同樣是膀胱癌， 為什麼治療的方式天壤之別？
有一次查房的時候病人跟我抱怨 :
同樣是膀胱癌， 為什麼治療的方式差這麼多？
幾天前隔壁床出院的病人， 手術完， 第二天中午就出院了。
昨天住院的病人， 連開刀都不用， 打打針一兩天後就出院了？
而為什麼我開刀住院要住兩個禮拜， 手術完要禁食5天，還要每天叫我太太洗尿管， 有夠麻煩。 出院之後還要帶尿管回家。
同樣都是膀胱癌， 為什麼治療方式天壤之別？
我的回答：
因為你們膀胱癌侵犯的程度是不一樣的。
第一個病人他是第一期的膀胱癌， 腫瘤較小、 較淺，用內視鏡刮除即可清除腫瘤。 但之後還要持續膀胱內灌注藥物治療。
而你的情況是屬於第二期， 腫瘤較大、 侵犯較深， 而且已經侵犯到肌肉層。 所以必須把整個膀胱全部摘除。 然後用一段大約70公分的小腸， 把它折疊起來做成一個膀胱的形狀， 變成人造的替代膀胱。 所以手術比較久， 術後的照顧也比較麻煩。 但是如果不辭辛勞好好照顧， 這樣的做法有機會把膀胱癌從身體完全清零、根除。 這類的手術， 我現在多半用「達文西機器手臂」來執行， 傷口小、 失血少、 恢復快。 人造膀胱的重建還有縫合也比較精密確實。
而第三個病人已經是第四期的膀胱癌了， 已經沒有辦法將癌症清零、根除，現在只能接受化學治療， 壓抑癌細胞的生長， 延緩整個腫瘤的擴散。
#更多有關我的介紹， 可以參考以下的連結 :
https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7402
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#泌尿外科侯鎮邦醫師
健康科技最前線泌尿外科侯鎮邦醫師 在 [新聞] 攝護腺癌術後尿失禁？ 術前先培養運動習- 看板Anti-Cancer 的推薦與評價
健康網》攝護腺癌術後尿失禁？ 醫：術前先培養運動習慣
2022/08/21 18:36
〔健康頻道／綜合報導〕攝護腺癌為台灣男性第6大癌症，若患有攝護腺癌可能會出現排
尿困難、射精疼痛以及尿液或精液中有血等症狀。而許多病患會擔心術後可能會有尿失禁
或是會影響到勃起功能，因此不敢開刀治療；對此，醫師表示，在術前培養簡單運動習慣
，可改善術後尿失禁的發生，而在術後好好照護傷口，排尿以及勃起功能就都會慢慢恢復
正常了。
林口長庚醫院泌尿外科醫師侯鎮邦在臉書粉專「健康科技最前線 泌尿外科侯鎮邦醫師」
表示，攝護腺癌可透過達文西機器手臂攝護腺根除術治療，但「術前術後要注意什麼？」
這是每一個病患及家屬都必須要知道的問題。把每一台手術做好是醫師的責任，但術前術
後的照顧就需要家屬以及病患的配合，因為開刀的前後就跟開刀一樣重要。
術前需培養簡單運動習慣
侯鎮邦說明，確定接受手術後，病患必須接受一系列檢查，例如：抽血、驗尿、胸腔X光
以及心電圖。並建議手術前，病患可以培養簡單的運動習慣，例如：深呼吸、有效咳嗽運
動以及提肛運動。這些運動可以預防術後出現肺部併發症，也可改善尿失禁的情況發生。
侯鎮邦表示，手術前一晚住院時，要空腹禁食至少8小時，並進行灌腸。這是為了避免消
化道有食物、糞便殘留，影響手術進行。而整個手術時長約2-3小時，採取全身麻醉，病
患採平躺、架腳，有一點像婦女生產的姿勢。
術後需好好照護傷口
侯鎮邦說明，術後傷口必須照護、換藥至少一週，也要使用口服抗生素，以避免傷口感染
。而術後也會放置導尿管一週，這是因為要等待尿道跟膀胱頸結合處癒合完全。隨著手術
部位的肌肉組織慢慢康復，排尿及勃起功能就都會慢慢恢復正常。
https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4032527
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現代女人: 可常回娘家(可100%孝順娘家) 古代/傳統媳婦: 很少回娘家(不怎孝順娘家)
現代女人: 大部份的人不拿聘金 古代/傳統媳婦: 拿聘金 (被嫁[賣]到夫家？)
現代女人: 有人１００% <沒靠夫家>養 古代/傳統媳婦: <婚後> 取/用/住公婆家資源
現代女人: 有存款 有經濟能力 買車 買房 古代/傳統媳婦:
現代女人: 小孩雙姓 (如 臉書祖克伯夫妻) 古代/傳統媳婦: 小孩大部份從父姓
[大陸] 80後獨生夫妻為後代取「雙姓」漸流行 2011/4/17 https://tinyurl.com/y4vh3kyc
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1662000184.A.88E.html
※ 編輯: sony577 (111.243.134.21 臺灣), 09/01/2022 10:43:17
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