同樣是膀胱癌， 為什麼治療的方式天壤之別？
有一次查房的時候病人跟我抱怨 :
同樣是膀胱癌， 為什麼治療的方式差這麼多？
幾天前隔壁床出院的病人， 手術完， 第二天中午就出院了。
昨天住院的病人， 連開刀都不用， 打打針一兩天後就出院了？
而為什麼我開刀住院要住兩個禮拜， 手術完要禁食5天，還要每天叫我太太洗尿管， 有夠麻煩。 出院之後還要帶尿管回家。
同樣都是膀胱癌， 為什麼治療方式天壤之別？
我的回答：
因為你們膀胱癌侵犯的程度是不一樣的。
第一個病人他是第一期的膀胱癌， 腫瘤較小、 較淺，用內視鏡刮除即可清除腫瘤。 但之後還要持續膀胱內灌注藥物治療。
而你的情況是屬於第二期， 腫瘤較大、 侵犯較深， 而且已經侵犯到肌肉層。 所以必須把整個膀胱全部摘除。 然後用一段大約70公分的小腸， 把它折疊起來做成一個膀胱的形狀， 變成人造的替代膀胱。 所以手術比較久， 術後的照顧也比較麻煩。 但是如果不辭辛勞好好照顧， 這樣的做法有機會把膀胱癌從身體完全清零、根除。 這類的手術， 我現在多半用「達文西機器手臂」來執行， 傷口小、 失血少、 恢復快。 人造膀胱的重建還有縫合也比較精密確實。
而第三個病人已經是第四期的膀胱癌了， 已經沒有辦法將癌症清零、根除，現在只能接受化學治療， 壓抑癌細胞的生長， 延緩整個腫瘤的擴散。
#更多有關我的介紹， 可以參考以下的連結 :
https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7402
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#達文西機器手臂
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#泌尿外科侯鎮邦醫師
傷口太深不縫 在 閱讀文章- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
總算有力氣記錄下我的英雄史
其實相當慘烈，本來想低調默默地讓它過去
我表妹聽完後說「怎麼那麼急迫的狀態，被妳講的很搞笑」
既然搞笑 我就想寫下來了
是的～這是在疫情下 ＃早產且冗長的全餐紀錄
以後二寶惹怒我 我就把這篇分享到他臉書
七月底某天
腹部開始酸 有下墜感
因有上一胎的經驗 深知不對勁
立馬叫老公回家 殺到產檢的診所 一內診已經三指了
醫生說寶寶太小 要在大醫院生 立馬又殺去馬偕
到院時 因為我肚子小 沒破水 落紅
掛號完 醫護人員沒人理我們
推我輪椅的志工 還說 「來 妳想大便 先去廁所」
我斯文的老公還很溫和的自言自語？
「哎呦 我們都要生了 怎麼都沒有人理 我們要生了！」
我沒力氣巴他的頭
直接在急診走廊大吼 我要生了！！！
（因為我知道 全開了）
才有護理師過來 哈～真的是大吼
可惜我兒們 總愛最後關頭來個髮夾彎
已全開 但胎位不正 手已經在下面 不能自然產
因為疫情 等篩檢 等開刀房 狂撐著
我這樣敘述給我哥聽
人生快瘋了 像塞勒尬 又不准妳大
護理師狂塞住我的產道 不准他出來
因為他手在下面 出來很不妙
不能出力生下他 我必須抵抗不斷席捲而來 一次比一次猛烈的宮縮
只能瘋狂吐氣 每宮縮一次 我都想放棄一次
整個急診三不五時是我的尖叫聲吧
我一直說 我不行了 要生了
三位護理師輪番塞著 鼓勵我 要撐著 說媽媽妳可以的
（我朋友說 好在我們不是從肛門生小孩 不然就辛苦她們了
我思緒只能轉移注意力
想著前一晚莊智淵四十了還可以參加奧運 我不到四十 可以的
或想著我外甥們拉大提琴 小提琴 很放鬆的狀態
（是的 我已瘋癲 想著各種狀況 讓自己撐下去
樓上的開刀房遙遙無期 樓下的護理師也很無奈
這種無奈真的快要滅了我
我不知道撐了多久 喊了多久 「真的不行」
總算可以去開刀房
在整個快到的路程 在電梯中 進開刀房之前 麻醉之前
更覺得快撐不下去 又覺得自己不能供虧一簣
有腸躁症的我哥 聽到這頻頻點頭
「對對對～就跟越快到廁所越覺得自己憋不住」 （喂～
最後 我睡了 再次醒來 確認二寶ＯＫ後
我細數之前只能遠觀不能褻玩的夢幻名牌清單
開玩笑告訴老公應該都要買給我了
但我知道 就算給我100倍 我也不要再經歷一次
（我四點多進醫院 我兒出生時間約七點半）
我的傷口不是用縫的是用釘的
醫生說 因為最後護目鏡都霧霧的 看不清楚 縫會縫不好 就用釘的
在疫情之下一切都不一樣了
這傷口也開比較大 但我不介意
這是我英雄的記號 希望我人生解鎖到此就好了
二寶這週也返家了 越來越好
謝謝台北馬偕的醫護人員
再一次 我辦不到（不需要 謝謝 不聯絡了
－－－－
以上 是我八月底分享在自己臉書的
剛好 今天因緣際會遇到當時醫師的太太（剛好是我女兒的診所醫師）
我提到我七月底生二寶生得很慘烈
她一對照 沒想到是她先生接生的
她有印象是 她先生回家也是抱怨不已 PCR結果沒出來 開刀房不給進 讓孕婦很慘
也開過會爭取過很多次了 現在好像有配套措施出來了
台灣算有控制住 可想而知 其他國家的病患及醫療人員可能更辛苦
疫情之下蠻多狀況可能都要更費時 或事先預備
媽媽們都最好先了解是否有配套措施 （雖然時間都是寶寶自己選的）
希望自己慘痛的經驗大家都別遇到
也順便謝謝並推薦我自己大寶和二寶的接生醫師
四季和安診所 林育宏醫師（堅定 正向 直接給我line隨時聯絡的）
台北馬偕醫院 陳宜雍醫師（林醫師推薦的 親切 詳細）
偷渡小兒照
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親愛的。日常 https://www.facebook.com/lucy.he.77
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輪流塞 輪流用真摯的眼神鼓勵我這隻垂死不斷吐氣的魚
檢測完 又繼續等刀房 很驚險！還好母子均安
昨天緣分相認 聽到他老婆講述她老公當時的氣憤 事後的爭取 覺得他有為病人著想 讚
※ 編輯: cakecat (36.231.146.232 臺灣), 12/01/2021 09:26:34
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