關於 分裂期 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

胚胎該養到第幾天？又該在第幾天植入呢？
也是門診常見問題👨🏻‍⚕️以下跟各位朋友們分析
#植入不同天數胚胎的優點與缺點

✅第二天或第三天胚胎
培養胚胎至胚胎分裂期，例如第二或第三天，以下都以第三天為例，選擇好的胚胎進行胚胎植入，減少了胚胎在體外培養時自第三天發育至囊胚期間的耗損。

媽媽的子宮畢竟是更天然的環境，有些胚胎早些回到子宮可能會比在體外持續培養更好。然而一般認為胚胎無法持續發育成長，多數是來自染色體異常，若在第三天選擇植入且順利懷孕，後續的層層把關就顯得更重要。

期間碰到較高的流產率或一開始驗孕順利但後續數據又下降，又稱 #生化懷孕👉🏻表示初期有胚胎但未順利著床的機率也必須注意。

一般來說分裂期的胚胎，會植入不只一顆，植入多顆胚胎伴隨的多胞胎就是潛在的風險。

✅培養胚胎到取卵後第五至六天囊胚期
此時胚胎已通過更長的體外培養及考驗，和自然生理狀況，人類胚胎在發育第四五天時移行至子宮腔的狀態更為一致，#著床率較高👍🏻

植入時，同樣會建議單一胚胎植入（single embryo transfer SET）較佳，減少多胞胎的產科風險。但確實不是每個人每次的胚胎都能在培養到囊胚期順利達成，這中間在數量上的耗損也需要列入評估，高齡備孕者，則可能視個別狀況，至多能植入4顆胚胎，增加著床機率。

#搭配不同療程也會影響胚胎培養到第幾天

實驗室的技術不斷在進步，有些朋友搭配胚胎染色體檢查PGT-A或稱PGS，挑選出染色體正常之胚胎，我們就會努力培養至囊胚期進行切片後冷凍保存，待次週期再安排胚胎植入。

最後就是無論每一次的療程過程為何，我們的終極目標就是大家能帶著寶寶回家#takehomebaby而不是僅僅在於幫大家安排一次的植入，或是驗到懷孕而已，所以在決定保存第幾天的胚胎或是植入第幾天的胚胎時，都會經過詳細的諮詢與評估再共同做出決定。

值得一提的是目前Boston IVF center與哈佛大學正著手一項臨床研究，針對取卵後隔天正常受精卵少於五顆的族群研究，該在第三天或是第五天安排植入❓因胚胎數量少，就會擔心體外培養的耗損，甚至會不會這個週期沒有胚胎可以植入❓

上述研究的目標是驗證是否即便胚胎數量不多，能培養至囊胚再植入也不會影響活產率。相信這個研究結果出來也可以為臨床醫師以及療程中的朋友提供更多資訊參考。

然而，文獻數以萬計，哪些才最符合個人狀態，建議還是到門診找醫師諮詢為佳😊

掛號連結👉🏻https://reurl.cc/mqr0Xj

#生殖醫學博士朱伯威醫師
#門診100問
#胚胎
#囊胚
#PGS

【#遠見時光機】#20 #柏林圍牆，鐵幕的象徵

👉這裡看更多： 遠見時光機
🥳IG追起來：https://bit.ly/3lf85ii

1989年11月9日，也大約是31年前的今天，#東德 政府宣布允許公民申請訪問 #西德 和西柏林，當晚柏林圍牆在東德居民的壓力下被迫開放。

隨後數周中欣喜的人群鑿下柏林圍牆作為紀念品，1990年6月東德政府正式決定拆除柏林圍牆。柏林圍牆的倒塌為結束 #東德共產黨 的統治，東德政府的倒台以及 #兩德統一 奠定了基礎。

柏林圍牆的倒榻象徵著一個時代的結束，也代表著戰爭的終結和民主的浪潮。

事實上，柏林圍牆是 #二次世界大戰 後德國分裂期間，隸屬於 #社會主義 國家的德意志民主共和國（東德）政府，環繞西柏林邊境修築的全封閉邊防系統。

它最早建於1961年8月13日，全長167.8公里，最初以鐵絲網和磚石為材料，後期加固為由瞭望塔、混凝土牆、開放地帶以及反車輛壕溝組成的邊防設施。

建造柏林圍牆的目的在於阻止東德居民通過西柏林前往西德。因為柏林圍牆把西柏林地區如孤島一般地包圍封鎖在東德範圍之內。

它不僅是第二次世界大戰後 #德國分裂 和 #冷戰 的重要標誌性建築，更是分割東西歐的鐵幕的象徵……

#讓我們一起看看，當年的報導：

1991-08-15【#德國統一一年後】

一九九０年十月三日，西德黑、紅、金三色旗在東柏林冉冉升起，東德(GDR)正式成為歷史名詞。過去橫阻兩德的柏林圍牆，如今已大部分成為碎石，靜靜躺臥在鐵軌間。

德國統一近一年了。德國前總理布朗德在柏林圍牆倒塌後說：「天生為一體的，終於可以一起成長。」然而，團圓的一家人，今日臉上卻殊少歡樂。

「再過幾年，一切就會好轉。」德國人彼此打氣。但經歷過這一年，大部分人心裡都非常明白，兩德重新結為一體的困難程度，遠超過任何人的想像。

統一所拆毀的，和重建的一樣多。不只拆毀老舊的建築，更拆掉了兩德過去彼此的依戀與天真的想法。

東德人剛從共產主義四十年的惡夢中甦醒，都發現身處更殘酷的現實，就是他們無力彌補過去浪費的生命。而富有的親戚也不等於慷慨的親戚；西德人圓了長久的夢想－－把自由帶給「我們的兄弟姊妹」，都發現美麗的夢，其實是長久的包袱。

圖／遠見資料庫

#來回顧當年的報導：https://bit.ly/355CF8I

關於【遠見時光機】

《遠見》全新企劃，以劃時代的歷史照片，勾勒當年你我已漸漸淡忘的時光——那些年的報導、那些歲月的回憶，相信能在時間的洪流中，抓住一絲絲美好的感動。

五代十國　令人眼花繚亂　｜　知史百家

歷史春秋網

五代十國是中國歷史上一段大分裂期，五代是唐朝滅亡後又在中原建立的五個朝代，而十國是同時期在全國內割據的十個政權。

五代十國雖然只持續了70多年的時間，但卻給全國人民帶來了不小的傷害，戰亂、飢餓接踵而來，亂世下百姓是最痛苦的。實際上在五代十國以前，還曾出現過一個分裂期就是兩晉十六國，這兩個混亂時代究竟是如何產生的呢?這其中的原因就說來話長了。

作為歷史上有名的亂世之一，五代十國以其混亂無序而聞名於後世。

五代之前，盛唐以其統一的遼闊疆域和強盛國力而聞名於世。即便到了今天，外國的華人聚集區也被稱為唐人街，足見唐朝大一統時期的榮耀輝煌。

然而自唐朝之後，中原大地上硝煙四起，各個政權起起落落，如同走馬燈般換個不停，後梁、後唐、後晉、後漢、後周五朝依次粉墨登場，被後世稱為五代。

而中原以外的地區，還有諸多林立的小國，其中前蜀、後蜀、南吳、南唐、吳越、閩、楚、南漢、南平（荊南）、北漢等國，則被後世史學家們統稱為十國。

同為亂世，春秋戰國的五霸七雄們雖然也是彼此攻伐，混戰不休，但也能做到守土尊禮，保一方百姓安定。

而五代十國時期則是烽火連天，一派混亂無序的景象—政權更迭頻繁，大國勾心鬥角，小國朝不保夕。

一、藩鎮割據埋禍根

五代十國如此混亂局面的形成，由很多複雜的因素導致，然而追根溯源，則是唐代藩鎮割據埋下的禍根。

《舊唐書》記載，藩鎮亦稱方鎮，由節度使掌管軍政大權，是天寶年間唐玄宗為防止異族來犯所設立。玄宗時期共設立了九個節度使和一個經略使，稱為天寶十節度。

然而設立藩鎮固然能抵禦外敵，但從長遠來看卻是弊大於利。因為各個節度使掌管一方軍政大權，若是中央朝廷沒有管制的能力，則是養虎為患，遺禍無窮，導致節度使據地自專各自為政，肆意破壞法度的情形層出不窮。

自唐中期開始，節度使兼管地方民政、財政權，漸漸形成了可以與中央朝廷對抗的割據勢力，甚至威脅中央政府的統治。

譬如身兼范陽、平盧、河東三鎮節度使的安祿山，便是最先按捺不住向朝廷叫板，公然發動叛亂。中央政府措手不及，玄宗也只得外逃入蜀躲避。

即使後來叛亂被平息，皇帝重回寶座，但藩鎮割據的局面依然沒有改變。唐朝後期，各個節度使陽奉陰違，雖然沒有公然發動叛亂，但都在自己轄區內做起了土皇帝。中央政府無力管轄，即便想要削藩，也是有心無力。

若是說藩鎮割據是五代十國局面形成的根本因素，那麼黃巢起義便是這一局面形成的最終導火索。

公元878年，繼王仙芝領導的起義失敗後，黃巢組織農民發動了唐末聲勢最浩大的一場農民起義。雖然這場農民起義以失敗告終，但它成了壓倒腐朽唐王朝的最後一根稻草。

史書有言：唐代自從唐肅宗以來，藩鎮遍布，久成分裂之勢，然而中央政府猶有表面上的名分。黃巢起事後則情形驟然改變。

在黃巢起義之後，唐王朝再也無力維持名義上的統治，各地藩鎮紛紛自立為王：宣武節度使朱溫廢唐哀帝，自立為帝，建立後梁;河東節度使李克用之子李存勗自立為帝，建立後唐 ⋯ ⋯　五代十國戰亂不休的局面開始形成。

著名歷史學教授張國剛曾說：五代的歷史，仍然明顯地受到唐代藩鎮割據的影響。五代十國時期的各個政權，與唐末的各個藩鎮之間都有著或多或少的聯繫，而五代十國禍亂不休的根源便是的唐末的藩鎮割據。

二、異族為禍中原亂

中國歷史上有句話叫做「非我族類，其心必異」，按照今人的看法，此語有些過於偏激，畢竟人的好壞善惡與種族無關，不能一棒子打到一堆人。

然而古往今來，一個國家或地區的局勢若是有外族的插手，則必然會增加許多紛亂爭鬥。與之相同，五代十國時期之所以如此混亂，與眾多外來異族的參與干涉難脫干係。

正所謂內爭必有外患，強盛一時的唐王朝忽然之間分崩離析，必然引來許多異族的虎視眈眈：西有吐蕃，南有南詔百越，而北方的契丹族則是異族裡最為強大的一個。

唐中期時，契丹曾和安祿山交過幾次手，雖有過幾次勝仗，但苦於唐朝強盛的國力，契丹始終被禦於國門外。

而到了唐末，前面說過，各地節度使各自為政，唐王朝已經是名存實亡，契丹開始蠢蠢欲動，希望藉著各藩鎮混戰之際能謀得些漁翁之利。

在耶律阿保機成為契丹首領後，契丹戰士們更是摩拳擦掌，想要南下掠奪一番。然而阻隔在他們面前的還有一道天塹，那就是幽州。

幽州古稱燕雲十六州，又稱幽薊十六州，其地理位置大概在今天的河北一帶。由於中間有太行山、陰山等山脈阻隔，加上唐朝時期的加固，幽州可以說是抵禦外敵的一道堅實堡壘。有幽州阻擋，契丹族想要南下掠奪，也只是癡人說夢。

然而日防夜防，家賊難防。賣國賊的存在讓這一切成了現實。後晉皇帝石敬瑭不顧廉恥自稱「兒皇帝」，親手割讓燕雲十六州給契丹，致使契丹鐵騎可以毫無阻礙的越過幽州，奔馳南下，在中原大地掀起了一片腥風血雨。

除了契丹吐蕃等族，五代十國時期還有諸多少數民族登上中原大舞台。譬如羌族、匈奴、鮮卑、柔然、沙陀等。

在今天看來，這些曾經的異族都是中華民族的一部分。然而在當時漢夷分明的情況下，這些進軍中原的少數民族像是倒進油鍋裡的一盆水，讓原本就動盪不安的中原之地變得更加沸騰。

三、禮樂崩壞尚武力

《三國演義》裡劉備認為天下禍亂的根源在於人心喪亂，欲取天下必要先取人心。劉皇叔雖然權謀武藝並不過人，然而這番想法卻是十分有理。

中國歷史幾千年，歷經商周至明清等諸多封建王朝，歷朝歷代所真正奉行的並非法律條文，而是禮儀道德。即便是有如《唐律疏議》、《宋刑統》、《大明律》等諸多法典條文，其立足的根本也是傳統的道德而非公正的律法。

自孔子創立儒家思想以來，經過漢朝董仲舒罷黜百家、獨尊儒術，儒家的倫理道德便是歷朝歷代維護統治所奉行的正統思想。

然而帝王們大肆推崇三綱五常、君權神授這些思想道德倫理，並非真正相信這些，只是為了藉此用作維護統治控制思想的愚民政策。

說白了，在封建農業社會，只要廣大的下層農民們要聽話守規矩，好好種地幹活，自然國泰民安，動亂息止。而讓這些農民聽話的方法就是讓他們接受道德倫理的約束，即要尊長愛幼，侍父奉君。

細觀歷史上的諸多盛世譬如文景、開元、康乾等等，其繁榮興盛都離不開思想上的統一。

而道德崩壞，思想的多元則是亂世形成的重要原因之一。周朝末年，禮樂崩壞，宗法不復，百家思想爭鳴，迎來了春秋戰國的大變革時代；漢末分三國，傳統儒學被挑戰，佛學興起，玄學道教的老莊思想佔主導，使得魏晉南北朝紛亂數百年。

與以上兩個亂世相同，五代十國的割據局面也與思想文化有關。然而所不同的是，春秋戰國與魏晉時期的文化思想是多元化的，各種學說雖然衝突不斷，但卻是欣欣向榮。而五代十國時期的文化卻是極度衰弱，與之相對的，是對武力軍事的崇拜。

歐陽修曾說：「五代是干戈不息、亂賊橫行的世道，禮崩樂壞，三綱五常滅絕，前朝的制度文化都消失殆盡了。」

五代時期各個政權的統治者們不受儒家傳統倫理道德的約束，不明禮樂，輕視文人。他們在意的是武力，是軍事。

《舊五代史•史弘肇傳》裡記載，當時人們認為平定禍亂，安定百姓，只有用刀劍拼殺，文人的禮儀教化不管用。正是這種傳自少數民族的尚武風氣盛行，讓五代十國的中原秩序混亂，戰亂不休。

因為五代時期尚武風氣太重，宋朝建立後大改風氣，重文輕武，武官受文官節制。這導致了宋朝軍隊積弱，戰鬥力低下，最終被蒙古騎兵所滅。極度尚武或是崇文都是極端，治國安民都不可取。

四、紛爭繚亂蘊變革

五代十國時期的歷史十分混亂，亂到史學家們也很少去專門研究。因而對五代歷史的介紹大多附在隋唐史之後，往往是蜻蜓點水般的一帶而過，缺少系統的介紹

其實五代雖亂，卻是亂中有變。各個政權混亂地彼此攻伐間包含著社會結構的大變革。所謂不破不立，在這一場曠世少有的大紛亂之後，迎來的是宋元明清幾個世紀的輝煌。

（本文由「歷史春秋網」授權「知史」轉載繁體字版，特此鳴謝。）

網站簡介：
歷史春秋網（www.lishichunqiu.com）成立於2010年6月，是一個以歷史為核心的文化資訊門戶網站，提供中國古代歷史、政治軍事、經濟文化、中醫養生、書畫藝術、古董收藏、宗教哲學等內容。致力於傳承國學經典，弘揚中華優秀傳統文化。

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