[醫美] ７種痣，非除不可
最近在診所經常有朋友詢問關於雷射除痣的問題，找到一篇康健雜誌的報導，節錄回答同時也跟大家分享一些正確的觀念。
A. 痣是什麼？
台北榮民總醫院皮膚科醫師李定達指出，一般所謂的痣是指黑痣，學名是黑色素細胞痣。痣是痣細胞的聚集，一團一團的聚在一起，可能長在身體的所有部位。
黑色素細胞在正常皮膚上都有，它平均分散在身體各處。黑色素細胞的功能是製造黑色素，傳布到幾乎每個表皮細胞，表皮細胞本身不會製造黑色素，可能每20～30個表皮細胞就有一個黑色素細胞，會製造黑色素，傳送到附近的表皮細胞。
每個人身上或多或少都有痣。大部份的痣是後天的，青春期以後逐一出現。據澳洲的研究統計，11～30歲的男性，每人身上有73顆痣，女性每人有27顆，白種人可能較多，不過台灣並沒有這方面的統計，李醫師說。
痣的多寡和大小與發生惡性黑色素瘤的機會有關。根據統計，全身有100顆痣以上的人得到惡性黑色素瘤的機會為25顆以下者的3.4倍，又如果大於2毫米以上的痣有50個，則罹患惡性黑色素瘤的機會為一般人的4～54倍。
B. 哪種痣應該除掉？
李醫師指出，除了美觀因素，為了避免變成惡性黑色素瘤，以下幾種痣應該除掉：
1.會受到長期摩擦刺激的痣，如長在戴胸罩處和腰部的痣。
2.出現不典型變化的痣。外觀不典型的痣可能變惡性，如很黑的痣，色素不平均（雜色）、邊緣不平整或不規則、界線不明、左右不對稱、在統計上直徑大於5毫米。
3.單一的痣突然快速變化。如果是全身的痣因為賀爾蒙的變化而同時變化，較無疑慮，如果是單一的痣突然快速變化，就值得注意。
4.長在特殊部位的痣。如長在肢端（手腳）的痣，必須注意觀察，因為這些地方的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機會較大。
5.黏膜的痣。口腔黏膜、結膜、陰道、包皮翻出來那部份的黑痣。
6.指甲溝的痣。甲溝與指甲下方皮膚相連，可能會長到指甲下面，被指甲擋住，不容易看出變化，而且長在肢端，將來變惡性的機率較大。
7.有些痣本身是先天高危險的痣。嬰兒一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根據統計，1％的新生兒有痣，並非所有先天痣都是一生出來就有危險，大小是重要因素。一般來說愈大的痣，將來變惡性的機率較大，因此醫師建議應及早切除。
有些人有蟹足腫的體質，疤痕組織會不正常增生，致產生肥厚性疤痕。蟹足腫好發於耳垂、肩、上臂、前胸和後背，臉上並不是好發部位。有這種體質的人若為美容目的要除痣，應先告知醫師自己的體質，以免除痣換來大疤。
C. 危險的惡性黑色素瘤
台北馬偕醫院整形外科醫師歐聖運表示，良性的痣變成惡性黑色素瘤的情況是：凸起、出現極黑色素、會癢、會痛，流血和潰瘍。
皮膚癌主要包括三種：惡性黑色素瘤、基底細胞癌和鱗狀上皮細胞癌。
惡性黑色素瘤佔所有皮膚癌的4％，卻造成近80％的皮膚癌死亡率，是所有癌症裡預後最不好的之一。惡性黑色素瘤患者有10～15％有家族遺傳史。黃種人罹患惡性黑色素瘤的機率比白種人低。
痣可能會變，有的變化是警訊，會變惡性，有的變化則是良性。痣是不是變惡性，可透過切片檢查確定。
D. 如何除痣？
除痣的方式通常依痣的種類、大小和部位而定，一般而言，超過3毫米就得用切除。
1.切除只要懷疑有惡性的就要切除，並做切片檢查，用雷射怕清不乾淨。複合痣與真皮痣太深且凸出，如要除掉，要用切除。較大的痣切除後要縫合，甚至要做植皮（從別處轉一塊皮）及皮瓣轉移（把旁邊的肉接過來）。
2.雷射雷射是用電能轉化成光的治療方式，適用於較小和較淺的痣，例如較扁的接合痣。
3.高周波電燒灼術用熱能破壞細胞。
4.液態氮冷凍攝氏零下196度的低溫破壞，但很少使用。
5.化學燒灼缺點是不好控制燒灼的深度和範圍，點壞了會出現凹洞，有的洞很深，醫學界不用這種方法，不過有些美容院及夜市點痣攤則愛用。
幾乎大部份的痣都可以除，歐聖運說，但如處理不當，大多會留有明顯的疤。較難除的是眼皮與鼻子上的痣；眼皮較難縫起來，鼻子的痣較難補，必須要植皮或做皮瓣轉移；法令紋的除痣手術比較好做，因為周圍有很多組織。
E. 術前術後注意事項
痣的切除和雷射手術之前，都不能抹任何保養或化妝品，這些手術都需要麻醉，雷射用表皮麻醉術，切除用注射麻醉，兩者都需要簽同意書。雷射術後要確實做好防曬，在傷口結痂脫落前好好遵照醫囑塗抹抗生素藥膏或貼人工皮，就可以確保最好效果。切除手術在拆線後要貼美容貼布3～6個月。
來源：康健雜誌
凸痣切除台北 在 [心得] 台大醫院雷射除痣及手術割痣心得- 精華區facelift - 批踢踢 ... 的推薦與評價
當初準備割痣時有到板上搜尋痣的文章
大多是詢問文 且大部分版友回答多回答到大醫院去處理
但心得文比較少 故寫了這篇心得
也給後續有想要做的版友參考
考量交通便利性 故選擇台大醫院皮膚科
醫師：沈宜萱醫師
價錢：全自費 雷射一顆500 手術除痣6000 每次掛號費100+診察費395 (材料費藥費處理
費另計
選擇沈醫師的原因
想說是女生..應該會比較溫柔一點...
就上台大醫院網路掛號皮膚科(兩個禮拜前開放掛號 凌晨0：00一開放馬上搶)搶不到只
能現場掛號
後來發現其實可以掛形體美容中心就好 還不用搶
掛號當天
跟病人們一起等候叫號 等蠻久的
因為是初診 所以有提早到掛號
先給實習醫生來見習問診
說只是來割痣而已 身體沒什麼皮膚問題
覺得沒有讓他實習到的感覺
見到沈醫師後說要割痣 及雷射除痣
沈醫師看了我的痣直接說你這顆6000
當下覺得自己的痣怎麼這麼值錢(也太貴了吧
但因為很想處理掉咬著牙就同意了
沈醫師馬上電話到形體美容中心幫我排隔天手術
因為還有一些小痣用雷射
就先到外面塗麻藥 大概等快一個小時
沈醫師看診一個段落 就過來幫我雷射
雷射完貼人工皮
其實就跟一般的皮膚科雷射差不多
但可能花的錢比較貴 所以催眠自己台大設備比較好
隔天手術12點到形體美容中心
不得不說 台大醫院真的會迷路！
前一天護理師先交付我一張到形體美容中心的地圖
看著走還是有點不知方向
印象位置是在2樓一般門診的手術室隔壁 非常的隱蔽
發現在台大醫院做醫美的客群跟一般醫美診所客群不一樣
台大的客群比較偏向45以上的貴婦
一般醫美診所多是40以下的年輕美女
也可能是因為這樣台大的心得很少(都靠婆婆媽媽口耳相傳吧
到現場跟櫃台講名字就完成報到
護理師給我手術衣 讓我去洗手間脫光光剩一條內褲套上 以及戴上浴帽
有置物櫃可以放包包那些
接著就到大廳很富麗堂皇看起來就很高檔的沙發坐著 軟軟地很舒服 (有緣人有機會可以
親自體會 真的不是一般醫美診所的夜店沙發可以比擬的
因為全身脫光光 護理師大概知道我會冷
就拿了一條毛毯蓋讓我等沈醫師到
等待期間心裡還是有點忐忑不安
畢竟要開刀 而且是在臉上
見到沈醫師後就問會不會留疤
沈醫師就回：會！
雖然說這答案沒問題 但還是希望可以說些安慰的話像是擦除疤膠可以變淡什麼的T.T
接著護理師就問我說什麼血型
後來發現好像是手術時準備備用在旁邊的血袋
雖然我這個是超小的手術 但被這樣完整的對待 真的很安心
(我去醫美診所割雙眼皮印象中好像沒有準備血袋那些)
進到手術室(形體美容中心的手術室是獨立於一般門診的 有種VIP的感覺)
真的是像電影裏的手術室 非常寬敞冷冰冰(相較下一般醫美診所有點太狹窄 而且溫暖)
設備非常齊全 然後燈光明亮
接著在腳上貼止血貼片 真的是很冰(醫美診所的很不冰)
躺在手術台上的時候還是很緊張
全身蓋手術布只剩嘴巴露出
然後動手術前醫生有拿尺比對痣拍術前照
印象有默念幾點幾分確認沒有問題開始手術
真的是非常正式！
沈醫師直接來 快狠準 麻醉針直接下在痣上 超痛 ！
我真的是一聲嗚呼
等了30秒麻醉見效
沈醫師戳幾下問我有沒有感覺
沒有痛感後 接著就開始割了
縫合時有叫我張嘴笑
說要照著我的皺紋縫合
縫也非常快 縫完後貼上美容膠帶
並交代我一個禮拜不能碰水
整個手術過程10分鐘
回診拆線也是沈醫師親自拆(醫美診所是護理師拆)
然後拆完沈醫師就叫我持續貼3m美容膠直到兩包用完
我就主動問醫生說有推薦的除疤膏嗎
醫生就提供給我 倍舒痕 順便帶一條1652的樣子
並說可以美容膠帶跟倍舒痕同時使用
塗在美容膠帶上面即可
拆線當天就可以洗臉
然後痣有送去病理切片 但是回診醫師沒有特別提到有什麼問題 所以我就自己當沒問題
(？)也懶得回去問 因為診察費好貴T.T
整體心得：
台大形體美容中心真的是隱蔽性很高
而且寬敞舒適(一般醫美很擁擠 人好多 常常叫名字都怕遇到認識的)
醫師親力親為 整個過程也不會推銷什麼
所以要主動問問題
設備完善 如果之後哪天想要做一些舒眠麻醉有風險的手術的話 台大應該是我的首選
缺點就是很貴T.T
希望有幫助到想要割痣的人：)
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為何脫光感謝下面版友回答～
※ 編輯: pcg0518 (223.140.155.247), 04/27/2019 22:15:07
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