解析新聞重點:
1. 英國武漢肺炎變種病毒9 月就被發現,其實已經存在 3 個多月,所謂傳染力增加 70%,是由模型推估,未經實驗證實。我的看法是若變種病毒傳染力真有這麼強,不會到 12 月才大爆發,10 月、11 月疫情就會明顯出現,應該還是因為北半球進入冬天,冠狀病毒整體活性上升所致,必須持續觀察變種病毒的研究報告。
2. 多位科學家認為武漢肺炎變種病毒要進化到使疫苗失效需要好幾年的時間而非幾個月就能辦到。我同意這樣的看法,因為武漢肺炎是 RNA 病毒,本來就極為不穩定容易發生突變,但疫苗選擇的病毒成分是較不易突變的部分,以過去對於病毒的觀察,要累積足夠的突變讓病毒發生根本性的變化,通常需要數年的時間。然而,即使如此,在大流行地區快速、普遍推廣疫苗接種是必須的,因為只有減少病毒在人類族群中的傳播,才能有效降低突變的機率。
3. 輝瑞-BNT疫苗、莫德納(Moderna)疫苗所使用的技術,比傳統疫苗更易於調整與升級。的確, mRNA 疫苗較容易修改和製造,但武漢肺炎病毒可能會流感化,累積足夠突變後疫苗可能需要修改,暗示不是接種兩劑疫苗就結束了,每隔幾年甚至每一年可能需要再接種疫苗才能確保效果。
結論,目前對於新變種的武漢肺炎病毒不需要過於恐慌,疫苗還是有效的,但仍必須持續監控變種病毒的發展。台灣只要持續維持居家檢疫 14 天 + 自主健康管理 7 天,嚴格執行不讓病毒進入社區,病毒再怎麼突變跟我們沒有直接關係。至於要不要禁止英國航班入境,可以觀察英國疫情的變化再做出調整。
邊境管控只是第一道防疫,難免有漏網之魚,不可能百分之百阻絕,個人衛生防護是第二道防疫,勤洗手、戴口罩才能確保防疫完整。
事實上,自從政府 12 月 1 日開始推行冬季防疫專案,效果極為顯著,兒科門診、急診、病房人次馬上顯著下降,呼吸道、腸胃道疾病大幅減少,唯一需要注意的是腸病毒疫情,最近在兒童急診確診的病例除了家庭內感染外,其餘幾乎是有到托嬰中心或幼兒園上課的幼童,請家長不要讓染病的幼兒上課,建議機構維持同班一週兩例確診腸病毒即停課 7 日的「727」原則,阻止腸病毒疫情升溫。
「新變種病毒VUI(The first Variant Under Investigation in December 2020)在9月首次被發現。直到11月,倫敦約有1/4新確診病例感染新變種病毒。到了12月中旬,比例提升至近2/3。
全英國都發現新變種病毒的蹤跡,除了北愛爾蘭,尤其倫敦、英格蘭東南部及東部最多。根據監控病毒基因組的Nextstrain,目前丹麥和澳洲的新變種病毒來自英國。
科學家對病毒突變感到憂心卻不意外,各國研究人員自疫情全球大流行以來,已記錄到數千次病毒裡基因物質出現細微變化。隨疫苗開始施打加上具有免疫力的人群愈來愈多,讓病毒益發難以生存,研究人員預期病毒會「變法圖生存」以更易傳播或避開免疫系統偵測。
身兼政府科學顧問的蘇格蘭聖安德魯大學傳染病專家賽維克(Muge Cevik)表示,英國的變種病毒約有20項突變,包括病毒鎖定人體細胞感染的幾個機制,讓變種病毒能更有效複製與傳染,但官方所謂傳染力增強70%,只是模型推估而來,尚未經實驗證實,因此也不排除是人們的行為讓病毒更易傳染。
英國出現變種病毒也讓人憂心會否削弱剛上市的疫苗,但好幾位專家都認為,病毒要進化到能讓疫苗失效,得花好幾年而非幾個月就能辦到。
瑞士伯恩大學分子流行病學家何克洛夫(Emma Hodcroft)表示,只要能在1年左右讓60%的人口擁有免疫,同時保持新增病例下滑,就能讓病毒顯著突變的機率降至最低。
同為賀勤森研究中心的進化生物學家貝德福(Trevor Bedford)表示,科學家依例都會監控流感病毒以更新疫苗,對新型冠狀病毒也應會比照辦理。
貝德福還說,另一好消息是輝瑞-BNT疫苗、莫德納(Moderna)疫苗所使用的技術,比傳統疫苗更易於調整與升級,兩款疫苗都能產生強大免疫反應,在病毒耗費多年、突變多次前,都不需修改。」
新聞連結:
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202012210214.aspx
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