*關於高濃度的ω-3脂肪酸保護心血管的重要研究*
https://hms.harvard.edu/news/vital-insights
Vital Insights重要的見解
結論
“高濃度的ω-3脂肪酸 可降低一般民眾的心肌梗塞風險達28%，尤其對於魚油平常吃得少的人特別有效，可以高達40%.同時也能降低致死性心肌梗塞與冠心病的風險”
解開ω-3脂肪酸和維生素D對心血管健康，癌症的影響
作者：HALEY BRIDGER 2018年11月14日
多年來，這仍然是一個懸而未決的問題：膳食補充劑如高劑量的維生素D或來自魚油的ω-3脂肪酸對心臟病，中風和癌症等疾病的風險有何影響？雖然一直有一些提示，但直到現在，沒有一個樣本夠大的健康族群的隨機臨床試驗，特別是種族多樣化的人口，足以解決這些問題。
領導VITamin D和OmegA-3 TriaL（VITAL）的布萊根婦女醫院的哈佛醫學院調查員在5.3年的時間裡進行了嚴格的安慰劑對照試驗，收集了關於這兩種膳食補充劑效果的寶貴信息。
研究小組發現，omega-3魚油降低了心臟病發作率，但並未影響中風或癌症的風險。此外，維生素D並未顯著影響心臟病發作，中風或癌症發病率，但與參與者開始治療後一至兩年開始的癌症死亡率下降有關。
VITAL的結果由JoAnn Manson(HMS邁克爾和李貝爾婦女健康教授和布里格姆婦女預防醫學處主任)在美國心臟協會科學會議AHA 2018年年會上發表，同時在NEJM “新英格蘭醫學雜誌”上出版。
VITAL研究人群具有種族和民族多樣性，20％的參與者是非洲裔美國人。研究小組發現，服用omega-3脂肪酸的人心臟病發作風險降低在非裔美國人中尤為明顯，觀察到降低了77％。
“VITAL是為數不多的具有多樣化研究人群的隨機試驗之一，非裔美國人在以前的omega-3補充劑試驗中尚未得到很好的研究。我們發現，在我們的研究中，ω-3補充劑與非裔美國人心臟病發作風險的顯著降低有關。如果這一發現得到確認和復制，可能會為減少非裔美國人的冠狀動脈風險提供一種非常有前景的方法，“曼森說。
“我們發現，omega-3s與我們研究族群心臟病發作風險的降低有關，特別是在魚類攝入量低於平均水平的參與者中（每週不到1.5份）。此外，VITAL結果顯示，隨著時間的推移，維生素D補充劑可以降低癌症死亡的風險。我們計劃在未來幾年跟隨這些參與者，看看這個信號是否變得更強，“曼森說。
VITAL是一項隨機，雙盲，安慰劑對照試驗，招募了 來自美國各地的25,871 名年齡在50歲及以上的男性和女性，其中包括5,106名非裔美國人。符合條件的參與者在登記時沒有癌症，心臟病發作，中風或其他形式的心血管疾病史。
雖然早先的試驗已經檢視了魚油或其他補充劑是否可以預防患有心臟病或極高風險的患者的心臟病發作或中風，但VITAL是第一個omega-3脂肪酸用於初級預防的的大型試驗 - 也就是說，防止健康族群中首次出現心臟病。
VITAL旨在測試維生素D和ω-3補充劑的獨立作用，以及測試兩者之間的協同作用。參與者分為四組：維生素D（2000 IU /天的維生素D 3 [cholecalciferol]）加上ω-3脂肪酸（1克/天的Omacor [在美國稱為Lovaza]）; 維生素D加安慰劑omega-3s; omega-3s加安慰劑維生素D; 和兩個安慰劑。
研究人員將接受omega-3治療的患者與接受安慰劑治療的患者進行了比較。治療中位數為5年後，805名參與者發生了嚴重的心血管不良事件，如心臟病發作或中風（ω-3組386例，安慰劑組419例）。
雖然這些比率沒有統計學差異，但VITAL發現服用omega-3脂肪酸的參與者心臟病發作風險顯著降低28％（ω-3組145例，安慰劑組200例）。魚類攝入量較低的人（減少40％）的效果更好。癌症結果沒有顯著差異。
研究小組還研究了維生素D對癌症發病率的影響。在研究結束時，共有1,617名參與者被診斷患有癌症; 793人服用維生素D，824人服用安慰劑 - 這是一個非顯著性差異。特定形式的癌症（包括乳腺癌，前列腺癌和結腸直腸癌）的比率在各組之間沒有顯著差異。
然而，當團隊在參與者服用補充劑至少兩年後檢查率時，他們發現服用維生素D的人群中癌症死亡率顯著降低了25％。維生素D的心血管結果沒有差異。
兩種補充劑均未發現嚴重的副作用，如出血，高血鈣水平或胃腸道症狀。
