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商品：07/23 正韓英文上衣
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本文重點：1）貓FIP特效藥GS441藥商接連爆發減價戰；2）揭開藥商代理的暴利；3）二三線的藥有效嗎？便宜嗎？安全嗎？4）注意復發風險。#我懇請各位FIP家長多多分享這篇文章。讓更多人知道被掩藏的GS資訊。
【藥商爆發減價戰】
自從GS441療法2018年誕生以來（http://bit.ly/38cqWUO），貓傳染性腹膜炎已經不再是死亡率100%的絕症，大陸藥商不斷湧現，牌子多達近百款（有些藥商刻意製造出多個牌子），絕大部分質素參差，內地市場一片混亂。藥商為了牟利，藥的有效濃度越做越低，偷工減料，但個個說自己是良心藥。為了掩蓋自己的偷工減料，不斷提高注射量，但還是有不少復發......
其中一個偷工減料的原因是藥商爆發了減價戰。藥價從2018年的每5ml高達人民幣¥4000元，一直鬥到今日，一線的老藥商的大陸公開售價已經降到人民幣¥600-650元甚至更低。對家長來說當然是好事。據知原材料不斷降價，也是其中一個原因。
延伸閱讀：各間GS441藥商的歷史和評價：https://bit.ly/2Y6zxql
二線三線的藥商則降到更低，現售¥300-480元，一瓶5ml，更低的連¥250都見過，但內地的資深家長和救助人早前告訴我：「你見識少了，已經跌穿¥200元啦！」我問復發率多少？有說至少超過20%，有說超過30%。頗為嚇人。花了過巨款治療，最後卻要重新來過，可能打一倍的復發劑量，花錢更多。大陸的品質差牌子有很多，比如「#傳腹停」「#Tom」「#路西卡」「#鑫安」「#派迪斯」「#童童」，還有不停換包裝的「#華農系列 包括傳腹清」，都是高風險的牌子，簡直就是三四線藥了，二線也稱不上。
什麼是一線？二線？三線？先是歷史口碑知名度，然後是累積了巨量的家長反饋效果，最後是獨立的大學檢測濃度結果。這可不是小虎一個人能說了算的。請大家自己去多看看資料：
外國資深FIP群組管理員委託美國大學對各主要GS牌子濃度檢測結果：http://fipslayer.com/Testing/
當然，價錢不代表一切，這麼多藥的牌子，不代表便宜幾十元的一定較差，總體還是要看臨床累積結果，以及很多方面，才能知道，好藥經過很多FIP當白老鼠試藥後才知道。二線的藥通常是比較便宜的。比如小廠牌「#多寶」，它在2019年底開始加入市場，過去多個月的中國大陸公開牌價是 #每瓶5ml/¥440元，但實際經常做特價低至¥350元，買10瓶還低至¥300元。
【藥商代理的暴利】
小虎平時收到很多台灣、東南亞、大陸、香港、外國的家長詢問和求助，開始得知一些代理的暴利，比大陸的原廠價格買貴很多。尤其是 #台灣最過分，實在太離譜了。「#多寶」一瓶原價¥300的5ml藥（有些其他牌子則是每瓶6ml），竟然夠膽比大陸公開售價賣貴3.2倍！1瓶原價台幣低到NT1655元的GS441，夠膽賣到NT5500？！人民幣高達¥1260元。估計每隻FIP貓全療程，扣除買貨成本，假愛媽/真代理能爆賺3萬人民幣或以上！就是台幣NT 13萬或以上！！
這款藥 #在香港賣得也不便宜，一些正在使用的家長pm過小虎，說售價約港幣$680元，即是人民幣約¥575元，大陸價錢貴90%，接近一倍。香港距離大陸最近，卻是全球第二貴的地方。還貴過一些一線的老藥商。估計每隻FIP貓全療程，扣除買貨成本，能 #爆賺 8,000-11,000人民幣或以上！也就是港幣13,000元！！（這只是我保守推算）
如果這些代理在看本文，沒錯，我就在說你們這些在 #台灣蝦皮網shopee和社交群組牟取暴利的代理。這些代理有時還打著愛媽/救助人(港稱：義工)的名義和光環在牟取暴利。愛媽能買貴3.2倍？義工能這樣剝削徬徨無助，找藥救命的家長嗎？我勸你們立刻大幅降價，跟隨市場價格。很多家長不知道市場價格，被蒙在鼓裏。小虎現在就要敲破這個鼓。
或許這些代理會跟家長狡辯：「從大陸買藥路途遙遠，運費要錢啊，賣貴一點合理啊！」好了，這牌子在海外其他國家正在跟隨大陸的售價，也是賣差不多的價錢。你怎解釋？甚至一些用美元歐元的地區，它們不夠台灣遠嗎？很多牌子賣到北極圈那麼遠的北歐國家去了，也比你們便宜得太多。代理或許還會說：「我的藥濃度較高，所以賣貴些。」但為何你們建議注射的劑量沒有降低？別跟我們玩這套了。
【二三線的新牌子，有效嗎？真是便宜嗎？】
有效。客觀地說，絕非無效。這些藥確實也治癒過很多FIP貓。不過上面說了，很多藥商偷工減料，表面上說是濃度15mg/ml，但實質只有12.5mg/ml、10mg/ml，甚至可能只有8mg/ml。具體有多少，視乎各家藥商的良心剩下多少了。當今的世道，如果還有12.5mg的話，我覺得已經不算惡劣了，不算垃圾了。
能用嗎？如果你真要用這些二線的新藥商，我建議你跟從他的用藥指引，只能打多，不要打少。另外，我也觀察到 #有極少數的大陸二線新藥商作風是不錯的，口碑也不錯，但可惜據說產量較少，作風極低調，很少賣去海外。因此，二線藥如果能努力最好品質，最終都會被認可的。
【注意復發風險】
小虎經常勸大家注意的牌子「#西瓜」，這類藥商其實很多都不會自己生產藥，都是向不同小工廠進貨，然後貼牌出售，質素有時是不錯的，但有時則非常糟糕（詳見：https://bit.ly/2RJvTy1）。質素飄忽不穩定，是最大的問題。打到半程惡化，加量再打，再復發的，並不罕見。最近這家藥商宣稱停售，但實際上是換了不止一個名稱，繼續銷售......FIP復發的恐怖在於通常是病毒入腦：https://bit.ly/3cMi6lL
一直以來，誰用各牌子GS遇到問題的家長求詢小虎，台灣、香港、日本、韓國、大陸、馬來西亞都有不少.....可惜，地球上沒有GS打過是保證不復發的。但小虎關注的是復發率。20-30%屬於就對不能接受，垃圾四線藥；10-20%，不要用，三線。10%算勉強合格，二線，急忙要用救命，都要注意謹慎；5%算是優良，但不代表你可以鬆懈。可惜，沒有0%的。對於小虎來說5%都是很重要的，當然有些人覺得沒所謂。
小虎會繼續定期向家長們更新最新的資料，我知道藥商們也在看我的文章，無論大廠還是小廠，只要有礙家長和貓貓福祉，我都會寫出來。比如過去一線大牌 #Rainman/Brava 的超高價暴利歷史；又比如熱門大牌 #毛毛 夫妻鬧翻爭奪品牌，一度帶來惡果等等：https://bit.ly/2Y6zxql
一些用了市場上最貴的大廠 #木天 家長，復發後也來求詢。我詳細了解之後，發現看來不是藥的濃度問題，是判斷劑量出錯，中期也沒有及時調整的結果。我還見到一些二線藥的代理，把木天推上貨架，假裝賣一線大廠藥，實則是哄抬自己二線藥的價格。坦白說，藥商之間互相攻擊司空見慣，但我不太相信老廠 #木天 會是那種檔次。因此，大家要注意這些重點，就算用一線藥，都盡量提高康復率，提高1%都是好事：https://bit.ly/36ygMAp
客觀來說，二線藥不是完全沒有貢獻，比如他們超低的售價，畢竟也會嚇怕一線老藥商，逼他們不斷下調價格。這方面是好事來的。不過，該賣多少錢，你就賣多少錢，暴利請也有個限度，不要太過分。不要以為家長不知道真實的價格。我請家長多多分享這篇文章，讓更多人知道市場情況。貓貓病發，很多國家地區的家長尋藥困難，救命時刻，我是建議手邊有二線藥也要用，不要等，但千萬需要注意劑量和風險，要非常留意治療進度，力保安全完成療程。不對路的話，及時換藥。
大家的貓貓如果中招有了FIP，可以加入這些群組求救和查詢：
【香港：FIP 腹膜炎 (最新資訊) 治療群組】https://www.facebook.com/groups/fipcatvirushk/
【海外：FIP Warriors群組】
https://www.facebook.com/groups/804374446995270
美國西部/加州FIP群組：https://www.facebook.com/groups/500835247226864/
加拿大FIP群組：https://www.facebook.com/groups/944659292587855/
台灣FIP互助群組：https://www.facebook.com/groups/taiwanfip/
澳洲Warrior群組：https://www.facebook.com/groups/756012691580159
德國/歐洲FIP群組：https://www.facebook.com/groups/701711923584954/
中國大陸FIP群組：https://www.douban.com/group/707165/
藥商消息：
【各間GS441藥商的歷史和評價】：https://bit.ly/2Y6zxql
【FIP大新聞：注意劣質藥】：https://bit.ly/2RJvTy1
【貓腹膜炎新藥KP-01？不要亂試】：https://bit.ly/3kAbQ1I
【冒牌藥注意：小栗子】https://bit.ly/3mwlK4V
【劣質GS441：傳腹停】https://bit.ly/3henmz3
延伸閱讀：
GS441治療為何會復發？九大原因：https://bit.ly/36ygMAp
FIP貓不應該繁殖後代：https://bit.ly/2H2pX1v
腹膜炎病毒如何突變而來？貓需要隔離嗎：http://bit.ly/38TFhWE
FIP貓可以絕育嗎：http://bit.ly/2wzrhDA
認識GS441是什麼：http://bit.ly/38cqWUO
口服 vs 打針，打針會更有效：http://bit.ly/2ZWpwhr
正確的GS441注射劑量方法：https://bit.ly/2OYMr7t
Pedersen最新談瑞德西韋對FIP的潛力：
中文版：https://bit.ly/3mfopBg
英文原文：https://bit.ly/31F8AdX
澳洲開始試用瑞德西韋治療FIP：https://bit.ly/31cPzPG
小虎的營養品清單：http://bit.ly/2NNkbBm
恐怖的fip腹膜炎腦神經病變：https://bit.ly/3cMi6lL、http://bit.ly/2Qt7uNj
小虎6月5日確診病徵記錄：http://bit.ly/2HQMYlo
第一周441治療救命記錄：http://bit.ly/2HQxKg5
透過mRNA檢測輔助停針：http://bit.ly/2MGg34f
濫用GS441會導致災難：http://bit.ly/2TKSZFf
甚麼是 #FIP：http://bit.ly/2NOtEc6（中譯：http://bit.ly/2NLvJFO）
#GS441524 病毒抑制劑研究報告：http://bit.ly/2XEemN4、http://bit.ly/2JzCsib（中文版：http://bit.ly/2JZLaGU）
治療嚴重的眼部腦部病變：http://bit.ly/2Zb71jW
腹膜炎的一切知識：http://bit.ly/2HPPKab
看懂驗血報告：http://bit.ly/2HgXulr（中文：http://bit.ly/2ZmUdHp）
#最後絕版好書開團~這一系列真的是可遇不可求的經典繪本
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#醫材 #健保 #劣幣驅逐良幣
各節重點：
00:00 開頭
01:29 醫材費用天花板是什麼？
03:08 對天花板的主要疑慮
04:50 健保署的澄清
06:50 推動醫材天花板的原因
08:43 其他可能的方向
10:24 我們的觀點
11:46 提問
12:13 結尾
【 製作團隊 】
｜企劃：冰鱸
｜腳本：冰鱸
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：絲繡、Pookie
｜剪輯助理：歆雅
｜演出：志祺
——
【 本集參考資料 】
健保署相關
→ 衛生福利部中央健康保險署 6/8公告：https://bit.ly/3fzHcD7
→ 健保署新聞稿 推動健保特材改革，依「臨床實證」等級訂定健保差額負擔比例：https://bit.ly/2AEQgHT
→ 健保署6/11懶人包 【自付差額特材訂費用】醫療院所篇：https://bit.ly/3dax161
→ 健保署6/11懶人包 【自付差額醫材設上限其實也是超前部署】：https://bit.ly/30Su6g9
→ 健保署6/12懶人包 【自付差額醫材設上限大哉問】：https://bit.ly/2CfDzE1
→ 健保署6/13 【原訂8/1實施自付差額上限延期辦理，再討論】：https://bit.ly/2UMqA31
→ 陳時中部長今與各界就8大類自付差額特材進行溝通，獲致三項共識：https://bit.ly/2Ba6c4M
臉書討論文
→ 林靜儀醫師 PO文（一）：https://bit.ly/37AQADK
→林靜儀醫師 PO文（二）：https://bit.ly/2N3yl0g
→3Q 陳柏惟PO文（一）：https://bit.ly/37AQFaw
→3Q 陳柏惟PO文（二）：https://bit.ly/3flL0HU
→邱顯智 PO文（一）：https://bit.ly/37D8aGX
→邱顯智 PO文（二）：https://bit.ly/2YAjaRo
→林韋地 臉書PO文：https://bit.ly/2UOvgVS
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綜合討論
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→系統思考看自費限制：健保署為何對醫材砸下絆腳石？我們還能做什麼？：https://bit.ly/2CdwXpx
→嘗過齊頭式藥價的苦果，未來「高品質自費醫材」也將陸續退出台灣市場：https://bit.ly/2Y3Hvjy
→各科醫師回應》自費醫材差額上限風暴 醫：價格資訊透明比較重要 而非訂定天花板：https://bit.ly/37zYGfR
→觀察站／一針刺破醫界委屈 終致業力引爆：https://bit.ly/3fykBqt
其他藥價及健保相關討論
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→阿中部長的下一戰：健保只剩下基本照護？：https://bit.ly/2Cchkia
→在方便廉價的健保背後，被砍的絕不只是「藥價」：https://bit.ly/2YIUTZk
→自費醫材換新制 醫嘆「過敏神藥被趕跑，救命治病不該被殺價」：https://bit.ly/2UNRtDD
→這些年消失或沒得用的好藥好醫材：https://bit.ly/2B98gtY
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｜企劃：冰鱸
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健保署相關
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https://www.wretch.cc/blog/gobunnybuy/8133820
大家可能都注意到，Amazon的好貨色太多了，只要消息靈通，手腳敏捷，下單迅速，往往
可以撿到便宜的好東西，小筆小筆的金額省下來，也是一筆可觀的數字。不過呢，這也表
示，在Amazon買東西，不一定會買到最便宜的。很多時候，你剛剛才買，第二天可能就降
價了，或是兩個禮拜之後又出現超低價。怎麼辦？很嘔嗎？不需要。因為Amazon的客服是
出了名了優。當然，客服的內容千奇百怪，一般而言，如果你在購買之後的30天之內，如
果發現有更便宜的價格，是可以要求Amazon將價差退還給你。
所以，如果你相信你的狀況合乎要求退價差的狀況，請先把以下相關資訊準備好：購買日
期，order number (那一串很長的數字文字)，還有更低價的資訊（例如，畫面的screen
shot，或是另存新檔的html，或是把code抄下來）。接下來，就只要到Amazon的
customer service網頁，寫信過去，就好了。
但是，很多人可能怕寫英文，或是不知道要怎樣寫這種信，或是感覺像跟人家要錢，開不
了口。所以，幫大家準備了一個處理這種狀況的信件範本。我不保證一定可以成功要
回價差，因為可能每個人每張訂單的狀況不一樣，或是處理的客服人員不同。但是，我使
用類似的範本寫這種信，已經成功很多次了。所以把我的經驗與大家分享，給大家參考。
如果你要轉載到你的blog或PTT其他板，請註明出處。
< >的欄位是你要自己填資料進去的地方。
Hello,
I purchased <this item 你買的東西的名稱> on amazon.com on <date 購買的日期>,
at the price of <price 購買的價格>. However, I just found out that you've
lowered the price for this very same item today <或是直接註明日期>. It is now
selling for <price 你看到比較低的價格>. I understand that for marketing
purpose amazon.com surely can try different prices at different times.
However, since my order was placed within 30 days of the most recent price
reduction, I was wondering if you can give me a partial refund to make up the
price difference. Thank you very much.
Should you need additional documents from me to show that the promotional
price does exist, please feel free to let me know. I can give you a
screenshot of the webpage to support my case.
order date: <date 購買日期>
order number: <your order number 你的order number>
Thanks.
<Name 你的名字>
一些注意事項與小技巧：
(1) 為了確定成功，最好準備screen shot的圖檔，圖上面要顯示最新的促銷低價。（使
用CTRL + PrtSc就可以複製頁面，然後到Photoshop之類的繪圖軟體，開新空白檔案之後
，貼上去，存成jpg檔）。你的第一封信不一定要給他這個圖檔。如果他要求出示證明，
再問怎麼寄給他。
(2) 你不一定要跟他說新的價格是多少。含混帶過也無妨，反正他們會自己去查電腦資料
，也許他們會看到比你看到的價格還要低的促銷價。如果他們的答覆比你看到價格高，你
還是可以再寫信過去。
(3) 理直氣壯，但是語氣委婉。在美國，購物三十天之內本來就可以要求無條件換貨或是
退款（台灣叫做鑑賞期），所以退價差是你理所當然的權益，不用感到歹勢。你只是在要
回原本就屬於你的東西。但是，語氣要有禮貌，就事論事，廢話少說。
(4) 如何找Amazon的Customer Service？在Amazon的任何頁面，右上方都會有個藍色的
Help連結，點進去之後，往頁面的右下方，會看到橘色的按鈕Contact US，點選之後，可
能需要登入，如果已經登入，就會直接到一個頁面，你使用Orders選單中的More Orders
旁邊的小箭頭來瀏覽recent orders，找出你認為有問題的訂單，或者是特定訂單裡面的
某個產品。然後按下右邊的Customer Service的Email。這樣就會到一個可以寫信的畫面
。把準備好的信貼上去，就可以送出了。
(5) 通常24小時之內就會收到答覆。如果真有價差，他會說okay，會要求另外一個部門退
給你多少金額。再等個24小時左右，錢就退回了，你會收到通知信。
Good Luck!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 169.226.159.234
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