《飲食教育第一線推廣人力大大缺乏》
除了教師, #營養師 可以說是食育推廣中最重要的執行者之一。
但根據《食力》與 #中華民國營養師公會全國聯合會 合作調查發現,有9成營養師認為負責飲食教育推廣的營養師人力不足。
以校園營養師的人力需求來說,依現行法規,台灣營養師比例為每40班要有一位,若學校不足40班,則由一位營養師負責多間學校到總和約40班,以每班30人計算,大約每位營養師須負責1200名學生。但反觀日本,則是每550位(約20班)學生就要有一位營養師。除了在法規上的人力規定比日本規定所負擔的學生人數多2倍之外,根據 2021《食力》食育力城市大調查,全台灣有2/3的縣市,營養師人力負荷超過法規規定。(延伸閱讀:https://reurl.cc/6aKAzO)
而目前校園營養師除了要處理午餐事務外,仍有許多庶務要做,這都會壓縮到營養師執行主要業務的時間和精力,而對於那些一次負責多所學校的營養師來說,更是經常出現無暇顧及的情況。
行政院「推動偏鄉學校中央廚房計畫」將投入35億元經費用於偏鄉校園午餐使用經費。其中偏鄉要增設營養師卻找不到人?中華民國營養師公會全國聯合會理事長金惠民對於此現況說明,有些也許是剛考上營養師執照、根本毫無實務經驗,誰敢自己一個人去偏鄉?她建議校園營養師該像醫院體系一樣,在區域中有個團隊組織,由有經驗的營養師來帶領新進營養師,且呼籲政府需提供教育訓練的支持,才能讓整個校園營養師的體系更加完善。
除了人力問題,將超過7成的營養師也指出地方政府提撥給校園午餐的補助經費不夠,而現在校園午餐的食材成本也不足,有近5成營養師建議食材成本應該要達到40元以上,才能兼顧營養與食材品質。
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#2021食育力大調查
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友 仁 醫院一般體檢 在 蕭志潔-新竹市議員粉絲團 Facebook 的精選貼文
議長、市長、市府團隊、議員同仁、所有的市民朋友們,大家好!由於現時受到新冠肺炎疫情影響,議會質詢全面改由書面質詢,以下是本席第十屆第五次定期會-單位業務質詢及市政總質詢的內容,敬請指教。
【守護新竹市45萬市民健康刻不容緩,為民請命,請市長動用人脈存摺,為新竹市民最快速取得足夠疫苗達到群體免疫。】
台灣,從防疫模範生的高度,筆直跌落,在疫情爆發的前幾天,衛福部長陳時中在立院備詢時,還自信滿滿的說:「是國際要跟上台灣的腳步」,隨後不久,就爆發了華航諾富特、台北萬華茶室…等多起群聚染疫事件。疫情一波未平一波又起,前兩天又爆發科技公司移工群聚染疫,正是新竹市最戒慎恐懼的情況,目前不知科技公司染疫的程度,市長之前說過的一句話:「守住新竹市就是守住半導體產業」猶言在耳,民眾每天只能戴口罩、勤洗手、少外出,別無他法,殷殷期盼著,只希望能早日接種到疫苗,台灣能夠防疫有成,人民生活如常。
由於目前新冠肺炎疫苗進口數量少,各縣市分配不均,雖然國際友人陸續伸出援手,捐贈疫苗來台,但台灣預估還要再3200萬劑的疫苗,才能達到群體免疫 (至少60%的人口比例應該產生抗體)的標準,惟有「最速進口」世界衛生組織(WHO)認可的合格疫苗,才是平息新冠肺炎疫情最好的方針。
市長曾說:「疫苗是解決疫情的最佳解方」,新竹市近期要在北區、香山區、竹科等地增設三處疫苗施打站,也在網路上徵召志工,硬體設備陸續到位,但是最重要的主角:「疫苗」,卻姍姍來遲。本席每天看著經國路、北大路口的那幅大看板:「台灣防疫有成,人民生活如常」,曾經驕傲的政績一夕崩解,百姓水生火熱,店家苦不勘言,人民何年何月才能回到正常的生活?
截至6月6日,台灣總計已有1萬1298位國人(含境外)確診,累計已有260位民眾染疫逝世,染疫逝世的大體,需要24小時內火化,親人見不到最後一面,無法告別,有的人,今天住院,明天死亡,這些人來不及等到疫苗,先等到死神。本席每天看著下午2:00的新聞,每天報著幾百人確診,多少人死亡,完全束手無策,唯有為民請命,要市長動用您的人脈存摺,在最快速的時間內,為新竹市45萬位市民,爭取更多更多的疫苗
【新竹市負壓隔離病房數不足,建議超前部署】
全國疫情確診數每日遽增,新竹市也已有確診案例,新竹市的負壓隔離病房僅13間,雖然五大醫院最大可加開到141床,新竹市若爆發如雙北那樣的確診量,醫療量能是否能夠撐住?台北市市長柯文哲日前說,台北有八間醫學中心,但隨著日益增加的確診數,短短幾天,專責病房所剩無幾。
市府已在國軍醫院停車場設置社區篩檢站,另在新竹科學園區設置第二座社區篩檢站,預計於六月初啟用,一旦本市確診人數激增,勢必衝擊新竹市的醫療量能。
根據新竹市政府5月29日市政新聞發佈,本市有數家旅館業者被徵用為加強型防疫旅館,將收治快篩陽性等候PCR篩檢結果的民眾,本席建議市府應超前佈署,研擬一套對策,輕、重症患者分流照顧。
現行民眾討論度最多的「血氧濃度低猝死」(快樂缺氧),對於確診病患入住加強版集中檢疫所(或加強版防疫旅館),獨住一室的風險,應予以考量,本席建議可另尋他處,以開闊空間收治病患,醫護人員可多方照護,以降低快樂缺氧孤單死亡的發生率。
【防疫旅館總體檢,新竹不要有另一間諾富特】
華航諾富特飯店的群聚染疫事件,也是今年第一起的聚群染疫,關鍵主因出在「混住」,他同時混收了一般旅客及檢疫的機組員,且分層分流管理不當,成為此次的防疫大漏洞。我們新竹市也有因不知情狀況下,入住諾富特,而居家檢疫的民眾。
台北市政府基於這次富諾特事件,已協調數家防疫旅館改為純防疫旅館或一般旅館,不再受理防疫旅館分層分流,建請新竹市政府提高防疫層級,阻斷防疫旅館分層分流可能出現在混住問題。
【趁封公園遊樂設施之時,全體公園設施實施安檢補強。】
三級防疫警戒封住了市民自由的生活,但市府的行政效率別也被封住了。為因應三級防疫警戒,市府日前宣布封閉全市公園、涼亭、遊樂設施,本席建議,市府應該趁此之際,針對全市公園、涼亭、遊樂器材…等,進行安檢補強作業,平時都是等到發生問題、民眾反應才會去補救,沙坑裡的玻璃碎片、公園椅損壞、遊樂設施斑駁…等,何不趁著現在封閉期間,民眾不能使用之時,來個公園設施總體檢,待解禁之後,還個市民一個安全、舒適的休憩環境。
【北門市場改建工程何時動工?】
本席幾屆會期都會提到有關北門市場改建工程,上個會期(109年11月)張力可處長說已經發包了,這件事很多議員都很關心,也關心很久了,錢也到位了,卻遲遲動不了工,請產發處針對北門市場改建工程期程,給個明確交待。
【幼兒園基礎評鑑被審計部裁處並列管追蹤,請市府依規改善。】
109年11月審計部出版「108年度直轄市及縣市地方決算審核結果年報」(P.100)提及新竹市辦理幼兒園基礎評鑑、訪視輔導及公共安全查察作業未盡周妥,或是未確實督導受查幼兒園依限改善措施或依規定裁處並列管追蹤後續改善情形。請問具體內容?改善情形如何?幼兒園評鑑由哪個局處辦理?
幼兒園未經報准就進行課後照顧服務的現象,新竹市有嗎?是社會處管轄還是教育處管轄?
#新竹市議會第十屆第五次定期會
#單位業務質詢_市政總質詢
#新竹市議員蕭志潔
友 仁 醫院一般體檢 在 報導者 The Reporter Facebook 的精選貼文
#今日疫情重點【新增321例本土、2例死亡,連400例「校正回歸」共增721例本土;雙北中央機關居家辦公人數增至二分之一;全台每日篩檢陽性率逐步下降至2.9%,新增確診者15%為重症 】
台灣今(22)日新增321例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土確診病例,2例死亡案例;中央流行疫情指揮中心首度公布因通報程序「塞車」導致的「校正回歸」病例,400病例分別列入5月16日到5月21日的確診數中,亦即今日總共增加721例本土案例;行政院人事總處宣布,雙北地區的中央機關(構)居家辦公人數提升至二分之一,經濟部也呼籲民間企業跟進。
■新增321例本土案例、2例死亡案例
指揮中心今日下午召開記者會公布,新增321例本土病例,其中162例男性、159例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日/採檢日介於今年5月10日至5月21日。目前為止累計3,862例確診,2,701例本土病例,1,108例境外移入。
今日另新增2例死亡案例,至今已累計有17例死亡案例。指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,新增死亡個案中,案3097為80多歲男性,5月19日晚間因咳嗽、發燒、呼吸困難及全身倦怠等症狀送醫,於5月20日死亡,經採檢於今日確診。家屬表示個案無萬華區活動史,亦無接觸確診個案;案3553為70多歲男性,曾接觸過確診者,5月18日由衛生單位匡列為居家隔離,5月19日至醫院採檢,衛生單位電訪時自述無症狀,5月21日家人發現個案無呼吸心跳,當日宣告死亡,經採檢於今日確診,Ct值14。
另外,今日新增2例境外移入,本國籍30多歲男性(案3462)和英國籍30多歲男性(案3867),分別從菲律賓和英國入境。
■篩檢能量夠但通報程序塞車,「校正回歸」增加400例
今日除了新增321例本土病例之外,指揮中心另外首次公布400例的「校正回歸」個案,並分別加入5月16日到5月21日的確診數中。400例中185例男性、215例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日/採檢日介於5月7日至5月20日。
上述案例(包含新增321例本土案例及400例校正回歸)個案分布以新北市384例最多(以板橋區103例為多),其次為台北市269例(以萬華區174例為多),桃園市20例、台中市11例、基隆市9例、屏東縣5例、彰化縣及高雄市各4例、宜蘭縣、新竹市及花蓮縣各3例、新竹縣2例、台南市、苗栗縣、南投縣、雲林縣各1例。其中萬華活動史相關258例、茶藝館相關100例、某社團相關4例、某水果商相關3例、其他已知感染源80例、關聯不明121例、疫調中155例。相關疫情調查持續進行中。
陳時中解釋,目前的篩檢量能足夠,但過去幾天在確診通報程序上有出現「塞車」情形,導致確診數無法即時通報而產生時間差。指揮中心連忙簡化通報程序,把原本20幾項需填項目簡化到8項,加快通報速度,昨天就清了1.4萬件的案例,於今天公布校正回歸結果。
陳時中認為,公布校正回歸案例數,有助於疫情的分析和判斷,「時間差愈少,疫情掌握就會更好。」他也強調,不是疫情「蓋牌」,反而是「掀牌」。
他進一步表示,採檢日的時候,如果沒有塞車,檢驗量能是夠的,「只是行政上過於繁瑣,大家又很忙,造成塞車的時間,由採檢日來推、發病日來判斷就是校正回歸的方式。」
今日新增本土321例,但又新增400例屬於「校正回歸」,是否能解讀為「今日增加721例」?陳時中回應,這樣寫「不太正確」,321例屬於今天的「正常程序」,「400例是清倉後的結果,要回歸到後面去。」
至於明天起還會不會有校正回歸的數據情況?陳時中表示,塞車情況還沒完全解決,目前僅是「大量解決」,但這幾天行政效率變高,會陸續解決。
針對「校正回歸」,前疾管局局長蘇益仁接受《報導者》訪問時表示,以前SARS爆發的第一時間累積很多疑似病例,當時是用臨床診斷和X光檢驗去做判斷是否為確診,但仍有誤差。等疫情結束後,再全面用抗體檢驗,才發現有將近一半不是真的確診者。然而,現在與當時大不相同,疫情仍持續中,此時去做回歸校正,能夠更精確研判疫情走向,「這個方向是對的。」
■陳時中:前三天發現有1萬多通報數落差,簡化通報流程後才校正回歸
外界質疑檢驗通報的程序為何?何時發現有通報塞車的情形?陳時中晚間受訪時表示,地方採檢的結果隨時都可以通報,中央則是會在每日凌晨0點收案,收到之後半夜開始編案號,並於當天下午記者會公布;但因為最近人力調度不及,才會產生時間差。指揮中心前3天就發現有1萬多件已經採檢卻沒有即時反映在通報數據上的情形,才會開始檢討通報程序,「我就說欄位簡化,不要花那麼多時間去做(填欄位),今天才會突然清出來(確診數)。」
陳時中並補充強調,現在簡化程序後,通報速度已經變快,但仍有一些案例需要校正回歸,到時候會再跟外界公布。
■全台每日篩檢陽性逐步下降至2.9%,確診者15%重症,37%超過60歲
指揮中心今日公布「5月1日起COVID-19本土案例每日採檢陽性率趨勢」,陳時中分析,5月15日採檢陽性率最高,到達6.3%,此後逐步往下降,這幾天都維持在2.2%至2.9%,看起來疫情並沒有爆發的狀況,目前萬華區及周邊熱區篩檢陽性率都沒有再升高,這2天已經維持平穩,但多個縣市仍有零星案例,還是必須提高警覺。
現在評估疫情是否在控制範圍?陳時中僅表示「正在努力」,並再次呼籲全民團結合作,才有機會度過難關。
確診者病情部分,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳分析,4月15日後新增的2,072例個案中,有37%超過60歲、重症比例15%;目前仍有46人使用呼吸器,比昨日新增5人,使用葉克膜的有3人。
目前台灣的17例確診死亡案例,年齡大多偏高。張上淳說明,年長者大多有潛在疾病,演變成呼吸衰竭、重症的機率自然偏高,死亡率自然也偏高。他也表示,最近幾例死亡病例年紀確實偏高,且發病沒多久就突然過世,國外也有出現過這樣的狀況,但相較於總數,目前台灣死亡率仍未特別高。
■雙北公務員居家辦公比例提高至二分之一,王美花呼籲民間企業跟進
目前已有多縣市政府機關因應疫情,採部分員工居家上班方式。今天下午與會的行政院人事行政總處人事長施能傑公布,為因應防疫需要,減少跨區移動,位於雙北地區之中央機關(構),居家辦公人數提升以二分之一為原則,但防疫、執法治安、軍警消、醫療或其他關鍵必要性公務,以及業務需24小時運作、涉及民生維生或為民服務第一線工作等都應該繼續維持充分人力。
施能傑表示,此次擴大實施居家辦公,應優先考量由雙北以外地區前來上班的同仁居家上班,且居家辦公同仁務必遵守相關資安規定,不應處理機敏性業務。
除了政府機關外,與會的經濟部長王美花表示,日前就有發布企業持續經營指引(https://www.cdc.gov.tw/File/Get/aPaBIpvgn-yjfuf1xLMZvg),希望各企業盡可能讓員工在家上班。現在疫情升溫,希望能鼓勵企業不只讓三分之一同事居家辦公,更希望能擴大到二分之一同事能居家辦公,特別是製造業對於台灣跟全世界來說相當重要,如果有確診員工,一定要第一時間通報工業區的單一窗口。
■全國防疫旅館房間將提升至2萬間,防疫酒精充足
副指揮官、內政部次長陳宗彥今日上午於全國防疫會議後記者會表示,目前全國的防疫旅館包含「加強版專責防疫旅館(指收輕症陽性患者)」在內,總共有19,174間房間,下週將會增加1,395間到達20,569間。防疫旅館全國總共有306家,其中獨棟有273家共16,822間房間、分層旅館33家共2,352間房。至於加強版專責防疫旅館目前有多少房間?陳宗彥表示正在統計中。
陳宗彥也指出,防疫酒精物資充足。目前全國防疫酒精在市面上銷售總共有170萬瓶,庫存量還有112萬瓶,下週包含台酒以及5間民營酒廠,預計會再生產150萬瓶。
指揮中心並針對以下4項假訊息以及1項詐騙趨勢作出澄清:
●民眾疑慮遇到詐騙集團假借疫調騙個資,可向165反詐騙專線求證。
●網傳「為了銷售疫苗,不惜將疫情擴大」,指揮中心:不實訊息勿轉傳以免觸法。
●網傳「指揮中心⋯⋯請街友回家用餐」,指揮中心:有心人刻意扭曲語意!
●網傳「蘇貞昌握有大量高端、聯亞股票想狠撈國難財」,指揮中心:假訊息勿轉傳。
●網傳「蔡總統確診還沒宣布」,指揮中心:不實訊息勿轉傳以免觸法。
陳宗彥再度呼籲民眾,面對假訊息要以「多疑、多查、不亂傳」的態度面對。
■ 台北市快篩陽性率上升,柯文哲:反應兩週前母親節群聚感染率
台北市政府下午召開記者會,市長柯文哲公布昨(21)日台北市快篩的總人數為1,322人,檢測出陽性反應有7.0%。4個快篩站裡,中興快篩站的309位受檢者,有24人檢測出陽性;和平醫院348人檢測出22人陽性反應;剝皮寮則有450人受檢,其中34人為陽性反應;青草園快篩站(仁濟療養院舊址)有215人檢測,12人為陽性反應。
柯文哲表示,台北市在5月14日檢測出11%陽性率,是因為萬華茶藝館發生社區感染,接下來一直到5月20號因為沒有特殊其他社區傳播,所以陽性率掉到5.5%。今天上升至7.0%是反應兩週前的母親節,當時民眾有較多的群聚活動,所以讓陽性率上升。他強調,這些檢測率都是反映一到兩週前的感染狀況,並不是病毒傳播再度蔓延的象徵。
■ 台北市呼籲中央將快篩確診案例直接列入確診人數
柯文哲並在記者會中指出,確診者須根據以下6個步驟才會正式公布數字,但因為大量人數採檢,所以出現時間差、校正回歸確診人數。對於PCR檢驗出確診的速度較慢,副市長黃珊珊表示,台北市已經向中央建議,希望把快篩的結果直接看作確診的案例。
〔一般檢測6步驟〕
1. 醫院每日採檢。
2. 採檢結果登入「法定傳染疾病登錄系統」。
3. 檢體送中央指定實驗室。
4. 檢驗結果出爐。
5. 衛福部疾管局研判。
6. 編案號後,指揮中心公布。
■ 台北市分流症狀不明顯者至加強版專責防疫旅館,消防局大清消、分流辦公
柯文哲指出,台北市民在快篩或PCR檢測出確診後,目前會有兩種分流的方式:
1. 症狀不明顯者,會進入加強版專責防疫旅館中隔離10天,隔離結束後再次做PCR檢驗。若Ct值小於30,由醫生評估是否入院或繼續在加強版防疫旅館隔離;若PCR檢測的Ct值大於30,確診者可以解除隔離。
2. 症狀明顯確診者,會直接送入醫院,在隔離10天並且退燒1天後會再做一次PCR的採檢。Ct值大於30者得以直接出院;Ct值小於30者,確診者將送至加強防疫旅館,若希望提前離開者得以再做一次採檢,Ct值大於30才得以出院。
黃珊珊表示,目前萬華消防局裡,總共有5人快篩檢測出陽性反應,其中忠孝分隊1人、龍山分隊2人、永吉分隊1人、第一大隊大隊部1人。陽性反應確診者目前都已經進入專責防疫旅館隔離。台北市其他消防局分隊也已經進行大清消,分隊也開始分流異地辦公,勤教時分為兩梯次,兩梯次人員不得見面。
陳宗彥則表示,檢視了消防署訂定的《三級警戒救護指引》後,指揮中心建議救護車在出勤時,駕駛座須將空調與窗戶同時開啟,不使用室內循環的空調;後座醫療艙的窗戶也必須開啟,讓空氣可以流通。
■1,600位退休醫護進行面試、受訓,未來投入醫療前線
針對號召退休醫護人員投入防疫工作,柯文哲在記者會上表示,目前台北市已經收到1,800人報名、書審選了1,600人,已經進入面試程序。完成面試後,入選人員接受訓練,預計在一週後可以上前線。
(文/林雨佑、楊智強;設計與資料整理/江世民、柯皓翔;攝影/陳曉威、余志偉、楊子磊、張家瑋)
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