01/26(二)
[100題生活題目]NO.73醫院(下)
醫院(上)連結:https://www.facebook.com/292824844747882/posts/669761360387560/
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T子好不容易在老遠的路旁找到機車停車位。四周靜悄悄的,已經是凌晨1點,路燈微弱的光替她指引走上醫療大樓的方向。
路邊稀疏停著兩三台的計程車,幾名司機圍在一起抽著煙,路過時還撇了她好幾眼。
T子拎著大包的行李,氣喘吁吁的爬上醫院前的大斜坡,走進醫療大樓內。
空蕩蕩的大廳,放了一株裝飾華麗巨大的聖誕樹,還有許多的椅子,白天可能擠滿許多人吧?
門口的警衛跟急診室不同,掃了一眼見她有戴口罩,視線又回到他的手機上。
T子把行李放在椅子上,撥通電話後沒多久
爸爸和妹妹的身影匆匆出現,臉上掛滿愁容。
往上九樓的病房,電梯內還有一股消毒水味兒,到處都貼著新冠病毒的告示。
拿著磁卡進入了病房區大門,出現了明亮的走道和各式各樣的儀器,黑色螢幕閃爍著跳動的綠色線條。護理師們推著裝滿藥水和點滴液的推車在各病房穿梭,掏出口袋裡的筆在板子上做著紀錄,一邊低聲交談著。
T子跟著家人左彎右拐的進入媽媽的病房。
病房裡的媽媽的右手包著帶子,左手插著點滴管。氣色很差,見到T子後表示隔天就要開刀,剛吃了止痛藥,今晚過凌晨不能飲食,並喃喃抱怨著止痛藥讓她聞了普通的食物一直想吐。
這是一個雙人病房,隔壁還有一位病人,病床用簾幕圍了起來,隔絕兩床的隱私,還放著輕柔的水晶音樂,傳來輕微的呼吸聲,似乎睡的很沉。
「你今天睡這裡,明天中午爸爸會過來換班」
她沙啞的說,一邊指向牆角一張深紅色小到不能再小,不知道該稱為椅子還是床的椅子。
當T子坐上去時,塑料皮包著的軟墊發出噗咻洩氣的聲音,頂到墊著的鐵板。T子的眉頭皺了起來,這大概是有生以來最讓人不舒服的床鋪。
爸爸和妹妹交代一下護理師要注意的事項後,就回去休息,中午再過來換班。
T子默默的吃著從路上買來的滷味當作宵夜,手機充好電,準備好通宵看顧的守夜。
看著那個每天從日出做到深夜鐵打的母親
吃了止痛藥後時不時的乾嘔,
腫起的手腕讓她無法翻身,
護理師在兩床反覆進出換藥檢查
手錶上的光源指向了凌晨3點。
媽媽最後在反覆折磨中疲累到睡著。
T子口罩下的眼淚滴在手背上,她輕輕抽出衛生紙趕快擦掉。
從背包拿出一本筆記本、筆、螢光筆
透過簾幕微弱的光線,她拿著螢光筆沙沙的開始作畫。
「好痛,我睡不著」
過了一陣子媽媽被護理師走進來的聲音驚醒了。
「你要喝水嗎?」T子放下手上的筆問。
「我想上廁所」
T子小心的把點滴架從左側繞到床的右側,
連接母親手腕的管子,小心別勾到了床
輕輕摟住媽媽的腰,讓她坐起來
像捧著昂貴的陶瓷娃娃般,扶她下了床,
那些習以為常的小事,平常就可以自己來的事,竟然變得那麼困難。
T子先把媽媽扶到廁所門口,再側身把點滴架先抬起來,避開廁所門檻再推進去,邊注意滴管不能繃直扯到傷口。
第二次後T子就聰明多了,她把點滴袋拆了下來拿在手上,省去了許多彎彎繞繞的細節。
在馬桶蓋上鋪上衛生紙,抓好媽媽的褲頭輕輕脫下褲子,再扶著右手讓她左手抓著牆壁上的扶手慢慢坐下。
自己不能動時,以後也是這樣讓看護服侍吧?
T子胡思亂想著。
母親一共住院了三天,
爸爸和妹妹中午接著輪班,T子回家先倒頭就睡,醒來打開電腦做著下禮拜第一次上台演講的PPT,趕著在約定的時間交檔案以及和兩位老師對練簡報的流程
12點再背著行李回到醫院睡覺。
T子白天推著輪椅帶媽媽在各診室轉來轉去,
聽取手術前說明、照X光,等待數小時進行開刀。
做完手術後,媽媽的傷口等待休息和復原,
晚上帶了筆電開影片給媽媽看。
空閒時帶媽媽慢慢走去醫院樓下的商店街,
逛逛衣服和鞋店,不過她穿著病人服不能入內
只能在門口看看,在通道旁休息。
有一次回來病房時,
T子聽到病房傳來哭泣的嗚咽聲。
隔壁的病床太太有個令人悲傷的故事,
她是最近新聞報導的遊覽車失事事件倖存下來的乘客。身上多處骨折、內臟破裂的她被醫生從鬼門關搶救了回來,陪伴在身邊多年的丈夫和孩子沒能挺過這一關,醒來時獨留自己面對剩餘的人生。
活潑的實習護士不斷輪流進來安慰、逗她開心
也許是顧忌我們,所以她一直都很安靜,沒發出什麼聲響。
只有趁所有人都不在的時候,才能偷偷的哭著,也只能哭著。
幸好母親只是骨折。
T子把媽媽扶上了床上躺好,
心理默默的祝福,願她挺過這一關。
醫院裡總是有說不完的故事。
T子和家人辦理出院事宜的同時
也討論著接下來的生活方向,
醫生宣布每個月要回來複診,
檢查骨頭的癒合狀況。
休息一個禮拜後,
T子家裡的攤子開始恢復營業。
看著母親依然在廚房忙碌著,
她說生活還是要過,
沒工作爸爸也很無聊。
T子和妹妹對望一眼,
「生活還是要過,對吧?」妹妹說
「你說的沒錯」T子淡淡的說。
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🧙♂️小小的實驗室場外:
醫院的(上)、(下)是我模仿
哈利波特第一集《神秘的魔法石》
的文體文章,透過描寫景物來襯托
內心狀態的第三人稱的寫法,
讓習慣以「我」第一人稱、習慣寫內心的小劇場的我可以抽離自己,站在旁觀者的眼光去看待
這件事。得到很有趣的寫作體驗。
#三妍良語的勵志實驗室
#100道生活題目
#醫院
#第一次住院
#異業合作歡迎私訊三妍良語
#圖文合作歡迎私訊三妍良語
傷口護理ppt 在 倒數60天職場生存日記 -上班族都該領悟的道理 Facebook 的最佳貼文
俗話說:好事不出門、壞事傳千里。紙總是包不住火,我離開的消息傳出去後,開始收到了諸多好友們的關心以及詢問:
「怎麼這麼突然?」
「就業績不好啊!」
「怎麼可以這樣!?」
「擠不出奶的乳牛就得處理掉ㄚ!」
對話的內容差不多都是這樣,在回覆了一整個晚上的訊息以及留言後,手機電力終於用盡,我也不支倒地,沉沉地睡去⋯⋯
在夢裡,穿著套裝短裙黑絲襪的護理師溫柔地交代我:術後一週內請避免照射陽光、以及激烈的運動。
早上我跟一起運動的老同學們請了假休息,一方面是依照護理師的囑咐、二方面也怕自己的臉嚇到大家,大夥兒體諒的沒多說什麼,面對剛失戀的人最好的安慰方法,就是先讓他一個人好好的靜靜。
離開舊愛 像坐慢車 看透徹了心就會是晴朗的
時間可以帶走一切,無論是好的、壞的、開心的、難過的,當你慢慢地忘了,一切都會回歸平靜。
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出乎意料地,我收到了小巢傳來的訊息,他整晚沒睡、向我坦誠了很多心理的話。我寫日記的事沒有跟任何公司裡的人說,當然也包含了部門內的同仁。我不知道小巢是什麼時候發現我的秘密,不過那已經不重要了,秘密從來就不是秘密,不是不爆、只是時候未到。雖然很想當面拍拍他的肩膀,告訴他別太難過,不過已經沒機會了。人生只能不斷的向前繼續前進,傷口割了就會流血、血停了就會留下傷痕,而那道深刻的傷痕,就是我們成長的證明。
小巢,要記得愛對人,也別再不小心傷害真心愛你的人了。祝福你,找日買到好房子、擁有幸福美滿的好家庭。
在看著你傳來的簡訊時,我正帶著全家人在 IKEA享用難得的早午餐,我們花了長長的時間一起慢慢吃飯、逛溫馨的傢俱賣場,最後還買了新的靠枕跟杯墊回家。我有一個幸福美滿的家,這是花了一輩子的時間才慢慢建立起來的,所以我一定會好好的繼續守護著家人,就像當初認真的保護你一樣。
你一定也能擁有像我的一切,遺憾的是後來的你可能什麼都有了,卻不再有我。
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今天發生了件大事,一件我從來沒想過、覺得不可思議的事情:台灣地方自治史上、首位被罷免的直轄市長誕生了,就在我被資遣的隔一天。看著他原本被拱上台、自信滿滿的樣子,到此刻被拉下來的衰落場景、以及在政壇起起伏伏的經歷,突然發現與我自己的職場生涯有些雷同。
週六傍晚,原本是每週結算業績跟彙整報表的時刻,但現在我電腦開啟的不是 excel、也不是 ppt,而是明天要更新的日記。真爽,我再也不需要做那些徒勞無功的報告了!
依照勞基法規定的20天資遣預告期、加上還沒休完的7天年假,我的離職日就像是寫好的劇本、巧合地正式落在7月1號。這除了是我當年考大學聯考的日子、初戀女友的生日、更是我最愛的這份工作忌日。45歲的我何其幸運,能依照心願完成最後這60天的倒數日記,繼續分享我此刻的生命,給正在閱讀著的你們。
【上班族都該領悟的道理】
面帶微笑離開你懷裡
我聽天由命
#倒數60天職場生存日記
#Day37
傷口護理ppt 在 揚揚藥師 Facebook 的最佳解答
[2018.3.26 新竹香山個案討論&桃園新屋評鑑前分享]
一早7:20從台北出發到新竹開第一次的個案討論會
針對於長時間有壓瘡且常不自主搔癢導致破皮的長輩進行討論:(如果大家有一些建議,期許一起討論,或許能幫助到這位長輩)
在用藥上面,有使用常見的Neomycin針對於傷口、Clobetasol 類固醇prn 減緩皮膚炎症,還有口服類固醇Prednisolone 固定服用和Vitamin C 100mg 1# TID。但皮膚狀況是一直反覆,固成為本次的討論期許改善目標。
首先我跟護理詩先去實際看長輩的皮膚狀況,須先戴好手套去觸摸長輩的皮膚狀況,從後下背至屁股兩側都有大面積的紅腫、皺折、表粗粗糙且有毛削夾雜多處小傷口。且長輩表示覺得癢就會抓,半夜好像自己會抓,訪視後,
就回到圓桌與職能師、社工師、兩位護理師與阿長共同討論。
1.長輩是以輪椅為主要行動輔助,故平時可自行站立但需要旁人協助,在床邊會坐著擺動,以前有包尿布更嚴重,近期已訓練使用尿壺,故皮膚狀況有改善---長期坐輪椅會造成屁股皮膚的壓迫性,使用輪椅滑動也易產生摩擦。
2.在目前使用的藥膏Neomycin使用在傷口容易水水的,相對使用含Fusidic Acid的乳膏比較不會。看補充100mg TID的維他命C是不夠的,建議傷口癒合的維他命C是需要到1000mg/日比較好。而針對搔癢,針對於長輩的口述可以考慮加一項抗組織胺在睡前使用,觀察是否有改善,也建議可考慮使用魚油Omega-3每日1-2g減緩發炎症狀做建議。隨後我也有想到考慮使用冷凍療法,但回頭查詢後,發現不適合這個個案,也就立即告知我這個不適用的建議。
3.社工師則表示他和家屬的狀況,去探討經濟是否有需要自費買藥膏或是其他食品,才發現他和他的兒女相處不好,個案對外人都超好,但一到醫院見到護理人員就會抱怨兒女欺負他,反造成兒女受到指責。(正在討論一半,長輩突然滑輪倚過來打招呼,真是虛驚一場)
再討論後,大家寫下了建議單,一並由護理師統整再做告知醫生與執行,就完成一早的個案討論了。一結束,我就衝到觀音到居家再去大園、蘆竹、最後傍晚在南下到新屋開評鑑前說明會。
因為今年桃園早評鑑,我早已準備好評鑑前統整的ppt,分享過往近3年100多場的經驗,會以比較嚴謹和嚴格的方式建議,從技術考、藥師指標、護理站、感染控制到跨團隊與照會流程等等,確立大家做法與提醒一些曾經有被現場抓到的錯誤,減少失誤,讓整體的呈現可以更加完整。
一講再跑幾個居家個案到台北就已經晚上了,雖然長時間開車是有點疲累,但可以跟大家具在一起討論並共同努力的感覺,還是覺得很有意義,雖然有時候會太有自信,回頭還是有錯誤的時候,就要馬上承認,做出改善,我想每一次都是一次學習和進步,各專業彼此交流才能讓照顧品質更好,對長輩們更好。
傷口護理ppt 在 溫的殼Wound Care - 傷口專師造新殼- Posts 的推薦與評價
2. 提供傷口造口及皮膚護理產品的諮詢服務。 ... https://www.slideshare.net/Jessie32/ss-86809486 ... 1 /32 壓瘡預防- 翻身擺位技巧- 謝佳傷口護理師芩. ... <看更多>
傷口護理ppt 在 Re: [問題] 護理紀錄- 看板Nurse 的推薦與評價
※ 引述《ZZCZZ (瀝瀝淅瀝瀝)》之銘言:
: 目前在長庚實習,我寫護理紀錄能否請各位學姐看哪邊不順
: 寫了三次都被老師退稿…我把老師圈起來有問題的內容用括號表示,
: 個案36歲,是兩年前車禍左腳踝骨折釘了骨釘,後來住院折除釘子。
: 目前是術後一天。
唔 怎麼不是用焦點護理紀錄法
: 0900
: 病人臥床休息中,意識清楚,生命徵象如上。左下肢腳踝外側傷口約8公分、
: 內側傷口約3公分,外側傷口有少量血液滲出,無紅腫,依醫囑傷口換藥,給
: 予生理食鹽水清潔,水溶性優碘消典,紗布覆蓋彈繃使用,未稍血循良好,評
: 估傷口疼痛指數為3分,性質抽痛,病人表示可忍受。左手有一21號IC針
: (寫留置針或是21號IC針都被劃圈)
: 留置,留置部位無紅腫。今教導傷口護理換藥及傷口注意事項,換藥前後要洗手,
: 先將棉枝用食鹽水沾濕清潔傷口,再優碘消毒,紗布覆蓋,需注意傷口有無感染情形,
: (誰?)
: 傷口感染有紅腫熱及分泌物等情形,要回門診檢查,傷口部位需保持乾燥,如擦澡時
: (紅腫熱) (門診) (燥我寫火部的被圈說是錯字)
: 傷口部位不能碰觸到水,病患及家屬可了解與配合。
我建議是這樣寫 不過如果醫院真的不是用焦點護理紀錄的話 這些也可以幫你理解一下
病人問題
傷口疼痛 0900 D:現臥床休息中,意識清楚,生命徵象如上,左腳踝外側縫線傷口8cm
,少量滲血,無紅腫,內側縫線傷口3cm,傷口外觀乾淨,無滲液紅腫
傷口疼痛,病人表示可忍受,疼痛指數3,紗布彈繃使用,末梢血循佳。
(其實這個ic可寫可不寫因為這比較像潛在性感染)左手有一21號靜脈
留置針,入針處無紅腫熱痛,管路順暢,n/s500cc滴注中#
A:予傷口換藥,紗布彈繃續使用,每2小時評估末梢血循以及紗布滲血情
形、疼痛情形#
T:衛教傷口疼痛時使用深呼吸轉移注意力,若傷口疼痛難耐需通知護理
人員評估疼痛情形,以及使用止痛劑之規定,止痛劑作用副作用,衛教
傷口換藥護理以及縫線傷口注意事項,給予傷口衛教單張,告知出院後
需定期回門診檢查以及拆線#
R:表接受# SNxxx/Nxxx
傷口疼痛 1100 R:現臥床休息中,表示傷口還有點抽痛,但可忍受,疼痛指數3,左踝
外側內側縫線,傷口皆外觀乾淨,無滲液,患肢末梢血循佳,皮膚溫熱
,無麻木感# SNxxx/Nxxx
: 1300
: 病人臥床睡覺中,呼吸平穩,傷口以彈繃包紮,未肢皮膚顏色粉紅、溫暖、感覺正常與
: 活動良好,無麻木感。無其它不適情形,家屬陪伴,續觀察。
1300 R:病人臥床休息中,呼吸平順,無疼痛情形,左踝內外側縫線傷口外觀
皆乾淨,無滲液,末梢血循良好,皮膚溫熱,家屬陪伴中#
A:續觀察病人傷口疼痛情形#
T:衛教家屬幫病人傷口換藥護理以及傷口注意事項,並回復示教#SNxxx/Nxxx
: 1500
: 病人臥於床上閱讀報紙,意識清楚,呼吸平穩。評值衛教內容,病人及家屬可正確
: 回覆示教,傷口護理換藥及說出傷口換藥的注意事項,如傷口部位需乾燥,及傷口若
: (傷口換藥)
: 出現感染徵象,需回門診。現病人臥床與家屬聊天。
1500 R:於臥床休息中,家屬陪伴,表示傷口疼痛能忍受,疼痛指數3分,左
踝內外側縫線傷口外觀皆乾淨,無滲液,末梢血循佳,無麻木感,活動
佳,皮膚溫熱。詢問衛教內容,病人及家屬表瞭解,並可回覆示教縫線
傷口換藥以及說出換藥注意事項# SNxxx/Nxxx
: 以上就是我的紀錄
: 不知道哪邊要改還是邏輯怪怪的
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 59.114.13.228
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