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李秉穎教授說得對。照顧嬰兒時，照顧者在情緒穩定下，對嬰兒任何的搖晃，旋轉等等親密互動，都是安全的。
#嬰兒搖晃症候群（shaken baby syndrome）這個詞已經被「受虐性腦傷」（abusive head trauma）所取代，嬰兒莫名腦出血只有三種可能：1.凝血功能障礙 2.腦血管異常 3.受虐性腦傷。
照顧者因為嬰兒哭泣而情緒失控，四下無人時以馬景濤式甩嬰兒的頭，或把嬰兒扔向沙發，或用手邊的東西敲嬰兒的頭，這就是受虐性腦傷的形成原因。
照顧者事後後悔不已，隱瞞傷害嬰兒的事實，避重就輕的說自己只是「搖晃了一下嬰兒」，這就是當年嬰兒搖晃症候群這個錯誤命名的由來。
「到底什麼是正義？」
《刑事訴訟法》告訴我們，在法治國家，刑事司法的正義，必須是「透過程序正義而發現的實體正義，才是正義。」
如果台灣人真心期待「實現正義」，那麼，應該做的事情是什麼？
絕對不是逼執法人員草率調查，在輿論壓力下浪費大量警力狗急跳牆的「一律逮捕」，卻沒有心力好好抽絲剝繭釐清證據與發現事實；不是在檢察官與法醫到相驗現場，試圖從死者大體保全證據與釐清死亡原因、死亡方式時，跑去包圍殯儀館添亂；也不是在搞不清事實下，聽信媒體的聳動標題與網路謠言，包圍司法機關要求「羈押」。
相反的，一個期待正義實現的法治國公民，應該要求自己具有獨立思考的能力，培養一個法治國家公民最基本的法治精神，支持檢察官與司法警察擁有充分的資源、人力、經費，得以細緻的調查一個「真正的」刑事案件，透過正當法律程序保全證據、釐清犯罪事實。更重要的是，給予司法機關公正獨立而不受政治、媒體、盲從輿論干擾的判斷空間。
當多數人都可以理性思辨、勇者無懼地奉法律為圭臬、尊重正當法律程序與司法獨立時，我們才能離動輒喊打喊殺的人間地獄越來越遠，走向真正的法治國。
——〈直播、號召、討公道：鄉民正義所引發的法治國危機〉 http://bit.ly/2FKnWD7
吳忻穎 01 Jul, 2019 （一年前的舊文）
#小魚醫師 記得有次在診間
一位媽媽抱著孩子焦慮地問
❝ 昨天爸爸抱著孩子 #晃來晃去
會不會得到 #嬰兒搖晃症候群 ❞
↴ 經過我的詳細檢查得到以下
孩子活蹦亂跳的大笑、
精神活力食慾都很好、
瞳孔反射、四肢張力都很好、沒有嘔吐
詢問媽咪後才得知
小孩的爸是安撫性質的輕晃 ✅
於是👩⚕ 安慰這位媽咪
「沒事的，這樣不會產生嬰兒搖晃症候群的」
〘 嬰兒搖晃症候群 〙
2009年 美國AAP協會更名為
#受虐性腦傷 (inflicted childhood neurotrauma)
佔所有兒虐案件10% 卻有25% #超高死亡率
存活下來也常併發不可逆的 #神經後遺症
起源於猛烈、非意外、重複、加速/減速的頭頸劇烈運動
令寶寶脆弱的腦血管造成嚴重的剪力
而產生程度不等的 #腦下出血
𓀠如何叫猛烈呢 ?
🈲 每秒2-4次劇烈搖晃嬰兒達5-20秒
大家可以利用手邊的飲料測試
想像是寶寶脆弱如豆腐的小腦袋
一定能明白
❌寶寶受的傷害非常嚴重
❌這種傷害，絕大多數是 #惡性的兒虐
⇓ 此種傷害的症狀 ⇓
➤持續嘔吐
➤意識不清
➤抽搐
➤睡眠習慣明顯改變
➤無法控制地哭泣
➤失去反應
➤拒絕進食
🌻 做寶寶的守門員，如果身邊有寶寶出現這種症狀，請務必送醫! 寶寶是我們的寶貝，照顧寶寶時，難免遇到力不從心的狀況，請適度的請求支援和協助，千萬不能用傷害寶寶的方式，每每遇到這種案例都好難過 😭
———— ✦ 預約諮詢 ✦ ————
小魚醫師 🕘 https://pse.is/QN3ZV
預約掛號📲 https://pse.is/SNMLZ
聯絡電話☎ 02- 23110353
診所地址📭 台北市重慶南路一段99號
禾馨懷寧眼科及小兒專科聯合診所
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嬰兒搖晃症，兒童虐待：永遠的痛
這次是受到 台灣兒童急診醫學會 Taiwan Society of Pediatric Emergency 理事 楊文傑 醫師的邀請，宣導一下嬰兒搖晃症跟兒童虐待的觀念
前陣子有新聞說騎摩托車，造成嬰兒搖晃症，造成大家議論紛紛。
偶爾在門診，就會有父母問奶爸詢問 ：「抱著小孩輕輕搖晃哄睡覺，也會造成嬰兒搖晃症嗎？」
答案是：輕微正常的輕輕搖晃，並不會造成傷害，嬰兒搖晃症，最近在美國醫學會跟台灣兒科醫學會，已經改名為受虐性腦傷 abusive head trauma,目的是要修正大家對搖晃的觀念，會造成腦部傷害，都是非常猛烈的搖晃
有時候加害者的推托之詞，包括：從床上掉下來，跟小朋友玩，坐機車搖晃
給新手媽媽的一些建議：
一：小朋友吵鬧，是很正常的，父母要多擔待，撐過比較難照顧的嬰幼兒時期。
二：可以奶嘴、哼唱兒歌、與孩子說說話來安撫，每個孩子個性、氣質不一樣，不否認，有些孩子很難照顧，而且我們父母都是正常人，不是聖人沒有情緒，但是都要耐住性子。
三：如果遇到問題，可以尋求協助，可以詢問有經驗的親友或者兒科醫師。
四：如果哭鬧不停，請帶小朋友給兒科醫師排除其實是孩子身體的不舒服
兒童虐待，或者成為兒童的不當對待，包括肢體的虐待，性侵害，精神／語言虐待，遺棄，疏忽照顧。絕大部分的加害者是父母、照顧者、親戚、同居人等等。其中以年齡來說，學齡前的兒童所以不容易被發現，因為沒有上學，沒有老師的幫忙察覺。但是他們會不會保護自己，致死率卻最高！
所以如果察覺身邊的兒童，有所異狀，可能受到不當的對待，可以通報：113。會匿名通報，而且通報者，不需要蒐証，政府就會介入。
前陣子新聞說有名父親陸續殺害三名自己的小孩，到底是什麼樣的心態，才會想要殺害自己的親生骨肉？
資料提供：兒童急診醫學會理事 楊文傑醫師
受虐性腦傷 （#嬰兒搖晃症候群）被視為兒童虐待所引發的急症最常發生的原因是嬰兒長期間、強烈、無法安撫的哭泣，讓照顧者的感到挫折或怒意， ... ... <看更多>
嬰兒搖晃症候群被視為兒童虐待所引發的急症，2009 年時美國兒科醫學會正式更名為「受虐性腦傷」，將之歸類為兒童虐待的一種形式，最常發生的原因是嬰兒長 ... ... <看更多>
受虐性腦傷 在 [心得] 兒科醫學會受虐型腦傷指引分享- 看板BabyMother 的推薦與評價
是否因發佈心得而有優惠: no
優惠內容：(若無則不用填寫)
剛剛發現兒科醫學會7/27號有更新這份指引了
https://www.pediatr.org.tw/member/bedside_info.asp?id=31
受虐性腦傷防治建議
以下複製覺得重要的部分
2.1 受虐性腦傷的原因是猛烈、非意外、重複、加速/減速或旋轉的頭頸部劇烈運動，常
發生於未滿3歲兒童，2-4個月嬰兒最常見。
2.2 可能出現的病變包括顱內出血、視網膜出血並可能導致嚴重性腦損傷，甚至死亡，
其搖晃力道必須十分強烈，強到類似成人承受車輛重複被撞擊的情形。
這種傷害不會發生在普通的玩耍。一般讓幼兒在大人膝蓋上晃動或拋起等動作雖都具有
危險性，但這些都不會造成此種腦傷。此外需注意高度低於1.5公尺的掉落極不可能導致
這類傷害，更高處的掉落則應有外表傷痕。
2.3 常見的誘發因素之一是嬰幼兒強烈哭泣，引起照顧者的挫折或怒氣，以握住手腳、
肩膀或胸廓的方式劇烈搖晃或甚至投擲嬰幼兒，可能合併挫傷。因為撞擊處可能是床墊之
類的非堅硬表面或只是劇烈搖晃，外表可能沒有瘀傷。
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受虐型腦傷幾乎不可能來自於低於1.5公尺高的意外跌落
一般的玩耍晃動，走路推車開車的顛簸也不會造成此種腦傷
誘發因素的部分，照顧過嬰幼兒就知道，真的會有失去理智的時候
造成受虐型腦傷的施暴者並不是不愛幼兒，而是理智線斷掉造成不可挽回的傷害
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3.1 可能症狀包括：睡眠習慣明顯改變或無法被喚醒、超乎尋常的嘔吐、抽搐、沒有
理由的煩躁不安、無法控制的哭泣、無法被安撫、拒絕進食、沒有反應、失去意識。上述
症狀可能初期不明顯，而後漸進惡化，也有可能以突發猛烈之症狀表現，發生到院前死亡
之情況。
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有這些症狀的時候應該要就診兒科門診或急診，與其他原因鑑別
由醫師判斷是否需要安排進一步檢查
最重要的是，已經把嬰兒搖晃症候群正名受虐型腦傷了
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