【20210720 市政總質詢《防疫工作檢討建議》】
第五次定期會的總質詢時間,Ingay分別就防疫、原住民生活狀況與需求調查、原住民運動與臺南運動資源支援、原住民教育等議題向市府請益。在此也向族人與市民報告。完整的總質詢影片記錄可在貼文最下方的連結察看,這次也按主題分段說明並分切影片。
關於防疫工作的部分,在7/20的總質詢中,Ingay針對防疫的部分跟市府作了幾個交流:
#防疫資訊統整
關於市府現在官網上的「防疫專區」,之前也向大家報告過(https://tinyurl.com/9nwv22u4 ),還是要很感謝從5/17開始就跟研考會 戴偉峻 主委、以及當時還沒退休的資訊中心林怡壯主任、研考會的同仁的交流努力。到現在,私心的跟其他公部門的比較起來,還是覺得臺南市的這個資訊整合很成功,加上各類疫苗、足跡地圖,讓這個平台的資訊供應更豐富。只是在各局處提供防疫新聞的速度上,希望能跟市府每日下午防疫記者會發佈後能同步提供、或者記者會後就即時上傳。這塊也另請新聞處蘇恩恩處長來協調、並且加上發佈時間(時分)讓閱聽眾更能掌握。
#疫苗預約系統銜接問題
從「台南打疫苗」切換到中央「公費疫苗預約平台」的過程,卻讓本來已預約的市民得要重新再預約一次,造成長者與診所的諸多不便,Ingay在7/14曾向衛生局反應(參 https://tinyurl.com/jrbvxmse )。只是後來確實因為「某些不好說」因素還是得重新預約,但防疫之路還很長,請衛生局日後若再次碰上類似的系統切換,勿必要確保民眾「基於信賴」的登記效力。
#公費疫苗預約平台登錄欄位不足
雖然公費疫苗預約平台是中央製作,但關於系統裡的「姓名」欄位空格(字元數)不足,使部分以傳統姓名登記的族人,無法全名登記。這個狀況請研考會與原民會向上反應改善,同時也請研考會檢視臺南市自有或業管的系統裡,是不是也有類似狀況,這個族人的姓名權保障非常基本,真的不該疏漏。
#在地語言友善性
Ingay接到陳情,表示包含1999市民專線或1922紓困專線,對部分僅能使用本土語言的長輩來說,造成很大困擾。我們不強求一定要會說客語或者各原住民語族母語,但畢竟在臺南,使用台語(這裡就不要戰名詞了)的、尤其長輩們非常多。希望在專線接聽上也可以安排一定的人員來支援。
#防疫記者會直播通知
防疫與紓困資訊的即時廣布周知非常重要,都說不正確的謠言不要拿來做政治操作工具,正確的防疫資訊也不該拿來做選舉資源工具。所以建議市府可以透過議會或徵詢議員同仁,在相關防疫資訊或記者會推播時,也可以一起來增加觸及。市長也表達同意,並且責令新聞處改善。所以在總質詢當天下午,Ingay辦公室就接到新聞處的意願徵詢,Ingay也馬上答應一起來分享。所以從次日起,日後防疫記者會的直播通知,Ingay的粉絲專頁也可以來同步推播,希望能幫上點忙唷!
#原住民族人注射順位公布問題
因為族人健康條件、平均餘命原因,所以中央CDC在長者施打順位中有年齡差距的調整,但是在6/18日臺南市調降年齡施打訊息時,卻遺漏同步調降原住民長者的年齡;另在6/20日發現有部分公部門(區里)在宣導時,並未公告原住民族人可以施打的年齡序。以致於部分族人到施打點卻受到不當對待、或者引起不必要注意、不知情里民言詞上的不友善。這部分雖然事發向衛生局與民政局、區公所反應後有改善,但希望不要再發生。
#外縣市戶籍原住民族人身分確認與預約方式
在疫苗正式接種開始前,Ingay就向民政局戶政科長、衛生局國健科長說明可能發生的狀況,也感謝兩科接納並且協調出一個簡便快速的確認方式。另外針對接種初期(人數較少)原住民長者的通知與預約權責,與衛生局確認通知的程序,雖然仍有零星的瑕漏造成族人不便,但這個改善與努力還是很感謝市府的努力。
#學校護理人員疫苗接種造冊
6/1獲知學校護理師並未第一時間排入施打的狀況,與教育局鄭新輝局長、衛生局許以霖 I-Lin Hsu 局長溝通確認造冊程序,也很感謝市府隨即在次日把名單補起來、並安排施打。讓更多的護理師們除了保護學生健康外,可以支援接種站點的工作,成為臺南市民健康的守護神,真心感謝所有的你們!
#移工接送客運司機員疫苗接種造冊排序
在移工身陷高風險的時期,雖然在隔離檢疫上有很多因應,卻忽略每日得要多次接送的客運駕駛長員風險。7/3接到陳情後第一時間跟衛生局、勞工局聯繫,感謝勞工局 王鑫基局長儘速的通知造冊、安排施打,也提醒關在工業區的防疫配套上,請勞工局、經發局一起來幫園區的健康把關。
#快篩試劑發放基層診所忽略牙醫師
市府6/27宣布發放1萬劑快篩工基層診所,協助在第一時間找到潛在感染源,發放針對耳鼻喉科等呼吸道專科。鑑於臺南醫師染疫案例,Ingay請教衛生局未發放快篩給牙科的原因。感謝衛生局長說明,是因為牙醫師在專業上不幫病患做快篩檢測,也解消了發放的困惑。
以上種種,最主要是提醒市府,即使在不同的防疫工作對策上有相對傑出的呈現,但是在橫向聯繫與配套上還是有改善空間,黃市長應詢時也坦承,在防疫期間確實也看到,包含在市政推動上、橫向聯繫不足的待改善處,會來繼續改善。
Ingay自己不是醫療背景也不是公衛專家,所以在疫情期間能做的不該是指手畫腳,「不打擾是我的溫柔(唱)」,而是如同百工百業、甚至像市府非第一線防疫單位,我們做好支援的工作,也協助分享資源資訊、量力協助解決困難。防疫之路還很長,不是解封降級就結束,公部門府會一體,與整個城市好好的打完這場仗,相信才是大家最期待的事!
只要越多人願意一起一起,不要停、慢慢走,我們終究會抵達理想的彼端。
「原住民生活狀況及需求調查」詢答影片:https://youtu.be/5BFeeGAzAt0
「防疫工作檢討」詢答影片:https://youtu.be/tCWyBOSezEQ
「全原運/原住民棒球/軟式網球專任教練」詢答影片:https://youtu.be/9gN7-2m3poA
「完整」詢答影片:https://youtu.be/mktdTbdhDgI
Youtube問政記錄頻道:https://tinyurl.com/ingayyoutube
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過55萬的網紅新聞挖挖哇!,也在其Youtube影片中提到,台灣疫情爆發至今!年輕人染疫比例為何逐步上升? 一名36歲男子不幸染疫病逝!成為台灣目前最年輕的染疫死亡患者! ⭐鄭弘儀打這款疫苗!3種症狀驚呆副作用? ► ►https://youtu.be/MdRuW-I9i0U ⭐疫苗保護力驟減?台灣疫情何時能解封? ► ►https://youtu.be/Z...
全台最正護理師地圖 在 高雄好過日 Facebook 的最佳解答
指揮中心記者會重點:
■今日本土76例,境外0例,新增5例死亡,累積610例。
■居家隔離驗出34例,社區傳播42例,顯示有一半以上已可以控制,因此現在疫調應該可以做得很好,來集中找出社區傳播鏈。
■新北市32例,臺北市20例、桃園10例、新竹縣4例、苗栗3例、彰化2例、高雄2例、宜蘭1例、基隆1例、台中1例。
■13061人確診,9650人解隔離,達確診者73.9%。
■#因應Delta變異株入侵,6/27起全面提升入境人員檢疫措施。巴西、印度(以上本來就有專案加強)、英國、秘魯、以色列、印尼、孟加拉七國旅客和機組員,全面改為集中檢疫所14天+PCR檢驗才能解隔。
■因應變異株措施:1.全面提升入境旅客檢疫措施 2.社區聯防圍堵擴大篩檢(建議加強PCR) 3.強化醫院感控和個案處置。
■市場專案措施,請儘速完成全員PCR,落實疫調,儘速匡列採檢隔離。
■農委會今日出席,強調防疫精進作為,重點包含:1.全員篩檢,目前台北陽性15人(非北農員工,多為承銷人與作業人員),新北0人 2. 需陰性證明才能入場 3.成立疫調平台 4. 市場全面健康監測 5. 維持社交距離 6. 司機與隨車人員也要陰性才能入場 7. 加強周圍零售批發市場防疫。
■公布確診人員於市場作業之足跡地圖,發現是在周圍零售批發市場為主(補充:台北疫調做不好,#中央幫你做疫調,#這是一個多月以來台北市第一次出現疫調地圖資料)。因此進一步要求確診攤位休市,並匡列確診攤位周邊人員。
■打疫苗很重要,但打疫苗不能解決目前問題,要立刻控制疫情還是要精準疫調、匡列、隔離、篩檢。
■疫苗殘劑(最後一瓶,至少要有6個人才能開),開放候補名單登記給其他18歲以上接種對象。(也就是一場最多會剩餘5個名額左右)
■感謝日本政府再次贈送我國100萬劑AZ疫苗!
■目前致死率偏高部分(4.2%),指揮中心提出美、英、義、加、韓等國數據,發現在社區疫情爆發時,致死率都會先上升,之後會下降,例如英國致死率曾經高達18%,大約要半年後才會下降。
■至於我國確診病例是否低報,可以參考 #檢驗陽性率,WHO抓5%,歐盟抓4%,低於這個數字檢驗通報就不至於有黑數。台灣目前一直低於這個值,顯示檢驗量能有提升到充足的標準。例如英國就曾經高達30%,當時就顯然檢驗量能不足。有人說韓國大量篩檢,但其實台灣大部分時間檢驗陽性率都比韓國低。
■高齡個案佔3成以上,佔死亡9成以上,是目前較大的問題。
■昨天疫苗打了約79800人次,略有改善。
■疫苗接種後2-9天內死亡通報,新增14例,分佈為52-97歲,13例都是75歲以上,1例為50多歲洗腎、肝癌、口腔癌、高血壓個案,接種後3天家屬發現無呼吸心跳到院前死亡,待司法相驗。
■5案武漢肺炎死亡案例都是70多歲以上案例,一例6/19陽性確診,6/20因多重器官衰竭過世的70多歲長者,是之前已經因病住院一段時間,有多重疾病之個案。
Q&A:
■殘劑的定義嚴格限制(最後一瓶,已打6人以上,還沒開瓶的要繳回),但開放接種不做嚴格資格限制,讓地方與醫療院所能最快call人出來打。(殘劑很少,大家不用太期待,這措施就是怕浪費,也沒有跨縣市排隊問題)
■廈門通報台灣案例部分有8位,其中6位已經確診過康復,1位是隔離完的接觸者,1位未被診斷過已進行匡列隔離。
■全國預約系統啟動,唐鳳已經做好了,需和地方政府好好協調(補充:希望不要有人堅持用自己做的。)
■施打第三劑疫苗(booster,增加免疫力抗變種病毒),學理上可行,針對特殊族群可能是必要的(如免疫力較低下的器官移植族群),不論相同或混打的臨床試驗都正在進行中。
■中視記者重複問是否有黑數,嗯...這已經講過了,阿中部長自嘲莊副你是不是講的不清楚,再解釋一次好了(脾氣真好)。
■地方政府設定殘劑開放順序是可以的,只要都能找到人出來。
■屏東的7人群聚事件,目前病毒株正在進行基因檢驗中,因為有與秘魯入境的台中祖孫(Delta株)的接觸史,要非常注意是否有驗到印度變種病毒。
■某醫院護理師打完兩劑確診事件,其實打疫苗還是有可能突破感染(另外要注意第二劑可能還沒滿14天),但重症率與死亡都會降到非常低。
■血清學調查之後疫情控制到一定程度會來做,作為疫情控制的重要參考。
■Novavax有接洽,也有跟COVAX表達要配送意願。
■日本捐贈疫苗還是非常感謝日本政府與人民,以及謝大使的持續努力。(這真的不是理所當然)
■高雄將移工仲介人員排在第三順序,要跟高雄市府確認。
■媒體詢問有文獻表示mRNA疫苗,或AZ混打mRNA疫苗對於Delta株比較有保護力,張上淳教授表示臨床實證對僅有AZ+Pfizer,AZ+Moderna的證據力仍有限,需要多一點資料。
全台最正護理師地圖 在 3Q 陳柏惟 Facebook 的精選貼文
【部署疫苗施打 要快還要好】
最近疫苗議題口水紛飛,但我認為,確定的事我們要先做好。第一批AZ疫苗,3月3日就到台灣,第二批則是4月4日抵達,但當時在媒體和政治人物不太友善的言論之下,雖然鼓勵符合資格人員接種,但第一個月只打一萬多劑,一直到快過期前疫情升溫才打完。而最新一波AZ疫苗批發後,各縣市施打完成率也各有高低。
我們都知道要加快手頭2000萬已購得疫苗的進口速度,但當六月疫苗加速到貨後,如何立刻打到該打的人身上,這並沒有想像的容易。
目前疫苗公費施打優先順序依序為醫療院所人員、第一線防疫人員、維持社會運作的警察和憲兵等,這三類合計56萬人,本批疫苗可大部分涵蓋。接下來第四、五類是安養或養護或社福等機構人員與軍人,以上總計不到百萬,有機會在六月時打完。以上是由就任單位著手,主管機關單位由名單造冊、集中施打,只要有心處理,效率就會很快,像是家醫科醫師李佳燕就曾在二十九日時稱讚,高雄醫護是全國最迅速打完這批疫苗的城市,這就是因為地方機關事先造冊,並安排好施打場所與順序,就加速了施打的流程速度。
但再來65歲以上長者、19-64歲慢性疾病者、重大傷病與罕病者,這部分就有7百多萬人,屬於大規模施打了。我們就需要全面預約系統,輔以陸續到位的上千個基層施打點,讓疫苗一配發就能趕快施打。
團隊本週訪問了十多名醫護人員,了解目前施打疫苗的流程大概是:
1. 各醫院針對施打名單本就有造冊,地方衛生局會安排施打點與名額順序。
2. 通知名單上的人在特定時段去指定施打點。
3. 抵達施打點,先拿出健保卡核對身份,然後給予接種卡,填寫基本資料、同意書等。
4. 根據法規一定要看診,因此會由醫師問診(疫苗診),這部分必得消耗人力,但問診內容很簡單,比如詢問疫苗過敏病史、有沒有發燒或上呼吸道症狀,有沒有禁忌症。
5. 接著由護理師打疫苗,疫苗會先裝在冰桶裡,現場抽取後施打,以台灣護理人員細心高超的技術,每罐平均可以抽出10.5劑以上。
6. 打完以後需留置觀察30分鐘,避免過敏性休克等等急性不良反應,時間到才能離開。
但到了疫苗要開始擴及高齡者,甚至到一般民眾時,就會有幾個問題:
#疫苗站設置協調
目前有很多人在講美國好市多也能打疫苗,其實那是好市多附設的藥局。美國在2月開始為加速疫苗施打,讓特約藥局加入計畫,第一波共有6500家,之後要增加到4萬家。
然而,美國的國土是台灣273倍大,人口也是14倍多。我們到了八月,會增加1000個特約基層診所,加上現有各縣市的醫院與衛生所,至少可以開出1300個以上據點,便利性不會低。
我們認為後續還可以依開放族群,考慮更彈性的由學校、企業單位與工會組織等等手上「有名單」的單位設點,媒合疫苗注射小組,在職場或社區設點,加快施打流程。而長照機構住民,也可以由「疫苗注射小組」到府全部施打,加快作業,也保護這些高危險族群。
當然該給支援人員的施打兩劑疫苗優先權與出勤津貼,一分都不能少。必須讓每批疫苗到貨都能快速打完,才能在最短時間,建構起高風險族群的免疫力!
#預約與通知流程
若以單位來做通知,基本上需要煩惱的比較不多,比較複雜的的會是鄰里民眾這塊。
所幸,唐鳳政委已經在整合健保快易通系統,架構「Covid-19公費疫苗接種預約平台」,六月就將上線。
團隊也曾反映目前疫苗施打醫護的觀察給唐鳳團隊,希望平台加入「查詢據點」、「資格查核」、「事先預約」、「預先填寫健康問卷」、「追蹤不良反應」等功能,透過台灣的IT能力,讓我們施打疫苗的比率急起直追,對最後的系統呈現,辦公室也很期待。
目前疫苗施打報到時,要先填寫基本資料、同意書等,再由醫師問診、衛教。若在預約施打前,就可先登入系統,線上填寫這些資料,能再讓流程再快速,醫師確認後就能開單施打,也減少醫護負擔。
#結合疫苗地圖
先前我曾在2021/02/26質詢時,提出疫苗地圖的構想:https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202102260064.aspx,讓民眾可以選擇區域,並了解有什麼疫苗可以施打。
目前南韓首爾也在試行類似的資訊系統,可在連結Kakao Talk等App之 「#疫苗地圖」上查詢剩餘數量與預約。若未來「Covid-19公費疫苗接種預約平台」也有此功能,讓民眾查詢附近可施打疫苗的地點,和可預約的時段,可簡化通知、打序安排的人力,並可在系統上需要讓民眾了解的相關醫療訊息。
而這個系統也要將疫苗資訊、種類、每日施打狀況、是否有不良反應通報,清楚地回應在系統上,資訊公開透明,也能讓民眾比較不焦慮。
#但也保留非資訊系統施打疫苗的方式
當然,不是所有人都方便使用資訊系統,為加大疫苗覆蓋率,我們還是得透過各種媒體管道,透過基層里長基層,鼓勵長輩出來接種疫苗,憑健保卡一樣能銜接到相同系統上,讓所有族群都能方便使用。
我再次強調,不管是何種疫苗,「安全性追蹤」的時程絕不能縮短,就算取得EUA,也仍須繼續擴大後續臨床試驗收案、追蹤不良反應,並追蹤中和抗體效價在血中濃度變化,以提供充分的數據以供分析(包含是否需要追加疫苗)。在取得正式許可之前,主管單位是有權隨時收回EUA的(不管哪一隻疫苗都是),也須善盡監督之責。
拉高疫苗覆蓋率,是疫情反轉後,我們仍須全力衝刺的目標,團隊會隨時注意目前疫苗採購、配發、到施打與追蹤不良反應的流程,並且收集第一線意見,希望能一起協助國人更快、更便利的完成疫苗接種!
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