就在病人推進開刀房前一刻,一位「從北部來的」家屬突然問起:「我聽說不停跳比停跳好?」這樣的問題。
這時候我有兩個選擇:第一個是援引十年來各大指標文獻證據、告訴他「不停跳並沒有比較好、反而可能糟糕、造成血管不通。」第二個則是直接告訴他:「手術風險是5%、成功率是95%。」
我選擇第二個,因為第一個就算你說破嘴他也不信、這種突然出現的人搞不清楚狀況、跟你也沒有信任基礎,純粹是來亂的。
只不過我在這邊還是要提醒大家一件事:在冠狀動脈繞道這個領域,即便我出身「不停跳手術」佔比九成以上的台中榮總,我還是得這麽說:「不停跳手術」是個假議題。
已經N篇文獻證實:常態執行不停跳手術只有壞處、沒有好處。(臨床上只有在五種特殊狀況下我會做不停跳。)(代表性文章如:ROOBY trial: Off-Pump Coronary Artery Bypass Surgery Is Associated With Worse Arterial and Saphenous Vein Graft Patency and Less Effective Revascularization —> 不停跳手術會讓血管容易不通)
任何宣稱「常態執行」不停跳繞道優於停跳的人,只有兩種可能:
1. 他沒讀書
2. 他是騙子
—
比起停不停跳,有沒有盡量使用全動脈繞道?還是只會拿腳的靜脈而已?才是更影響長期效果的。
https://www.ahajournals.org/…/10.…/CIRCULATIONAHA.111.069260
冠狀動脈繞道手術成功率 在 關鍵時刻 Facebook 的最讚貼文
揭秘北韓地獄手術室!😱台灣醫療亞洲之冠!
#J編:可以在那裡經歷完手術的,肯定命很長…😱
北韓對大說數人來說,是個神秘不可知的國家!最近有來自美國的醫學院的學生去北韓交換,拍攝出一組驚人照片!走進昏暗的小房間,燈光一閃一閃,黃色的微光,照到手術台上,能想像這裡是北韓的手術房嗎!?更驚悚的是,往桌上看去,滿滿黃褐色的手術刀,原來這裡竟然是使用生鏽的手術刀!再往櫃架一看,瓶瓶罐罐的化學品竟然都是過期品!在北韓的人民生命還有保障嗎!你,傻眼了嗎?
反觀台灣,真的該好好嘉許自己人了!別再說鬼島台灣!你知道早在2012時,全球前200大醫院中,台灣就佔了14家!僅次於美國跟德國!排名居全球第三,也是亞洲第一!事實上台灣的醫療早就享譽國際,以下為幾個居國際翹楚事蹟:
-臺灣的肝臟移植手術,術後5年的存活率,已經超越美國,是目前全世界最佳的活體肝臟移植成果。
-全亞洲心臟移植成功首例在臺灣完成,冠狀動脈心導管支架放置術成功率高達99%,併發症小於1%。
-臺灣第二型糖尿病患在進行胃繞道手術後,血糖恢復正常,成功率93.3%,並完成世界首例無疤痕腹腔 鏡胃繞道手術。
-臺灣擁有全球最高階的640切電腦斷層掃描器,目前全球僅20台,臺灣即引進3台。
-臺灣擁有亞洲前三大骨髓資料庫,並完成多件國際配對案例。
當然還不只這些,以上只是列舉部分,看完後是否覺得醫療人員很值得敬佩呢!
圖片來源:Josiah Cha
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