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#永慶足球美少女的ACL術後復健
我先聲明美少女這稱號是她要求我寫的（咳咳
足美(直接簡寫)今年2/19進行前十字韌帶重建手術
取自體腿後肌腱來做新韌帶
由我老闆
也就是嘉義長庚運醫團隊的許維修醫師主刀
目前術後八週
經過兩個月密集的復健努力之下
膝蓋伸直、彎曲角度全開（稍緊）
已經可以進行大部分的肌力訓練課表
今天在學校開了以下幾個動作
1. 直膝硬舉
2. 螃蟹走路
3. 負重上階單足立
4. 趴姿腿後器械
5. 高腳杯深蹲
做三組循環🔄課表
每一組都增加負重、監控動作品質
課表採用拮抗肌訓練組合
降低訓練時肌肉疲勞的感覺
最後用有氧20分鐘的快走結束今日特餐👌
#Athletic_Trainer
#Physiotherapist
#長庚運動醫學
#ACLrehab
#Soccer_player
十字韌帶術後該做些什麼？ 🦿
近期在臨床接到幾個膝蓋前十字韌帶術後的客戶，很妙的是有些已經開完刀半年以上，期間沒有接受治療，原因是醫生沒有特別交代要如何復健🤭
大多的主述是膝蓋仍不適和反覆腫脹，或者對於回歸原本的運動沒有信心。
所以這篇分享術後三個階段，每個階段該有什麼目標讓復健能順利的進行！
✅階段一：改善動作(Improving Your movement)
✅階段二：恢復力量及控制(Restoring Your Strength and Control)
✅階段三：學習減壓落地(Relearning Proper Force Absorption)
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手術後，有些人會覺得不是該好好休息，不要動讓組織恢復就好❓
A: 其實有研究指出，年輕的男性(平均20歲左右)術後每天會有接近0.8%總體肌肉流失；使用拐杖或護具一週後股四頭肌會有6.7%的下降(Kilroe, S.P. et al 2020)
因此近期，在減緩腫脹和疼痛後，大多傾向儘早開始活動，避免過度的固定使肌肉萎縮。
🤔也有些人會覺得，韌帶既然接好了只要能走路應該就沒事了吧❓
A: 可以看到圖中的個案，兩個案例都是開刀超過了半年，但在行走過程仍呈現膝蓋「外翻(Valgus)、內轉(Internal Rotation)」讓十字韌帶受傷的高風險位置上，並有許多的代償。
因此重新學習行走、下肢排列的動作控制便顯得格外重要，才能避免傷害再次發生！
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之後會針對不同的階段再和大家分享，歡迎追蹤和按讚分享～
#樞適物理治療 #前十字韌帶 #傷後重建恢復
【治療師碎碎念系列—#你的傷真的好了嗎?】
『骨折手術之後就可以馬上開始硬舉(訓練)嗎?』
『肌肉和骨頭長好就能恢復到以往的訓練水準嗎?』
『治療師一直叫我做的運動到底和我的傷有什麼關係?』
這些問題都牽涉到一個重要的概念—#動作的恢復。
動作的恢復需考量到 #硬體的恢復 和 #軟體的恢復。
骨折術後經過一段時間的固定，常會造成關節的攣縮和疤痕的粘連，所以必須經過物理治療的介入來處理這些硬體的部分。
而與此同時，治療師也會給予一些運動的處方幫助減少肌肉萎縮和幫助恢復日常生活的功能，並學習新的動作技巧幫助之後可以銜接上訓練，這些便是屬於軟體的恢復與升級。
【因此治療師除了幫助組織和功能恢復之外，同時也是動作學習課程的老師啊!】
「人是動物，不是礦物。」
不是肌肉很大、骨頭很粗就是代表恢復良好，而是必須檢視軟體的部分有沒有恢復甚至升級，當打籃球腳踝扭傷之後，經過幾周的休息再回去打籃球，是不是會覺得上籃姿勢變得怪怪的，即使腳踝結構上已經好了。
或是在重訓時，想要破PR不幸閃到腰，休息幾周之後回去訓練，是不是也會覺得腰部緊緊的且動作也變得不太一樣。
這些都是軟體部分沒有經過恢復和升級的例子，意思就是身體長好了，但腦子還沒跟上，因此動作學習的進步在復健上也是非常重要的一環。
在我治療的療程中，幾乎都會讓患者在治療間練好回家要做的運動，且即使是同樣肌群的訓練，每位個案的回家功課也不太一樣，原因就在於動作學習會有轉移效應，根據每位個案的生活環境、運動目標、身體素質會設計不同的運動處方，讓這些運動處方不只是在練習時可以做得到，而是在現實生活中，個案可以將練習的動作轉移至當下的環境之中。例如打籃球前十字韌帶受傷的年輕人和走路跌倒膝蓋受傷的老年人，兩者的髖部肌群的訓練方式就會完全不一樣。
因此，治療師在帶你做運動的時候，並不是變成嘴療師，而是必須考量到你的恢復狀態、生活環境、運動目標，當然還要綜合整個檢查和評估結果，其實腦漿是在沸騰的阿!!
#動作恢復 #結構 #動作功能
#動作學習發生在中樞神經
#慢慢來比較快 #沒有在DISS不要害我
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十字韌帶術後復健第一階段重點
消除水腫
減低疼痛
恢復大腿小腿肌耐力
正常走路訓練
平衡感練習
此階段可能會帶著輔具
但不影響正常走路訓練喔!
若有任何不舒服請勿自行嘗試復健
請尋求專業物理治療師協助您
參考資料
https://www.physio-pedia.com/Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Rehabilitation
https://www.youtube.com/watch?v=kFGB7gW3pQ8&t=291s
