你一定要懂「法」。
關於孩子在校課業與成績等權利的爭取,一切都先從「法」開始。因此,長期以來一直提醒特殊生的家長,一定需要熟悉《特殊教育法》。
實務上,經常會面臨以下的一些情狀。例如兩個孩子一樣都在同一家醫療院所就診,一樣都被診斷為注意力缺陷過動症(ADHD),一樣醫生都開立了診斷證明書,甚至於一樣醫生都開立了藥物,無論是利他能、專思達或思銳。好吧,如果這兩個孩子在學校讓老師頭痛的狀況都一樣。
但是,擁有醫療診斷,並不等同於是特殊教育學生,除非孩子經過各級主管機關特殊教育學生鑑定及就學輔導會(簡稱鑑輔會)鑑定、通過,而取得特殊教育學生的身分。
假如,這兩位孩子,一位經過特教鑑定取得特殊教育學生的身分。另一位則沒有通過鑑定,一般會建議轉為由校內輔導系統協助,或者家長因各種理由拒絕接受特教鑑定(一般是擔心孩子被貼上所謂的「標籤」)。
以往,取得特教身分的孩子,例如ADHD孩子取得「情緒行為障礙」,接著他的相關學習權利往往可受特殊教育法的支持與保護。例如《特殊教育法》第19條:
特殊教育之課程、教材、教法及評量方式,應保持彈性,適合特殊教育學生身心特性及需求;其辦法,由中央主管機關定之。
而這一點,往往是過去未取得特教身份與資格的ADHD孩子無法爭取的。
但現在通過的《學生輔導法施行細則》第7條(發布日期:民國 104 年 10 月 15 日),則詳列了以下的內容。
學校應針對介入性輔導及處遇性輔導之學生,列冊追蹤輔導。
學校得召開個案會議,針對前項學生之個別特性,訂定輔導方案或計畫等相關措施。
學校得邀請學校行政人員、相關教師、輔導教師、專業輔導人員、學生家長及學生本人參與訂定輔導方案或計畫等相關措施。
學校得視學生輔導需求,彈性處理出缺勤紀錄或成績考核,並積極協助其課業,不受請假或成績考核相關規定之限制。
特別是這一部分:
學校得視學生輔導需求,彈性處理出缺勤紀錄或成績考核,並積極協助其課業,不受請假或成績考核相關規定之限制。
關鍵是,那麼對於未取得特殊教育學生身分的ADHD孩子,如果屬於學校「介入性輔導及處遇性輔導之學生」,且有課業與成績需求,這時候則有了法源的依據。
但有意思的地方也在這裡。一般來說,校內對於特殊學生最為熟悉的人員,主要為資源班老師或特教老師。對於輔導系統來說,這部分相對會是陌生一些。未來,如果孩子的條件是:在醫療上,擁有ADHD的診斷,未取得特教身分。但他卻符合《學生輔導法》裡的「介入性輔導及處遇性輔導之學生」,那麼關於孩子日後在課業與成績的輔導上,特教系統與輔導系統如何合作與區隔,將會是一場微妙的互動。
但更重要的是,孩子的課業與成績的權利又多了一條法律來支持。當然,未來家長是否為孩子爭取特殊教育學生的身分,特別是ADHD或其他情緒行為議題的孩子又將會有另一番的考量。
關於相關法律條文的解釋,請特別留意在「應」和「得」之間。前者提供了相對的法律保障或義務,例如《特殊教育法》第19條 :「......『應』保持彈性,適合特殊教育學生身心特性及需求......。」後者則反映出,在親師溝通上所需說服力的重要性。例如《學生輔導法施行細則》第7條:「......學校『得』視學生輔導需求......。」—王意中臨床心理師
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利他能 在 Facebook 的精選貼文
#潮T說心聲⁉️
#利他能
#ADHD
#正向教養
情人節一早由急診轉來「誤食」超過10顆"利他能"的國一小伙子,潮T醒目的Title😓 就是那麼直白。 🥵
媽媽告知個案在其它醫院長期服用ADHD藥物(利它能/專司達),然而因在校不服管教,常跟老師嗆聲,遭國小及國中老師要求轉學‼️此外,在家跟手足及父親也相處不睦,媽媽很無奈也很無助,昨天因細故心情不佳而「誤食」大量利它能。幸好利他能屬短效(約4小時藥效),只造成🔺️暴躁🔻手腳痙攣,治療後保住一命。
🔳張醫師藉此案例討論:如何與ADHD的小孩相處呢⁉️
➡️唯有從小正向教養,全家有原則溝通,建立穩定情感聯結才能養成小孩具有責任感的個性,服從是天性,挑戰是亮點,過度管教,無法了解天性固執小孩的內心深處,只有任其走上不歸路,「潮T標題」不啻暮鼓晨鐘,值得家庭學校深思。
㊙️潮T標題上方"紅色拚音"是供蝦咪❓
歡迎留言說說您的看法🤗
🔳如何跟小孩聯結情感呢?
https://www.youtube.com/watch?v=aISXCw0Pi94
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今天端午節就不聊肉粽了:)
來聊聊兒科中很常看到的兒童過動症吧‼️
相信大家對於過動症不是很瞭解🙋沒關係我之前也是🤪
一起來長知識唄✨
🔺過動症可能是天生或是後天的,常常始於幼兒期,是兒童期常見的神經行為疾病,造成的原因可能是因為:
🧠額葉中的神經傳導物(多巴胺、兒茶酚胺)異常過低造成的執行功能障礙
🧠最近的研究指出在早晨6:00收集過動兒唾液中的可體松(corstiol),發現濃度是低的~要知道生理節律中早晨身體會分泌可體松去應付我們要面對的事情(這可以去看我生理節律的舊文✨),過低的情況會造成疲倦精神不集中‼️
🔺過去在門診發現有這樣情況的兒童不是少數~通常都會合併一些症狀,最常見的就是妥瑞症(身體、眼睛不自覺抖動、發出怪聲音都有)!再來是還會帶有肥胖的發生!
可以發現的是這樣的兒童通常都有不健康的飲食習慣、甚至是喜歡吃甜食或是含有咖啡因的食物飲料,但也因為這樣的情況在學校也很容易遭受異樣眼光甚至是霸凌的發生🥲
🔺過敏及發炎
在這些過動症的兒童可以發現常常也會有鼻子過敏及皮膚過敏的狀況,且身體的發炎指數也是高亢的狀況,腦內營養因子(BDNF)濃度是過低的情況,這都會引起一系列代謝及情緒的問題🥲
🔺一般治療最常見的就是由藥物利他能、專思達👩🏻⚕️其實由營養的角度是可以去穩定甚至去改善這些症狀喔✨
👉排除危險因子
👉融入所缺的營養素
🔺家長照顧者極力的配合是會有改善的🙋這邊偷偷分享一下我之前的個案🤣雖然他的接受度不是很高,但是還是有所改善✨營養師要跟他聊天還要兼顧他的小小心靈真的是蠻累的哈哈
🔺現在越來越多文獻指出可以以魚油去改善過動症兒童的症狀✨其實也是去降低發炎並且改善大腦中的失衡現象,最重要的還是營養素足夠這件事情哦🥰
👩🏻⚕️大家有問題都可以跟我聊聊哦,因為我是推廣好好吃飯的營養師🤪
👩🏻⚕️追蹤 @health_dietitian 長芝士
👩🏻⚕️收藏分享💞
#營養師 #兒童 #過動症 #ADHD #飲食 #健康飲食 #注意力不集中 #憂鬱 #兒童營養 #媽媽寶貝 #家長教育 #妥瑞症 #好好吃飯 #幼兒教育 #身心靈健康 #魚油 @ 好好吃飯
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Ritalin. 利他能. Methylphenidate. 考試. 記憶吐司. 過目不忘
過動症. 過動兒. ADHD. 猝睡症. Narcolepsy
「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源:http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者:http://incompetech.com/
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利他能 在 一篇ADHD藥物副作用改善心得(轉自PTT) 的推薦與評價
基本上Methylphenidate(利他能學名藥),在藥物作用期間一開始會讓基底核釋放出更多必要傳導物質,藉此刺激腦中「多巴胺a1受體」+「正腎上腺素b2受 ... ... <看更多>
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聰明藥“利他能”(Ritalin) ~ 1944年,義大利化學家Leandro Panizzon在瑞士汽巴(Ciba)藥廠,發明合成了Methylphenidate,本來是準備當抗憂鬱劑用的(三環 ... ... <看更多>
利他能 在 [分享] Concerta(專思達)與Ritalin(利他能)的異、同處- 精華區 的推薦與評價
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利他能 與 專思達
治療ADHD的長效型新藥Concerta(專思達),終於在2004
年中正式成為醫師的處方,不過仍有許多家長不瞭解它。
Concerta(專思達)與Ritalin(利他能)的異、同處大致如下:
(一)成份相同:皆為中樞神經興奮劑Methylphenidate(甲基芬尼
特)。
(二)效果相同:刺激腦部化學物質的分泌,藉以改善ADHD症狀。
(三)時效不同:Ritalin為短效型藥劑(約四小時),通常一天服用
二至三次;Concerta則是長效型藥劑(約十二小時),一天服用一
次。
(四)副作用不同:Ritalin藥效短、釋放速度快,產生的副作用較
明顯(如:神情呆滯、心悸、嘔吐等);Concerta是一種延長釋放
劑型,藥性較緩和,且不像Ritalin一天需服用多次,血中濃度
會呈現忽高忽低變化,因此副作用較少。
(五)方便性/隱私性不同:Ritalin一天服用多次,幾乎都得在外服
藥,很難保有隱私性;Concerta每天出門前服用一次即可,容易
保有隱私性。
Ritalin的適用對象:
(一)沒有長效需求的人。
(二)方便分次吃藥,且不會經常忘記的人。
(三)對Ritalin的副作用能夠適應的人。
Concerta的適用對象:
(一)有長效需求的人。
(二)經常忘記吃藥,或分次吃藥不方便的人。
(三)無法適應Ritalin的副作用,改服Concerta獲得改善的人。
高淑芬醫師對藥物的釋疑
日前基金會接獲一家長來電諮詢,提到在某特教網站上看到一篇
相關利他能的文章,內文對於此藥物的副作用及療效有諸多質疑,
由於此藥為國內治療「注意力缺失過動症」的主要藥物,家長對於
利他能勢必須有更深入且正確的認知,因此,本會懇請臺大醫院兒
童心智科高淑芬醫師,就該文提出建議與釐清,希望家長在考慮是
否讓孩子用藥時,可獲得更多的相關專業資訊。
高淑芬醫師:
《這篇文章就像平時我們在網路上看到,對於各種疾病的治療有不同
的聲音,這是可以理解的;我就我10多年在「注意力缺失過動症」
的研究和醫療專業,提供一點意見:單純在治療上面,於國際的醫
學期刊發表過的文獻裡,已有一千多篇有關methylphenidate(利他
能的學名),其中非常嚴謹的論文研究有好幾百篇;在在都顯示這
個藥物不只是對於「注意力缺失過動症」的三個症狀:不專心、過
動、衝動,有顯著的改善,且在校的負面行為也明顯的減少頻率,
此外,在社交與人際關係方面,亦有幫助。這些小孩子服藥之後,
在神經心理學功能的測驗上面,有看出有明顯的進步,功能性核磁
共振也證實這些改變。國外最近發表的四個長期的研究發現,
methylphenidate這個藥物長期可以減少藥物濫用的發生率;所以,
非但不會增加一般人所擔心的藥物濫用的情形,反而可以減少藥物
濫用的狀況。去年美國精神衛生署的研究發現,未服藥的注意力缺
失過動症的小孩子跟一般的小孩子比較起來,他的腦部的容積比較
小,包括他的前額葉、小腦還有其他有關注意力衝動情緒的控制和
運動協調等腦組織等部分。這已提供足夠的證據證明methylphenidate
的效果不僅是治標而已,長期上也有治本的效用。
任何的治療一定會有不同的聲音,或是不同的治療方式,但在提
出不同建議時,應該要一併提供有力證據;任何的醫療都是講求實
證的專業科學,亦即要有確實的證據做為醫療的指引,醫療人員才
能夠給病人最好的治療,而非如瞎子摸象般亂槍打鳥。假設說
methylphenidate如該文所指,有那麼多的缺點,反對者一定會非常
積極地找出證據來反對使用此藥物治療「注意力缺失過動症」,但
是,至少所有能收集到的醫學雜誌裡面,並沒有類似的論文。因此,
此文基本上是在沒有確實的證據之下,散佈不確定的論點,增加父
母的恐慌,讓父母在已經為這些小孩子辛苦地付出的時候,另一方
面,又要花精神來思索這種不適當的擔心和害怕,實在是不應該。
所有的論點都是可被接受,但是一定要有證據,這是我一個簡短的
看法。》
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明者因境而變,智者隨情而行;天不設牢,而人自在心中建牢。
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