中國又爆發新一波本土疫情(#瘦編)
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初步陽性安排 在 曾玟學 苗栗縣議員 Facebook 的精選貼文
【提高警覺,嚴防delta病毒】
日前指揮中心公布一名長榮機師「突破性感染」案例,該案雖接種2劑疫苗仍感染Delta病毒,昨晚再傳出2名長榮機師同樣是已接種2劑疫苗的「突破性感染」案例。
同時,因指揮中心初步掌握2名機師確診者足跡,1人除感染家中念高職的子女外,期間亦曾返回苗栗老家;而另一機師則曾在同一天入住新竹縣和桃園的汽車旅館。
初步了解,這3名機師屬同一機隊,此次確診的機師曾與之前的確診機師曾於同一時間在同一外站,儘管昨晚確診的2名機師感染病毒株尚未定序,但高度懷疑是delta病毒,將會以高規格進行防堵與檢疫。
縣府資訊更新:
中央流行疫情指揮中心今天公布2名確診長榮機師,其中案16120曾於8月28日(可傳染期)返回苗栗頭份老家探親,並於同日晚間至造橋鄉某餐廳及燒烤店用餐。
其子為案16122為本國籍10多歲男性,8月30日自覺有疑似中暑症狀,9月1日喉嚨痛,9月2日因案16120檢出陽性,由衛生單位安排採檢,並於今日確診(Ct值11);就讀學校停課14天,相關接觸者匡列中。
苗栗縣部分,目前已匡列接觸者18名,其中9名列居家隔離,另9名列為自主健康管理,衛生局已全數安排至醫院採檢PCR,報告均為陰性,餐廳及燒烤店已完成環境清消及停業3天。
初步陽性安排 在 元照出版 Facebook 的最讚貼文
#裁判時報第106期 📌建議轉診義務與子宮外孕案的刑法評價/許恒達(臺灣大學法律學院教授)
藉由剖析最高法院108年度台上字第1768號刑事判決及其歷審見解,以釐清本案之醫師是否違反注意義務而可能成立過失致死罪。論述架構上,許恒達教授先行確認注意義務的判斷標準,然後再分析甲醫師兩次看診機會有無及如何違反注意義務,並探究建議轉診義務的規範屬性與本案醫師行為數之計算,最後檢視本案是否具有不作為結果犯的因果關聯性。
✏關鍵詞:醫療過失、過失不作為犯、轉診義務、注意義務、假設因果關係
✏摘要:
甲醫師為婦產科診所負責人,乙女自行驗孕呈陽性反應後,於2010年11月5日至當地大型A醫院就診,經該院婦產科B醫師施以陰道超音波檢查後,發現乙子宮內有胚囊,但未測得胎兒心跳,B醫師初步診斷為早期妊娠,囑咐三星期後回診。未料四天後,乙因暈眩及下腹部劇烈疼痛,於11月9日早上前往甲婦產科診所就診,乙抱肚進入診間,主訴暈眩、下腹疼痛及已懷孕,甲對乙進行腹部超音波檢查及內診,腹部超音波檢查未發現子宮內有胚囊,甲懷疑可能是子宮外孕,卻僅在乙的病歷上記載「IUGS?(子宮內妊娠囊之縮寫)」,並依其內診結果而判斷為骨盆腔發炎感染,開立口服抗生素、口服止吐劑及黃體素,並囑咐乙返家休息並多喝水補充水分即可。
✏試讀
🟧本案事實
甲醫師為婦產科診所負責人,乙女自行驗孕呈陽性反應後,於2010年11月5日至當地大型A醫院就診,經該院婦產科B醫師施以陰道超音波檢查後,發現乙子宮內有胚囊,但未測得胎兒心跳,B醫師初步診斷為早期妊娠,囑咐三星期後回診。未料四天後,乙因暈眩及下腹部劇烈疼痛,於11月9日早上前往甲婦產科診所就診,乙抱肚進入診間,主訴暈眩、下腹疼痛及已懷孕,甲對乙進行腹部超音波檢查及內診,腹部超音波檢查未發現子宮內有胚囊,甲懷疑可能是子宮外孕,卻僅在乙的病歷上記載「IUGS?(子宮內妊娠囊之縮寫)」,並依其內診結果而判斷為骨盆腔發炎感染,開立口服抗生素、口服止吐劑及黃體素,並囑咐乙返家休息並多喝水補充水分即可。
未料乙返家服用甲開立藥物後,開始嘔吐不斷,當晚再次前往甲診所,乙因腹部疼痛以致全身乏力而無法行走,甲知悉乙持續服藥但病情未見改善,且出現腹部劇痛而無法行走、暈眩、臉色蒼白、冒冷汗、心悸等子宮外孕造成之內出血臨床表徵,卻只是逕行上車為乙施打止吐針,且告知乙家人,乙只須返家休息及補充水分即可。
隔日凌晨,乙因腹部劇烈疼痛而出現尿失禁及昏厥症狀,其家人再將乙送往當地大型C醫院急診,始知乙因子宮外孕,胎兒撐破右側輸卵管,導致腹內長時間大量出血及休克,經急救仍於數日後死亡。經偵查後,被告甲乃被檢察官起訴犯過失致死罪。
🟧法院見解
本案經歷最高法院及高等法院數次審判,終審最高法院判決僅對於事實審的認定事實及法律適用表達認同,否認被告甲有關辯解,判定甲成立過失致死罪,由於終審判決未詳細檢討過失犯成立理由,就此必須觀察原事實審的最後審級判決。
依更二審確認事實,甲兩次收治乙病患時,相關行為事實可整理如下:壹、甲於早上第一次收治乙病患:一、乙進入診所時尚未嘔吐,僅主訴暈眩、下腹劇烈疼痛;二、乙告知甲醫師「其曾至A醫院看診,並曾在A醫院透過陰道超音波作過檢查,並測得子宮內有胚囊」(子宮內孕);三、甲在其診所內對乙進行腹部超音波檢查,未發現任何子宮內胚囊,但甲在乙的病歷上撰寫IUGS?」,表達其懷疑情事;四、甲另外對乙進行內診,確認為骨盆腔發炎感染,甲並開立口服抗生素(Erymycin)、Balon(促進腸胃蠕動止吐)、Utrogestan(安胎用黃體素)等處方,另囑咐乙返家休息並多喝水。
貳、甲於晚間第二次收治乙病患:一、乙回家後,雖依甲第一次診治後的醫囑服藥、休息並喝水,但情況卻未好轉,後來乙又再次前往甲診所,甲仍然收治乙;二、乙被送至甲診所時全身無無力,冒冷汗,腹部劇痛無法走下車,且有心悸;三、因乙無法下車,甲乃前往車上診治,並在車上直接幫乙注射止吐針,囑咐乙返家休息並多喝水補充水份。此外未再採取其他檢查,亦未安排轉診。
🗒全文請見:建議轉診義務與子宮外孕案的刑法評價──評最高法院108年度台上字第1768號刑事判決及其歷審見解/許恒達臺灣大學法律學院教授,裁判時報第106期
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明報社評
普及社區檢測計劃,3天累計55萬名市民網上登記預約。當下本港有足夠檢測能力,普及社區檢測計劃,最理想當然是全民參與,然而理想跟現實往往有距離,考慮到疫情放緩影響部分人參與檢測的意欲,以及本港高度政治對立的民情,本來就很難期望有數百萬人參與。大規模社區篩查,目標是找出更多隱形傳播鏈,市民應該積極參與,只要人力物力許可,病毒檢測一定愈多愈好,就算不積極支持推動,亦沒理由消極妨礙破壞。疫情反覆多變,第三波消退,不排除入冬後第四、第五波又來,本港需要為社會經濟活動「可持續復常」做好準備,即使今次普及社區檢測最終只有約百萬人參與,仍是一次有用的熱身。普及社區檢測計劃今天正式展開,過去3天,平均每天有近20萬名市民網上登記預約,全港141個社區檢測中心,目前約有一成全部檢測時段額滿。
蘋果頭條
周一是太子站831事件一周年,警方在下午已在太子站B1出口外拉起封鎖線,不斷驅散市民。入夜後,警方多次舉起藍旗驅散市民,並沿西洋菜南街推出,其間先後有多人被制服及帶返警署。晚上10時05分,有警員突然衝出亞皆老街一帶及施放胡椒噴霧,混亂中有一名孕婦被推倒,無法站起,痛苦落淚,其夫亦「中椒」,坐倒地上,左背紅了一大片。其後孕婦由救護車送院。消息指,律師已在醫院與該名男子見面,他涉嫌公眾地方行為不檢被捕。晚上11時許,警方發聲明交代事件,僅指「拉開」孕婦,「並因應現場情況使用胡椒噴劑」。孕婦在醫院接受網媒「立場新聞」訪問時,激動承認被警推跌及噴椒,傷心落淚,其親屬指孕婦懷孕7至8個月,接受初步檢查後,母子平安。
東方正論
日前有販毒集團疑藉飲品包裝掩飾毒品,警方拘捕兩名涉案的南亞裔人士,並檢獲大批毒品總值逾一億七千萬港元,兩人被解往粉嶺法院提訊之際,同日又揭發深水埗醫局街一劏房單位發生涉及南亞人士的謀殺案,以及兩名越南裔男子在超市偷食材,連續兩日涉及三案,南亞幫猖獗,淪為治安毒瘤有目共睹。深水埗劏房兇案,租客主要是持「行街紙」假難民,日前兩名有積怨南亞裔男租客,疑因爭用廁所洗衣機發生激烈爭執,有人用菜刀襲擊同鄉,斬傷手腳及頭部重創致死。疑兇將屍體用棉被包裹,再將房間鎖上,離家拜神,之後伴屍一夜才報警。南亞幫爭執時有所聞,動不動就拿利器傷人,生性暴戾,連同鄉也殺無赦,此案行兇手段殘暴冷血,過程令人毛骨悚然。
星島社論
隨著本港新冠疫情確診個案回落至個位數,教育局昨公布全港中小學及幼稚園分兩階段恢復面授課堂,幼稚園高班(K3)、小一、小五及小六、中一、中五及中六生會率先於九月二十三日復課,其餘年級則須待九月二十九日,復課初期學生只可在校上課半日。教育局又指,有需要的學校亦容許最早九月十六日起,讓最多全校六分一學生回校進行半日學習活動。教育局局長楊潤雄昨就復課安排見記者,表示鑑於近期疫情有緩和的趨勢,認為已具備基本條件讓學校在本月下旬逐步恢復面授課堂,吸取五、六月的復課經驗後,教育局決定分兩階段復課,幼稚園K3、小一、小五及小六、中一、中五及中六生首批在本月二十三日重返校園上課;其餘各級,不包括幼稚園學前預備班(N班)的學生,則於本月二十九日復課;國際學校、特殊學校及補習中心原則上亦跟從上述方案。
經濟社評
全民檢測計劃今日正式開展,冀能盡量找出所有隱形病人,但有醫護和政客卻提出一些似是而非理由抹黑,甚至呼籲杯葛計劃。港府除要迅速澄清各種謠言,更應全力出擊,向市民道出積極參與檢測關乎回復正常民生、經濟和旅遊重啟等重要事情,切勿被別有用心人士利用。截至昨午6時,有55.3萬人預約登記,而141個檢測中心有97個在首日預約額滿。市民反應尚算不錯,但切不能因為疫情緩和而覺得沒迫切性,應踴躍參加。另外,市民對鼻咽採樣認識不多,故易受一些帶有政治偏見的醫護和政客的不實言論誤導。例如有人謠傳拭子會插入半個頭深處採樣,檢測中心並非在負壓設施下採樣,有易被感染風險。部分醫護更質疑檢測結果有假陰性、假陽性,更可能讓人在得知結果陰性後,會產生假安全感,以為自己沒帶菌便可以到處去。
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