老人口腔要健康
前瞻:制定老人口腔健康五年計畫
固本:新增長照支付BA25-口腔照護組合
一、有關老人假牙的課題:
老人假牙各縣市補助作法不一。
也因為與市場行情差距甚大,所以全口或半口假牙所強調的,密合、咬合、堅固與美觀問題,常常被挑戰。
林崇民醫師與其所屬和原英雄協會,時常到嘉義鹿草協助老人矯正假牙,包括調整與研磨,但畢竟只能是簡易的調整,如果一開始的製作,從印模就有問題,在怎麼調整還是有限。
所以我是建議為福部還是要和牙醫公會全聯會研商出一套可以控制假牙品質的做法。
包括:
1.全國執行的牙醫師,應該要有訓練、考核辦法。甚至要有資格限制,證照制度。
2.研議標準製做,評估,後續維護的作業流程。
二、有關長者的口腔健康:
在長照給支付辦法,也應該增列項目。
目前在CB02有進食與吞嚥照護,六次九千的給付,內如有評估指導轉介紀錄,但卻需由醫事人員提供服務。
長照司應該在BA碼新增BA25(目前到24)”口腔照護組合”的支付。例如每周兩次,協助牙間刷及牙線潔牙和口腔機能運動等內容。
但居服員須接受口腔衛教指導員的訓練,才能執行口腔照護組合的業務。這部分全聯會馮茂昌醫師已經呼籲多年,可否請長照司立刻開始進行研議?
衛福部應該制定老人口腔健康五年計畫:
身障部分的口腔預防保健和醫療,已經有比較完整架構,但這是經歷2006-2008身心障礙口腔預防保健服務計畫;及2008-2012身心障礙口腔健康五年計畫,才能夠有口腔衛教指導員培訓機制;健保特需計畫;醫事司的獎勵醫院和示範中心等完整體系建構。
結論:老人的部分,是否也應該有個五年計畫,讓衛福部各司署、及其他部會有一致的目標,大家一起努力。這部分也請心口司來研議。
三、專科醫學會:
目前我知道特需照護學會和特需醫學會都有意爭取衛福部委託,造成RRC(住院醫師認定委員會)徵選困擾。其實兩位有整合成一會的空間,我也在積極協調,懇請部長以牙醫界大家長身分在加把勁積極促成這件事。
完整質詢影片 https://ivod.ly.gov.tw/Play/VOD/126607/1M/N
全口假牙製作流程 在 牙醫 黃筱婷醫師 Facebook 的最佳貼文
『假牙好壞的秘密』
門診來了一位患者,三個多月前才剛做了好幾顆假牙卻痛了起來!
檢查發現牙套不密合咬合也過高,裡面的牙齒蛀到了神經,牙齦發炎出血,牙套下面塞滿食物的殘渣,嘴巴也散發一股異味。
我常常跟我的病人說~好的假牙可以保護牙齒,延長牙齒的壽命!除了達到美觀和功能的要求外,更重要的是健康穩定!
這也才是假牙真正的價值所在!
而達到這個目標需要很多的講究 ~
有時候多一點的等待、多一點的努力,換來的是牙齒可以健康長久的存在!
✅牙齒評估與治療—
在裝上正式牙套前必須完成牙齒的治療才行,這個階段可以先裝上臨時牙套保護牙齒同時評估牙齒治療的狀況
✅製作假牙流程—
待牙齒治療到一個穩定的狀態時,可以開始進行假牙的製作!
⚠️假牙的設計
⚠️適合材質的選擇
⚠️牙齒修磨的技術
⚠️印模的精確度
⚠️技師與醫師的溝通
任何一個步驟都會影響假牙的製作結果!
✅裝戴正式假牙—
正式假牙製作完成後,進行口內裝戴與調整動作!
⚠️確認牙套邊緣的密合度
⚠️咬合的穩定度
⚠️接觸區域的範圍和緊密度
⚠️牙套的色澤與型態
假牙製作的細節很多,它的價值不僅僅是在材料上的差別而已!希望每個人口中的假牙都是替健康加分的!不合適的假牙就趕緊換掉吧😊
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全口假牙製作流程 在 黃馨慧 Facebook 的最佳解答
#老人假牙補助不必自掏腰包
#了解問題關鍵民眾福利不打折
#衛生局和牙醫公會要好好溝通
#優質局長拍胸保證請長輩放心
#好局長走一個
衛生局長曾梓展保證,老人假牙補助政策絕對「不打折」,一定會讓高齡長輩吃的方便、健康,提升長輩生活品質!相關訪談內容節錄如下:
老人假牙政策是按WHO(國際衛生組織)認定健康老人口腔要上下各有10顆牙齒,因此,100年推動該業務,以中低收入戶開始辦理,104年全市市民全口補助4萬,107年每年維持2.3億元預算,但龍市長下台前,108年卻只編列6千萬元。
補助申請流程,第一階段,牙醫師向衛生局申請資格初審,發文通知初審核准,拿核准書去醫院修整牙齒(約30-90天),第二階段,診所再向衛生局「老人假牙審核委員會」申請治療計畫複審、複審核准後,診所即可製作假牙。
因,老人假牙補助,平均一年預算1.5至2億元預算去年底,107年預算用罄,108年預算通過,衛生局即提早「開放申請」,導致預算不足、又追加預算(1億元)不及前,患者拿「初審通過」公文到診所做假牙,在醫病認知落差時,產生醫師向患者收費問題。
若長輩有發生「初審通過、卻先付錢」情況,可以向衛生局反映由專案處理,另外,衛生局也會持續和醫療院所宣導,必須按流程處理,不要先和患者收錢。
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