故事的影響。
人是說故事的動物,在敘事治療中,我們也得以回頭來深入"故事"這個重要的人類言說經驗,從中理解個人敘說與心理的關聯。
【課程大綱】
課程進度(依週):
(一)意義與事實:後現代的問話特色
(二)故事的自我觀與個人生命敘說
(三)外化與鷹架對話
(四)隱喻技術:自發性沙盤創作
(五)解構式問話
(六)認同藍圖與行動藍圖
(七)重組會員技術
(八)在沙盤中創造故事:投射性沙盤技術
(九)在敘事治療脈絡下採用焦點解決技術
(十)治療性文件與藝術:生命故事篇章的改寫
註,課程表為暫定,仍保留調整之可能。
【講師簡介】
臉書社團【敘事/故事/隱喻X治療/諮商/沙盤/行銷/心理學/研究/藝療】創建者
曾於榮格人文講堂帶領敘事治療工作坊兩梯次共24小時
女性敘事生命樹藝術治療團體兩梯次共12小時
碩士階段修習【敘事諮商研究】、【敘事心理與諮商專題研究】
碩士論文採敘說研究法,題目為【命理人世界觀與人生願景之建構】
【課程特色】
1.結合表達性藝術創作與沙盤創作,使得在諮商實務上有更多變化的空間。
2.透過團體諮商的形式,在說、聽、見證之間,增加對敘事治療的體會。
3.納入兩個少見的主題,焦點解決與敘事的整合運用、治療性文件。
4.清晰、且系統化的說明理論與策略的關聯。
【招募對象】
1.未接觸過敘事治療的初學者
2.已接觸過敘事治療,但想探索其多元運用與結合可能性的學習者
3.想述說自己生命故事,學習引導別人述說故事的人。
日期時間:110年3月31日至6月2日間的每週三晚上7:00至9:30,共十次,總時數25小時。
活動地點:心蘊心理諮商所
活動地址:高雄市苓雅區成功一路232號13號樓之9
招募人數::4人以上開辦,9人為限。
進行方式:講述、課本導讀、個案演練示範、小團體演練、個人創作活動(沙盤及藝術媒材)、團體分享與討論
活動費用:8000元,學生、3/17前繳費完成或兩人團報,享優惠價7000元。曾經上過講師12小敘事治療課程之舊生6000元。
繳費方式:華南銀行008 苓雅分行 704100207996 請先繳費,再於表單提供帳號後五碼,匯款時請寫户名‘’心蘊心理諮商所‘’
報名連結:https://forms.gle/pXHTGQmdAPTGJ19NA
費用已包含媒材費與講義費,但仍建議於團體期間備有以下數本書
《故事.知識.權力:敘事治療的力量》
《敘事治療--解構並重寫生命的故事》
《敘事治療的工作地圖》
《敘事治療三幕劇:結合實務、訓練與研究》
如對課程有疑問,可私訊講師粉絲專頁提問《象徵與心靈-陳宏儒諮商心理師》
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#04b帶你看防疫記者會
今日重點:各式普篩問到飽,張P的和平封院回憶,阿中心靈雞湯時間
1.今日新增敦睦專案1例,目前428人確診(境外移入343人,本土案例55人,30例敦睦遠訓支隊),264人(+11)解除隔離,6人死亡。
目前連續12日沒有本土個案。磐石艦案例下船於14~17日的密切接觸者,今日已經是曝露後7~10日,如果有受感染也差不多該出來了,還沒有本土案例是好事。繼續加油!
案428為30多歲男性,為敦睦艦隊(磐石艦)軍人。4月18日至集中檢疫所隔離採檢,一採結果陰性,4月22日出現嗅覺異常、流鼻水、鼻塞等症狀,23日再次採檢並後送就醫,於今日確診。本起群聚事件截至目前共30人確診,衛生單位現已掌握接觸者共1,843人,其中530人居家隔離對象,已採檢125人,91人為陰性,其餘檢驗中;1,313人為自主健康管理對象。
2.瑞德西韋傳出臨床實驗失敗,請問台灣使用情況?中國瑞德西韋測驗失敗報告據說是WHO誤發,我們的報告是跟WHO還是原廠討論?我們有取得藥物在其他國家測驗的結果嗎?
張P答:該報導為中國大陸初期臨床實驗,看來效果不理想。該實驗提早結束,資料是否完整性尚須檢視。目前有更大規模多國多中心臨床試驗進行中,應可看到不同嚴重度患者使用效果。台灣參與此臨床試驗繼續進行中,但國內僅少數個案,僅能說是初步觀察,很難據此下結論。要等大規模臨床試驗的結果出來分析以後才能定論此藥的效果和副作用如何,無法用單一的中心來看,我們也看不到其他國家的資料。我們不清楚中國和WHO溝通的方式,我們參與的是原廠主導的多國多中心臨床試驗,所有的執行模式就是照國際標準執行臨床試驗,最終所有個案資料都回到資料處理中心,無法看到內容,要等到結果完整後才會分析和通知,目前不會知道他國狀況。
阿中:一般了解這樣的臨床試驗都有一連串嚴謹的過程,多國多中心,每個單位都是部分參與,有保密義務,也牽涉到商業利益和機密。通常在原廠未揭露完整報告前其他單位都不應該公布,一般來只有臨床試驗過程中有重大的可能傷害訊息才會這樣即時揭露。
3.媒體傳聞30人抗體檢測陽性可以證實嗎?請問目前抗體檢測情況?外界質疑抗體試劑是中國進口的?如果抗體檢驗三家結果數字不同如何判讀?
張P答:磐石377例都已有檢體,昆陽實驗室比較快,連夜趕工已有初步結果,我不知道公布的數字是怎麼來的,至少我個人沒有對外提過任何數字。台大也初步完成,但對於似陰似陽者還要重檢,應該今天稍晚會二檢完成;中研院尚在執行中,很嚴謹的執行,目前沒有完全完成。希望能在這一兩天出來後互相完整的比對再和大家公布。
磐石全艦抽血,本日開始抽另外兩艘。昆陽實驗室的試劑是自行開發,食藥署核可緊急使用。昆陽有自己的套組,之前提上市的套組是用來交叉比對用的。目前是全面使用自產套組。血清抗體三個實驗室用不同的方法來做,要等資料收集完整專家進行研判才不會流於瞎子摸象徒增困擾。檢驗速度比我原本以為的慢,有完整資料後再報告。
4.和平醫院17年前的今天因為SARS封院。台灣在目前疫情中有獲得甚麼啟示?請問張教授,17年前後都在防疫的第一線,有甚麼啟示?
張P答:當然感觸良多。昨天傍晚我有到和平醫院去加油打氣,該院目前已清空預備接收。感謝該院17年來一直擔任北區傳染病防治醫療網的專責醫院,他們這次也照顧了不少患者。裡面除了同仁努力,過去17年來每一年,和平醫院都有做應變計畫和演練,隨時準備接受挑戰,員工士氣保持得很好,把病人也照顧得很好。兩次疫情間差異很多,不在此細述。但民眾防疫素養改變很多,和平周邊依然正常運作,周邊商家沒有什麼恐懼,是很大的進步。
(04b爆料:北區各醫院都會有個名單,如果啟動了專責醫院時,有哪些醫師要去支援和平醫院。我還在台大的時候,要去支援的那個人就是我啦。所以我每年也都有在關心這些應變計畫)
阿中心靈雞湯時間:張教授一定是感觸很多啦,我還記得在那時候最早SARS的時候,我還是牙醫公會的理事長剛退下來,我第一時間去請教張教授說我們的牙醫該怎樣做。17年前的經驗來作為整體的國民的教育,我們有非常強的感染科專科醫師,形成我們專家團隊,我們有CDC很好的防疫醫師,採檢機構的素質整體都提高,所以在這樣情況下我還是要特別強調,在跟疫病、傳染病這樣的情況,我們一定要明白「生病是沒有罪的」。
就好像我們第一次、第一位出院的病人在這邊,他講的話「沒有人想要得病」,事實上沒有人想要得病,所以當生病需要的是什麼?生病需要的是社會的支持,需要的就是好的醫療照顧,政府就應該把這件事做好。像剛講的和平醫院等等,大家都做好準備,就是想要提供一個最完整的醫療照顧,做一個最後一道防線把他做好。
第二個就是說,「接觸者也是無罪」,其實接觸者比我們都更緊張,我們社會都很緊張,不過我們同理心去想,接觸者又更緊張,這時候他更需要一些心裡的支持,才能讓他心裡能夠平緩,能夠安安靜靜的待在家裡,或是把自主管理做好。人在最害怕、最孤獨的時候,需要的是大家的支持,而不是大家對他不斷的去獵巫,事實上這樣對事情是沒有幫助的,大家要有同理心才能夠度過這樣一個難關。
所以,在今天我們是第12天,在本土都沒有案件的情況下,敦睦艦這一個獨立事件,就會引發社會裡面對這事件的不滿,好像說「這都你們害的」,但事實上不然。每個獨立事件都有那樣的可能性,我們的態度應該是很清楚,就是準備好了為了什麼?就是要能夠處理這些突發的狀況。如果那時候我們檢疫所沒有好好的準備,在這次要做大量集中隔離的時候,我們就會慌了,那就會把這些隔離沒有辦法做好,現在我們有準備了,那來了,我們碰到了,我們就可以去處理他,把他隔離好。我還是要強調,「有問題,我們就面對他、處理他,我們有能力去處理他,所以大家放心,要注意,但是千萬不要恐慌,更不要對立」。
5.昨日傳出有確診案例使用葉克膜,請問目前有多少人使用?該旅行社主管狀況如何?針對韓市長醫護普篩各界有些意見,指揮中心可以正反意見並舉,讓民眾理解到底該不該普篩嗎?從足跡公布標準來看,軍艦案公布足跡似乎超過準則,會開罰嗎?是否還是應該中央統一公布?
答:目前有三例使用葉克膜,情況穩定。先前也有脫離葉克膜的個案,我們就再為個案加油。我們不討論個案。
足跡公布原則已發函告知,相信經過本次經驗,地方政府會慢慢掌握分寸,知道必要和非必要的界線。我們不會一時情況就禁止,中央地方要合作,在一定原則下,需要一點練習時間。疫調普篩篩檢這些都是防疫資源,第一個要問的就是,篩了以後要做什麼?這個調查的必要性在哪?做完了有甚麼幫助?醫事人員想像中風險比較高,所以指揮中心的方法是醫師有任何可能專業判斷就來篩。篩了1852人後告訴我們都是陰性。在如此證據前提下,有必要全篩嗎?全國醫事人員加起來三四十萬人,都要篩嗎?如果這些人風險很高,那社區風險一定很高。但目前無感染源案例才十個,這應該要在科學基礎上來判斷其必要性,和資源使用的有效性。
6.海軍集合在台中一中門口,造成商圈恐慌。民眾對於確診者足跡需要警戒,還是其實也不需要過多恐慌?
答:集合地點選擇上,選在學校覺得相對不恰當。但這並沒有違法也不是錯誤。空曠處集合,如果不是密切接觸,在場地本身傳染可能幾乎沒有。呼籲不用過度恐慌。
(我們感謝你,又是一個讓自己看起來像笨蛋做球給部長呼籲不需要恐慌的案例)
7.空軍也傳出有接觸史,目前有考慮國軍普篩嗎?軍醫原本說有通報一位發燒,後來改稱扁桃腺發炎,中心有掌握軍醫通報資料嗎?會是防疫漏洞嗎?
答:打球那個接觸者當然要疫調,才知道真正接觸情境如何。該員現在就是確診者的接觸者,該員親密接觸者要注意,其他應該沒事的。
(某台記者例句:…..有考慮XX普篩嗎?……這會不會是我們的防疫破口?)
8.紐約醫護數據顯示呼吸器案例死亡率九成,請問台灣情況?
張P答:到使用呼吸器當然是病況嚴重,連呼吸器也不行就會上葉克膜。莊副說過目前尚有三位,連先前算起來有五位。一位已經脫離,一例死亡。呼吸器的話,目前有10位在使用。確實數字不記得,但有好幾位脫離呼吸器復原中,應該有三到四位順利脫離。紐約那報告出乎想像的高,台灣團隊確實厲害,我們過去的經驗如果有辦法撐過最嚴重階段,就會慢慢復原。我們的死亡案例中除了第一例是發現時已經很嚴重就死亡,其他都是病人本身的慢性病太嚴重。其他我們看到的都是團隊照顧得非常好,很多在康復當中。
9.新增案例在一採時有症狀嗎?有血清抗體嗎?抗體血清能為治療和疫苗研發帶來幫助嗎?
答:感染後自然會有抗體,跟疫苗研發是兩回事。我們期待疫苗出來可以引發抗體產生。
(我來回。一採時無症狀,抗體已抽,結果還沒出來)
10.本日確診一樣是二採陽,是發病後比較容易陽性嗎?他也是發病前四五天沒辦法驗出來對吧?
答:原則上當然是發病後容易有陽性,發病前一兩天也有可能驗得到,但時機點也不一定。發病後比較確認。
(你為什麼會有發病有症狀前四五天潛伏期中可以用PCR驗出病毒的錯誤印象?)
11.關於高雄說要普篩有違法嗎?台灣本土個案連續12天掛零,中心認為敦睦艦隊出去前是否盯得不夠緊?未來會不會所有入境者普篩?
阿中答:普篩這個題目真的應該找機會大家來做個研討。篩檢不是說篩檢結果一定正確。採檢的時間點是正確性的重要因子。有人說反正就篩嘛,篩檢陽性就好,但有可能放過偽陰性,採檢一定要考慮必要性和有效性。我們現在沒有規定不能採檢,但不能用公務防疫物資來採檢。我們要保留量能應對突發狀況。要做甚麼都是自由意志,但不在通報系統內就不能用公務資源。其他當然是自由的選擇。
(部長,普篩不是每天都在研討了嗎😅)
個案演練題目 在 104 年新北市國小教甄專輔試題PTT 版 的推薦與評價
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個案演練題目 在 [心得] 專輔教甄面試:所謂諮商演練- 看板studyteacher 的推薦與評價
※ [本文轉錄自 graduate 看板 #1KRbjjM4 ]
作者: c122178 (Mei.) 看板: graduate
標題: [心得] 諮商心理學研究所面試:所謂諮商演練
時間: Fri Nov 21 05:21:47 2014
前兩年在板上發了諮商所推甄心得,以及後續回應相關文章,
很榮幸的收到許多板友、考生的來信回饋,或是深入詢問相關問題。
最近又來到諮商所推甄面試高峰期,許多認真積極的板友來信詢問演練相關問題,
由於這幾年長期帶學弟妹準備研究所或教甄的諮商演練面試,
便興起將蒐集到的資訊和經驗寫成文章,與在這條路上努力的人們分享,
針對這幾年收到的詢問信件詳列考生們關心的細節,希望大家都榜上有名,謝謝大家!
網誌版:https://c122178.blogspot.tw/2014/11/blog-post_21.html
---------------我是分隔線---------------
【所謂諮商演練】演練!?那是什麼?能吃嗎?
舉凡在諮商研究所入學面試、輔導教師甄試、實習機構面試...等,多會有諮商演練的考試,透過現場與假個案一對一的演練,能讓評審簡單快速了解考生諮商輔導的基本能力。
而「諮商演練」一直都是面試中最讓人緊張的一關,筆者最常被問到的也是關於諮商演練如何準備、評分標準...等問題,多數考生們擔心自己的專業能力不足,在演練時難以有良好的表現,但根據筆者的經驗,諮商演練與考生實務經驗多寡並沒有這麼絕對的相關,如同老師的教學演示和正式執教有一定差距,本文將針對考試中諮商演練做介紹,以及提供一下準備諮商演練可行的策略與練習方式。
這幾年大量輔導研究所面試的考生,以及與無數考生對談的整理,有些共通性經驗慢慢形成架構,寫這篇文章只是想跟大家分享我的心得,諮商演練沒有標準、沒有對錯,希望能提供考生一些幫助,若有疏漏或不足也請不吝指教。
【諮商演練@考試】諮商所、教甄面試
以諮商所面試為例,諮商演練的考試流程如下:
1.抽題目
2.演練:進入考場、開始與假個案一對一演練(5-8mins)
3.概念化:評審問答、個案概念化(3-8mins)
〈抽題目〉
每間學校狀況不同,題目可能是固定的,也可能是從數個題目中抽出,抽完後有些學校會有一段時間可以準備,有些則是抽完立刻上場,如何拆解題目詳見下方的「演練題目解析」。
〈演練〉
演練時間約5-8分鐘不等,開始演練時計時、時間到會按鈴就中止。
一間學校辦理面試時,會請2-3位同學輪流擔任假個案,根據老師指定的情境或是考生抽到的題目扮演該角色,扮演個案的同學對演練有一定程度的影響。需注意的是,假個案通常不會滔滔不絕,因為他要演個案一整天,沒什麼力氣很主動,若考生沒有充足的準備,很容易兩人都沉默不知道說什麼或是冷場。
且個案扮演的情境跟角色是假的,拿到的描述也很少,個案都是根據考生的應對或提問見招拆招、編寫劇本,若考生心中沒有架構亂問問題或回應,整個諮商話題就會變得非常發散、難以聚焦,整體就會顯得沒有脈絡,後續在做概念化時就會破綻百出。
〈概念化〉
演練時間到後,面試的評審會開始與考生對答,了解考生對個案做的評估與假設,以及考生對自己在剛剛演練中的覺察與反思。
私以為概念化是諮商演練中非常重要的一塊,透過與評審的問答,考生的專業能力和程度高下立判。考生們演練雖有優劣,但標準差遠低於概念化能力,概念化能力好壞能讓考生與其他對手拉開差距,很多人花時間在練習演練,卻忽略了概念化的重要性。
且根據心理學中的新近效應,考生於概念化的表現,和在概念化時描述演練做了什麼,對教授來說印象是比諮商演練還要深刻的,因此建議考生在準備時不應忽略概念化。
【諮商演練題目解析】
拿到題目後,題目上會有關於個案的重要資訊,但根據資訊的多寡又有不同的因應方式,以下為題目中會出現的資訊及因應方式:
1.個案名字、性別
2.年齡、學校、年級
3.考生角色
4.主述問題
5.晤談次數
〈個案名字、性別〉
題目若附上個案的名字,考生就必須要記清楚,在演練過程中或許可以適時的將「名字」、「你」交互使用。需注意的是,若設定是第一次晤談,考生需跟個案確認能否以題目上的名字稱呼個案,以示尊重。
但若題目上沒有告知個案的名字,考生可能要詢問一下個案希望自己怎麼稱呼他。不過如果考生沒有稱呼個案名字的習慣,就不用特別關注這一點,以個人習慣為主。
〈年齡、學校、年級〉
建議考生要對年齡敏感些,國中約12-15歲、高中約15-18歲,我國最低合法性交年齡為16歲(違者需通報),刑法成年定義18歲、民法20歲。
不同階段有不同的議題,就筆者多年統計資料,最常出現的題目為大學生,其次為成人,再來才是高中、國中。
大學生常見議題有生涯(沒有目標方向、轉學轉系、研究所、畢業出路)、人際疏離、感情(糾葛、分手),這些議題談一談可能會連結到原生家庭;成人的議題則較為廣泛,可能會出現有病理診斷的資訊,例如憂鬱症、焦慮症,也有聽說過比較稀奇的題目,離婚、流產...等,但應該非常非常少見;高中和國中生則必須要非常注意個案所處的學校系統,以及個案年齡、應通報事項,在學校系統中,諮商員的角色會異於在大專院校或社區機構的心理師,想考師範體系學校的考生務必要了解一下學校系統,才能釐清自己的角色定位以及限制。
建議考生在練習時就有計劃的設定對象,考試時面對題目才不至於手忙腳亂。
〈考生角色〉
延續前一點,考生的角色在諮商演練中也是重要的,通常題目中就會注明角色,考生拿到題目後必須要思考,你是大專院校的心理師?社區機構的專任或行動心理師?還是學校輔導老師?不同角色在諮商中的空間和限制會有所不同,在不同機構、系統中的因應方式可能也有些微差異,雖然這是很細節的部分,不一定需要花很多時間關注,但若是犯了一些基本原則的錯誤,恐會影響甚巨。
〈主述問題〉
這張題目紙的重點,毫無疑問便是主述問題。主述問題可長可短,目前聽聞的狀況都是只有簡單一句話的描述,其他的細節交給假個案自由補足,因此考生拿到的題目主述問題範圍可能很大、敘述稍籠統,如同前面所述,個案的議題其實是由扮演的人隨機應變的,因此考生問出什麼問題、做出什麼回應,才是影響個案後續會說出什麼的關鍵。
主述問題類型大致可分為生涯、人際、感情、家庭,值得注意的是大多數的問題都會扣回家庭,務必針對幾大類型的議題都要練習過,同種類型的議題會有一些共通性的做法、問句和可能的對策,若事先有足夠的練習,面試時方能得心應手。
〈晤談次數〉
題目不一定會告訴你這是第幾次晤談,但若題目有說,則務必按照指示做,題目沒說的話建議假設為第一次晤談。
以第一次晤談為例,自我介紹、保密與倫理事項說明、場面構成...等大家都知道該做的事,因為時間很短,常常我們全套做完就10幾分鐘了,在考試時諮商演練的情境下如何能做到呢?要不要做場構見仁見智,但我個人習慣是會用一分鐘簡單的做一下,可以評估一下自己較為習慣的方式。若要做的話,我的習慣是簡單講自己的名字和身份(輔導老師?心理師?諮商員?),說明在這裡的談話都是保密,若要向外人告知前必定會徵求個案的同意,告知保密例外(自傷或傷人意圖、未成年通報事項),並詢問個案希望我怎麼稱呼他,之後再進入主述問題。
若題目指定的並非第一次晤談,就算對個案所知甚少,在演練中則需表現出一副跟個案談了好幾次的樣子。遇到這樣的情況,可採用一般諮商中很經常出現的開頭「這週過得還好嗎?」,若個案不夠主動,可用「上次你提到...」為開頭,緊扣題目紙上的主訴問題,詢問個案這週的狀況或是深入蒐集更多資訊。
【小結】
本文主要介紹諮商演練在考試情境中的流程與注意事項,將每個項目細細拆解討論,從頭看下來有些瑣碎,一些枝微末節的小細節其實不用真的太過在意,純粹是筆者希望將腦袋裡所有資訊都擠出來記錄下來,該怎麼做、如何抉擇自己適合的方式,需要各位考生們經過練習、自我覺察後焠鍊出來。
最後,還是想強調一個重點,諮商演練或任何面試都沒有絕對的標準,這只是我個人與許多友人經驗的匯集分享,找到最適合自己的模式,才是對自己、對考試最有幫助的方法。
講了這麼多,下篇文章將談如何準備諮商演練,包含演練技巧、概念化的做法,以及回應評審的提問,也提供一些常用的諮商演練練習方式供讀者參考。
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