身為女性,每個月都要與「好朋友」見面,月經來時,雖然增添一些生活上的不方便,但同時也代表著卵巢功能運作正常,得以孕育新生命,但妳是否曾想過,若生理期突然異常或終止,可能是卵巢功能衰退的警訊!!
今天我們來聊聊關於 #卵巢早衰 這個議題 👉全文詳見:https://reurl.cc/oLjoRg
🤔什麼是卵巢早衰?
需要符合下列3個條件
-年齡小於40歲
-連續4個月,月經沒來
-檢測 #濾泡刺激素(#FSH)兩次,兩次間隔4周以上,且檢測結果數值超過25
-檢測 #抗穆勒氏管荷爾蒙(#AMH)小於1
🤔造成卵巢早衰原因?
📍先天因素📍
-自體免疫:自體免疫性疾病患者因異常的免疫反應會攻擊正常細胞,如攻擊卵巢可能造成續發性卵巢炎,稱為自體免疫性卵巢炎,會破壞卵巢功能,造成卵巢早衰。
-染色體異常:透納氏症候群、X染色體脆折症
📍後天因素📍
-環境因子:空氣汙染,例如PM2.5 ...;環境荷爾蒙,例如塑化劑...
-生活型態:作息不正常、抽菸喝酒習慣、壓力過大...
-醫源性傷害:曾接受過化學或是放射線治療,卵巢囊腫或腫瘤患者接受卵巢手術,或服用過藥物都會造成卵巢早衰。
🤔卵巢早衰該怎麼處理?
-月經異常:一般常見口服藥有「雌激素」、「黃體素」合併服用,能調理女性荷爾蒙,另外還有口服「避孕藥」也能調理女性荷爾蒙的!
-生育考量:除了借卵、凍卵外,目前最新的方法是製作可促進細胞生長修復的血漿PRP (Platelet-rich plasma) 然後注射到卵巢來達到修復功能。PRP可以讓濾泡數增加提高取卵率,治療後約1到3個月可以看到效果。
-健康因素:補充低劑量荷爾蒙、鈣質及規律運動,減少更年期所面臨骨質流失及心血管疾病問題。
小叮嚀:如果預計想要生寶寶的妳,要隨時觀察身體的變化,當發現月經異常請立即就醫,尋求專業醫師協助,若等到卵巢衰竭情況惡化,要再讓它恢復功能是件辛苦的事情!
卵巢早衰 藥物 治療 在 Facebook 的精選貼文
< 寡精症:妳先生的精子很少的原因 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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這是一位36歲的患者,小茵
四年前曾自然懷孕過一次
生過一個女兒
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後來再持續3年了
卻一直都沒有懷孕
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根據”二胎不孕”的原因分析
如果以小茵的情形
兩胎差異時間並不算特別大
小茵目前的年紀也不算非常高
合理推論
最可能又是男性因素的鍋
-
果不其然
36歲的小茵
經過檢查
輸卵管兩側都有通
子宮有小瘜肉我處理好了
AMH 2.7 卵巢功能正常
月經規則,量也都正常
唯一的問題還是精子的問題
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小茵先生在本院的精液檢查中發現
濃度只有1千1百萬 (及格標準1千5百萬以上)
總活動力35% (及格)
型態41% (及格)
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小茵因為嘗試過幾次人工都失敗之後
選擇來找我接受第一次試管嬰兒療程
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小茵取卵一共12顆,受精8顆 (受精率67%)
共培養出3顆囊胚 (囊胚率37.5%)
品質中上到中等都有
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接受一次解凍胚胎植入
就順利懷孕了
看起來應該是雙胞胎,
真是可喜可賀、可喜可賀。
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針對男生精液檢查中
發現精蟲數量稀少
醫學上
我們稱之為”寡精症” (oligozoospermia)
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寡精症以每cc一千五百萬為標準
若每cc所含的精蟲數小於1500萬
則稱為寡精症
如若每cc所含的精蟲數小於500萬
則稱為重度寡精症
-
寡精症常見的原因有以下幾種
1. 原發性睪丸衰竭 (不明原因的發生睪丸早衰)
2. 睪丸傷害(感染因素、血管阻塞、靜脈屈張、外傷或手術等等)
3. 藥物、毒素等外在傷害
4. y染色體或生殖相關基因的問題
5. 其他全身性疾病(肝、腎、血液、等其他嚴重的內科疾病)
6. 男性荷爾蒙低下
-
針對這一系列的問題
我必須要很殘忍地說一句話:
最常見的原因其實還是原因不明
-
也就是說
大部分的男性因素找不出任何原因
只能說是原發性的寡精
-
有點類似很多女生的卵巢早衰
其實大部分的也是找不到什麼原因
當看到異常的檢驗數據的時候
就已經出現嚴重的生殖細胞匱乏的危機了
-
當然啦
根據美國生殖醫學會的建議
面對男性因素不孕症
我們應該排除掉荷爾蒙的問題、結構的問題、染色體的問題等等
如果是男性荷爾蒙低下
或是精索靜脈屈張
這類型的情況是少數可以治療的
因此
我都還是會建議精子有問題的先生
先給泌尿科醫師檢查清楚
也許妳先生還有辦法治療
-
如若不然
就只好透過人工協助生殖的技術
幫忙妳先生的精子完成受精
透過顯微注射的方式
只要不要極度嚴重的精子問題
大多數人都還是可以完成懷孕的計劃的。
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參考資料:Approach to the Patient With Oligozoospermia
Robert I. McLachlan The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 98, Issue 3, 1 March 2013, Pages 873–880, March 2013
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“完成受精之後,就沒有先生的事了。”
“如果只就生殖醫學的角度看,還真的是這麼回事。”
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卵巢早衰 藥物 治療 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳貼文
👨⚕️ 子宮內膜異位症與不孕
雖然五月已經過很久了還是要講
5/28是世界經期衛生日
沒什麼特別
只因為最標準的月經
是每28天來一次/一次來5天
所以訂在5/28
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說到經期
大家第一個聯想到的應該就是經痛了吧
畢竟不管你和你先生
一個月都得被折磨個幾天
那麼說到經痛
就不能不提到子宮內膜異位症
這是一個常見的疾病
發生率大約在10% - 15%左右
詳細子宮內膜異位症介紹
請看我在世界經期健康日的採訪內容
http://www.healthnews.com.tw/news/article/46302
子宮內膜異位症常有很明顯的症狀
-經痛: 80%
-卵巢腫瘤(巧克力囊腫): 20%
除了經痛、性交痛、巧克力囊腫、卵巢癌之外
子宮內膜異位症最大的問題
是與不孕症有著非常緊密的關聯性
▪️30%-50%的子宮內膜異位症患者有不孕症問題
▪️30%-50%的不孕症患者有子宮內膜異位症
針對子宮內膜異位症造成的不孕症患者
我們必須先仔細評估患者夫妻
排除是否仍有其他問題
如精蟲活動力、輸卵管不通等等
如果是子宮內膜異位症+有經痛問題的不孕症患者
接受”第一次手術”有機會改善不孕症
▪️未手術組的一年自然懷孕率為34%
▪️有手術組的一年自然懷孕率為57%
但若是復發型的子宮內膜異位症
反覆手術反而會嚴重的傷害卵巢
進而導致卵巢早期衰竭
根據統計
▪️反覆的子宮內膜異位症手術
會讓未來的懷孕率下降44%
且造成卵巢功能的嚴重惡化
▪️每一次的巧克力囊腫手術
AMH會下降至本來的65%
且這樣的傷害是無法恢復的
目前美國生殖醫學會提供的治療方針準則是
👉最多一次的手術➕後續藥物治療為主
我曾經治療過一位患者小筠
就是反覆手術的案例
飽受卵巢早衰折磨的她
接受了我的療程
順利獲得一對龍鳳胎
想知道案例分享相關資訊請閱讀完整文章
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