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[ 兒童性早熟與飲食有關嗎？ ]

前陣子好友突然傳訊息問我："吃什麼東西容易讓小朋友性早熟？"會突然問這個問題主要是因為她的朋友懷疑自己的小孩有性早熟的狀況，所以帶孩子去看了專門看性早熟的名醫，看完回來之後都不敢讓小朋友碰炸雞跟香料。我聽完以後立刻以Precocious puberty（性早熟）、Nutrition、diet為關鍵字搜尋了文獻，接下來的內容是我看完後自己整理的結論，想看全文歡迎到網站觀看🙂

全文連結👉https://www.dietitianbread.com/motherandbaby/性早熟與飲食/

⚠️容易導致性早熟的危險因子⚠️
1. 體重過重：研究發現性早熟的兒童BMI（身體質量指數）顯著高於一般兒童。
2. 高熱量高脂肪飲食：這類飲食會導致兒童體重過重，進而容易引發性早熟。
3. 身體活動不足：身體活動不足容易導致體重過重，間接導致性早熟。
4. 環境荷爾蒙：這也是⚠️最危險⚠️的因子。接觸過多「內分泌干擾化學物質」(Endocrine Disrupting Chemicals， EDC)，也就是俗稱的「環境荷爾蒙」容易導致兒童性早熟。

🌟 給爸爸媽媽的建議🌟
為了預防孩子性早熟，建議讓孩子做到以下幾點：
1. 均衡飲食（足夠的蔬菜與水果）
2. 維持健康體位（避免攝取過多高熱量、高油脂食物）
3. 遠離環境荷爾蒙

🔊闢謠專區🔊
1. 雞隻 並❗️沒❗️有❗️ 打生長激素，台灣的雞隻現在可以長得這麼快速主要是因為育種以及飼料管控。吃炸雞導致性早熟是因為"量吃過多”造成"兒童肥胖"，進而導致性早熟。實際上不只炸雞，任何高脂肪食物吃太多都容易造成性早熟，
2. 攝取"天然黃豆"不會造成兒童性早熟。文獻證據指出，黃豆雖然含有大豆異黃酮，但天然黃豆並不會在兒童身上產生負面的荷爾蒙影響，或是造成性早熟。

#性早熟 #青少年 #營養麵包 #呂孟凡營養師 #歡迎分享 #媒體未經同意請勿任意轉載

＃幫助孩子不挑食的關鍵營養
根據2019年台灣營養基金會的調查，在台灣有七成的小學生有挑食的問題，而挑食的問題造成兩極端的問題：1) 大約四成學齡兒童體重過重，2) 另外一半的家長擔心小朋友營養不足（營養不均）而影響成長發育與學習效率。營養是兒童成長發育的關鍵，所以如何讓小朋友開心吃飯不挑食是爸媽們最關心的議題。

『挑食』可以分成三個層面：
一、 正餐吃不多（但零食吃很多）
零食點心吃太多，一定會擠壓到正餐的食慾與份量。大多數的零食口味比較重（尤其是過鹹）可以大大的刺激食慾、令人一口接一口，當零食吃飽了，自然正餐就吃不下了。而且相對起來，正餐的烹調如果無法像零食餅乾的高鹽，高糖與高油，自然就無法吸引小朋友的食慾了囉。
另外，大部分的零食屬於熱量高、營養價值低，甚至還有加工品的風險與危機。所以，一定要好好的管理。
但是小朋友下午下課肚子餓、想吃零食怎麼辦？與其防堵不如挑對食物請掌握以下幾個原則：
1. ＃距離正餐2小時：如果晚上6:30吃晚餐，零食請在4:30要吃完。
2. ＃避免人工添加劑：部分食用色素已經被證實會造成兒童過動症的風險，而防腐劑會造成肝腎的負擔，而氫化油則造成心血管疾病的危機。
3. ＃盡量選擇天然的食材：優格、堅果、水果、沒有太多添加物的低鹽餅乾，都是不錯的選擇

二、 食慾不振沒胃口
如果不是因為零食而壓縮的正餐的份量，那就要想辦法提高食物的色香味。有時候許多家長為了健康的訴求，反而刻意不使用調味料，但是，不好吃的食物自然就無法吸引小朋友多吃一點啦。
1. ＃善用天然的辛香料：食物好吃，自然就吃的多啦。黑胡椒，檸檬，香菜，義大利香料，適量的醬油與鹽...其實都可以使用，萬一稍微鹹一點，多喝水幫助排除就好囉。
2. ＃特定營養素：除了鈉，礦物質鋅與維生素Ｂ群是否充足也是影響食慾。含鋅量高的食物：貝類（蛤蜊，牡蠣），瘦肉、豬肝、內臟。維生素B群高的食物：瘦肉，糙米，牛奶，雞蛋，內臟。
3. ＃開胃食物：飯前吃點水果，尤其微酸的水果有助於開胃，像是柑橘類，蘋果，奇異果，鳳梨，不但酸酸甜甜的有助於開胃，還富含酵素可以幫助消化喔。或是來杯檸檬酵素飲，也可以刺激食慾，自然正餐會吃更多喔。
4. ＃照顧好腸道：腸道菌叢的健康也是提升食慾的關鍵，平時多補充益生菌來維持腸道菌相的健康超級重要的。同時請多吃酵素含量高的食物，或是補充酵素飲，來讓食物完整消化吸收，避免腸道的老化，也是關鍵。

三、 不喜歡特定的食物
小朋友對於特定食物的喜好，往往是幼兒期的飲食印象所根深蒂固。不過食農教育專家指出：透過食物的烹調體驗可以改變既有的印象。尤其是親子一起切洗、烹煮食物時，孩子們會對料理增添了更多的連結，包含：開心，好玩與父母的關愛。當然，自己做的料理，也更可以自己吃光光喔。

有句話說『＃沒有壞小孩，＃只有壞食物』，因為壞食物影響了小朋的的食慾、腸道健康、腦袋運轉…，所以，好好了解營養的均衡，好好規劃每一餐（包含點心）的節奏，還有用心設計每一份料理（包含點心）元素，就是給予孩子成長發育最棒的禮物。

時不時就有家長會問我孩子“很瘦”怎麼辦？

即便孩子的身形其實算標準，但還是很常被質疑“太瘦”

覺得孩子就要“胖胖”的才可愛。

但是，要提醒大家的是：幼兒過重/肥胖其實影響很巨大。

「兩歲的孩子如果體重過重，那麼他成年時期過重的機率，會是其他人的兩倍以上。」

同時「兒童體重過重，將來其糖尿病風險也會是其他孩子的四倍」

然後體重的過重，是會引起惡性循環的。

因為體重過重，影響體能，進而更不願意動。

活動量減少，引起體重近一步的失控，還有眼睛一起壞掉（減少室外活動會提高近視的風險）

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可以做的事情很多。

但是請大家可以先做的

1.減少精緻澱粉、糖類的攝取

2.提高活動量。

以我們家來說。兒子兩歲以前，完全不碰任何有添加糖的食物。兩歲以後，家中也很少有甜食。

偶爾會吃蛋糕，但每週頻率應該低於一次。如果有就是三天解決，不會一直長期存在。

活動量。平常孩子就會跟我們運動。老大現在已經可以做伏地挺身了。

妹妹則是跟我們在家裡一起“熊爬”

推薦幾個在家裡的運動

7 minute workout

https://www.youtube.com/watch?v=ECxYJcnvyMw

進階版：

https://www.youtube.com/watch?v=sN6XgeeyXlk

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歲月不饒人的。

我年輕時也很瘦，但步入中年，脂肪還是無情的囤積。

ＸＤ

最近開始整理自己的健康。

努力減“醣”（澱粉類食物），執行低醣飲食＋間歇性斷食＋高強度間歇＋提高運動量到 180 分 /周。

從自己做起，希望給孩子好的示範。

也邀請大家一起努力，減少孩子肥胖的機率！

本集主題：「兒科好醫師最新營養功能醫學：預防、治療、照護：兒童異位性皮膚炎、過動、自閉、尿床、身材矮小、體重過輕、糖尿病、白血病」介紹

訪問作者：胡文龍 醫師

內容簡介：
孩子長不高、瘦巴巴、尿床、自閉或過動，
難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及白血病，
正規現代醫療＋營養功能醫學！

　　孩子長不高、乾巴巴，只好花大錢買轉骨或開脾胃配方、……；孩子過動、自閉而難教養，網路爬文後卻相信錯誤資訊，耽擱最佳治療黃金期……；心疼孩子奇癢無比抓到體無完膚，父母自責遺傳到自己的過敏體質……；生氣孩子尿床多年，原來是生病了……；甚至，還有少數孩子必須終身施打胰島素、面對死亡威脅如癌症等重大疾病……，在現代社會變得越來越多了。

　　治好孩子的關鍵，父母的影響力遠遠超越醫師。這是寫給父母親的兒童營養功能醫學實用書，種種案例與見證都是胡文龍醫師的小病人與病魔奮戰的真實故事，相信能夠讓有健康意識的父母，以及有相同境遇的大小朋友，從作者提供的這些兒童常見疾病的病情分析、診斷方式、整體療法建議等掌握到核心健康知識，最棒的是書中還整理分享了醫學實證過的不用藥對症營養素，幫助為人父母在生活和飲食上懂得聰明地趨吉避凶……。

　　▌撼動兒科醫生的父母提問，２０年後終於可以回答了！
　　▌正規醫療之外，兒童營養功能醫學可以助一臂之力

　　「我應該給小孩特別吃什麼，才會對他的病情有幫助呢？」20年前那一晚病童母親揪心的提問，一時之間把兒科醫師胡文龍給難倒了，只能含糊其詞地回答：「正常吃就好……。」現在，胡文龍醫師終於可以自信滿滿地告訴那位母親答案了。

　　2千5百年前，西方醫學之父希波克拉底曾說過：疾病不是天譴或超自然力量所導致，居住環境、生活習慣及飲食營養才是造成疾病的主因，但現代醫學卻慢慢忘了初衷……。所幸1993年的美籍傑佛瑞‧布蘭德（Jeffery Bland）博士觀察到當前現代醫學的偏剖，於是首創功能醫學的觀念，指出疾病源頭是現代人種種不當行為造成……。

　　這本書是醫者父母心對於病童深厚關愛之作，作者胡文龍醫師將兒科專業與營養功能醫學兩者優點結合，並將看診時苦口婆心分享日常生活等衛教注意事項化為文字，教會家長幫助孩子做自己健康的主人，他知道唯有化解父母種種情緒上的衝擊、給予心理上的支持、教導生活上的典範轉移，才可以幫助孩子大病不復發、難病順利治癒、小病輕鬆化無……。

　　▌長不高或養不胖、尿床、自閉或過動…，問題可大可小
　　▌難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及兒癌…，永不再復發

　　氣餒孩子體重瘦小總養不胖、苦惱孩子為什麼長不高？……如果不慎吃到含性激素的轉骨成分，容易因性早熟跡象造成骨齡提早成熟，導致生長板提前關閉，將使得長高停滯。

　　注射生長激素並非孩子長高的唯一選擇，書中許多案例都從生活和飲食型態改善做起，長高變壯的成果斐然。例如當改善偏食毛病，多運動且留意飲食內容……；補充孩子缺乏的營養素也很重要，補足鎂離子讓晚上睡得好，有助於身體自產生長激素每晚出現四、五次，當然容易長得高；又例如醫學證實，補充鋅可使瘦小兒童增加身高和體重等等……。

　　孩子皮膚乾粗紅癢的異位性皮膚炎，很容易會因為特定食物、吸入過敏原、溫濕度改變、感染，甚至心理壓力，造成急性發病……，父母看得難受又心疼，真不該如何是好？

　　異位性皮膚炎已確定是由於患者被環境或食物的過敏原激活導致。因此，治療目標在於減緩發癢不適、防止急性發作及減少藥物治療風險，尤其皮膚止癢、保濕、穿著親膚衣物等照護更重要。長期宜並行減少過敏原與加強必要營養素，補充益生菌、魚油、維生素D、維生素C、β-胡蘿蔔素等都有助於改善，達到逐漸減少用藥頻率，甚至不復發。

　　孩子的過動、恍神、迷糊，父母常被氣到飽……，千萬不能置之不理。作者在十年前診斷一位過動兒，但他錯失最佳治療期，事後得知長大後偷錢、說謊、翹家……，甚至吸毒。

　　其實，過動症就是一種慢性疾病，積極治療與否對往後的人生影響很大。初始症狀越嚴重的孩子，早期介入並給予有效的治療，將使症狀持續到成年期的可能性降低。建議要採取共病治療，例如同時治療鼻過敏，並且要增加運動量、嚴格控管3C使用時間，還要排除體內毒素（雙酚A等塑化劑），補充鐵、鎂、維生素D及鋅等體內偏低的營養素。

　　▌孩子健康與否不是天註定，逆轉疾病自己做主！
　　▌不生病的生活實踐術，就藏在點點滴滴細節中

　　疾病不是天註定，但健康也不會平白無故得來！這本寫給孩子的不生病生活實踐術，細數居住環境、生活習慣、飲食營養等不生病實踐術，一一點出看似老生常談之外的健康醫學新知，新進許多醫學研究已經證實吃對住對用對，能對病患產生不亞於現代醫學的治療效果。這樣的最新醫治走向，是許多疾病在正規治療之外，強而有力的輔助治療工具！

　　【不生病健康術的健康基本功】
　　要多到恰到好處：睡得飽、曬太陽、常運動、多喝水、多蔬果、多吃優質蛋白……。

　　要能減少要避免：少糖少油、拒冰品及咖啡因、遠離三毒素（過敏原、環境荷爾蒙、長時間使用3C）……，甚至減少孩子的心理壓力。


作者簡介：胡文龍
現任：
澄清醫院中港院區小兒神經科主任
澄清醫院中港院區小兒科主治醫師
科博特診所主治醫師

經歷 :
國防醫學院醫學系
台北榮總住院總醫師
臨床研究醫師
小兒專科醫師
小兒神經專科醫師
台北榮總兒童腦瘤及癌症治療小組成員
小兒科醫學會會員
小兒神經科醫學會會員
小兒過敏氣喘學會會員
神經科醫學會會員
台灣基因營養功能醫學會會員
嬰兒與母親雜誌多次票選為全國小兒科好醫師

專長 :
癌症疾病：癌症營養輔助療程、靜脈營養注射
營養醫學整合：基因檢測、疾病預防策略、精準醫療
排毒功能異常：肝臟排毒、重金屬及塑化劑檢測與排毒、
免疫異常：自體免疫、過敏、氣喘、異位性皮膚炎、濕疹、免疫力失調、急慢性過敏原檢測
睡眠障礙：睡眠呼吸中止症診斷及治療
神經精神科學：頭痛、失眠、自閉症
兒童營養功能醫學：注意力不集中及過動症、妥瑞氏症、體重過輕過重、癲癇、身高不足

作者粉絲頁： 胡文龍醫師之基因營養功能醫學專頁

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#29 孩子長不高吃轉骨方？爸媽必聽！如果我有一座新冰箱【台大小兒科-劉士嶢醫師】

➤ 醫學中心，小兒科有很多次專科的分類。
➤ 小兒內分泌科常見問題：小孩子長不高，小女生提早發育胸部/提早月經。
➤ 國健署有0~7歲的兒童發展曲線圖，可以參考：https://bit.ly/39nNrts
男生6~18歲：https://bit.ly/3cbkEKl
女生6~18歲：https://bit.ly/2Yg0UNx
➤ 如果身高體重落到3%以下(最後一條線)，才需要擔心生長的問題。
➤ 內分泌科醫師最害怕看到的生長曲線停止(平掉)的線型。
➤ 大部分醫師遇到的家長
➤ 國健署建議：學齡前兒童牛奶，早晚250ml一杯，一天500ml。
➤ 兒童能不能吃巧克力？咖啡因？
➤ 長高迷思：拉筋就會長不高？小兒科醫師怎麼認為？
➤ 肌肉也是內分泌器官。
➤ 生長板？需要營養還是刺激？
➤ 阻力訓練/重量訓練，早在2014已經科學證明/迷思破除，是對於生長/健康有幫助的。
➤ 兒童：壓力的確會影響身高！很重要！(級任老師？霸凌？)
➤ 青少年精神科，身心科？
➤ Gaming Disorder，沈迷線上遊戲，你是二次元世界的人？
➤ 青春期，性早熟？影響身高？塑化劑，環境賀爾蒙絕對會影響身高？！
➤ 女生青春期8~13歲，在初經來之後的兩三年後，生長板停止生長。
➤ 男生青春期9~14歲，會比較晚生長板停止。
➤ 女孩初經大約12歲左右。女孩肥胖，可能會讓初經提早到來。
➤ 轉骨方：本草綱目裡面是沒有【轉骨】這兩個字的。
➤ 轉骨：杜仲，黃耆，有促進成熟的效果。
➤ 吃轉骨方半年，生長板骨齡成長五歲，是好或不好？！
➤ 轉骨方到底能不能喝？邱個說：不要喝！
➤ 應該關注小孩的『全身健康』，不能只關注『身高』，身高80%取決於遺傳。
➤ 為什麼我的小孩『比』別人矮？
➤ 瘦肉精 萊克多巴銨 是什麼？對身體有什麼影響？
➤ 塑化劑，環境賀爾蒙。
➤ 會讓女生提早長小胸部：『初乳的羊乳』，特別『芳香』的精油乳液！『雞皮』
➤ 『山藥』『茶樹精油』『薰衣草精油』植物性女性賀爾蒙。
➤ 太香的化妝品/保養品，『太香的』，小朋友都建議不要。
➤ 建議在小孩身上用大品牌，不要使用來路不明的。
➤ 蜂王乳，小朋友建議不要吃。
➤ 小女生，彩色橡皮筋，玩具，塑膠製品，皮膚不要直接接觸。
➤ 【肥胖】在小朋友的比例超級多，小學生有1/4過重。
➤ 小時候胖，就是胖！兒童第二型糖尿病，膽固醇過高，脂肪肝，病例超多。
➤ 【手搖飲，搖茶】攝取過多的糖分是主要原因之一。
➤ 肥胖是一個Family Thing，是一整個家庭的事情。
➤ 家長/長輩多只注意小孩身高，而非注意肥胖問題。
➤ 兒童8種健康問題，體重過重、肥胖、外傷、焦慮／抑鬱、時常頭痛、腹痛、自閉症、注意力不集中／過動，隨年代而增加。
➤ 小朋友長不高，跟太晚睡/睡不好，有沒有關係？
➤ 腦垂體分泌身長激素，會在睡眠期間分泌比較多。
➤ 瑞士兒童醫院研究，發現身高成長，並沒有因為睡眠品質而受到影響。
➤ 每個小朋友所需要的睡眠時間有個體差異。
➤ 來路不明的鈣，不明添加物，是醫師所擔心的。
➤ 維他命D是不是需要補充？答案：是。但是要注意劑量單位數。
➤ 建議孩童接種 流感疫苗。

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節目表 https://goo.gl/7fN6pB
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依據調查，男性每2人就有1人為過重或肥胖，女性每3人就有1人為過重或肥胖，兒童及青少年每4人就有1人為過重或肥胖。
肥胖對健康的影響甚大，除了會造成體能衰退，還可導致糖尿病、代謝症候群、血脂異常、高血壓、高尿酸血症/痛風、骨性關節炎、冠心病、乳癌、子宮內膜癌、大腸癌等疾病，國人十大死因中，即有7項死因與肥胖有關。
因此如何控制體重、健康瘦身就成為人人關心的問題。
這一集邀請到京禾中醫診所院長陳俊如醫師來到現場位大家介紹中醫如何健康瘦身以及有沒有不復胖的方法。

本集內容主題如下：
1. 什麼是理想體重？
2. 肥胖中醫觀點
3. 中醫如何減重？
4. 中醫治療後還會復胖嗎？
5. 理想減重速度？
6. 什麼類型的人不容易減重？
(1) 內分泌失調
(2) 睡眠障礙
7. 介紹減肥茶飲
8. 減肥日常生活注意事項